REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA

MISIN SUCRE ANACO ESTADO-ANZOTEGUI.

PREVENCIN DE ENFERMEDADES ADQUIRIDAS POR LA MANIPULACIN DE DESECHOS SOLIDOS EN EL HOSPITAL Dr. JESS EDUARDO ANGULO RIVAS DE ANACO ESTADOANZOTEGUI.

INTEGRANTES: Jaramillo Yaknellys V-C.I. 10.996.905 Medina Normerys V-C.I. 15.563.535 Rocca Aurilys. V- C.I. 9.814816

Anaco - 2011

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA MISIN SUCRE ANACO ESTADO-ANZOTEGUI.

PREVENCIN DE ENFERMEDADES ADQUIRIDAS POR LA MANIPULACIN DE DESECHOS SLIDOS EN EL HOSPITAL DR. JESS EDUARDO NGULO RIVAS DE ANACO ESTADO - ANZOTEGUI.

TUTORA: Lcda. Rojas Reyes.

INTEGRANTES: Jaramillo Yaknellys V-C.I. 10.996.905 Medina Normerys V-C.I. 15.563.535 Rocca Aurilys. V- C.I. 9.814816

DEDICATORIA.

Agradezco a mi padre celestial por haberme dado la vida y la fortaleza para seguir adelanta. A mi madre que desde el cielo me enva sus bendiciones al lado de los ngeles celestiales, la cual quiso que su hija yiya se superara en la vida y que siempre quiso que yo fuera enfermera. A mis tres hijos por darme inspiracin para ser un ejemplo para ellos. A mi esposo Luis Gonzlez el cual fue mi fortaleza, gua y apoyo para poder realizar mi estudio. A mi hermanita la Lcda. Norelys Valderrama (greu). Por haberme dado su apoyo y colaboracin.

Aurilys Rocas

DEDICATORIA.

A nuestro padre celestial en el nombre de Jesucristo por haberme dado la vida y fortaleza. A mi difunta mamita Nelys Reyes que hasta sus ltimos momentos me dio el apoyo y me motivo a seguir adelante hasta alcanzar mi meta. A mi padre Juan Jaramillo por su constate apoyo. A mi pareja Egdis Morenos que en el estuve el gran apoyo y constante motivos para terminar mis estudios. A mis hijos Francy y Franklin, que son mi fuente de inspiracin y espero que esto les sirva de ejemplo para que ellos logren sus metas. A mis hermanos que sin querer me motivaron con sus pequeas bromas.

Yaknellys Jaramillo.

DEDICATORIA.

A mi Dios todo poderoso por enviarme a este mundo. A mis padres por darme su apoyo A mis hijos por ser mi fuente de inspiracin hasta alcanzar mi meta de estudio. A mis hermanos por su apoyo. A la Lcda. Rosa Gmez.

Normelys Medina.

AGRADECIMIENTO.

Primero que todo le agradecemos a nuestro padre celestial por darnos sabidura y la constancia necesaria para alcanzar la meta que nos trazamos cada una de nosotras A la misin Ribas, misin Sucre y a la universidad Cecilio Acosta por facilitarnos la culminacin de los estudios como tcnicos superior en enfermera. A la Lcda. Rojas Reyes por su orientacin y paciencia. A la Lcda. Isabel Monoche por sus consejos y dedicacin por ensearnos lo bueno y lo malo en ese tren que abordamos hace tres aos. A la Lcda. Mirian Velsquez por compartir con nosotros sus conocimientos y experiencias. A nuestra consentidas la Lcda. Rosa Gmez por ser amiga, compaera incondicional o sea, nuestra mama. A las enfermeras del Hospital Dr. Jess Angulo Rivas por darnos su colaboracin y aclarar nuestras dudas. Al Sr. Luis Gonzlez, esposo de Aurilys Rocca, por su valiosa colaboracin desde nuestro comienzo en la universidad. Que Dios lo bendiga.

Gracias.

INDICE GENERAL

PP Introduccin. Capitulo I. El problema. Planteamiento del problema Objetivos. Justificacin Diagnostico comunitario... Salud integral de la comunidad... Condiciones crticas.... Captulo II Marco Terico Antecedentes.. Bases tericas.. Bases legales Resea histrica Operacionalizacin de las variables.. Definicin de trminos.. Capitulo III Marco Metodolgico Diseo de investigacin Tipo de estudio.. Poblacin Muestra.. Poblacin beneficiaria directa e indirecta. Mtodo e instrumento de datos.. rbol del problema Matriz Foda Capitulo IV Ejecucin de Proyecto 30 30 31 31 31 32 33 34 10 14 20 25 27 28 3 5 6 7 8 9

Plan operativo Plan de accin Sistema de monitoreo.. Sistema de evaluacin Plan de inversin.. Matriz de marco lgico vertical.. Captulo V - Resultados Presentacin y anlisis de resultados Captulo VI - Conclusiones y recomendaciones Conclusiones. Recomendaciones. Bibliografa.. Presentacin.. Instrucciones.. Encuesta

36 37 38 39 40 41

42

53 54 55 58 59 60

LISTA DE CUADROS

Cuadro N 1. Operacionalizacin de las variables 2. rbol del Problema 3. Matriz Foda 4. Plan Operativo 5. Plan de Accin 6. Cronograma de Monitoreo 7. Sistema de Evaluacin 8. Cronograma del Plan de Inversin 9. Matriz de marco lgico vertical 10. Distribucin absoluta y porcentual referida sobre conocimiento del manejo de los desechos slidos hospitalarios (DSH) en el

pg. 27 33 34 36 37 38 39 40 41 43

hospital Dr. Jess ngulos Rivas, Anaco estado Anzotegui. 11. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DSH. 12. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DSH 13. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DSH 14. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de 47 46 45 44

enfermedades producidas por manejo de los DSH 15. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DSH. 16. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DSH. 17. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DS 18. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DSH 51 50 49 48

LISTA DE GRAFICOS

Grfico N 1. Distribucin absoluta y porcentual referida sobre conocimiento del manejo de los desechos slidos hospitalarios (DSH) en el hospital Dr. Jess ngulos Rivas, Anaco estado Anzotegui.

pg. 43

2. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de 44 enfermedades producidas por manejo de los DSH. 3. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DSH 4. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DSH 5. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DSH 6. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DSH 7. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DSH 8. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DSH 9. Distribucin absoluta y porcentual referida a la prevencin de enfermedades producidas por manejo de los DSH 51 50 49 48 47 46 45

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA MISIN SUCRE

PREVENCION DE ENFERMEDADES ADQUIRIDAS POR LA MANIPULACION DE DESECHOS SOLIDOS EN EL HOSPITAL DR. JESUS EDUARDO ANGULO RIVAS DE ANACO ESTADOANZOATEGUI.

Autoras: Jaramillo Yaknellys V-C.I. 10.996.905 Medina Normelys V-C.I. 15.563.535 Rocca Aurilys. V- C.I. 9.814816 Tutor: Lcda.: Rojas Reyes Aos 2011 Resumen El propsito de este estudio es orientar al personal de la institucin al manejo adecuado de los desechos hospitalarios. La investigacin es de tipo descriptivo, y de campo. La poblacin objeto de estudio est constituida por 36 profesionales de enfermera asistenciales que laboran en los diferentes turnos de trabajo en el Hospital "Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas" de anaco - Anzotegui. Para recolectar la informacin se utiliz el mtodo de la encuesta, a travs de un instrumento tipo cuestionario, demostrando los resultados que en las unidades clnicas no se aplican criterios para el manejo de los residuos slidos generados en las actividades que se desempean, situacin est que conduce a numerosos accidentes especialmente pinchaduras y otros. Recomendamos establecer estrategias para el correcto uso de los recipientes adecuados para la recoleccin y clasificacin de los desechos solidos hospitalarios y as evitar accidentes laborales al personal.

INTRODUCCIN

La correcta ordenacin y normalizacin de los residuos slidos en las unidades asistenciales, permiten disminuir el posible riesgo a la salud y el medio ambiente derivado de la cantidad y caractersticas de los desechos ya que por lo general los residuos sanitarios contienen agentes patgenos que por su tipo, concentracin y cantidad pueden causar enfermedad en personas expuesta, la clasificacin, recoleccin y tratamiento es importante, porque garantiza la salud pblica, la defensa del medio ambiente y la preservacin de los recursos naturales. La Organizacin Panamericana de la Salud y el Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS), en varios de sus documentos, afirman que todas las Instalaciones de Salud,

independientemente de su tamao, tiene la obligacin de manejar de forma responsable cualquier desecho peligroso para proteger la salud de los trabajadores, de los pacientes, de la comunidad y el medio ambiente. Len R., y Soto, H., (1996) dicen que La posibilidad de infeccin es ms alta cuando ocurren punciones accidentes con agujas contaminadas, por lo que el personal debe conocer este riesgo, y debe existir un recipiente colector de las agujas usadas en cada cubculo En funcin de ellos y considerando lo importante del manejo de los residuos slidos Se decide realizar esta investigacin que consta de seis captulos: Captulo I: El problema: conformado por el planteamiento del problema, objetivo general y especfico y la justificacin.

Captulo II: Marco terico: conformado por los antecedentes de la investigacin, bases tericas, operacionalizacin de la variable y la definicin de trmino. Captulo III: Marco metodolgico: conformado por el tipo de estudio, poblacin y muestra mtodos e instrumentos para la recoleccin de los datos, validez y confiabilidad tabulacin y anlisis de los datos. Captulo IV: Ejecucin del proyecto: conformado por el plan operativo, plan de accin, sistema de monitoreo, sistema de evaluacin, marco lgico y plan de accin. Captulo V: Resultados: conformado por presentacin y anlisis de los resultados, encuestas socioeconmicas, instrumentos del proyecto segn la operacionalizacin de la variable y su limitante. Captulo VI: conformado por conclusin, recomendacin, bibliografa y anexos.

CAPITULO I

EL PROBLEMA

En este captulo se formul el planteamiento de la prevencin de enfermedades producida por la manipulacin de los desechos slidos hospitalarios, en el contexto de lo anterior escrito se describe a continuacin: El Planteamiento y sus Formulaciones, Justificacin y Diagnostico

Comunitarios.

Planteamiento del Problema.

La salud es el perfecto estado de equilibrio entre el hombre y el medio ambiente que lo rodea. El hombre es el primer generador de desechos, que conlleva al deterioro del ambiente que tarde o temprano reclama su equilibrio. En el Hospital Dr. Jess ngulo Rivas se observa que el manejo inadecuado de los desechos generados a nivel hospitalario, constituye un grave riesgo tanto para el personal de salud como para los usuarios. Ya que corren riesgos de contagiarse con alguna patologa nosocomial incluyendo el Sida. El Consejo Internacional de Enfermeras (CI) se interesa por la salud y seguridad de las enfermeras, realizando estudios para medir las consecuencias de la exposicin al riesgo ocupacional. As mismo la 3

Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y la organizacin Mundial de la Salud (OMS), que elaboraron una gua para el manejo interno de los residuos hospitalarios, en relacin a la salud de los trabajadores y a la adecuada disposicin de los desechos generados en los hospitales. La Organizacin Mundial de la salud refiere que pases como EEUU, Holanda, Alemania y Canad, se han planteado la necesidad de buscar soluciones realistas a este problema.

vila, E (1994) afirma que a pesar de la implementacin de las precauciones universales los profesionales de la enfermera se enfrentan a mltiples maniobras que pueden provocar accidentes con materiales o fluidos contaminados.

Por otra parte, en lo referido a las caractersticas de los recipientes se puede decir que la recoleccin de los desechos se debe realizar de forma apropiada, los recipientes utilizados en este proceso deben presentar caractersticas especiales en su estructura, forma, tamao, peso y diferencias que faciliten el manejo seguro de los mismos.

De acuerdo con el Manual Mdico y de Enfermera (2002), especfica el uso de envases y bolsas, de la manera siguiente: Bolsas: se utilizan para depositar residuos slidos sin lquidos libres. Deben cumplir siempre con ciertas caractersticas tcnicas, tales como: resistencia, impermeabilidad, grosor y capacidad, de manera que los desechos sean contenidos sin prdida ni derrame de lquidos. Envases rgidos: deben de utilizarse tres tipos de envases rgidos: para punzo cortantes, para slidos que puedan drenar lquidos abundantes y para vidrios. (Pg. 1)

Por lo antes planteado surge la siguiente interrogante: Tiene el conocimiento el personal de enfermera sobre el manejo de los D.S.H. En el Hospital Dr. Jess E. Angulo Rivas de Anaco estado

Anzotegui. Para dar respuesta a esta interrogante, se formula el siguiente problema de la Investigacin.

Objetivo General

Prevenir

enfermedades adquiridas por la manipulacin de desechos

slidos en el hospital Dr. Jess Eduardo Angulo Rivas de Anaco estado Anzotegui. Objetivos Especficos

Describir como se realiza la clasificacin de los residuos slidos generados en las unidades clnicas del Hospital "Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas" de Anaco - Anzotegui.

Informar

como

se

realiza

la

recoleccin,

transporte,

almacenamiento de los residuos slidos en las unidades clnicas del Hospital "Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas" de Anaco Anzotegui. Orientar cmo se realiza transporte y almacenamiento de los residuos slidos en las unidades clnicas del Hospital "Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas" de Anaco - Anzotegui.

Justificacin

El manejo apropiado de los desechos es primordial para salvaguardar la salud y el bienestar de los empleados, pacientes y pblicos en general, que por alguna causa tiene que asistir a estas instituciones. Para el manejo de los desechos slidos se hace necesario que enfermera conozca las teoras Epidemiolgicas, ya que conocimiento le dar las herramientas necesarias para guiar al individuo hacia el logro y mantenimiento del equilibrio con su medio ambiente, evitndose as la posibilidad de adquirir una enfermedad consecuencia de un factor desestabilizarte como puede ser la inadecuada disposicin de los desechos hospitalarios. Desde el punto de vista metodolgico, la presente investigacin permitir un anlisis de los componentes de las normas de los desechos slidos en los establecimientos de salud, para minimizar el riesgo al mximo. La realizacin del estudio otorgar al equipo de enfermera la informacin que necesita para cumplir la normativa existente logre el manejo de los residuos slidos en cuanto a su disposicin, almacenamiento y transporte, evitando as los riesgo que el inadecuado manejo de los mismos. Para la institucin reviste importancia ya que mediante la correcta aplicacin de la normativa en el manejo de los residuos podra disminuir el ausentismo laboral por enfermedades profesionales, aumento del rendimiento en los trabajadores, disminucin de las infecciones hospitalarias entre otros. Tambin este trabajo puede ser usado como fuente documental para la realizacin de futuros estudios relacionados con el terna.

Diagnostico Comunitario

"Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas":

El hospital tipo I Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas, nace con la idea de darle respuesta a la poblacin con respecto a las necesidades servicio de salud.

El proyecto fue financiado a travs de un programa del Banco Internacional de desarrollo BIP, para la construccin en Venezuela de varios hospitales. Se construy para una poblacin de 30.000 habitantes, su perodo de construccin fue de 8 aos, fue inaugurado el 19 de febrero de 1.987. Por el Ministerio de Salud el Dr. Otto Hernndez Pierretti, contando con un cuerpo de Mdicos de 8 Residentes y 1 Ginecostetra. Este hospital impacta en la comunidad debido a que los medicamentos comenzaron registrndose en este municipio. Todas las parturientas eran atendidas en Cantaura. El Dr. Pedro Castro Mdico Sanitarista fue el Coordinador de apertura del Hospital y el Dr. Juan Daz fue el primer Director.

Actualmente se encuentra bajo la direccin de la Dra. Carmen Aparicio Rodrguez (encargada)con el objetivo final de identificar los problemas de salud de los habitantes del Municipio Anaco, para su solucin

Salud integral de la comunidad

En el sector 23 de enero de la ciudad de Anaco estado Anzotegui, se encuentra ubicado el hospital Dr. Jess Eduardo Angulo Rivas. El cual no cuenta con programas de desechos slidos ni tampoco con un incinerador para la quema de dichos desechos. En el impacto social: la realizacin del presente proyecto comunitario se pretender lograr el control y seleccin de los desechos slidos, para prevenir mltiples enfermedades infecciosas. Es indispensable que el personal de enfermera y de saneamiento de los hospitales en Venezuela y en especial el hospital Dr. Jess Eduardo Angulo Rivas tenga en cuenta el uso inadecuado de los desechos slidos hospitalarios. En el impacto econmico: el correcto uso de los desechos hospitalario evitara el uso excesivo de bolsas plstica y materiales de limpieza En el impacto cultural: se concientiza al personal que labora y visitante del hospital Dr. Jess Eduardo Angulo Rivas desechos slidos hospitalarios. En el impacto ambiental: el uso adecuado de seleccin y control de los desechos slidos hospitalario no representara amenazas para el medio ambiente que rodea al hospital. En el impacto salud. Con el uso correcto de los desechos slidos hospitalarios, se evitara accidentes laborales, enfermedades contagiosas al personal de enfermera y de saneamiento que son los que estn en permanente contacto con dicho desechos. al uso adecuado de los

Condiciones criticas A pesar de que el hospital Dr. Jess Eduardo Angulo Rivas de la ciudad de Anaco del estado Anzotegui no cuenta con un programa de los desechos slido. En el proyecto la factibilidad y la viabilidad ya que se cuenta con los estudiantes de la misin sucre aldea Anaco y el personal de enfermera y de saneamiento ambiental y visitantes que acuden al hospital.

CAPTULO II

MARCO TERICO

En este captulo se enfoca el marco terico conformado por los antecedentes de investigacin, bases tericas, las bases legales, resea histrica de la comunidad, caracterizacin de la comunidad: ubicacin geogrfica, aspecto socio organizativo, socio educativo, socio cultural, medico asistencial y final mente definicin de trminos.

Antecedentes de la Investigacin:

Suarez Funes y Foo. (2005). Realizaron una investigacin descriptiva que tiene como objetivo diagnosticar la situacin actual del manejo de los desechos slidos hospitalarios, (DSH), generado en el hospital Ruiz y Pez en ciudad Bolvar estado Bolvar. La investigacin fue de tipo descriptiva y analtica. El estudio se realiz en el Hospital Ruiz y Pez (Tipo IV), ubicado en la Av. Germania, Ciudad Bolvar estado Bolvar. Forma parte del Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Pez, constituye los tres (3) primeros sectores de este complejo y est integrado por 20 reas de servicio. Actualmente, cuenta con 355 camas operativas de hospitalizacin, su capacidad de consulta externa puede alcanzar las 4.500 personas por da y tiene aproximadamente 1.200 trabajadores diarios.

10

Para

el

diagnstico

del

manejo

de

los

desechos

slidos

intrahospitalarios (DSI), se procedi en primera instancia, con la identificacin de las diferentes reas de servicios, nmero de camas y tipo de desechos que cada rea genera, evaluando la situacin actual con base en el Decreto 2.218. Para ello, se dise y utiliz una lista de verificacin de conformidad con la normativa vigente

El Hospital Ruiz y Pez, para el momento en el que se realiz el estudio, presentaba 133 personas adscritas al personal de Saneamiento Ambiental, donde se incluye al personal fijo, contratado y suplentes. Dentro de esta poblacin (133 individuos), se tom una muestra aleatoria de 74 personas, para alcanzar una confiabilidad del 99%, segn clculos realizados con la frmula antes citada. El personal asistencial se encontraba conformado por 200 enfermeras, de las cuales fueron encuestadas un total de 91, siguiendo los mismos criterios estadsticos que el caso anterior.

Finalmente, se recab informacin acerca del nmero de accidentes laborales producidos durante el periodo 2004-2005 en este centro de salud, por medio de la revisin de las historias mdicas manejadas por el Departamento de Epidemiologa del Hospital Julio Criollo Daz (Hospital del Trax), tambin perteneciente al Complejo Hospitalario Ruiz y Pez, por ser esta la nica dependencia en donde son remitidos y registrados los diferentes casos de enfermedades y accidentes ocupacionales. En conclusin en el Hospital Ruiz y Pez esta sistematizacin no se aplica eficientemente, slo existe una separacin de los desechos orgnicos y, en algunas reas de servicio (Pediatra, Ciruga, Traumatologa, Obstetricia y Ginecologa) de los objetos punzo-cortantes; por lo que el resto de los desechos infecto-contagiosos, as como los potencialmente

peligrosos, como los provenientes de las reas de hospitalizacin; son 11

mezclados con los desperdicios comunes siendo descartados y trasladados al relleno sanitario sin recibir ningn tipo de tratamiento. Junco & Rodrguez, (2000); Mata, Reyes &Mijares, (2004); Ministerio de Salud - MINSA, (2004) & Rodrguez, Mago & Mora,( 2006).define que debido a las mltiples vas de transmisin de los microorganismos patgenos, es indispensable contar con el sistema de manejo de los DSH, mencionado anteriormente y adecuado a la realidad del Hospital Dr. Julio Criollo Rivas, protegiendo la salud del personal, de los pacientes, de la poblacin en general y de los ecosistemas, gracias al cumplimiento cabal de las reglamentaciones vigentes. En este sentido, la presente investigacin tiene como objetivo general el diagnosticar el manejo de los desechos slidos, en el Hospital Dr. Julio Criollo Rivas, en Ciudad Bolvar, estado Bolvar, durante el ltimo semestre del ao 2007. El estudio fue de tipo descriptivo prospectivo, realizado en el Hospital Dr. Julio Criollo Rivas, ubicado en Ciudad Bolvar, estado Bo lvar, siendo ste el representante del Sector IV del Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Pez. Este sector est integrado por 24 reas de servicio, laboran un total de 69 personas adscritas al personal de enfermera y 48 en el Departamento de Saneamiento Ambiental. Los DSH se clasifican en desechos comunes o Tipo A,

correspondientes a papeles, cartones, componentes de barrido generados en la limpieza, siempre y cuando no hayan estado en contacto con los desechos Tipos B, C, D y/o E. Los desechos Tipo B son los potencialmente peligrosos, y corresponden a aquellos materiales que sin ser por su naturaleza peligrosos puedan resultar contaminados por su ubicacin, contacto o cualquier otra circunstancia. Los desechos infecciosos o Tipo C son por su naturaleza, ubicacin, exposicin, contacto o por cualquier otra circunstancia contentivos de agentes infecciosos y/o patgenos. Desechos orgnicos y/o biolgicos o Tipo D son todas aquellas partes o porciones extradas de seres 12

humanos y animales; y los desechos especiales o Tipo E, son productos y residuos farmacuticos o qumicos, material radioactivo y lquidos inflamables (Gaceta Oficial N 4.418, 1992). Las 24 reas de servicios con las que cuenta el centro de salud, generan los 5 tipos de desechos (tipo A, B, C, D y E). Los desechos comunes y los potencialmente peligrosos, son originados en todas las reas del centro de salud, mientras que los tipos C o infecciosos se producen en 75% del total de las reas del hospital, los tipo D, por su parte, se originan en 7 reas (29% del de los servicios). Finalmente, los especiales o de E slo se generan en 17% del total de los servicios del Hospital. Los desechos slidos hospitalarios (DSH), constituyen materiales o sustancias generadas en los establecimientos de salud, humana o animal, cualquiera sea su naturaleza u origen, destinados al desuso o al abandono, en Venezuela, la clasificacin y manejo de estos DSH, est regulada por normas tcnicas descritas en el Decreto Presidencial N 2.218 publicadas en Gaceta Oficial N 4.418 (1992) con la finalidad de prevenir la contaminacin e infeccin microbiana en usuarios, trabajadores y pblico en general

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Bases Tericas

La basura es un producto de cualquier actividad humana por pequea que esta parezca. En la actualidad representa uno de los grandes problemas que el hombre enfrenta como resultado de la alta tecnologa desarrollada por el mismo, sin que hasta ahora controle en su totalidad este problema. Acurio, Rossin, Teixeira & Zepeda, (1998); Bencko, Kapek & Vin, (2003); Mora V., Mora Z., Mora H., Gonzlez, Galleta, Daz & Garca, (2004) & Surez, Funes & Foo, (2005).dice que los establecimientos de salud humana o animal se encargan de reducir y prevenir focos de enfermedades. stos generan desechos potencialmente patognicos, que al manipularlos de forma ineficiente y sin contar con las tecnologas para su tratamiento y disposicin final, desembocan en infecciones graves al personal, pacientes y comunidad en genera Los desechos slidos hospitalarios (DSH), constituyen materiales o sustancias generadas en los establecimientos de salud, humana o animal, cualquiera sea su naturaleza u origen, destinados al desuso o al abandono, en Venezuela, la clasificacin y manejo de estos DSH, est regulada por normas tcnicas descritas en el Decreto Presidencial N 2.218 publicadas en Gaceta Oficial N 4.418 (1992) con la finalidad de prevenir la contaminacin e infeccin microbiana en usuarios, trabajadores y pblico en general.

Manejo de los Residuos Slidos La mayora de las legislaciones especficas para la correcta eliminacin de los residuos sanitarios aparecieron a principio de los aos ochenta. Al respeto, Gestal, Otero (1998) seala que "la eliminacin de los

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residuos sanitarios se basaba en una interpretacin rigurosa de las precauciones universales, lo que gener una elevada produccin de residuos, que sobrepas las posibilidades de eliminacin mediante la incineracin" (p.54) En relacin a lo antes citado, los hospitales en 1980 en los pases ms desarrollados, enfrentan grandes problemas para eliminar las grandes cantidades de residuos sanitarios. Se buscan nuevas soluciones, ya que el envasado, transporte y eliminacin generan costo muy elevados. Mart, M. (2000) define residuos sanitarios como "aquellos que contienen agentes patgenos, que por su tipo, concentracin y cantidad pueden causar enfermedad en personas expuestas" (p. 18). Como su nombre lo indica los centros hospitalarios constituye el lugar donde ms residuos de este tipo se generan y de forma progresivamente creciente debido a la utilizacin de material deseable.

Clasificacin de los Desechos

El manejo actual de los residuos observado en muchos hospitales consiste en que todos los residuos potencialmente infecciosos, de oficina, generales, de comida, de construccin, y materiales qumicos peligrosos son mezclados, en la recoleccin, transporte de los mismos y en la disposicin final.

Mart, M. (2000) clasifica los residuos hospitalarios en: "residuos asimilables a urbanos, bio-sanitarios sin peligrosidad, Bio-sanitarios especiales y residuos qumicos." Estos residuos van desde los productos de limpieza, resto de comidas, papelera, plsticos, metales entre otros. Los biosanitarios son todos los residuos biolgicos, producidos como resultado de la

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actividad clnica, tales como realizacin de anlisis, curas, intervenciones quirrgicas y otros y que no estn incluidos en la categora de residuos biosanitarios especiales por tratarse de material no infeccioso. Los bio-sanitarios son residuos que tienen la capacidad potencial de estos residuos provienen de enfermos infecciosos, laboratorio y servicios especiales, anatoma patolgica, unidades de ciruga, medicina, maternidad y otras. Y los residuos qumicos de unidades centralizadas para la preparacin de citostticos, bodega de farmacia, laboratorio clnico y rayo x. El riesgo para el pblico general es secundario y ocurre de tres maneras: (1) exposicin accidental por contacto con residuos en los basureros municipales; (2) exposicin a contaminantes qumicos y/o Biolgicos en el agua; (3) exposicin a contaminantes qumicos (por ejemplo mercurio, dioxinas) por incineracin de los residuos. Recoleccin Para la recoleccin de los desechos tipo A, el Plan Nacional de Gestin Integral (1999) recomienda usar recipientes utilizables con tapa, dentro de los cuales se colocaran bolsas de polietileno, cuyo borde de pliegue hacia el exterior, tantos los recipientes como la bolsas debern tener capacidad acorde con la cantidad de desechos producidos en el rea de generacin. Para lo desecho tipo B y C se usaran recipientes reutilizables con tapa accionada a pedal dentro de los cuales se colocarn bolsas de polietileno y para los desechos sanitarios generados en el establecimiento de salud, debern ser dispuestos en recipientes resistentes, impermeables, sellados

hermticamente y compatibles con los tratamientos a los cuales son sometidos.

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Gmez, J (1992) Dice que en tal sentido, los desechos contaminados debern colocarse en recipientes que puedan cerrarse de tal manera que acepte cualquier tipo de contenido y que eviten el escape de lquidos durante el manejo, almacenamiento o transporte La identificacin de los desechos y de las reas donde se generan, permite separar o seleccionar apropiadamente los desechos segn la clasificacin adoptada se adopt la sugerida por el Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente, que permite una fcil identificacin del tipo de desecho y del punto o lugar de su generacin. Para lo cual sugiere que as bolsa y los recipientes rgidos, deben estar claramente identificados con el trmino "desechos Peligrosos" con letra visible y legibles de color rojo, no menor de 5 cm de altura, incluyendo el logotipo universal para desechos mdicos en tamao entre 20 y 50 cm de altura, segn el tamao de la bolsa y el recipiente En transporte de los desechos se har por lo menos una vez cada turno de trabajo, se realizar desde el rea de generacin o transferencia hasta el lugar de almacenamiento, esto se efectuar tomando todas las precauciones para evitar la apertura o rotura de los recipientes. Los contenedores o recipientes debern ser desinfectados o

descontaminados diariamente, estos recipientes no podrn ser usados para el transporte de otros materiales sin ser previamente descontaminados por medio de sustancias desinfectantes. Almacenamiento Para obtener beneficios de la clasificacin, debe haber sistemas seguros de recoleccin y transporte de residuos, internos y externos, para un

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almacenamiento adecuado. Si los residuos son clasificados cuando se generan y luego se mezclan en la recoleccin, o si un hospital clasifica sus residuos colocndolos en contenedores separados para su disposicin final, para que luego los trabajadores municipales los mezclen en una recoleccin nica; el objetivo de la clasificacin se pierde. Mientras que la seguridad del trabajador puede aumentar, el costo final para el medio ambiente y el pblico general sigue siendo el mismo. La OMS establece que "para los desechos infecciosos se utilizarn contenedores de color rojo y rotulados con el smbolo internacional de Riesgo Biolgico", (p.13). Este color no podr utilizarse para otro tipo de desechos. Los patolgicos humanos o de animales debern conservarse a una temperatura no mayor de 4 C y el perodo de almacenamiento podr exceder las 24 h, a menos que ocurra putrefaccin de stos, sin exceder los 4 das en total. As mismo, la desinfeccin del lugar debe contar con buena iluminacin y ventilacin, tener pisos y paredes lisas y pintados con colores claros, poseer un sistema de abastecimiento de agua fra y caliente con una presin adecuada. Que permita llevar a cabo operaciones de limpieza rpidas y eficientes; as como contar con un sistema de desage apropiado. Por ltimo, este lugar debe estar ubicado preferentemente en zonas alejadas de las reas de pacientes, visitas, cocina, comedor, instalaciones Sanitarias, sitios de reunin, reas de esparcimiento, oficinas, talleres y lavandera, y cerca de las puertas de servicio del local, con el fin de facilitar las operaciones de transporte externo.

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El manejo adecuado de los residuos slidos hospitalarios presenta diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en diferentes etapas como la segregacin, el almacenamiento, el tratamiento, la recoleccin, el transporte y la disposicin final. Las consecuencias de estos impactos no slo afectan a la salud humana sino tambin a la atmsfera el suelo y las aguas superficies y subterrneas. A todo esto se suma el deterioro del paisaje natural y de los centros urbanos. Florence Nigthtingale citada por Wesley, R. (1999). Define sobre "las influencias y condiciones externas pueden prevenirse, suprimirse o contribuir a la enfermedad o la muerte" (p. 11). Significa que el entorno fsico puede afectar al ser humano. Se mantiene por el control de los factores del entorno para prevenir la enfermedad, la salud y la enfermedad son el centro de atencin para mantener el entorno en las mejores condiciones posibles.

Generados Estableci un Cdigo de Colores para la identificacin seleccin, almacenamiento y disposicin de los desechos: Verde: para objetos ordinarios no reciclables. Rojo: residuos que impliquen riesgos biolgicos. Negro: desechos anatomopatolgicos. Naranja: plsticos. Blanco: vidrio y Gris: cartn, papel y similares. Los recipientes para los desechos txicos pueden ser de color distinto a los antes mencionados, como el azul, deben ser etiquetados con el tipo de residuos y medidas de manejo especial. Es importante, resaltar que la identificacin de los desechos puede reducir los riesgos a la salud, que los desechos biolgicos contaminen los desechos en el hospital, as como disminuir los costos porque se dar tratamiento especial a una fraccin y no a todo el desecho generado.

19

Bases Legales Proyecto de Ley N 10034/2004 - CR, Ley que regula la gestin y tratamiento de residuos generados en los centros de atencin de salud, el cual modificado en los aspectos que se han indicado a la comisin encargada del Congreso, para hacerlo compatible con la Norma Tcnica N 10034/2004 CR, Ley que regula la gestin y tratamiento de 008MINSA/DGSP - V.01 sera una herramienta poderosa para completar lo normado por la Ley General de Residuos Slidos y la Ley Orgnica de Municipalidades, e impedira la superposicin de competencias. Resolucin Ministerial N 217-2004/MINSA (25.022004); Aprobacin de la Norma Tcnica N 008-MINSA/DGSP-V.01- Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios, establece los lineamientos a seguir por toda institucin del sector salud, cuya poltica dirige el Ministerio de salud, para la adecuada gestin interna de los residuos hospitalarios.

Ley de Residuos y Desechos Slidos Disposiciones Generales Artculo 1. El presente Decreto tiene por objeto establecer las condiciones bajo las cuales se debe realizar el manejo de los desechos generados en establecimientos relacionados con el sector salud, humana o animal, con la finalidad de prevenir la contaminacin e infeccin microbiana en usuarios, trabajadores y pblico en general. Artculo 3. Quedan sujetos al cumplimiento de lo dispuesto en el presente Decreto, todos los establecimientos relacionados con el sector salud, as como aquellos que posean iguales caractersticas o funciones, a los que se indican a continuacin:

20

A. B. C.

Establecimientos de salud del Sub-sector Pblico: Ambulatorios y Hospitales. Institutos Autnomos relacionados con la salud. Clnicas, Dispensarios, Centros Mdicos y Odontolgicos, Centros de Salud, Hospitales Generales y Clnicas Psiquitricas, Geritricas y de otras especialidades del Sector Privado.

D.

Laboratorios Clnicos, Bioanalticos o de Bioanlisis del Sub-sector Pblico y Privado.

E. F. G. H.

Anatoma Patolgica, Morgues y Funerarias. Clnicas, Hospitales Veterinarios y Laboratorios Veterinarios. Centros de Investigacin Biomdica. Establecimientos de cualquier otro tipo que determine la Autoridad Sanitaria.

RESEA HISTRICA DE LA COMUNIDAD Hace 73 aos el sector fue poblado por el Sr Romer Prado (difunto), la familia Bolvar, Teresa Sotillo y Margarita Allende (difunta), y otras personas que invadieron e hicieron ranchos que luego construyeron casas dignas por los mismos dueos, sus primeras calles fueron: la calle El Estadio y la calle 23 de Enero.. El sector 23 de Enero se encuentra ubicado al sur de la ciudad de Anaco del estado Anzotegui, luego fueron vendiendo parcelas a otras familias para la construccin de ranchos de zin y casas de bloques. Fue as como se fundo el sector, para ese entonces contaba con dos calle de tierra sin servicios pblicos con el paso del tiempo el sector fue creciendo debidos a nuevas invasiones 21

Actualmente

se

cuentan

478

familias

328

viviendas

aproximadamente. Por tal motivo se constituy una junta comunal 23 de Enero con el propsito de mejorar Ubicacin geogrfica:

El sector 23 de enero, est localizado geogrficamente en la zona sur del municipio del estado Anzotegui. Sus lmites son

Al note: La calle El Retiro. Al sur: El sector valle verde. Al este. Calle el estadio Al oeste: El sector 1 de Mayo

Aspecto Socio-Organizacin:

El Sector 23 de Enero del Municipio Anaco donde est situado el Hospital Dr. Jess ngulo Rivas comienza su organizacin local en la direccin del centro, personal Administrativo, Medico Especialistas,

Residentes, Laboratorio, Enfermera, Saneamiento Ambiental, Lavandera, Lencera y el Departamento de Mantenimiento.

Aspecto Cultural:

El sector posee diversas manifestaciones culturales en su mayora la devocin por la Virgen del Valle.

En Hospital centro de estudio dentro de sus celebraciones est los aniversarios del centro, donde se realizan trabajos cientficos y culturales. 22

Aspecto socio- Educativo:

En la comunidad se encuentra una escuela y un liceo, posee escuelas de tareas dirigidas y escuela de Msica, Karate. En el centro dispensador de salud del sector reciben adiestramiento las Estudiantes de Enfermera Integral de Misin Sucre-CULTCA, UNEFA y estudiantes de Medicina Integral de la Misin Sucre.

Aspecto Mdico Asistencial:

La institucin cuenta: con mdicos especialistas y residentes, personal de enfermera (Lcda. T.S.U y auxiliares), bionalistas, auxiliares de laboratorio, tcnicos radilogos, Lcda. en diettica, chferes de ambulancia, camilleros, porteros, camareras, Auxiliar de farmacia. Caractersticas de la Comunidad Ubicacin geogrfica:

El Hospital Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas de Anaco, se encuentra ubicado al oeste de la ciudad especficamente en el Sector 23 de Enero y sus lmites son: al oeste con el Sector Ocana, al sur con el Sector Vista Alegre, al este con el Sector Caucaguita y al norte con el Sector Valle Verde.

Aspecto Socio Organizativo:

El Hospital Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas de Anaco, se encuentra organizado a travs del Director: Hctor Rodrguez, Dra. Gloria Caraballo, 23

Mdico Epidemilogo, Registros Mdicos, Servicios de Enfermera, Servicios Generales, Servicios Auxiliares y Diagnstico.

Aspecto Socio Educativo:

En el Hospital Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas de Anaco, cumple su rol docente porque all acuden los estudiantes de medicina y enfermera para su respectiva formacin acadmica. Aspecto Socio Cultural:

En el Hospital Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas de Anaco, su cultura est basada en valores, ya que su personal participa en los aniversarios del mismo y organiza jornadas cientficas y realizan actividades de prevencin y promocin de la salud de la comunidad.

Aspecto Mdico Asistencial:

En el Hospital Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas de Anaco, cuenta con un personal mdico y de enfermera laboratorio entre otros, para atender las demandas de salud en la poblacin.

Densidad de Poblacin:

No se sabe con exactitud el censo de la comunidad ya que es informacin confidencial de los entes gubernamentales.

24

Resea Histrica El hospital Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas Tipo I, fue fundado el 19 de Febrero en el ao 1987, por el Ministro de Salud el Dr. Otto Hernndez Pierretti. Este nace con la idea de darles respuestas a la poblacin con respecto a las necesidades de servicio de salud. El proyecto fue financiado a travs de un programa del Banco Internacional de desarrollo (BID), para la construccin en Venezuela de varios hospitales. Se construye para una poblacin de 30.000 habitantes, contando en ese entonces con un cuerpo de 8 residentes y un Ginecostetra y actualmente est capacitado para 211.909 habitantes El primer director fue el Dr. Juan Daz y el coordinador de apertura fue el Dr. Pedro C. Actualmente se encuentra como directora encargada, la Dra. Carmen Aparicio.

Operacionalizacin de variables. La operacionalizacin de las variables segn Hernndez. R y otros (2000) significa su descomposicin en cada uno de los componentes. De tal manera que esto comprenda desglosar sus dimensiones en aspecto cada vez menor. Variable: Una variable es un elemento de una frmula, proposicin o algoritmo que puede adquirir o ser sustituido por un valor cualquiera (siempre dentro de su universo).

25

Variable dependiente: Se denomina variable independiente a aqulla que es manipulada por el investigador en un experimento con el objeto de estudiar cmo incide sobre la expresin de la variable dependiente Variable independiente: Una variable dependiente es aquella cuyos valores dependen de los que tome otra variable independiente ya que las variables independientes

26

Operacionalizacin de la variable

Variable.

Analizar el manejo de los residuos slidos generados en las unidades del Hospital Dr. Jess Eduardo ngulos Rivas, en la prevencin de enfermedades

Cuadro N 1

Variable independiente

Conceptualizacin Los desechos solidos son aquello que se generan en gran cantidad en la las instituciones de salud que por sus caractersticas, c0omposicion y origen requieren de un manejo especifico para evitar la propagacin de infeccin.

Indicadores

tems

Desechos Solidos

Variable dependiente Prevencin de enfermedades por inadecuado manejo de los desechos slidos.

Conceptualizacin Dimensin El ministro del poder popular para la salud, refiere que las infecciones intrahospitalarias estn relacionadas al mal manejo de los desechos slidos, ya que nos disponen de sitios adecuados para tal fin.(2008) 1-2-3 Educacin desecho cognitiva orientar identificar concientizar 4-5-6 7-8-9

Fuente: Las autoras 27

Definicin de Trminos Bsicos

Bioseguridad: El conjunto de medidas para el control y prevencin de las infecciones, que deben ser adoptadas universalmente como forma eficaz para la reduccin del riesgo ocupacional y de la transmisin de microorganismos infecciosos.

Condiciones Inseguras: Es aquella situacin mecnica o fsica que por defecto o imperfeccin precipita el accidente ejemplo: pisos del bao no antideslizantes. Falta de equipo protector.

El Acto Inseguro: Es la violacin de un procedimiento comnmente aceptado como seguro, lo que provoca determinado accidente ejemplo: el no uso del equipo pertinente para realizar un procedimiento.

Medidas de Bioseguridad: Son todas las acciones que se ponen prcticas para prevenir accidentes de trabajo.

Punitiva: Adjetivo relativo al castigo.

Riesgo Laboral: Son todos aquellos generados en los centros de atencin de salud durante !a prestacin de servicios asistenciales, incluyendo

laboratorios.

Desechos: Cosa que sobra o resto inservible que queda de algo despus de haberlo consumido o trabajado.

28

La normativa: Se refiere al establecimiento de reglas o leyes, dentro de cualquier grupo u organizacin.

29

CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

En este captulo se describe el diseo de la investigacin a realizar, tipo de estudio, la poblacin, la muestra, as como el instrumento que permitir recoger la informacin, rbol de problemas, matriz FODA y encuesta socioeconmica, validacin del instrumento y procedimiento para la ejecucin del proyecto.

Diseo de la Investigacin De campo porque la investigacin se realiza directamente desde donde suceden los hechos, de fuente natural, tal y como lo refiere Arias F. (2000) sobre la investigacin de campo que se trata de "la recoleccin de datos directamente de los sujetos investigados o de la realidad donde ocurren los hechos.

Tipo de Estudio El tipo de investigacin se ubica en el nivel descriptivo, por cuanto se desenvuelve una realidad particular a partir de la confrontacin de los elementos de carcter cuantitativo. Sabino, C. (2000) refiere "las investigaciones descriptivas utilizan criterios sistemticos que permiten poner de manifiesto o el comportamiento de los fenmenos en estudios,

proporcionando de ese modo informacin sistemtica y comparable con la

30

otras fuentes". Segn lo planteado por el autor se refiere que los estudios descriptivos permiten que se realicen una descripcin detallada de las variables que forman parte del estudio.

Poblacin. Al referirnos a la poblacin Hurtado J (2000) seala que es un conjunto de elementos que forman parte del contexto donde se quiere investigar p. (153). La poblacin en estudio est conformada por 36profesionales de enfermera en el rea asistencial que laboran en los 3 turnos de trabajo en el Hospital Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas de la ciudad de Anaco Estado - Anzotegui.

Muestra La muestra de estudio est constituida por las mismas 36

profesionales de enfermera, que conforman la poblacin de atencin directa, con cargo de enfermera y que labora en las diferentes unidades clnicas, en los diferentes turnos de trabajo. Poblacin Beneficiara Directa e Indirectamente Con el presente estudio se pretende beneficiar en forma directa el personal de salud del ngulo Rivas al cumplirse las normas establecidas para el manejo y eliminacin de los desechos hospitalarios. En forma indirecta a la comunidad en general que siempre est expuesta a agentes contaminados y a la preservacin del medio ambiente al no ser contaminados por el mal manejo de los desechos hospitalarios.

31

Mtodo e Instrumento de Recoleccin de Datos

Para recolectar la informacin se utiliz el mtodo de la encuesta, a travs de un instrumento tipo cuestionario, que segn el autor antes mencionado lo define como "un conjunto de preguntas respeto a una o ms variables a medir". sta representa una tcnica rpida de obtener informacin, este consta de 18 tems de pregunta dicotmicas con respuestas Si / No.

32

rbol del problema Cuadro N 2 Enfermedades infecciosas producidas por la mala manipulacin de los desechos slidos

EFECTOS

Personal con riesgo de enfermarse y contaminarse

Aumentos de accidentes laborales

PROBLEMA CENTRAL

Alta incidencia de riesgos por inadecuada manipulacin de desechos slidos

CAUSAS Falta de concientizacin del personal en la manipulacin de los desechos slidos

Falta de conocimiento del personal

Personal no adiestrado

33

Matriz Foda

Cuadro N 3

Fortaleza

Oportunidades

-Participacin de las estudiantes del IV Semestre de Enfermera. -Personal de salud del Hospital Dr. Jess Eduardo ngulo Rivas. -Comunidad en general que acude al hospital en demanda de salud.

-Disposicin de materiales para orientar al personal de salud en el manejo de los desechos hospitalarios. -Educar a la poblacin sobre el riesgo que corren al manipular los DSH.

-Realizar charlas educativas sobre: manejo de DSH y preservacin de la salud y el medio ambiente

Debilidades -Sitio inadecuado para depositar la basura. -Desconocimiento del personal sobre el manejo de los DSH. -Falta de poltica sobre la contaminacin intra-hospitalaria y la preservacin del ambiente.

-Riesgo ambiental. animales

Amenazas de contaminacin personal y

-Proliferacin patgenos.

de rastreros y

-Daos (algunas veces irreversibles) del personal de salud, y del medio ambiente que son expuestos a estos slidos hospitalarios. en la clnica hospitalaria Dr. J.A.R. de Anaco

Fuente: Las Autoras

34

Validez Para la validacin se someti el instrumento a juicio de expertos presentndolo a experto. Canales, F. y otros (1993) opinan que "La validez de un instrumento logra medir lo que se pretende medir. En este sentido se consult a dos Licenciadas en Enfermera.

35

CAPTULO IV

EJECUCION DEL PROYECTO

Para la ejecucin de esta captulo se elabora planes operativos y cronogramas como el de accin, sistema de monitoreo y evaluacin, marco lgico y plan de inversin.

Plan operativo

Son todas aquellas tareas para la consecuencia del proyecto, en este caso en particular se planifica por semana y a continuacin se especifica:

Plan operativo Cuadro N 4

OBJETIVO Elaborar correspondencias para: -El director y la jefa de enfermera del hospital Jess Eduardo Angulo Rivas, solicitando permisos para realizar el estudio. ACTIVIDADES Se entregara correspondencia al director y a la jefa del hospital Jess Eduardo Angulo Rivas. TIEMPO RESPONSABLES Las estudiante de la CULTCA de la misin sucre del V semestre de enfermera: Aurilys Rocca. Normelys Medina. Yaknellys Jaramillo. Las estudiante de la CULTCA de la misin sucre del V semestre de enfermera: Aurilys Rocca. Normelys Medina. Yaknellys Jaramillo Las estudiante de la CULTCA de la misin sucre del V semestre de enfermera: Aurilys Rocca. Normelys Medina. Yaknellys Jaramillo

Fecha, 25/05/2011 3:00 pm

Planificar charlas de educacin sanitaria referido al manejo de desechos slidos hospitalarios dirigidos al personal de enfermera Planificar charla de orientacin sanitaria sobre el manejo de desechos slidos hospitalarios dirigidos al personal de saneamiento ambiental del hospital Dr. Jess Eduardo Angulo Rivas.

Se efectuara charla al personal de enfermera de guardia del servicio de emergencia y entrega de folleto relacionado con el manejo de desechos slidos hospitalarios. Se realizara charla de orientacin sanitaria al personal de saneamiento ambiental del hospital Dr. Jess Eduardo Angulo Rivas.

Fecha, 25/05/2011 4:30 A 5:00 pm Fecha, 25/05/2011 5:15 pm A 5:30 pm

Fuentes: Las Autoras 36

Plan de accin. Es un documento el cual los responsables de una organizacin plantea sus objetivos detectando las dificultades que pudieran presentarse para adoptar las medidas necesarias asegurando el xito del proyecto.

PLAN DE ACCION Cuadro N 5 Objetivo actividades Propsitos tiempo

Entregar Se entreg correspondencia correspondencia a recurso humano y jefatura de enfermera Realizar charlas para informar al personal sobre los riesgos del mal manejo de los desechos solidos hospitalarios Se realizan charlas y se entregan folletos y trpticos

Se consigue 3:30 del el permiso 25/05/11 para realizar charlas sobre el mal uso de los desechos solidos Informar al personal sobre el buen uso de los desechos slidos hospitalarios. 4 pm 25/05/11

Fuente: Las Autoras

37

Sistema de monitoreo. Un plan de monitoreo es una herramienta de administracin bsicas y vital que provee los miembros de una organizacin para toma de decisiones futuras. Lo define como un proceso que permite observar y garantizar en forma regular o peridica los procesos establecidos en el programa (planes y metas). Cuadro N 6 Cronograma de monitoreo

Se verifica si el personal de enfermera est cumpliendo con las normas de clasificacin y seleccin de los desechos slidos hospitalario

Se verifica si el personal de saneamiento ambiental esta cumpliendo con las normas de clasificacin y seleccin de los desechos slidos hospitalario.

Se Chequea peridicamente los alrededores del hospital para ver si amerita saneamiento.

Fuente: Las Autoras

38

Sistema de evaluacin. Es un proceso sistemtico de recoleccin y anlisis de informacin destinado a describir la realidad y emitir juicios de valor sobre su educacin a un patrn a criterio de referencia, establecido como base para la toma de decisiones. Sistema de evaluacin. Cuadro N 7 Nombre del proyecto Prevencin de enfermedades producidas por la manipulacin de desechos slidos en el hospital Dr. Jess Eduardo Angulo Rivas de anaco estadoAnzotegui. Autores Aurilys Rocca. Normelys Medina. Yaknellys Jaramillo Prevencin. Saneamiento. Criterios Continuidad

Fuentes: Las Autoras

39

Plan de inversin. Es un modelo sistemtico unos pasos a seguir, con el objetivos de guiar nuestra inversiones (actuales y futuras) hacia n camino ms seguro. El plan de inversiones es fundamental para reducir riesgo a la hora de invertir.

Cronograma del plan de inversin. Cuadro N 8 Descripcin Resma de papel Recargas de cartuchos de impresora Asesora 4 servicios. Servicios de taxi Correcciones 2 correcciones Cantidad 1 resma 6 recarga Parcial 1 hoja de 2bs c/u 2 cartuchos 25c/u Total 40 Bsf 300 Bsf 320 Bsf 60 Bsf. 300 Bsf 15 Bsf 200 Bsf Total 1235 Bsf

4 asesoras 80 c/u 15 c/u 150 c/u

Encuadernacin Empastado

1 encuadernado 1 Empastado

Fuente: Las Autoras 40

Matriz de marco lgico vertical Cuadro N 9

Fin: Prevenir enfermedades infecto

Disminuir la incidencia de contagios

contagiosas por inadecuado manejo de de enfermedades infecto contagiosas D.S.H. por mal manejo de los DSH.

Propsitos: Participacin del personal de enfermera en las orientaciones sobre la recoleccin, manejo y traslado de los DSH.

Las orientaciones dadas al personal de salud del hospital ngulo Rivas permiten que stos tengan las medidas de prevencin con la recoleccin, manejo y traslado de los DSH.

Productos: Personal de enfermera y de salud sanos.

Las orientaciones dadas al personal de salud del hospital ngulo Rivas permiten que stos tengan las medidas de prevencin con la recoleccin, manejo y traslado de los DSH

Insumos: Enfermera - Personal de salud y la comunidad. Materiales: Trpticos, folletos alusivos al tema Fuente: Las Autoras

Personal de enfermera (enfermeras y cumplir y hacer valer las normas en el manejo de los DSH, txico y no txico.

Humanos: Estudiantes del IV Semestre estudiantes) estn motivados para

41

CAPTULOV

RESULTADOS

PRESENTACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS.

En el presente capitulo se hace nfasis en la presentacin y anlisis de los resultados: financiamientos socioeconmicos, instrumentos del proyecto segn operalizacion de las variables, instrumentos empleados en el sistema de evaluacin, limitaciones y presentacin de resultados.

A continuacin se presentan los resultados de la aplicacin del cuestionario que permitieron cumplir con los objetivos de la investigacin. La tabulacin, clculos de porcentaje y la presentacin de los datos.

Los resultados representan los criterios esgrimidos en la aplicacin del instrumento socioeconmico aplicado a la poblacin, objeto del estudio.

42

Tabla N 1. Distribucin y porcentual referida Conoce usted sobre el manejo de desecho punzo-penetrante en el Hospital Dr. Jess Angulo Rivas, Anaco estado Anzotegui?

RESPUESTAS

FRECUENCIA ABSOLUTA

Si No Total

10 26 36

28% 72% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico N 1. Distribucin

porcentual referida Conoce usted

sobre el manejo de desecho punzo-penetrante en el Hospital Dr. Jess Angulo Rivas, Anaco estado Anzotegui?

28% SI

NO 72% Fuentes: Instrumento aplicado por los autores

Anlisis: Los resultados demostraron que el 28% del personal de enfermera poseen conocimientos del manejo de los desechos slidos hospitalarios, mientras que el 72% no poseen el mnimo conocimiento sobre el manejo de este tipo de material.

43

Tabla N 2. Distribucin absoluta y porcentual referida Conoce usted las medidas preventivas en el manejo de los desechos slidos hospitalarios?

RESPUESTAS

FRECUENCIA ABSOLUTA

Si No Total

10 26 36

28% 72% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico N 2. Distribucin porcentual referida Conoce usted las medidas preventivas en el manejo de los desechos slidos

hospitalarios?

28% SI

NO 72%

Fuentes: instrumento aplicado por los autores.

Anlisis:Los resultados demuestran que el 28% del personal de enfermera conoce las medidas preventivas a tomar en cuenta en la manipulacin delos desechos slidos hospitalarios. El 72% no conoce las medidas preventivas a tomar para el manejo de los desechos slidos hospitalarios

44

Tabla N 3. Distribucin absoluta y porcentual referida Tiene usted informacin sobre los riesgos que constantemente se someten en el ejercicio de la enfermera?

Respuesta Si No total

Frecuencia absoluta 36 0 36

% 100% __ 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico N 3. Distribucin porcentual referida Tiene usted informacin sobre los riesgos que constantemente se someten en el ejercicio de la enfermera?

0%

NO

SI 100% Fuentes: instrumento aplicado por los autores.

Anlisis: Los resultados demuestran que el 100% del personal de enfermera tiene conocimientos de los riesgos ocupacionales a los que se enfrentan diariamente en su desarrollo profesional.

45

Tabla N 4. Distribucin absoluta y porcentual referida

Tiene

usted conocimiento de la existencia de los contenedores para desechar los objetos punzo-penetrantes?

Respuestas Si No Total

Frecuencia Absoluta 15 21 36

% 42% 58% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico

N 4. Distribucin porcentual referida

Tiene

usted

conocimiento de la existencia de los contenedores para desechar los objetos punzo-penetrantes?

42% 58%

SI

NO Fuentes: instrumento aplicado por los autores.

Anlisis: Los resultados demuestran que el 42% de las profesionales de enfermera encuestadas poseen poco conocimientos sobre los contenedores de los desechos punzo-penetrantes y que el 58% de los profesionales de enfermera no conoce los contenedores para desechar los objetos punzopenetrantes.

46

Tabla N 5. Distribucin absoluta y porcentual referida Conocer usted los colores para determinar la peligrosidad de los desechos

slidos hospitalarios?

Respuestas Si No Total

Frecuencia Absoluta 8 28 36

% 22% 78% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico

N 5. Distribucin porcentual referida Conocer usted

los colores para determinar la peligrosidad de los desechos slidos hospitalarios?

22% SI NO

78% Fuentes: instrumento aplicado por los autores

Anlisis: Se puede observar que los grficos anteriores demuestran del 22% de los profesionales de enfermera encuestados conocen los colores que determinan lo peligrosidad de los desechos y el 78% no poseen los conocimientos que conlleven a determinar la peligrosidad de los desechos slidos hospitalarios.

47

Tabla N 6. Distribucin absoluta y porcentual referida Ha recibido usted orientacin sobre el manejo de los desechos slidos

hospitalarios?

Respuestas Si No Total

Frecuencia Absoluta 0 36 36

% 0% 100% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico N 6. Distribucin porcentual referida Ha recibido usted orientacin sobre el manejo de los desechos slidos hospitalarios?

0% SI

NO 100% Fuentes: instrumento aplicado por los autores.

Anlisis: Los grficos demostraron que el 100% del personal de enfermera no han recibido orientacin alguna referido al manejo de los desechos slidos hospitalarios

48

Tabla N 7. Distribucin absoluta y porcentual referida

En la

unidad hospitalaria donde usted labora existe incineradores para los desechos slidos hospitalarios?

Respuestas Si No Total

Frecuencia Absoluta 0 36 36

% 0% 100% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Tabla N 7. Distribucin porcentual referida

En la unidad

hospitalaria donde usted labora existe incineradores para los desechos slidos hospitalarios?
0%

SI

NO

100% Fuentes: instrumento aplicado por los autores.

Anlisis: Los resultados demostraron que en la unidad clnica donde labora personal de enfermera no tienen conocimiento sobre la incineracin de los desechos slidos de alta peligrosidad, porque no existe tal incinerador.

49

Tabla N 8. Distribucin absoluta y porcentual referida Conoce usted si en la unidad hospitalaria donde usted labora existe protocolo para la clasificacin de los desechos slidos hospitalarios?

Respuestas Si No Total

Frecuencia Absoluta 0 36 36

% 0% 100% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico N 8. Distribucin porcentual referida Conoce usted si en la unidad hospitalaria donde usted labora existe protocolo para la clasificacin de los desechos slidos hospitalarios?
0%

SI

NO 100%

Fuentes: instrumento aplicado por los autores.

Anlisis: En los resultados presentados se evidencia que el 100% de profesionales de enfermeras encuestados, manifestaron que en Hospital Dr. Jess ngulos Rivas, Anaco estado Anzotegui no existe un protocolo de la clasificacin de los desechos slidos hospitalarios.

50

Tabla N 9 Distribucin absoluta y porcentual referida Recibe usted orientacin e informacin donde usted labora sobre el uso de guantes y vestimenta espaciales para su proteccin?

Respuestas Si No Total

Frecuencia Absoluta 10 26 36

% 26% 74% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico N 9 Distribucin porcentual referida Recibe usted orientacin e informacin donde usted labora sobre el uso de guantes y vestimenta espaciales para su proteccin?

26% SI

NO 74%

Fuentes: instrumento aplicado por las autoras.

Anlisis: Los resultados revelaron que en la unidad clnica donde laboran el personal de saneamiento el 74% no ha sido orientado sobre el uso de los implementos de seguridad para su proteccin y el 26% si ha sido orientado sobre el uso de los implementos de seguridad para su proteccin.

51

Instrumento Empleado en el Sistema de Evaluacin:

El instrumento empleado para la presente investigacin consiste en la entrevista, cuestionario y la observacin directa con los estudiantes y encuestas.

Para el logro de este objetivo se necesita darle continuidad y aplicar la metodologa a los jvenes sujetos al programa para observar el conocimiento sobre el tema.

Limitantes de la investigacin: Para la realizacin de esta investigacin titulada Intervencin de Enfermera en la Prevencin del Embarazo de Adolecentes en el Liceo Bolivariano Pedro Granado Prez del Municipio Santa Ana. Edo Anzotegui.

Se presentaron obstculos para concluir los objetivos entre ellos el Recurso Econmico, el cual para implementar la estrategia educativa se necesitan de materias impresos para transmitir la informacin a la poblacin dirigida.

52

CAPITULO VI

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

En respuesta a los objetivos planteados se concluye: Que el personal del hospital Dr. Jess Eduardo Angulo Rivas no tienen y no posee los conocimientos necesarios para el manejo de los desechos slidos hospitalarios.

El manejo de los desechos slidos hospitalarios se hace de manera desorganizada y sin clasificacin. En el Hospital Dr. Jess ngulo Rivas de Anaco, no existe un protocolo para la recoleccin, clasificacin, almacenamiento y transporte de los desechos slidos. En las unidades hospitalarias donde se desenvuelve el personal de enfermera existen factores de alto riesgo de contagios tales como agujas, hojillas, etc.

Se logro concientizar al personal por medio de charlas, trpticos lo importante que es el buen manejo de los desechos solidos. Para as en un futuro prevenir enfermedades y accidente laborales.

53

RECOMENDACIONES

Organizar talleres de educacin sanitaria dirigidas al personal de Enfermera del Hospital Dr. Jess ngulo Rivas de Anaco sobre el manejo de desechos slidos. Concientizar al personal de salud sobre el manejo de los desechos slidos hospitalarios para evitar accidentes laborales. Establecer un protocolo para la recoleccin, almacenamiento y transporte de los desechos slidos hospitalarios. Utilizar los resultados de esta investigacin como fuente generadora de nuevos conocimientos, aplicando el instrumento de otros estudios que aborden la misma temtica.

54

BIBLIOGRAFA

DEL AVILA, E (1994) Accidentes Laborales, Hospital Ramos Mejas. DISPONIBLE: Argentina. www.google.com

FIDIAS. G. ARIAS, 5TA EDICIN. Introduccin a la Metodologa Cientfica. DISPONIBLE: http://www.monografias.com/trabajospdf/proyecto-investigacion/proyecto-investigacion.pdf PONCE DE LEN, S. Y HERNNDEZ, J. (1996) Manual de Prevencin y Control de Infecciones Hospitalarias. OPS/OMS. Vol. IV N 13 serie Paltex. DISPONIBLE: http://www.scielo.sa.cr/pdf/rccm/v27n3-4/3809.pdf

Manual de desechos slidos hospitalarios para el personal mdico y de enfermera (2002). DISPONIBLE: http://www.monografias.com/trabajos-pdf/accidentalidad-laboral-unidadquirurgica/accidentalidad-laboral-unidad-quirurgica.pdf GONZLEZ I. (2005). Desechos peligrosos en servicios de urgencia en unidad de atencin primaria de salud. Medwave. Edicin Abril. Ao 5, N 3 ACURIO, G., ROSSIN, A., TEIXEIRA, R. & ZEPEDA, F. (1998). Diagnstico de la situacin del manejo de residuos slidos municipales en Amrica Latina y el Caribe. OPS / OMS, 1(18), 1-165. BENCKO, V., KAPEK, J. & VIN, O. (2003). Hospital waste treatment and disposal in the General University Hospital. Current situation and future challenges. Indoor and Built Environment, 12(1-2), 99-10 JUNCO, A., PREZ, S., BANOSO, I. & GUANCHE, H. (2003). Riesgo ocupacional por exposicin a objetos corto punzantes en trabajadores de la salud. Rev. Cubana.Hig. Epidemiol, 41(7), 26-31 MATA, A., REYES, R. & MIJARES, R. (2004). Manejo de desechos hospitalarios en un hospital tipo IV en Caracas, Venezuela. Interciencia, 29(2), 89-93

55

PER. MINSA. MINISTERIO DE SALUD. (2000). Manual de Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias. Volumen 1, 58 pp. Extrado el 26 Agosto, 2008, de la siguiente direccin electrnica: http://www.minsa.gob.pe/pvigia/publicaciones/infecciones%20intrahosp/ 6Manual_prevencion_IIH.pdf. RODRGUEZ, G., MAGO, N. & MORA, V. (2006). Diagnstico del sistema de recoleccin de desechos generados en el Hospital Ruiz y Pez, Ciudad Bolvar, Venezuela. Boletn de Malariologa y Salud Ambiental, XLVI (2), 169-179

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ANEXOS

ANEXOS

PRESENTACIN

El siguiente instrumento ha sido elaborado con la finalidad de recabar informacin sobre prevencin de enfermedades producidas por desechos slidos en el Hospital Dr. Jess ngulo Rivas de Anaco - Anzotegui. Cabe destacar que el presente cuestionario forma parte de un trabajo de investigacin para optar al Ttulo de tcnico Superior Universitario en Enfermera Integral en el Colegio Universitario de Los Teques "Cecilio Acosta", Misin Sucre Anaco. La informacin que usted ofrece es de vital importancia para fundamentar los resultados de la investigacin para determinar la relacin entre la variable en estudio.

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INSTRUCCIONES

Responda en forma original y con objetividad Marque con una X la respuesta de su eleccin No firme el cuestionario Devulvalo inmediatamente despus de contestar las alternativas Marque con un (X) la pregunta de su eleccin.

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N 1 2 3 4 5 6 7 8 9

COGNOCITIVO Tiene usted conocimiento sobre el manejo de desechos punzo penetrantes Conoce usted las medidas preventivas en el manejo de los desechos slidos hospitalarios? Conoce usted los riesgos a que constantemente se somete el ejercicio de enfermera Conoce usted los contenedores para desechar objetos punzo penetrantes Conoce usted los colores para determinar la peligrosidad de los desechos slidos hospitalarios Ha recibido orientacin sobre el manejo de los desechos slidos hospitalarios? En la Unidad Clnica donde usted labora existe un protocolo para la \ calificacin de los desechos slidos hospitalarios? En la Unidad Clnica donde usted labora se desecha la basura hospitalaria en contenedores utilizados para tal fin? En la Unidad Clnica donde usted labora orientan al personal de saneamiento en el uso de guantes especiales para su proteccin?

SI

NO

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