Você está na página 1de 3

NCLEO DE DRAMATURGIA SESI-BRITISH COUNCIL

FICHA DE INSCRIO
Preencha todos os campos com letra de forma
Nome completo: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Endereo: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Bairro: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Cidade: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Estado: |__|__|
CEP: |__|__|__|__|__| |__|__|__|
Telefone Residencial (com DDD): |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Telefone Comercial (com DDD): |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Telefone Celular (com DDD): |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
RG: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
CPF: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
E-mail: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Sexo: Feminino |__|

Masculino |__|

Data de Nascimento: |__|__| |__|__| |__|__|__|__|


Como soube das atividades do Ncleo de Dramaturgia: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Ttulo da Pea: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Sinopse da pea:

Pgina 1 de 3
DEC_0068-FR023 v.01 01/07/2013

Breve currculo (apresente as informaes profissionais e acadmicas que julgar relevantes):

Por que voc quer cursar o Ncleo de Dramaturgia SESI-British Council, sendo dez (10) meses
corridos de encontros semanais de maro a dezembro de 2014?

Quais so suas influncias dramatrgicas?

Pgina 2 de 3
DEC_0068-FR023 v.01 01/07/2013

Eu, ................................................................................................, como candidato do Ncleo de


Dramaturgia SESI-British Council, declaro conhecer e concordar com os termos do presente
edital referente ao texto ................................................................. ao qual se refere esta ficha de
inscrio. Declaro, ainda, que respondo pela veracidade das informaes indicadas na presente
ficha.
......................................................, ........... de.................................. de ........

____________________________________
Assinatura

Pgina 3 de 3
DEC_0068-FR023 v.01 01/07/2013