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Como citar ANDAR, CONEXES ENTRE; PENSAR, FALAR E.

REORGANIZAO
NEUROFUNCIONAL.

PRIMEIRO ARTIGO (sobre os exerccios corporais)) * Artigo publicado na Revista "Temas sobre Desenvolvimento" - Ano 3, n.17, maro/abril 1994, p.13-21, da editora "Memnon Edies Cientficas" Telefax (011) 6941.9221 - E-mail: memnon@netalpha.com.br Observ.- O ttulo do artigo, por equvoco, foi publicado como "Reorganizao Neurolgica" (vide citao correta na pg. 19 da prpria Revista). REORGANIZAO NEUROFUNCIONAL (Mtodo Padovan) "A coisa mais bela que o homem pode experimentar o misterioso. esta a emoo fundamental que est na raiz de toda cincia e arte." EINSTEIN Vamos falar de coisas muito simples e conhecidas de todos ns. So simples porque pertencem natureza e ns as conhecemos atavicamente. Se plantarmos um gro de feijo num ambiente adequado, j sabemos de antemo o que vai ocorrer: ele vai brotar, crescer com suas caractersticas prprias, vai dar vagens dentro das quais encontraremos sementes iguais quela que plantamos. Isto acontece porque cada semente possui um programa gentico bem determinado. Todo ser vivo assim. Desta forma, j se sabe o que vai ocorrer no seu desenvolvimento. O mesmo se passa, portanto, com o ser humano: nasce um beb e sabemos que, no futuro, ele deve atingir as caractersticas de um ser adulto, homem ou mulher. Tudo isto nos parece to natural que sequer atentamos para os milagres que se desenrolam nossa frente, a cada dia! um boto de flor que desabrocha; um joo-de-barro que constri sua casa, sem nunca t-lo aprendido; uma criana ensaiando seus primeiros passos! Em cada ser vivo est sempre ocorrendo alguma mudana. Tambm no ser humano estas mudanas acontecem, desde que gerado at o momento de sua morte. E isto o que denominamos de desenvolvimento . No importa que este desenvolvimento seja motor, ou de linguagem, ou intelectual, ou mesmo emocional. Tudo desenvolvimento. Mesmo na nossa personalidade ocorrem mudanas, conforme nossas vivncias e nossos aprendizados. No porque j somos adultos que paramos de nos desenvolver... Sempre estamos nos modificando, queiramos ou no, graas s sbias leis da natureza!

ANDAR - FALAR - PENSAR Ao estudarmos o desenvolvimento de um ser humano, muitas abordagens podem ser enfocadas. Para Steiner (1981), uma das conexes mais importantes para conhecimento e aplicao na educao - e, por extenso, tambm num processo teraputico - o que se refere s relaes entre o ANDAR, o FALAR e o PENSAR. Ele afirma que estas trs atividades definem o ser humano como tal: " o homem o ser que anda ereto, usa uma linguagem codificada e elabora idias, isto , o ser que pensa ". importante compreender como Steiner (1981) caracteriza cada uma dessas atividades. ANDAR no um simples locomover-se. Erguer-se e andar ereto apenas o trao mais visvel de um processo muito mais amplo e complexo. um processo evolutivo que leva a criana de uma posio horizontal posio vertical. Ela vai ter que vencer a fora da gravidade e colocar seu corpo no espao, com equilbrio e harmonia, dominando todas as direes espaciais. At conseguir ficar de p a criana passa por vrias fases: rola, rasteja, engatinha e anda. Isto ocorre, entretanto, no caso de uma criana que tenha todo o desenvolvimento normal. Ela pode, porm, no cumprir, ou no cumprir integralmente, todas estas fases. E dizemos, ento, sabiamente, que ela, por exemplo, "pulou" o engatinhar. E porque dizemos que "pulou" uma fase? Porque, mais uma vez atavicamente, sabemos que natural e normal que ela engatinhe. Todas estas fases so inerentes prpria natureza humana e so atingidas por impulsos do prprio organismo. Se pertencem ao programa gentico humano, naturalmente devem ser importantes dentro do desenvolvimento de uma criana. FALAR no se restringe apenas palavra oral, mas abarca qualquer tipo de comunicao. H vrios tipos de linguagem: gesto, mmica, leitura, escrita, matemtica, msica, cdigo Morse e tantas outras. Segundo Pedro Bloch, nas Ilhas Canrias existe uma comunicao atravs de assobios. Parece que ainda a usam para a leitura dos Salmos, nas cerimnias religiosas. Assim, as pessoas se comunicam de vrias formas, e a primeira comunicao da criana o prprio corpo. Quando ela estende os braos para ser apanhada no colo, no deixa de ser uma comunicao. Como diz Boadella (1992), "mesmo o silncio absoluto nos diz algo da pessoa. impossvel o indivduo no se comunicar". PENSAR no deve ser entendido apenas como a possibilidade de elaborar idias, mas tambm como as capacidades de aprender e de se adaptar ao meio em que vive o indivduo. Como exemplo, podemos lembrar da histria do "menino-lobo" de Aveyron, Frana. Quando encontrado, na adolescncia, tinha um comportamento muito prximo ao dos lobos: andava de quatro; tomava gua lambendo, exatamente como fazem os animais; uivava como os lobos (era a sua linguagem). Isto significa que ele aprendeu e se adaptou ao meio ambiente que lhe foi oferecido. Mas, se tomarmos um pequeno animal, como o gato, e o criarmos longe de seus semelhantes, apenas no meio de seres humanos, ao chegar idade adulta ele vai se comportar exatamente igual a seus irmos gatos: vai andar de quatro (e no ereto como os homens que o criaram), vai miar (e no falar), vai ter as mesmas reaes comportamentais que seus semelhantes, como se sempre tivesse convivido com eles.

E podemos perguntar: porque ser que o homem (o menino-lobo) pareceu perder sua identidade, ou sua ndole de ser humano (ao andar de quatro, uivar, etc.), e o gato manteve suas caractersticas de gato? Exatamente porque o ser humano tem a capacidade de se adaptar e de aprender, caractersticas includas naquilo que Steiner (1981) denomina de pensar. Os animais, em geral, so programados para cumprir seu potencial gentico, no podendo modific-lo. Com o homem, porm, diferente. Ele tambm possui sua programao gentica, mas, para torn-la efetiva, necessita de um meio ambiente adequado. Em o tendo, cumprir seu processo de desenvolvimento, que igual para todos (pertence ao programa gentico), aprendendo a andar, falar e pensar. Mas, alm disso, cada um de ns pode aprimorar capacidades prprias. Uns desenvolvem mais suas capacidades motoras, que esto ligadas ao processo do andar; outros desenvolvem mais a atividade do falar; outros ainda desenvolvem mais sua parte intelectual, o pensar. Tudo isto pode acontecer porque o ser humano tem a capacidade de poder escolher, ele tem um livre arbtrio! o poder do pensamento... S o homem tem esta maravilhosa capacidade de pensar, que o distingue dos animais. CONEXES ENTRE ANDAR, FALAR E PENSAR Existe sempre uma manifestao que caracteriza cada uma destas trs atividades. Dizemos que a criana comea a andar quando ela se ergue e se locomove verticalmente, o que ocorre por volta de 1 ano de idade. Entre um ano e meio e dois anos que podemos dizer que a criana comea a se comunicar por meio da linguagem oral. E quando podemos dizer que a criana comea a manifestar sua capacidade de pensar, como atividade de elaborar idias? Para Steiner (1981) isto ocorre por volta de trs anos de idade, quando ela comea a dizer "eu" para si mesma. Estas trs atividades se interrelacionam, se interdependem e se desenvolvem paralelamente, embora em cada idade haja a predominncia de uma delas, como h tambm uma seqncia na aquisio e na manifestao da caracterstica mais evidente de cada uma. Como j dissemos, a criana comea a andar por volta de um ano , a falar por volta de dois anos, e a pensar por volta de trs anos. Nesta mesma seqncia, diz Steiner (1981), h uma certa dependncia de uma para a outra atividade. Afirma ele: "por um misterioso PROCESSO do organismo humano, da mesma maneira como aprende a criana a andar, a orientar-se no espao, a deslocar-se de um lugar a outro, chega o andar a manifestar-se como linguagem. O falar, portanto, um produto do andar, isto , um produto da orientao no espao". Continua Steiner (1981): " um fato verdadeiro que, quando a criana est comeando a falar, o organismo inteiro ativo. Os movimentos exteriores se transformam nos movimentos internos da linguagem. Esta afirmao pode parecer muito estranha, mas tambm Quirs (1979), um grande foniatra argentino, admite que todo o corpo, todo o S.N.C.,

toma parte no processo da fala: " difcil encontrar uma parte do S.N.C. que possa no ter alguma relao com a comunicao ou com a linguagem. Mesmo a medula espinal, que poderia parecer no ter relaes com estas funes essenciais, tambm traz uma contribuio muito importante, como a de informar o crtex cerebral sobre a existncia da postura e dos movimentos das extremidades e de outras partes do corpo, o que permite ao indivduo dispor de todo o seu corpo em funo da correta correspondncia de signos e smbolos com seus semelhantes. Reafirmamos, pois, que no h tecido nervoso central que possa chegar a no estar ligado com a linguagem, na ampla acepo deste termo". Piaget, assim como Quirs, tambm se refere conexo entre estas trs atividades referidas por Steiner (1981): " a inteligncia sensrio-motora, que antecede a linguagem, prepara, no terreno da ao elementar, aquilo que mais tarde vai se transformar em pensamento refletido ". Afirma ainda Piaget que deve haver uma ponte entre a inteligncia sensrio-motora e o pensamento refletido. E assim ele se coloca: " ... a linguagem que se desenvolve numa determinada ordem e s se transforma em pensamento quando este est apto a se deixar transformar ". E o que isto significa? Que tudo depende de um amadurecimento neurolgico para poder manifestar-se. Piaget e Steiner dizem a mesma coisa com palavras um pouco diferentes. Este trata do ANDAR (para Piaget, inteligncia sensrio-motora), do FALAR (para Piaget, a linguagem), e do PENSAR (para Piaget, o pensamento refletido). Outros autores tratam do mesmo assunto com designaes diferentes, mas que significam a mesma coisa. Vigotskii, Luria e Leontiev (1988) publicaram um livro intitulado Linguagem, Desenvolvimento e Aprendizagem . Quirs e Schrager (1979) escreveram Lenguaje, Aprendizaje y Psicomotricidad. Todos tratam do mesmo assunto, isto , das relaes entre as trs atividades que constituem a prpria definio do ser humano:- andar, falar e pensar. No se pode separ-las, da mesma forma que no se pode dividir o homem. Dessa forma, como o falar se desenvolve a partir do processo do andar, o pensar se desenvolve a partir da evoluo da linguagem. Se por um lado a fala o veculo que expressa o pensamento, por outro lado no se pode pensar sem a linguagem. O falar e o pensar esto to interrelacionados que mal se pode distinguir o que pertence a um ou a outro, quando se trata de atividades intelectuais. O mdico que estava encarregado de tratar daquele menino-lobo de Aveyron disse ao enfermeiro que o ajudava: "faa-o falar, pois s assim poderemos saber se ele pode pensar ". Rozental (1983), ao se referir ao autista, afirma: "o fracasso da fala entorpece, evidentemente, o desenvolvimento de outras habilidades intelectuais, como o pensamento abstrato, a formao de conceitos ou o pensamento crtico, que dependem do desenvolvimento das habilidades verbais". Analisando todas essas colocaes que ficamos convictos de que no adiantava colocar uma criatura diante de um espelho para ensin-la a falar ou

para corrigir certos desvios de articulao. Ou, ainda, usar os mais variados jogos com figuras cujos nomes so escritos com os mesmos fonemas. Tomamos conhecimento da conferncia de Steiner sobre ANDAR, FALAR e PENSAR pouco tempo antes de haver concludo o Curso de Fonoaudiologia. Terminamos este Curso insatisfeitos, no com a parte tericocientfica (que, alis, foi muito boa, com professores competentes e com um programa muito bem cuidado), mas com a parte prtico-teraputica. No queria tratar dos sintomas propriamente ditos, mas sim daquilo que teria causado esses sintomas, ou seja, daquilo que os antecedia. ORGANIZAO NEUROLGICA Acreditei no que disse R. Steiner, que o PROCESSO do andar que levava ao falar. Faltava descobrir qual era esse processo. Tive, ento, a grande sorte de conhecer o trabalho de Temple Fay e seus seguidores, Carl Delacato, Glenn Doman, Raimundo Veras, Edward Le Winn e outros. O processo natural do conhecimento humano um contnuo apoiar-se no conhecimento dos que antecederam e preparar caminhos para os que seguiro. E assim caminha toda a humanidade na sua evoluo gnstica. Ao se escrever um trabalho cientfico, uma tese, at se exige citao bibliogrfica. Isto significa na realidade que as novas idias se apoiaram em conhecimentos anteriores. A cincia como se fosse uma verdadeira pirmide, onde cada um coloca seu p no ombro de outros e deveria se dispor a oferecer tambm seu prprio ombro para que esta pirmide possa continuar crescendo. Mas, muito importante que cada um no se envaidea do pouco que conseguiu contribuir para abrir novos caminhos. E muito menos devemos nos esquecer daqueles que nos ofereceram seus ombros... s vezes, quem nos permitiu dar um passo frente nem sabe que nos serviu de apoio, mesmo porque alguns deles, que nos legaram seus conhecimentos, suas criaes, suas indicaes, j nem existem mais! Particularmente, queremos aqui render nossa sincera e humilde homenagem a todos os autores citados, e especialmente a Rudolf Steiner e a Temple Fay, cujas filosofias e indicaes nos proporcionaram a oportunidade de ajudar a tantas criaturas que nos procuraram para que suas dificuldades fossem sanadas ou diminudas. Temple Fay, um neuro-cirurgio americano, viveu e conviveu com a Segunda Guerra Mundial. Juntamente com seus colaboradores, em especial Doman e Delacato, descrentes dos mtodos ento vigentes, fizeram estudos e experincias em torno do desenvolvimento do ser humano. Alm de suas experincias pessoais, utilizaram o trabalho monumental de Gesell sobre o desenvolvimento de crianas normais. No cabe aqui contar toda a histria do trabalho de Temple Fay. Vamos apenas citar os conceitos bsicos a partir dos quais ele desenvolveu seu mtodo. Sua primeira premissa foi a de que a ontognese (desenvolvimento de cada indivduo) recapitula, em certos aspectos, a filognese (evoluo das espcies).

Chamou a este desenvolvimento, que leva a criana de uma posio horizontal at ficar em p e andar, de Organizao Neurolgica (que se d, portanto, atravs do prprio desenvolvimento ontogentico). Delacato assim a define: "Organizao Neurolgica essa condio fisiologicamente tima que se completa unicamente no Homem, como resultado de um desenvolvimento neural ontogentico ininterrupto. Esse desenvolvimento recapitula o desenvolvimento neural filogentico; comea por volta do primeiro trimestre de gestao e termina, em indivduos normais, aproximadamente aos seis anos e meio de idade. Como acontece com todos os mamferos, no Homem esse desenvolvimento ordenado progride verticalmente atravs da medula espinal e de todas as outras reas do S.N.C., at o nvel do crtex. O desenvolvimento final peculiar ao Homem realiza-se a nvel do crtex e lateral (da esquerda para a direita ou da direita para a esquerda)". Afirma ainda que: "para ser totalmente humano, o Homem precisa ser capaz de usar linguagem. A linguagem no Homem o resultado do desenvolvimento filogentico do Sistema Nervoso. A linguagem, no desenvolvimento de um indivduo, o resultado do desenvolvimento e da organizao do seu Sistema Nervoso". Vamos atentar cuidadosamente para esta ltima afirmao, que resumindo significa: a linguagem o resultado da organizao neurolgica. E a Organizao Neurolgica descrita como o desenvolvimento ontogentico, isto , as fases pelas quais a criana passa at que se possa colocar numa posio ereta e se locomover, alternando o avano dos ps, ou seja, andar. Quando percebemos que havamos encontrado a descrio daquilo que R. Steiner chamou de processo do andar, foi como se tivssemos descoberto o Paraso Perdido! REORGANIZAO NEUROLGICA Temple Fay e companheiros observaram, e isso em vrios povos e civilizaes do mundo, que crianas normais, no importa em que povo, faziam sempre, em seu desenvolvimento, os mesmos movimentos estereotipados, aos quais chamaram de "padronizaes". Observaram tambm que crianas com leses cerebrais no conseguiam executar aqueles movimentos. Pensaram ento: "se fizermos com que o paciente, mesmo passivamente, execute estes movimentos padres, ser que o seu S.N.C. vai "aprender" e assumir depois o seu comando? ". Assim o fizeram e observaram que, realmente, a criana passava a executar aqueles movimentos. Mas, mais do que isso, perceberam tambm que, algumas vezes, o desenvolvimento prosseguia normal, como se se tivesse tirado um bloqueio que impedia esse desenvolvimento. Aps as "padronizaes", incluram tambm os demais movimentos que so inerentes ao desenvolvimento natural das crianas, tais como rolar, rastejar, andar de quatro, etc.. Os resultados foram os mesmos. A esse procedimento chamaram de Reorganizao Neurolgica (RON), que deve ser compreendida como a recapitulao do desenvolvimento ontogentico, fase por fase, na mesma seqncia do desenvolvimento

normal. Ora, para mim, Fonoaudiloga que procurava, como terapia, algo que antecedesse aos sintomas, foi um grande achado. Lembrando o que Steiner disse, que o processo do andar que leva ao falar (compreenda-se aqui como qualquer tipo de linguagem), convenci-me de que tinha encontrado meu caminho. Comecei a aplicar em algumas crianas, e em outras no. Percebi que nas que recebiam a Reorganizao Neurolgica as melhoras eram muito mais rpidas e efetivas. Assim, passei a us-la em todos os casos de fala e linguagem, com resultados bastante positivos. A RON trabalha o corpo, e devemos trabalh-lo porque ele, por assim dizer, o precursor da linguagem, da aprendizagem da leitura e da escrita. A linguagem gestual e a mmica vm muito antes da fala articulada. bom esclarecer aqui que a RON no o nico procedimento dentro do nosso processo teraputico. Ela serve como base em todos os casos e, dependendo de cada distrbio, outros exerccios so feitos, conforme as necessidades especficas. FUNES REFLEXO-VEGETATIVAS Como Fonoaudiloga, entretanto, parecia-me faltar algo para complementar o mtodo idealizado por Temple Fay. Na sua filosofia, afirmava ele que se uma criana no conseguisse fazer uma atividade, por exemplo, engatinhar, no se deveria treinar o engatinhar mas, sim, trabalhar as atividades que antecediam aquela dificuldade. Sabendo que as Funes Reflexo-Vegetativas (respirao, suco, mastigao e deglutio) so conhecidas como funes pr-lingsticas, isto , funes que preparam a neuro-musculatura para possibilitar a articulao dos fonemas, das palavras, da fala como um todo, comecei a observar que crianas com problemas de fala (principalmente os portadores de paralisia cerebral) tinham essas funes bastante prejudicadas e que os pacientes afsicos perdiam parcialmente as praxias dessas funes. Seguindo o mesmo raciocnio filosfico de Temple Fay, ao invs de tentar corrigir a fala e a articulao propriamente ditas, comecei a trabalhar estas funes essenciais, pr-lingsticas, por elas mesmas. Cabe aqui esclarecer como desenvolvemos este trabalho. Por um convite do Dr. S. Interlandi, nome respeitado internacionalmente, fui trabalhar junto ao Curso de Ps-Graduao em Ortodontia da USP, onde permaneci quase 6 anos. A preocupao, ento, era com os desvios das funes reflexovegetativas acima citadas, especialmente respirao bucal e deglutio atpica, principais fatores determinantes para recidivas de casos tratados ortodonticamente. O Dr. Interlandi, com viso ampla para a poca, achou que uma fonoaudiloga poderia ajudar neste aspecto, pois se tratava de funes da boca. Quando estudei fonoaudiologia, na faculdade nem se falava em deglutio atpica. Da mesma forma, na faculdade de odontologia pouco se sabia sobre fonoaudiologia. Numa troca de estudos e pesquisas, juntamente com o Dr. Alael de

Paiva Lino, foi possvel aprofundar os estudos sobre este assunto (naquela poca, eu j estava a par da filosofia de Temple Fay). A partir da, e sabendo que a mesma musculatura responsvel pelas funes de respirao, suco, mastigao e deglutio, tambm o pela articulao da fala e pela manuteno da forma das arcadas dentrias, pude desenvolver um novo mtodo para a correo e reeducao dessas funes reflexo-vegetativas. Chamei a este mtodo de Mioterapia Funcional Integrada. Integrada porque envolve todas as funes da boca. No vamos aqui descrever o mtodo, que j foi publicado na Revista Ortodontia, em 1976, como consta da bibliografia apresentada. Os efeitos teraputicos do mtodo foram to positivos que passaram a fazer parte da minha RON. Sabemos que os proprioceptores deflagram impulsos que so levados, atravs de todo o sistema nervoso, at o crtex, para que o Homnculo de Penfield seja ali fixado, dando como conseqncia o que conhecemos por Esquema Corporal. O Esquema Corporal, para Quirs, no saber nomear as partes do corpo, mas poder dominar seu corpo em cada movimento desejado. Este o processo de maturao natural que torna as estruturas neurolgicas operacionais. O indivduo que tem o seu Homnculo bem impregnado, ou seja, seu Esquema Corporal maduro, pode fazer qualquer movimento com seu corpo, inclusive os movimentos para a fala. Como vimos acima, vrias informaes da periferia podem atingir o crtex cerebral, mais precisamente as reas sensitivo-motoras (Homnculo de Penfield); porm, devemos ter em mente que esta representao do corpo, denominada de somatotopia, tambm encontrada na medula espinal, no cerebelo e at no prprio tlamo. Todos os movimentos executados nos exerccios da RON fazem parte do programa gentico do ser humano, levando propriocepo dos msculos (fusos neuro-musculares), dos tendes (rgos neuro-tendinosos) e das articulaes (receptores das cpsulas articulares). A regio da boca muito rica em extero- e proprioceptores, e todo ser humano suga, mastiga, deglute e respira. Desta forma, a incluso dos exerccios das Funes ReflexoVegetativas vem complementar, significativamente, o mtodo original da RON. Este novo mtodo tem sido chamado de Mtodo Padovan de Reorganizao Neurofuncional. Por outro lado, quero esclarecer que a minha prtica teraputica difere, sob vrios aspectos, daquela proposta por Doman e Delacato. Trabalho com um enfoque diferente, principalmente porque, por trs do que fao, a filosofia antroposfica (de Steiner) predomina. O mtodo pedaggico preconizado por esta filosofia (conhecida internacionalmente como Pedagogia Waldorf) s admite que se inicie a alfabetizao quando a criana comea a trocar os dentes, momento em que o S.N.C. est devidamente amadurecido, possibilitando a aprendizagem natural da leitura e da escrita. Nesta Pedagogia nada antecipado, aguardando-se o momento do amadurecimento adequado para cada atividade. Cada momento relevante sempre que podemos dizer que a criana est apta ou madura para uma determinada ao, significa que ela alcanou a maturao daquela possibilidade no seu S.N.C.. Devemos respeitar sempre o amadurecimento neurolgico, e por isto que to importante conhecer bem as etapas evolutivas. Existem muitos autores que tratam do assunto, mas considero a

fonte mais completa o trabalho de Gesell. Outra diferena quanto seqncia dos exerccios. No mtodo que era chamado Doman-Delacato, e que atualmente foi mudado para Mtodo para o Desenvolvimento do Potencial Humano, feita uma avaliao do paciente e se determina em que nvel do desenvolvimento ele se encontra, comeando-se os exerccios a partir de um nvel imediatamente anterior. Von Bekesy assim se refere ao Sistema Nervoso Central: O S.N.C. um intrincado complexo de circuitos de realimentao. Se dermos os impulsos mais primitivos, os caminhos se abrem e novos circuitos podem ser formados. Por este motivo, comeo sempre dos exerccios mais primitivos, prosseguindo e obedecendo, em cada sesso teraputica, a todas as fases evolutivas naturais. Tambm diferem os mtodos quanto intensidade e freqncia dos exerccios. No mtodo Padovan, as sesses so geralmente de 30 ou 45 minutos, duas vezes por semana. Somente em alguns casos mais graves essa freqncia aumentada para, no mximo, cinco vezes por semana. Cada exerccio repetido vrias vezes, de acordo com a possibilidade fsica e/ou a necessidade de cada paciente e de cada distrbio, procurando-se evitar, ao mximo, qualquer fadiga muscular. Outro fator de diferenciao quanto presena dos pais durante as terapias. Creio serem os pais peas importantes na terapia de seus filhos, mas apenas como pais, que observam, acompanham e informam sobre os problemas e as mudanas ocorridas nos filhos. No muito fcil assumir dois papis difceis ao mesmo tempo: serem pais e terapeutas. Por serem to importantes, solicito sempre a um dos pais (na maioria das vezes, a me) que assista a todas as terapias. A presena da me tranqiliza a criana e a me tem o ensejo de saber o que est se passando com o filho. Algumas vezes, em determinados exerccios, e quando necessrio, ela poder ajudar o terapeuta. OS EXERCCIOS DO MTODO Vou descrever sucintamente os exerccios, pois o nosso propsito apenas dar uma idia do que o Mtodo Padovan de Reorganizao Neurofuncional. No caberia, num artigo, ensinar um mtodo (que simples, mas no to fcil de aplicar), pois os exerccios precisam ser perfeitos para que enviem s informaes corretas ao S.N.C.. Os principais exerccios so: Padronizao Homolateral - feita em decbito ventral, com o rosto voltado para o mesmo lado em que os membros, superior e inferior, esto flexionados. Os membros do outro lado ficam em extenso para baixo, ao longo do corpo. Troca-se de lado, alternadamente. Padronizao Cruzada - tambm em decbito ventral. A cabea continua voltada para o brao que est flexionado. O outro membro superior fica com a mo sobre as costas, e a perna deste lado que vai ser flexionada, enquanto o outro membro inferior fica em extenso. Assim, brao e perna flexionados se opem. Tambm esta posio vai sendo invertida, alternadamente.

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Existem outros quatro exerccios que antecedem as duas padronizaes e que no vo ser descritos aqui porque exigiria muito espao. Contudo, os dois exerccios que poderamos dizer mais importantes so as padronizaes acima. Aps as padronizaes, vamos fazer as atividades prprias do desenvolvimento natural e normal de todos os indivduos. Trabalha-se com os vrios tipos de locomoo da criana, sempre na ordem natural do desenvolvimento. Rolar - to natural que dispensa qualquer explicao. Rastejar Homolateral - na mesma posio usada para a padronizao homolateral. O paciente impulsiona o corpo com o halux do membro inferior flexionado e, com a mo do mesmo lado aderida ao solo, puxa o corpo todo para a frente, sempre alternando os lados. Rastejar Cruzado - com o tronco mais elevado, deixa-se que o paciente rasteje espontaneamente. Se ele no conseguir o movimento cruzado (mo direita com perna esquerda e vice-versa), deixamos que o faa como quiser e, com o tempo, quando melhorar nos exerccios de padronizao cruzada, ele o conseguir sozinho. Engatinhar - tambm dispensa comentrios. Exerccio do Macaco - engatinhar com as pernas em extenso. Neste exerccio, trabalha-se muito com a fora dos braos. Muito importante para os disgrficos. Ficar de Ccoras e Levantar - deve ser feito com a planta dos ps apoiada no cho (note-se que h uma fase na evoluo das crianas, na qual elas ficam muito tempo de ccoras, brincando). Marcha Cruzada - de p, a marcha deve ser feita com movimentos acentuados para se estimular bem os proprioceptores. Uma das mos toca nas costas enquanto a outra bate no tero distal da coxa oposta, que deve estar elevada. S fazemos com crianas maiores de trs anos. No se faz tambm com pacientes que, embora de idade cronolgica maior que trs anos, no tenha ainda alcanado esta idade neurolgica. Os exerccios acima devem ser feitos na mesma ordem com que foram apresentados. Podemos notar ainda que, com esses exerccios - ou atividades - o paciente passa, gradativamente, da posio horizontal para a postura vertical, tal qual ocorre no desenvolvimento normal. NOTA: - Os exerccios que se seguem no foram publicados na Revista por falta de espao. Cambalhota - naturalmente, faz-se apenas com pacientes que possam faz-la sem qualquer prejuzo fsico, de qualquer tipo. Em portadores da Sndrome de Down s se faz cambalhota com a liberao especfica de seu mdico.

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Rede Giratria - h que tomar cuidado e no fazer este exerccio com pessoas que enjoam. Aps algum tempo (dois a trs meses), vai-se incluindo aos poucos e, com certeza, o paciente vai se beneficiar dele e no vai mais enjoar. muito importante para o estmulo vestibular. Exerccios Visuais - uma srie de exerccios (obedecendo sempre ao desenvolvimento normal), que geram estmulos chamados de Reflexos FotoMotores. So exerccios mono- e binoculares. Tomaria espao demais para explicar sua aplicao. Exerccios de Mo - tambm uma srie grande, que tomaria espao demais para explicar. Exerccios de Coordenao Viso-Manual-Motora - aps os exerccios visuais e de mo, podemos fazer vrias modalidades de jogos com bola. Pular Corda - um exerccio muito importante para a orientao tmporo-espacial. Tambm h varias modalidades que podem ser feitas, dependendo do paciente. (Fim da Nota) H ainda vrios outros exerccios, tais como pular em um s p, saltitar, marcha saltitante com ritmo, etc.. Pode-se at incluir algumas brincadeiras infantis, pois fazem parte do desenvolvimento natural da criana. So, em geral, jogos universais. No cabe, tambm aqui, descrev-los. Aps os exerccios de corpo acima descritos, fazemos os das Funes Reflexo-Vegetativas: respirao, suco, mastigao e deglutio. Em seguida, trabalhamos a colocao de fonemas, com exerccios bem especficos, de acordo com cada patologia. VERSOS Todos os exerccios so acompanhados por versos, recitados pelo terapeuta. Procura-se escolher versos com aliterao (na Revista, por equvoco, foi usada a palavra alterao) de fonemas, especialmente com os fonemas que o paciente ainda no emite corretamente (e assim a estimulao se d com modelos corretos). Procura-se ainda escolher versos que contenham boas mensagens, para aumentar o vocabulrio e excitar o pensamento. So importantes para levar ritmo s pessoas que no o tem e, alm disso, os msculos respondem melhor aos movimentos rtmicos. Os versos so um grande motivador porque todos os pacientes gostam, no importando a idade.

A QUEM APLICAR ESTE MTODO Como Fonoaudiloga que somos, vamos aplicar o mtodo s pessoas com problemas de fala e/ou de linguagem. Alis, as pessoas que procuram

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este tratamento so, em geral, portadoras desses distrbios. Eles podem estar presentes no s nos portadores de algum tipo de deficincia (tais como a sndrome de Down, a paralisia cerebral, a deficincia mental, o autismo, etc.), mas tambm em pessoas normais e inteligentes, portadoras de simples dislalias, de dificuldades na aprendizagem de leitura e/ou escrita, etc.. Os problemas de fala e linguagem, para Temple Fay, no constituem problemas diferentes, e sim diferentes graus de um mesmo problema, isto , problemas que tm a mesma origem, que pode ser alguma desordem do desenvolvimento ou na organizao do S.N.C.. Se a causa a mesma, o tratamento tambm deve ser o mesmo , variando conforme o grau do distrbio. CONCLUSO Como se pode constatar, o mtodo consiste em exerccios muito simples e que pertencem prpria natureza humana. No so movimentos criados artificialmente ou elocubrados. So to simples que podem levar as pessoas a duvidarem de sua eficcia. A natureza simples. Suas leis esto a, disposio daqueles que tenham a capacidade de reconhec-las, capt-las e sistematiz-las, para depois delas dispor adequadamente. Como afirma Einstein: no existe nenhum caminho lgico para a descoberta das leis elementares do Universo - o nico caminho a intuio. O mecanismo do descobrimento no lgico e intelectual - uma iluminao sbita, quase um xtase. Em seguida, certo, a inteligncia analisa e a experincia confirma a intuio. Rudolf Steiner e Temple Fay tiveram esse privilgio, de terem tido a intuio e a inteligncia para confirmar pela experincia essa intuio. E eu.... Eu tive a grande sorte de conhecer e poder usufruir do trabalho de ambos... Voltando ao pensamento de Einstein, citado no incio deste trabalho, gostaria de acrescentar que no sei se trabalho com a cincia ou com a arte. S sei que tanto o Sistema Nervoso quanto o Homem so ainda misteriosos para os nossos parcos conhecimentos. Uso um pouco de arte quando recito versos acompanhando os exerccios. Uso tambm cincia porque, ao estudar o Sistema Nervoso, tomo conhecimento de fatos cientficos esclarecedores, como, por exemplo, a existncia da Plasticidade Neural e dos Fatores Neurotrficos, que, acredito, justificam plenamente o trabalho que fao. Repito que este mtodo muito simples... To simples como a prpria natureza, como j dissemos anteriormente. E, na nossa opinio , aquele que segue o que a sbia natureza nos mostra e ensina, tem menos chances de errar. BIBLIOGRAFIA 1. Boadella, D. Correntes da vida: uma introduo biossntese . So Paulo, Summus Editorial, So Paulo, 1992. 2. CLARET, M.; SIMES JR., J.G. O pensamento vivo de Einstein. So Paulo, Martin Claret Editores, 1988. 3. DOMAN, G. O que fazer pela criana de crebro lesado . 3a. Ed., Rio de Janeiro, Grfica Auriverde Ltda., 1983. 4. LE-WINN, .B. Human neurological organization. Charles C. Thomas Publi-

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