Reviso da literatura

O modelo estrutural de Freud e o crebro: uma proposta de integrao entre a psicanlise e a neurofisiologia
From Freuds theories to brain function: integrating psychoanalysis and neurophysiology
Andra Pereira de Lima1
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Universidade Federal de Uberlndia (UFU), Unio Educacional de Minas Gerais (Uniminas).

Recebido: 20/7/2009 Aceito: 22/10/2009

Resumo
Contexto: Trabalhos recentes mostram que as vises psicanaltica e neurocientfica podem ser complementares e mutuamente enriquecedoras. Esses trabalhos indicam no s a viabilidade, mas a necessidade de reavaliar o legado psicanaltico de Freud, com uma abordagem conciliadora entre a psicanlise e a neurocin cia. Objetivo: Apresentar uma proposta de integrao entre a segunda tpica de Freud e o encfalo, na tentativa de estabelecer um dilogo entre a psicanlise e a neurofisiologia, para melhor compreenso da mente humana. Mtodo: Pesquisa bibliogrfica e reflexo crtica sobre os dados obtidos. Resultados: Considerando as clssicas descries de Freud, o id estaria relacionado aos circuitos neurais filogeneticamente mais antigos, como os circuitos do tronco cerebral, o feixe prosenceflico medial, a amgdala medial, o septo pelcido, o hipotlamo, o ncleo acumbens, o estriado e os ncleos talmicos. O superego, como um freio modulador dos interesses motivacionais/pulsionais do id, estaria representado principalmente pelo ncleo central da amgdala e pelo crtex da nsula. O ego, como o mediador entre as foras que operam no id, no superego e as exigncias da realidade externa, estaria relacionado principalmente ao crtex pr-frontal, considerado atualmente a sede da personalidade, importante para a tomada de decises e ajuste social do comportamento. Concluso: O modelo de integrao aqui proposto no representa, em absoluto, um modelo completo, acabado, mas constitui um dilogo frtil entre a psicanlise e a neurocincia, indicando que as clssicas descries de Freud sobre a mente tm lugar perfeitamente na neurofisiologia de hoje. Lima AP / Rev Psiq Cln. 2010;37(6):270-7 Palavras-chave: Freud, psicanlise, neurofisiologia, neurocincias, neurobiologia.

Abstract
Background: Recent studies show that psychoanalytical and neuroscientific contributions to the understanding of human emotions and behavior can be complementary, and the interaction between these two approaches can be fruitful for both perspectives. Objective: We revisited Freuds structural model and encephalus, and propose and integrated reading of related psychoanalytical and neurobiological theories. Method: Bibliographic search and critical reflection about the selected papers. Results: Considering Freuds classical descriptions, the id would be related to phylogenetically primitive neural circuits, such as the brain stem, the medial fasciculus of the forebrain (prosencephalon), medial amygdala, septum pellucidum, hypothalamus, nucleus accumbens, basal ganglia and thalamic nuclei. The superego, as a modulator of ids drive/motivations, would be represented mainly by the central nuclei of the amygdala and the insular cortex. The ego, as a mediator between the forces that operate between the id, the superego and the demands of external reality, would be related mainly to the prefrontal cortex, which is nowadays considered as one the underpinning of personality, given its importance to behaviors involving decision making and social adjustment. Discussion: These preliminary notions illustrate the authors point of view from an integrative reading of psychoanalysis and neuroscience. Lima AP / Rev Psiq Cln. 2010;37(6):270-7 Keywords: Freud, psychoanalysis, neurophysiology, neurosciences, neurobiology.

Introduo
Freud empregou a palavra aparelho para definir uma organizao psquica dividida em sistemas, ou instncias psquicas, com funes especficas, que esto interligadas entre si, ocupando certo lugar na mente. Assim, o modelo tpico designa um modelo de lugares; Freud formulou primeiramente a primeira tpica, conhecida como Teoria Topogrfica, e posteriormente apresentou a segunda tpica, conhecida como Teoria Estrutural ou Dinmica. Na primeira tpica de Freud, o aparelho psquico composto por trs sistemas: o inconsciente, o pr-consciente e o consciente. Segundo Freud, o consciente somente uma pequena parte da mente, incluindo tudo aquilo de que estamos cientes num dado momento. Do ponto de vista tpico, o sistema percepo-conscincia est situado na periferia do aparelho psquico, recebendo, ao mesmo tempo, as informaes do mundo exterior e as provenientes do interior. O pr-consciente foi concebido como articulado com o consciente e funciona como uma espcie de barreira que seleciona aquilo que pode ou no passar para o consciente. O pr-consciente seria uma parte do in-

consciente que pode tornar-se consciente com relativa facilidade, ou seja, seus contedos so acessveis, podem ser evocados e trazidos conscincia. O sistema inconsciente designa a parte mais arcaica do aparelho psquico. Segundo Freud, por herana gentica, existem elementos instintivos ou pulses, acrescidos das respectivas energias. No inconsciente estariam os elementos instintivos no acessveis conscincia. Alm disso, h tambm material que foi excludo da conscincia pelos processos psquicos de censura e represso. Esse contedo censurado no permitido ser lembrado, mas no perdido, permanecendo no inconsciente. Para Freud, a maior parte do aparelho psquico inconsciente. Ali esto os principais determinantes da personalidade, as fontes da energia psquica e as pulses ou instintos1. Cabe aqui uma explicao sobre o que Freud denomina pulses ou instintos. A pulso consistiria numa espcie de energia psquica que tende a levar o indivduo ao, para aliviar a tenso resultante do acmulo de energia pulsional. Trata-se de um conceito fronteirio entre o somtico e o psquico. Freud descreveu duas foras pulsionais opostas: a sexual (ertica ou fisicamente gratificante) e a agressiva ou destrutiva. Suas descries encararam essas foras

Endereo para correspondncia: Universidade Federal de Uberlndia. Campus Umuarama. Av. do Par, 1720, bloco 2A, rea de Cincias Fisiolgicas, sala 120 Secretaria 38400-902 Uberlndia, MG. Telefax: (34) 3218-2200. E-mail: apljh@hotmail.com

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antagnicas, ou como mantenedoras da vida ou como incitadoras da morte, respectivamente. Tal antagonismo no costuma ser visvel ou consciente, e a maioria de nossos pensamentos e aes evocada por essas duas foras instintivas em combinao1. Insatisfeito com o Modelo Topogrfico, porquanto esse no conseguia explicar muitos fenmenos psquicos, Freud elaborou uma segunda teoria, a segunda tpica. Na segunda tpica, Freud estabeleceu a sua clssica concepo do aparelho psquico, conhecido como modelo estrutural ou dinmico, tendo em vista que a palavra estrutura significa um conjunto de elementos que tm funes especficas, porm que interagem permanentemente e se influenciam reciprocamente. Essa concepo estruturalista ficou cristalizada em O ego e o id, de 1923, e consiste em uma diviso da mente em trs instncias psquicas: o id, o ego e o superego2.

O superego segundo Freud

O superego desenvolve-se a partir do ego, em um perodo que Freud designa como perodo de latncia, situado entre a infncia e o incio da adolescncia. Nesse perodo, forma-se nossa personalidade moral e social. O superego atua como um juiz ou um censor relativamente ao ego. Freud v na conscincia moral, na auto-observao, na formao de ideais, funes do superego. Classicamente, o superego constitui-se por interiorizao das exigncias e das interdies parentais. Num primeiro momento, o superego representado pela autoridade parental que molda o desenvolvimento infantil, alternando as provas de amor com as punies, geradoras de angstia. Num segundo tempo, quando a criana renuncia satisfao edipiana, as proibies externas so internalizadas. Esse o momento em que o superego vem substituir a instncia parental por intermdio de uma identificao da criana com os pais. Freud salientou que o superego no se constri segundo o modelo dos pais, mas segundo o que constitudo pelo superego deles. O superego estabelece a censura dos impulsos que a sociedade e a cultura probem ao id, impedindo o indivduo de satisfazer plenamente seus instintos e desejos. o rgo psquico da represso, particularmente a represso sexual2.

O id segundo Freud
O id foi concebido como um conjunto de contedos de natureza pulsional e de ordem inconsciente, constituindo o polo psicobiolgico da personalidade. considerado a reserva inconsciente dos desejos e impulsos de origem gentica, voltados para a preservao e propagao da vida. Contm tudo o que herdado, que se acha presente no nascimento, acima de tudo os elementos instintivos que se originam da organizao somtica. Do ponto de vista topogrfico, o inconsciente, como instncia psquica, virtualmente coincide com o id. Portanto, os contedos do id, expresso psquica das pulses, so inconscientes, por um lado hereditrios e inatos e, por outro lado, adquiridos e recalcados. Do ponto de vista econmico, o id , para Freud, a fonte e o reservatrio de toda a energia psquica do indivduo, que anima a operao dos outros dois sistemas (ego e superego). Do ponto de vista dinmico, o id interage com as funes do ego e com os objetos, tanto os da realidade exterior como aqueles que, introjetados, habitam o superego. Do ponto de vista funcional, o id regido pelo princpio do prazer, ou seja, procura a resposta direta e imediata a um estmulo instintivo, sem considerar as circunstncias da realidade. Assim, o id tem a funo de descarregar as tenses biolgicas, regido pelo princpio do prazer2.

Freud e a neurobiologia
H poucas dcadas, muitos cientistas consideraram que a psicanlise no fornecia hipteses confiveis, merecedoras de crdito, por no ter, como mtodo principal de pesquisa, a experimentao controlada de laboratrio, mas somente o encontro clnico no consultrio. Os tratamentos medicamentosos ganharam terreno e a biologizao irrestrita do entendimento das afeces psquicas no cansou de anunciar a morte iminente da teoria construda por Freud3. Felizmente, conquistas recentes da neurobiologia, relativas a questes caras aos psicanalistas, como a conscincia, a memria, a percepo, processos mentais inconscientes, a pulso, o desejo, a sexualidade, entre outros, comeam a estar disponveis para melhor compreenso da psicanlise4. Para Kandel, a neurobiologia evoluiu significativamente nas ltimas dcadas e atualmente apresenta um corpo de dados que no s permite uma convergncia entre a neurobiologia e a psicanlise, mas tambm seria benfico para uma consolidao mais cientfica do corpo terico-tcnico da psicanlise. O autor vai alm disso: ressalta que um dilogo genuno entre a psicanlise e a biologia necessrio caso se pretenda alcanar uma compreenso profunda da mente4. O prprio Freud previa ser a biologia um campo de possibilidades ilimitadas que poderia embasar o edifcio da teoria psicanaltica. Na resenha do livro Um dilogo entre a psicanlise e a neurocincia, do autor V. M. Andrade, os autores citam que Andrade reconta a histria da psicanlise, destacando a neurologia em Freud e sua convico de que fazia cincia natural5. Em 1895, em Projeto para uma psicologia cientfica6, Freud fez uma tentativa de construir um modelo da mente humana com base nos mecanismos neurobiolgicos at ento conhecidos. Em seu esforo de elaborar uma psicologia que se aproximasse das cincias naturais, ele elaborou teorias inovadoras que at hoje permanecem como a base terica da psicanlise. Entretanto, muitos, seno quase todos, dos seus inovadores conceitos ficaram relegados por muito tempo ao campo da metapsicologia. Como foi citado anteriormente, felizmente, as descries atuais das funes enceflicas parecem poder integrar o quadro terico proposto por Freud. Durante as ltimas dcadas, numerosas investigaes no campo da neurocincia tm apresentado dados que corroboram uma frutfera associao entre a psicanlise e a neurocincia4,7,8. Em seu trabalho, Soussumi9 descreve muito bem a falta de uma viso integrativa do ser humano que existe no estudo da neurocincia e da psicanlise, em virtude da educao e da cultura fundamentadas no paradigma da fragmentao. Segundo o autor, essa viso fragmentada conduz perda da viso do todo. O autor salienta que a juno entre neurocincia e psicanlise permite a integrao mente-corpo como um todo inseparvel, em que possvel constatar a existncia

O ego segundo Freud

O ego se desenvolve a partir da diferenciao das capacidades psquicas em contato com a realidade exterior. Sua atividade , em parte, consciente (percepo e processos intelectuais) e, em parte, pr-consciente e tambm inconsciente. regido pelo princpio da realidade, que o fator que se incumbe do ajustamento ao ambiente e da soluo dos conflitos entre o organismo e a realidade. O ego lida com a estimulao que vem tanto da prpria mente como do mundo exterior. Desempenha a funo de obter controle sobre as exigncias das pulses, decidindo se elas devem ou no ser satisfeitas, adiando essa satisfao para ocasies e circunstncias mais favorveis ou reprimindo parcial ou inteiramente as excitaes pulsionais. Assim, o ego atua como mediador entre o id e o mundo exterior, tendo que lidar tambm com o superego, com as memrias de todo tipo e com as necessidades fsicas do corpo. Como o ego opera de acordo com o princpio da realidade, seu tipo de pensamento verbal e se caracteriza pela lgica e pela objetividade. Dinamicamente, o ego pressionado pelos desejos insaciveis do id, pela severidade repressiva do superego e as ameaas do mundo exterior. Assim, a funo do ego tentar conciliar as reivindicaes das trs instncias a que serve, ou seja, o id, o mundo externo e o superego. Para Freud, estamos divididos entre o princpio do prazer (que no conhece limites) e o princpio de realidade (que nos impe limites). Com referncia aos acontecimentos externos, o ego desempenha sua funo armazenando experincias sobre os diferentes estmulos na memria e aprendendo a produzir modificaes convenientes no mundo externo em seu prprio benefcio. A teoria psicanaltica procura explicar a gnese do ego como um sistema adaptativo, diferenciado a partir do id em contato com a realidade exterior2.

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de um encadeamento contnuo entre manifestaes corporais e psquicas, de forma indissocivel9. Sempre existiram, no meio psicanaltico, aqueles que se interessaram em buscar fazer correlaes entre a neurocincia e os conhecimentos adquiridos na investigao psicanaltica. Com isso, puderam ser mostradas as contribuies que a psicanlise poderia dar para um enriquecimento mtuo nas investigaes neuropsicolgicas e traduzir em termos psicanalticos as conquistas neurocientficas10. O desenvolvimento da neurocincia comea a tornar realidade o vaticnio de Freud de que no futuro as hipteses psicanalticas seriam explicadas pela biologia11. As aquisies recentes da neurobiologia indicam que a neuroplasticidade pode ser um dos caminhos para a reconciliao entre a psicanlise e a neurocincia7. Dentre os achados neurocientficos no mbito do psiquismo, destaca-se a ao da relao afetiva sobre circuitos neurais de bebs, os quais podem sofrer atrofia cerebral se cuidados inadequadamente. Tambm h evidncias de que mtodos psicolgicos podem promover modificaes no crebro. Este ponto de especial interesse para a psicanlise, cujo mtodo se baseia numa relao afetiva (transferncia)11. Recentes avanos no estudo interdisciplinar da emoo tambm indicam possibilidades de uma aproximao bem-sucedida entre a psicanlise e a neurocincia. O conhecimento atual dos mecanismos psicobiolgicos, por meio dos quais, por exemplo, o hemisfrio direito processa informaes sociais e emocionais em nveis subconscientes e mediante os quais o crtex orbitofrontal regula o afeto e a motivao, permite uma compreenso mais profunda da Estrutura Psquica formulada por Freud12. A descrio tradicional de inconscincia como concebida por Freud de significncia histrica e no somente ganhou ampla aceitao, mas tambm atraiu muito criticismo. Entretanto, hoje se sabe que o modo fundamental de processamento das funes cerebrais de ordem inconsciente. Partes do processamento simblicodeclarativo e do processamento de funes emocionais do crebro so permanentemente inconscientes. Outras partes desses processos so conscientes ou podem ser trazidas conscincia ou, alternativamente, podem ser excludas da conscincia13. Ressaltando o papel essencial dos processos psquicos inconscientes, Winograd3 cita como exemplo a verificao de que o comportamento de pacientes incapazes de se lembrar de acontecimentos passados, por causa de leses em estruturas cerebrais responsveis pelo armazenamento de memria, claramente influenciado pelos fatos esquecidos3. Esses dados corroboram a teoria de Freud, segundo a qual o inconsciente domina a maior parte dos processos psicofisiolgicos. A neurocincia tambm demonstrou que as estruturas do crebro essenciais para a formao de memrias conscientes no so funcionais durante os dois primeiros anos de vida, explicando o que Freud identificou como amnsia infantil. Assim como Freud hipotetizou, no poder trazer luz da conscincia a maior parte de nossas memrias de infncia no significa que elas no tenham se inscrito em ns nem que no afetem nossos sentimentos, pensamentos e comportamentos atuais. As experincias da primeira infncia, sobretudo entre me e beb, influenciam o padro das conexes cerebrais e, correlativamente, o padro de nossos comportamentos e pensamentos3. A vasta contribuio de Freud relativamente funo dos sonhos foi em grande parte ignorada pela cincia, pela falta de um mtodo quantitativo e de hipteses testveis. Felizmente, os avanos da neurocincia convergiram nos ltimos anos para dois importantes insights psicanalticos. O primeiro consiste na observao concreta de que os sonhos, frequentemente, contm elementos da experincia do dia anterior, denominados de restos do dia. O segundo o reconhecimento de que estes restos incluem atividades mnemnicas e cognitivas da viglia, persistindo nos sonhos na medida de sua importncia para o sonhador. Assim, ainda que de maneira difusa, a psicanlise prev que a consolidao de memrias e o aprendizado sejam importantes funes onricas14. Segundo Freud, os sonhos constituem uma realizao (disfarada) de um desejo (reprimido). A hiptese de que o sistema dopaminrgico mesolmbico-mesocortical, relacionado aos estados

motivacionais, essencial para a formao dos sonhos tambm oferece algum respaldo teoria freudiana. Assim, as emoes parecem exercer um papel fundamental na formao dos sonhos15. Estudos experimentais recentes trazem tona duas grandes contribuies de Freud aos conhecimentos atuais sobre a supresso e/ou inibio de memrias. Ambos os processos, largamente estudados por ele, a represso e a extino, j tm boa parte de seus mecanismos conhecidos. Essa inibio ou supresso inerente nossa natureza. Por um lado, precisamos impedir o acesso conscincia de muitas memrias, porque sua evocao seria prejudicial ou insuportvel. Por outro, precisamos faz-lo porque devemos recordar ou aprender outras memrias16. Em seu comunicado, Izquierdo16 cita achados interessantes de outro grupo17: no momento em que o crebro exclui da conscincia a expresso de memrias indesejadas, ocorrem: a) inibio da evocao dessas memrias (represso); b) ativao do crtex pr-frontal anterolateral (envolvido na memria de trabalho); c) inibio da atividade do hipocampo. O hipocampo o diretor da orquestra de reas corticais envolvidas na evocao de memrias17. O estudo desses cientistas pretendeu explicar casos de bloqueio de memria especialmente nas situaes de abusos sexuais sofridos por crianas que no se lembram dos abusos quando se tornam adultas. Sua existncia foi percebida por meio da utilizao de imagens cerebrais que mostravam os sistemas neurolgicos participantes do bloqueio da evocao de memrias indesejveis. Esses dados corroboram a hiptese de Freud sobre o processo de recalque. Analisando todos esses dados, consideramos que as vises psicanaltica e neurocientfica podem ser complementares e mutuamente enriquecedoras. Tomados em conjunto, esses achados indicam no s a viabilidade, mas a necessidade de reavaliar o legado psicanaltico de Freud, com uma diferente abordagem. Assim, realizamos uma reviso bibliogrfica a respeito da segunda tpica de Freud, procurando possveis pontos de contato entre a psicanlise e a neurofisiologia. A seguir, ser apresentada uma proposta de interface entre a segunda tpica de Freud e o encfalo, na tentativa de estabelecer uma abordagem conciliadora entre a psicanlise e a neurofisiologia. Nossa expectativa de que esse trabalho possa contribuir para a integrao entre a psicanlise e a neurofisiologia, para melhor compreenso do complexo funcionamento da mente humana.

Mtodos
Para o presente trabalho, foram realizados os seguintes procedimentos: 1. Realizou-se uma pesquisa bibliogrfica nas principais bases de dados: Biblioteca Virtual em Sade (BVS); Scientific Electronic Library Online (SciELO); U.S. National Library of Medicine (PubMed) e Lilacs; ato contnuo. Tendo em vista que a proposta deste trabalho realizar uma abordagem de interface entre a segunda tpica de Freud e a neurofisiologia, cruzamos as seguintes palavras-chave: psicanlise-psychoanalysis; Freud-Freud; id-id; ego-ego; superego-superego X neurobiologia-neurobiology; neurofisiologia-neurophysiology; neurocincias-neuroscience; sistema lmbico-limbic system. A pesquisa bibliogrfica foi realizada no perodo compreendido entre 2 de julho e 26 de setembro de 2009, para artigos publicados nos ltimos 10 anos. Quanto aos critrios de incluso e excluso, foram selecionados artigos originais e de reviso que contemplassem os seguintes aspectos: Artigos que apresentassem dados ou hipteses que possibilitassem uma aproximao integradora entre a psicanlise e a neurobiologia atual, utilizados principalmente para a apresentao da introduo e justificativa do presente trabalho. Artigos que apresentassem dados ou hipteses que possibilitassem uma aproximao integradora entre a segunda tpica de Freud e a neurofisiologia atual, utilizados principalmente para a discusso. Artigos que abordassem as emoes e/ou o controle do comportamento. Esses artigos forneceram informaes para a apresentao de estruturas e vias enceflicas envolvidas nas

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emoes e no controle do comportamento. Tendo em vista que no se pode abordar id, ego e superego sem falar de emoo e comportamento, tais informaes foram fundamentais para a nossa discusso de interface entre a neurofisiologia e a segunda tpica de Freud. Artigos localizados na pesquisa bibliogrfica que no contemplassem nenhum dos critrios anteriormente descritos no foram selecionados para incluso neste trabalho. 2. Alm da pesquisa j descrita, tambm foram utilizados captulos de livros de referncia em neurocincias como Fisiologia do comportamento, do autor Neil Carlson, e Cem bilhes de neurnios, do autor Roberto Lent. Os captulos selecionados abordam as emoes e/ou o controle do comportamento e tambm forneceram informaes fundamentais para a nossa proposta de integrao entre a segunda tpica de Freud e a neurofisiologia. 3. Finalmente, procuramos realizar uma reflexo crtica sobre todo o material obtido para a elaborao de nossa proposta de integrao entre a psicanlise e a neurobiologia.

Resultados
Durante nossa pesquisa bibliogrfica, foram localizados mais de 100 artigos; muitos artigos (os mesmos) estavam citados em mais de uma base de dados. Aps a identificao dos artigos repetidos, restaram cerca de 40 artigos diferentes para anlise. De acordo com os critrios de incluso e excluso anteriormente descritos, foram selecionados 20 artigos (originais ou de reviso) para citao em nosso trabalho. Dos artigos selecionados e includos em nosso trabalho, tiveram relevncia para nossa discusso os seguintes: Winograd M. Matria pensante a fertilidade do encontro entre psicanlise e neurocincia. Arq Bras Psicol. 2004;(56)1:21-34. Soussumi Y. Tentativa de integrao entre algumas concepes bsicas da psicanlise e da neurocincia. Psicologia Clnica. 2006;18(1):63-82. Cheniaux E. Os sonhos: integrando as vises psicanaltica e neurocientfica. Rev Psiquiatr Rio Gde Sul. 2006;28(2):69-76. Sidarta R. Sonho, memria e o reencontro de Freud com o crebro. Rev Bras Psiquiatr. 2003;25(2):59-63. De Martino B, Kumaran D, Seymour B, Dolan RJ. Frames, biases, and rational decision-making in the human brain. Science Magazzine. 2006;313(5787):684-7. Siever LJ, Weinstein LN. The neurobiology of personality disorders: implications for psychoanalysis. J Am Psychoanal Assoc. 2009;57(2):361-98. Houdart R. Affectivity in the nervous system. Encephale. 2004;30(3):236-44. Mancia M. The dream between neuroscience and psychoanalysis. Arch Ital Biol. 2004;142(4):525-31. Damsio AR. Emotion and the human brain. In: Harrington A, Kagan J (Orgs.). Unity of knowledge the convergence of natural and human science. New York: New York Academy of Sciences; 2001.

Discusso
No presente trabalho, procurou-se realizar uma abordagem de interface entre a segunda tpica de Freud e a neurofisiologia atual, com base nas clssicas descries de Freud e em dados da neurofisiologia, com incluso de dados relevantes de artigos de outros autores, para discusso e elaborao de hipteses relacionadas ao tema. Para fins didticos, apresentaremos nossa discusso nos seguintes tpicos: O id segundo Freud e a neurofisiologia; O ego segundo Freud e a neurofisiologia; O superego segundo Freud e a neurofisiologia.

O id segundo Freud e a neurofisiologia

Trazendo as clssicas descries do id para o campo neurobiolgico, pode-se considerar que essa instncia psquica estaria voltada basica-

mente para os processos vitais mais primitivos, como a conservao da vida (beber e comer), a defesa da vida ou do territrio (ataque e agresso), a propagao da vida (reproduo), e com a obteno de prazer. Assim, propomos que os sistemas neurais, cujos processos ocorrem predominantemente de forma inconsciente e esto destinados ao controle da conservao e propagao da vida, ou seja, os sistemas neurais que controlam o comportamento de beber e comer, que controlam o comportamento agressivo-defensivo, o comportamento reprodutivo e os sistemas de recompensa cerebrais, juntos constituiriam o sistema neurobiolgico mais estreitamente relacionado ao sistema id. Em relao conservao da vida, parece claro que os comportamentos bsicos de ingesto (beber e comer) so programados por circuitos cerebrais filogeneticamente antigos. Estudos indicam que o tronco enceflico contm circuitos neurais que podem controlar a ingesto de alimentos, e a rea postrema, o ncleo do trato solitrio do bulbo e a rea parabraquial da ponte esto mais diretamente envolvidos no controle da ingesto de alimentos. Alm disso, toda a regio em volta do terceiro ventrculo anterior parece ser uma parte do crebro onde so integrados os sinais osmomtricos e volumtricos para o controle da sede e do apetite por sal. A estimulao do hipotlamo lateral, particularmente, estimula o comportamento de beber e a ingesto de alimento. A estimulao do hipotlamo ventromedial, ao contrrio, causa sensao de tranquilidade e saciedade, inibindo o comportamento de busca por alimento18-20. Considerando a hierarquia das necessidades, estando o indivduo saciado (sem sede ou fome), a prxima etapa seria a preocupao do indivduo com a defesa da vida ou de seu territrio, caso haja algum evento ameaador no ambiente. O controle neural do comportamento agressivo/defensivo hierrquico, isto , os comportamentos de ataque e defesa so programados por circuitos no tronco cerebral, com o auxlio de sinais do hipotlamo e da amgdala. Tanto o comportamento defensivo quanto o comportamento agressivo podem ser eliciados pela estimulao da matria cinzenta periaquedutal (MCP), dos ncleos periventriculares do hipotlamo e da amgdala central. Essas trs estruturas compem uma importante parte do sistema lmbico, denominada sistema cerebral aversivo, responsvel por organizar comportamentos em resposta a situaes aversivas ou ansiognicas. Alm disso, a rea pr-ptica medial do hipotlamo tambm parece ser importante na mediao dos efeitos dos andrgenos sobre a agresso entre machos21. Obviamente, todas essas estruturas no atuam isoladamente, mas sofrem constantemente influncias modulatrias, principalmente por parte do crtex pr-frontal. Em geral, um aumento da atividade de sinapses serotonrgicas inibe a agresso. Por essa razo, alguns clnicos tm usado drogas serotonrgicas para tratar comportamentos violentos em humanos. Estudos sugeriram que o lcool pode estimular a agresso, interferindo de forma inibitria na funo do crtex pr-frontal, que tem funo modulatria sobre o comportamento21. Adiante, veremos como as funes do crtex pr-frontal podem encaixar-se nas descries de ego segundo Freud. Assim, a neurofisiologia fornece suporte para o clssico entendimento, na psicanlise, de que, quando o ego enfraquece, as manifestaes pulsionais do id irrompem e predominam. Enfatizando a natureza pulsional do id, no se poderia deixar de falar de sexo ou comportamento reprodutivo. Considerando que o crebro sexualmente dimrfico, o controle do comportamento sexual envolve diferentes mecanismos cerebrais em machos e fmeas. Em roedores, a rea pr-ptica medial (APM), localizada rostralmente em relao ao hipotlamo, a regio do prosencfalo mais crtica para o comportamento sexual do macho. Leses dessa rea diminuem ou abolem o comportamento sexual masculino. Alm disso, a atividade dessa rea influenciada positivamente pelos nveis de andrgenos circulantes. A APM recebe aferncias quimiossensoriais atravs de conexes com a amgdala medial. A amgdala medial, assim como a rea pr-ptica medial, tambm contm uma concentrao particularmente alta de receptores de andrgenos. A destruio da amgdala medial prejudica o comportamento sexual de ratos machos. Assim,

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as conexes entre a amgdala medial e a APM so importantes para a expresso normal do comportamento sexual em machos22. Da mesma forma que a APM exerce um papel essencial no comportamento sexual masculino, outra regio no prosencfalo basal exerce um papel similar no comportamento sexual feminino: o ncleo ventromedial do hipotlamo (HVM). O estradiol e a progesterona exercem seus efeitos estimulantes sobre o comportamento sexual feminino, pela ativao de neurnios do HVM. De forma semelhante aos machos, a amgdala medial tambm importante para a expresso normal do comportamento sexual em fmeas. Os neurnios do HVM enviam axnios para a matria cinzenta periaquedutal que circunda o aqueduto mesenceflico. Essa regio tambm tem sido implicada no comportamento sexual feminino e tambm influenciada pelos hormnios estradiol e progesterona. Leses que desconectam o HVM da matria cinzenta periaquedutal abolem o comportamento sexual feminino. Os neurnios da matria cinzenta periaquedutal enviam axnios para a formao reticular do bulbo e os neurnios ali localizados projetam axnios para a medula espinhal. Essa via parece ser o elo final entre os neurnios hipotalmicos e os neurnios que controlam a contrao dos msculos envolvidos na cpula22. Assim, em relao ao controle do comportamento sexual, em machos, h o envolvimento da rea pr-ptica medial do hipotlamo e da amgdala medial. Em fmeas, h o envolvimento do ncleo ventromedial do hipotlamo, da amgdala medial, da matria cinzenta periaquedutal do mesencfalo e da formao reticular do bulbo. Considerando ainda o id como a reserva inconsciente dos elementos instintivos que se originam da organizao somtica, voltados para a preservao e a propagao da vida, no se pode dissociar o controle do comportamento reprodutivo do comportamento maternal. A rea pr-ptica medial (APM), a regio do prosencfalo que exerce o papel mais crtico sobre o comportamento sexual masculino, parece exercer um papel similar sobre o comportamento maternal22. Os neurnios da APM, que so ativados pelo desempenho do comportamento maternal, projetam axnios para duas regies: a rea tegmental ventral e a rea retrorrubral. A rea retrorrubral do mesencfalo projeta axnios a regies da formao reticular do tronco cerebral, que podem estar envolvidas na expresso do comportamento maternal. A seco das conexes da APM com o tronco cerebral abole o comportamento maternal. Hormnios que estimulam o comportamento maternal, como estrgenos, progesterona, hormnios lactognicos placentrios e prolactina, exercem seus efeitos, principalmente, ao estimular neurnios da APM22. Assim, para a expresso do comportamento maternal esto envolvidos circuitos da rea pr-ptica medial do hipotlamo, a rea tegmental ventral e a rea retrorrubral do mesencfalo, bem como a formao reticular do tronco cerebral. Passemos, agora, do controle do comportamento reprodutivo ao prazer. Ao falar de id, no se poderia esquecer que essa instncia psquica regida pelo princpio do prazer. Quando ocorrem estmulos que causam respostas emocionais positivas, isto , quando ocorrem estmulos que causam sensaes de prazer-recompensa, os mecanismos de reforo no crebro tornam-se ativos. Assim, todo comportamento que produz uma resposta emocional positiva reforado, ou seja, ocorrem alteraes em determinados circuitos neurais que promovem a repetio do comportamento. Como o id uma instncia psquica que, alm da satisfao imediata dos impulsos instintivos, busca tambm o prazer, consideramos que os principais sistemas de reforo do crebro poderiam tambm ser relacionados ao sistema id. Entre as principais estruturas envolvidas no reforo, encontramse: o ncleo acumbens, o estriado (ncleo caudado e putmen), ncleos talmicos, a formao reticular, partes da amgdala, a rea tegmental ventral, a substncia negra do mesencfalo e o locus coeruleus da ponte23. Assim, h vrios mecanismos de reforo. O feixe prosenceflico medial (FPM) representa a localizao mais fiel. Esse feixe contm longos axnios ascendentes e descendentes que interconectam estruturas mesenceflicas e prosenceflicas. No seu

trajeto, que se estende do tronco enceflico at suas reas de projeo no prosencfalo, ele contm axnios ascendentes dopaminrgicos, os quais exercem um papel particularmente importante no reforo. Uma das principais vias dopaminrgicas do encfalo o sistema mesolmbico. O sistema mesolmbico origina-se na rea tegmental ventral do mesencfalo e projeta-se, por meio do feixe prosenceflico medial, para a amgdala, o septo, a estria terminal, o hipocampo e o ncleo acumbens. A ramificao que termina no ncleo acumbens responsvel pelos principais efeitos reforadores da estimulao do feixe prosenceflico medial. Esse sistema est relacionado aos estados motivacionais, os quais instigam comportamentos que visam satisfao das necessidades biolgicas, como beber, comer e copular23. Substncias estimulantes e que causam dependncia, como cocana e anfetamina, atuam nesse circuito, causando um aumento na liberao de dopamina no ncleo acumbens, o que, por sua vez, leva a uma grande sensao de prazer15,20. Em seu trabalho, Soussumi9 se refere ao circuito envolvendo o ncleo acumbens como o sistema de busca de prazer por excelncia, em que a excitao dopaminrgica pode conduzir a quadros de fixao e de adico, correspondendo, segundo sua interpretao, ao que Freud denomina como sistema de luxria9. O sistema mesolmbico-mesocortical tende a impulsionar o indivduo a uma atividade exploratria do meio, em busca de satisfao de sua necessidade, desejo ou curiosidade. Segundo Soussumi, por meio desse impulso que o homem sai do estado de isolamento para a busca de contato com o outro, com o que existe fora de si, ou seja, sai do narcisismo para a relao de objeto. Esse sistema, segundo o autor, seria responsvel pela busca do homem por objetos que satisfaam, primariamente, a suas necessidades e, secundariamente, a seus desejos. Em uma colocao interessante, Soussumi identifica o sistema dopaminrgico mesolmbico-mesocortical como correspondente ao que Freud chamou de libido, propondo ser por meio desse sistema que ocorrero as catexizaes dos objetos de relao9. Analisando todos os dados apresentados anteriormente, hipotetizamos que diversos circuitos do tronco enceflico, em associao a outras estruturas como o feixe prosenceflico medial, a amgdala medial, o septo, a estria terminal, o hipocampo, o hipotlamo, o ncleo acumbens, o estriado (ncleo caudado e putmen) e os ncleos talmicos, apresentam funes que podem ser relacionadas s descries do sistema id de Freud. Segundo Soussumi9, as atividades desses ncleos, com seus produtos neuroqumicos, corresponderiam aos correlatos neurais de Freud denominados drives ou pulses9. No por acaso, muitas dessas estruturas so consideradas como importantes componentes que integram o sistema lmbico, relacionado ao controle das motivaes e do comportamento emocional. Como vimos, nessas reas predomina a atividade inata, pr-programada, involuntria e inconsciente. Segundo Freud, os impulsos motivacionais derivariam de regies predominantemente subcorticais, cujas funes impelem o organismo a tentar descarregar o excesso de energia acumulada, sentido como desprazer, para um nvel mais moderado de energia, sentido como alvio-prazer6. Passemos agora prxima instncia psquica: o ego.

O ego segundo Freud e a neurofisiologia

De acordo com as descries do ego que foram apresentadas na introduo, quais estruturas cerebrais cujas caractersticas funcionais mais se encaixam no perfil do ego? A neuropsicanlise identificou nas funes do lobo frontal muitas das funes atribudas ao ego9. O lobo frontal a parte mais desenvolvida do crebro, em especial o pr-frontal, que encontra no homem a sua expresso mais evoluda. Dotado de funo associativa, o lobo frontal recebe os estmulos de todas as demais estruturas do crebro e os associa, integrando-os. Ns, humanos, somos capazes de reagir emocionalmente diante de situaes muito complexas, especialmente envolvendo outras pessoas. A percepo do significado de situaes sociais muito mais complexa do que a percepo de estmulos individuais. Ela envolve muito mais que a anlise sensorial, incluindo a anlise de experincias e memrias, inferncias e julgamentos. Essas habilidades parecem

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envolver os circuitos do crtex pr-frontal, especialmente o crtex orbitofrontal. O crtex orbitofrontal est localizado na base dos lobos frontais. A leso ou retirada do crtex orbitofrontal prejudica a capacidade de fazer julgamentos e inferncias e prejudica a capacidade de traduzir esses julgamentos em comportamentos apropriados. Pessoas que tiveram leses pr-frontais ou foram submetidas a vrios tipos de lobotomias pr-frontais apresentaram perda da capacidade de realizar planos para o futuro, tornaram-se inconsequentes, irresponsveis, emocionalmente instveis e incapazes de distinguir entre decises triviais e importantes20,21. Em geral, as respostas emocionais fornecem um elemento importante na tomada de decises. As leses pr-frontais (e tambm as leses da amgdala) parecem impedir que as respostas emocionais e sentimentos sejam traduzidos em julgamentos e comportamentos apropriados21. Ademais, o corte pr-frontal tem sido considerado a sede da personalidade. Essa estrutura parece ser importante para a tomada de decises e para a adoo de estratgias comportamentais mais adequadas a determinada situao. O crtex pr-frontal estabelece conexes recprocas com praticamente todo o encfalo: todas as reas corticais, vrios ncleos talmicos, ncleos da base, o cerebelo, a amgdala, o hipocampo e o tronco enceflico. Uma regio que possui conexes to variadas tem grandes possibilidades de exercer funes de controle e coordenao geral das funes mentais e do comportamento24. Tudo indica que a regio ventromedial do crtex pr-frontal responsvel pelo raciocnio lgico para a resoluo de problemas, o planejamento de aes e a ordenao temporal dos atos, sua adaptao e ajuste s circunstncias (ajuste social do comportamento) e a seleo das aes mais adequadas a cada momento, bem como os objetivos de longo, mdio e curto prazo estabelecidos pelo indivduo. A regio dorsolateral do crtex pr-frontal estaria relacionada com a memria operacional24. Acredita-se que o crtex pr-frontal e o crtex orbitofrontal recebam aferncias da amgdala, as quais representam o valor motivacional dos estmulos, integrando-os e promovendo uma avaliao do comportamento futuro que ser adotado25. Um limiar baixo para a agresso impulsiva, como observado nas desordens de personalidade borderline e antissocial, pode estar relacionado reatividade excessiva de ncleos da amgdala (id), reduo da inibio pr-frontal (ego) e reduo do controle serotonrgico sobre o crtex pr-frontal (ego)26. Ao falar de ego, no se pode deixar de discutir o giro do cngulo. O giro do cngulo (peleocrtex) parte importante do sistema lmbico, fornecendo uma interface entre o processo de tomada de deciso do crtex frontal, as funes emocionais da amgdala e os mecanismos cerebrais que controlam os movimentos21. Dessa forma, propomos que ele atuaria como um auxiliar do ego. Danos na regio lmbica frontal que produzem confabulaes prejudicam os mecanismos de controle cognitivo base da monitorao normal da realidade , intensificando a influncia do desejo na percepo, na memria e no julgamento3. O crtex cingulado anterior parece ser importante para a modulao das informaes processadas pelo crtex pr-frontal25. Estudos de neuroimagem demonstram que processos executivos so mediados pelo crtex frontal, particularmente o crtex cingulado anterior e o crtex pr-frontal. A estimulao eltrica do giro do cngulo, em humanos, pode produzir emoes negativas ou positivas. Assim, o giro do cngulo exerce um papel excitatrio sobre as emoes e sobre a motivao comportamental em geral. Ele se comunica (em ambas as direes) com o restante do sistema lmbico, bem como com outras regies do crtex frontal. As pessoas extrovertidas mais ativas e mais salientes apresentam um nvel maior de ativao do crtex cingulado anterior. E as pessoas introvertidas que so mais reflexivas, cautelosas e solitrias apresentam menor ativao do crtex cingulado anterior e uma maior ativao do crtex pr-frontal21, o que corrobora a hiptese de que o crtex pr-frontal atua como um mediador moderador do comportamento, exatamente como o ego se incumbe do ajustamento ao ambiente e da soluo dos conflitos entre o indivduo e a realidade.

Agora, cabe aqui uma colocao. A afetividade no gerada pelo crtex cerebral. Ela resulta do processamento das informaes sensoriais e informaes armazenadas na memria pelo sistema lmbico e sistema reticular (circuitos neurais predominantemente id). Aps anlise do crtex lmbico, se determinada situao considerada favorvel ou desfavorvel, as informaes so convertidas nas re gies mdio-centrais do crebro como prazer ou averso e geram motivao para o comportamento apropriado. Do crtex lmbico (predominantemente id), essas motivaes so transmitidas para o crtex pr-frontal contguo (ego). O crtex pr-frontal atua como um centro para a atividade consciente e armazenamento para memrias afetivas. Assim, somente o neocrtex pr-frontal consciente, mas o crtex lmbico, embora inconsciente, a fonte de motivao27. Esses dados tambm se encaixam nas clssicas descries do id (inconsciente) e do ego (partes inconscientes e conscientes). Com referncia aos acontecimentos externos, o ego desempenha sua funo armazenando experincias sobre os diferentes estmulos na memria e aprendendo, por meio da atividade, a produzir modificaes convenientes no mundo externo em seu prprio benefcio9, funes desempenhadas pela regio ventromedial do crtex prfrontal. A teoria psicanaltica procura explicar a gnese do ego (crtex pr-frontal?) como um sistema adaptativo, diferenciado a partir do id (circuitos filogeneticamente mais antigos) em contato com a realidade exterior (estmulos externos). Para Freud, o sonho constitui uma realizao (disfarada) de um desejo (reprimido). Ainda de acordo com Freud, o contedo manifesto dos sonhos aparentemente incompreensvel, porque consiste numa verso distorcida do contedo latente. Essa distoro se d, em primeiro lugar, porque no sono h uma profunda regresso do funcionamento do ego, que faz com que prevalea o processo primrio do pensamento. O processo primrio caracterizado pelo predomnio das imagens visuais, em detrimento da linguagem verbal1. Estudos recentes mostram que durante o sono REM, o crtex pr-frontal encontra-se desativado e vrios aspectos caractersticos do sonho podem ser relacionados a esse achado: a bizarrice, a incoe rncia, a perda da crtica e o esquecimento15,28. interessante o fato de que, segundo Freud, h uma profunda regresso do ego durante o sono, como citado anteriormente. Esses dados corroboram a hiptese de que o crtex pr-frontal pode muito bem sediar as funes do ego. Passemos agora ao superego.

O superego segundo Freud e a neurofisiologia

Considerando as descries de superego que foram apresentadas na introduo, quais estruturas cerebrais cujas funes poderiam estar mais relacionadas ao superego segundo Freud? Salientamos que o superego atua como um juiz, como um censor moral. Inicialmente, o superego representado principalmente pela autoridade parental que d ritmo evoluo infantil, alternando as provas de amor com as punies, geradoras de angstia. Posteriormente, o superego passa a incluir tambm a internalizao das regras, proibies e punies provenientes da sociedade. E so mais comumente as punies ou estmulos aversivos que nos ensinam o que devemos ou no devemos fazer, o que podemos ou no podemos fazer, ou seja, o que bom ou ruim considerando as consequncias. Qual estrutura cerebral que nos possibilita aprender o que podemos ou no podemos fazer? Propomos que um bom candidato seria o ncleo central da amgdala. A amgdala exerce um papel especial nas reaes fisiolgicas e comportamentais, diante de estmulos emocionalmente relevantes ou situaes que possuem um significado biolgico importante21. Com relao ao id, vimos que o ncleo medial da amgdala importante para o comportamento reprodutivo. O que nos interessa agora o ncleo central da amgdala ou amgdala central. Graas amgdala central, podemos aprender que uma determinada situao perigosa, ameaadora ou simplesmente traz consequncias ruins20,21. Traduzindo: se levamos palmadas na infncia porque desobedecemos nossos pais, provavelmente no vamos nos esquecer disso. Danos na amgdala interferem nos efeitos das emoes sobre a memria. Normalmente, quando as pessoas enfrentam situaes

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que produzem respostas emocionais fortes, elas tm maior probabilidade de lembrar dessas situaes. Leses da amgdala diminuem essa probabilidade. O ncleo central da amgdala a regio mais importante do crebro para a expresso das respostas emocionais provocadas por estmulos aversivos. A amgdala central particularmente importante na aprendizagem emocional aversiva, ou seja, seus circuitos permitem que o organismo aprenda a emitir respostas especficas que evitam o contato com estmulos aversivos21. Isso significa aprender a emitir comportamentos que minimizem ou evitem consequncias desagradveis para o indivduo. Traduzindo: no basta lembrar que levamos palmadas de nossos pais, preciso aprender a evitar os comportamentos que estimularam nossos pais a recorrer s palmadas. O ncleo central da amgdala tambm importante para o desenvolvimento de respostas emocionais condicionadas21. Aqui a palavra condicionada refere-se ao processo de condicionamento clssico. O que seriam nossos comportamentos mais socialmente aceitveis, seno aqueles que resultaram de uma srie de condicionamentos clssicos gerados pela sociedade? No foi por acaso que Freud argumentou que a transmisso dos valores e das tradies perpetua-se por intermdio dos superegos, de uma gerao para outra2. Dessa forma, o superego seria o depsito dos modelos de conduta socialmente aceitveis e o ncleo central da amgdala funciona muito bem como o censor neural que prediz o que podemos ou no podemos fazer, o que devemos ou no devemos fazer. Quando abordamos o id, comentamos o envolvimento da matria cinzenta periaquedutal do mesencfalo e das zonas periventriculares do hipotlamo, na organizao dos comportamentos de luta e fuga. Entretanto, essas duas estruturas tambm apresentam circuitos neurais que constituem importantes centros de punio e, portanto, no poderiam trabalhar dissociadamente do ncleo central da amgdala21. E de fato no trabalham. Os axnios que emergem do ncleo central da amgdala estabelecem conexes com os ncleos periventriculares do hipotlamo e com a matria cinzenta periaquedutal24. Assim, propomos que os centros de punio da matria cinzenta periaquedutal do mesencfalo e das zonas periventriculares do hipotlamo funcionam como auxiliares do superego (ncleo central da amgdala). Outra estrutura cerebral cujas funes poderiam se encaixar nas descries de superego seria o crtex da nsula. O crtex da nsula responsvel por emoes negativas, como o medo e a ansiedade. A sua ativao em resposta a situaes que podem trazer consequncias desagradveis atua como um freio inibitrio que tende a reprimir o comportamento de risco21,24. Damsio sugere que sem a emoo no se pode compreender como o organismo mantm a homeostase, ante os desafios do meio ambiente e ameaas sobrevivncia no mundo complexo da sociedade e cultura. As emoes e os sentimentos que se seguem aos diferentes tipos de estmulos so parte integrante dos sistemas de valores necessrios para estabelecer a memria de longo prazo e para racionalizao e tomada de deciso, envolvendo as escolhas para direcionar a vida29. Consideremos uma situao hipottica. Voc deseja comprar um carro, que o carro dos seus sonhos. Representando o prazer antecipado da aquisio do carro, h o envolvimento dos sistemas de recompensa cerebral, como a via mesolmbica-ncleo acumbens, cuja ao motivadora e representa muito bem os anseios do id (Eu quero muito comprar esse carro!). Por outro lado, analisando o contexto, prevendo as consequncias da compra do carro dos seus sonhos, h a ativao do ncleo central da amgdala e do crtex da nsula, que alertam para os possveis riscos e prejuzos advindos dessa ao (No faa isso agora, voc pode ficar muito endividado!). Entre os dois polos, atuando como a parte executiva da personalidade, entra em ao o crtex pr-frontal, que dever decidir se o seu desejo ser satisfeito imediatamente (deciso a favor do id) ou se no ser realizado (deciso a favor do superego). O crtex pr-frontal, atuando como o ego mediador, poder decidir pelo adiamento da compra, quando as circunstncias econmicas forem mais favorveis. Na realidade, o crtex pr-frontal pode ir alm disso: ele capaz de elaborar planos e estratgias para criar, num futuro no muito distante, essas con-

dies favorveis. Assim, numa perspectiva mais otimista, o crtex pr-frontal (ego) poder satisfazer o id, sem transgredir as limitaes impostas pelo superego e pela realidade externa. No indivduo normal, essa funo cumprida a contento. Nos neurticos e psicticos o ego sucumbe, seja porque o id ou o superego so excessivamente fortes, seja porque o ego excessivamente fraco.

Consideraes finais
A meta fundamental do aparelho psquico manter e recuperar, quando perdido, um nvel aceitvel de equilbrio dinmico que maximiza o prazer e minimiza o desprazer. A energia psquica que usada para acionar o sistema nasce no id, que de natureza primitiva, instintiva. O id seria representado por circuitos filogeneticamente mais antigos como os circuitos do tronco cerebral, o feixe prosenceflico medial, a amgdala medial, o septo pelcido, a estria terminal, o hipotlamo, o ncleo acumbens, o ncleo caudado, o putmen e os ncleos talmicos. Emergindo a partir do id, o ego, representado principalmente pelo crtex pr-frontal, tem a funo de lidar realisticamente com as pulses bsicas do id e tambm age como mediador entre as foras que operam no id, no superego e as exigncias da realidade externa. O superego, representado principalmente pelo ncleo central da amgdala e pelo crtex da nsula, atua como um freio modulador em relao aos interesses motivacionais/ pulsionais do id. Ora, o ser humano um animal social e, se quiser viver com seus congneres, no pode fazer sempre o que quer e quando quer. De fato, o mundo exterior impe ao indivduo limites e proibies que provocam a represso e a transformao das pulses, na busca constante de satisfaes substitutivas que no transgridam as normas sociais. Em indivduos normais, essa busca constante pela adaptao ao meio e a procura por prazeres que no prejudiquem as relaes intra e interpessoais tendem a levar ao desenvolvimento e fortalecimento progressivos do ego. Finalmente, gostaramos de salientar que o modelo de integrao entre a segunda tpica de Freud e a neurobiologia aqui proposto no constitui, em absoluto, um modelo completo, acabado. Longe disso. Acreditamos que esse modelo estar sempre sujeito a acrscimos e alteraes, de acordo com novos avanos da neurobiologia, e tambm, obviamente, est aberto a contribuies de vises diferentes de outros autores. Entretanto, acreditamos que o presente modelo constitui um dilogo frtil entre a psicanlise e a neurocincia, indicando que as clssicas descries de Freud sobre a mente tm perfeitamente lugar na neurofisiologia de hoje.

Referncias
1. Freud S. A interpretao dos sonhos. 2. ed. Rio de Janeiro: Imago; 1987. 2. Freud S. O ego e o id. Rio de Janeiro: Imago; 1976. 3. Winograd M. Matria pensante a fertilidade do encontro entre psicanlise e neurocincia. Arq Bras Psicol. 2004;(56)1:21-34. 4. Kandel ER. Biology and the future of psychoanalysis: a new intellectual framework for psychiatry revisited. Am J Psychiatry. 2000;157(5): 839-40. 5. Winograd M, Sollero-de-Campos F, Landeira-Fernandez J. Resenha: um dilogo entre a psicanlise e a neurocincia. Psicologia: Teoria e Pesquisa. 2005;21(1):121-2. 6. Freud S. (1895). Projeto para uma psicologia cientfica. Edio standard brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud, v. 1. Rio de Janeiro: Imago; 1976. 7. Lotstra F. Psychoanalysis and neuroscience: the end of a schism? Rev Med Brux. 2007;28(2):91-6. 8. Rudan V, Skocic M, Marcinko D. Towards an integration of psychoanalysis and neurobiology in 21st century. 2008;32(3):977-9. 9. Soussumi Y. Tentativa de integrao entre algumas concepes bsicas da psicanlise e da neurocincia. Psicologia Clnica. 2006;18(1):63-82. 10. Soussumi Y. Neuropsicanlise: a busca do intercmbio entre a neurocincia e a psicanlise. Rev Bras Psicoter. 2001;3(2):183-92. 11. Andrade VM. O ego corporal e o continuum crebro-mente. O modo de ao clnica da psicanlise na perspectiva da interface com a neurocincia. Rev Bras Psicanl. 2003;37(4):1051-65.

Lima AP / Rev Psiq Cln. 2010;37(6):270-7 12. Schore AN. A century after Freuds project: is a rapprochement between psychoanalysis and neurobiology at hand? J Am Psychoanal Assoc. 1997;45(3):807-40. 13. Schussler G. The current conception of the unconscious empirical results of neurobiology, cognitive sciences, social psychology and emotion research. Z Psychosom Med Psychother. 2002;48(2):192-214. 14. Sidarta R. Sonho, memria e o reencontro de Freud com o crebro. Rev Bras Psiquiatr. 2003;25(2):59-63. 15. Cheniaux E. Os sonhos: integrando as vises psicanaltica e neurocientfica. Rev Psiquiatr Rio Gde Sul. 2006;28(2):69-76. 16. Izquierdo I. Freud e a neurobiologia da memria. Rev Psiquiatr Rio Gd Sul. 2006;(28)3:239-40. 17. Anderson MC, Ochsner KN, Kuhl B, Cooper J, Robertson E, Gabrieli SW. Neural systems underlying the suppression of unwanted memories. Science. 2004:303(5655):232-5. 18. Carlson NR. O comportamento alimentar: beber. In: Carlson NR, editor. Fisiologia do comportamento. 7. ed. Barueri, So Paulo: Manole; 2002, p. 372-91. 19. Carlson NR. O comportamento alimentar: comer. In: Carlson NR, editor. Fisiologia do comportamento. 7. ed. Barueri, So Paulo: Manole; 2002, p. 393-422. 20. Esperidio-Antonio V, Majeski-Colombo M, Toledo-Monteverd T, Moraes-Martins G, Jos Fernandes J, Bauchiglioni MA, et al. Neurobiologia das emoes. Rev Psiquiatr Cln. 2008;35(2):55-65.

287

21. Carlson NR. A emoo. In: Carlson NR, editor. Fisiologia do comportamento. 7. ed. Barueri, So Paulo: Manole; 2002, p. 341-70. 22. Carlson NR. O comportamento reprodutivo. In: Carlson NR, editor. Fisiologia do comportamento. 7. ed. Barueri, So Paulo: Manole; 2002, p. 305-38. 23. Carlson NR. Aprendizagem e memria. In: Carlson NR, editor. Fisiologia do comportamento. 7. ed. Barueri, So Paulo: Manole; 2002, p. 424-65. 24. Lent R. Mentes emocionais, mentes racionais. In: Lent R, editor. Cem bilhes de neurnios. 2. ed. So Paulo: Atheneu; 2005, p. 653-76. 25. Martino B, Kumaran D, Seymour B, Dolan RJ. Frames, biases, and rational decision-making in the human brain. Science Magazine. 2006;313(5787):684-7. 26. Siever LJ, Weinstein LN. The neurobiology of personality disorders: implications for psychoanalysis. J Am Psychoanal Assoc. 2009;57(2):361-98. 27. Houdart R. Affectivity in the nervous system. Encephale. 2004;30(3): 236-44. 28. Mancia M. The dream between neuroscience and psychoanalysis. Arch Ital Biol. 2004;142(4):525-31. 29. Damsio AR. Emotion and the human brain. In: Harrington A, Kagan J (Orgs.). Unity of knowledge the convergence of natural and human science. New York: New York Academy of Sciences; 2001.