PROCESSO DE ENFERMAGEM Consiste de 5 etapas inter-relacionadas (Investigao, Diagnstico, Planejamento, Implementao e Avaliao.

A aplicao dos princpios de cada etapa permitem: organizar e priorizar o cuidado do paciente, manter o foco no que e importante e formar hbitos de raciocnio para pensar criticamente nas situaes clnicas, tericas e de teste (ALFARO-LEFEBRE, 2010). Diagnstico de Enfermagem: representa o JULGAMENTO CLNICO sobre a resposta de um indivduo, famlia ou comunidade diante de processo vitais e/ou problemas de sade reais ou potenciais (AGUILAR; ROBLES, 2009). ATIVIDADE: A tabela de exerccio corresponde definio dos Diagnsticos de enfermagem aps o levantamento de problemas (realizado na anamnese e exame fsico), assim como a identificao de todos os fatores relacionados e/ou caractersticas definidoras (segundo o tipo de diagnstico) segundo as Necessidade Humanas Bsica. Para tanto, a coluna de Problemas dever ser preenchidas como TODAS AS INFORMAES QUE CONSTEM NO CASO (Caso de Papel). Para cada diagnstico realizar pelo menos uma prescrio de enfermagem (a qual considere a mais prioritria).

Problemas1 Necessidades Psicobiolgicas

Nutrio: Nuseas Eliminao: Ardncia ao urinar. Exerccios e atividade fsica: Sedentria.

Diagnstico segundo necessidade2

Fatores relacionados2

Caratersticas definidoras2

Regulao: trmica, hormonal,neurolgica, hidrossalina, eletroltica, imunolgica, crescimento celular,vascular. Hipertensa.

*Percepo: olfativa, visual, auditiva,ttil, gustativa e dolorosa. Opacidade em olho esquerdo. Acuidade visual diminuda.

Necessidade Psicossociais
Lazer: Por decorrncia do diagnstico de CA no frequenta mais os bailes.

PRESCRIO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM

n.
1 2. 3. 4.

Prescrio de Enfermagem

Aprazamento