PARACETAMOL

Accin : analgsico, antipirtico pero sin accin antiinflamatoria util. Reduce la fiebre actuando directamente en el hipotlamo, causa vasodilatacin y sudoracin lo cual ayuda a disipar la temperatura . vida media : 1 a 3 hrs Pico maximo: 0.5 2 hrs Catagaria de embarzo : B Dosis : 0.5 a 1g VO cada 4 6 hrs no exeder de 4 g/dia . Dosis pediatrica :10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 hrs . Presentasiones : gotas 100mg/ml, supositorios 300mg, jbe.sol 160mg/ml, tabletas 500mg. Nombres comerciales : tempra , tylenol,paracetamol ,mejoral 500 Enfermeria consideraciones : pregunte por alergias , dao heptico , alcoholismo crnico, embarazo , lactancia .

KETEROLACO

Accin :anti-inflamatorio no esteroideo con efecto analgeigestiva es mas frecuente . Empleado en el tratamiento sico ( 30mg IM de keterolaco equivale a 9mg de morfina ), antiflamatori y antipiretico . Actua la cicloxigenasa de forma slectiva . Comparado con el acido acelisitilico la incidencia de hemorragia digestiva esma frecuente . Empleado en TX del dolor leve a moderado , la fiebre , la inflamacin y la rigidez provocados por afecciones como la osteoartrititis , la arthritis reumatoide , la artritis psoriasica, la espondilitis aquilossante , diversas lesiones , la tendinitis de prostaglandinas , pero su mecanismo exacto de actuacuacion es desconocido Vida media :3-7 hrs Pico mximo : 1-3 hrs categora de embarazo : C, en el 3er trimestre categora D . Dosis : tableta : la dosis es de 10mg c/ 4-6 hrs . Dosis maxima diaria 40mg . Cuando se administrar via IM O IV, no deber exceder de 4 das . IM , Dosis inicial 30 a 60mg . Dosis subsecuentes :10 a 30 mg c/ 4-6 hrs . Dosis mximo al da :120mg. dosis peditrica : Para los pacientes con un peso menos de 50 kg, pacientes ancianos y pacientes con funcin renal alterada, inicial redujo la dosis a 10 mg. Presentaciones : oral, IM, IV Nombres comerciales : toradol, algikey , droal, tonum. Enfermera consideracin : usar con precaucin en PX con alteraciones renales o hepaticas y en PX con insuficiencia cardiaca o HTA . Usar con precaucin en PX con alteraciones de la hemostasia , en TX con frmacos que la afecten .

NAPROXENO

ACCIONES : el naproxeno es un analgesic (AINE) de uso gral ,enpleado en el TX del dolor leve o moderado , la fiebre, la inflamacion y la regidez provocado por afecciones, la menstruales . Actua inhibiendo la sintesis de prostaglandinas, pero su mecanismo exacto de actuacion es deconocido. Aunque el naproxeno requiere normalmente dosis superiores a otros AINE (La dosis minima efeciva es de aprox 200mg. Vida media : 3-7hrs Pico maximo : 1 - 2 hrs analgesia , 2-4 semanas efecto antiinflamantorio .

Categoria embarazo : B
DOSIS : oral adultos 500 a 1500mg en 24hrs . Dosis pediatrica : . Ninos 10mg/kg de peso corporal dosis inicial , seguda por 2.5mg/ kg c/8hrs .dosis maxima 15mg/kg /dia. Presentasiones :oral tabletas, oral suspencion, Nombres comerciales : aleve , aliviomas , altalgin(naproxeno sodico),denaxpren , lundiran, momen, naprosyn, naproval,naproxeno ratiopharm,tacron . Enfermeria consideraciones : TX del dolor cronico , oncologico, posteratorio y posttraumatico;TX Ssintomatico de enfermedades inflamatorias de grado leve moderado. osteoartritis , y artritis reumatoide, la artritis Psoriasica, la espondilitis ankilosante , diversas lesiones , la tendinitis y la bursitis, y en le TX de la dismenorrea primaria y los calambres

DICLOFENACO

Accion : dolor moderado. TX sintomatico de enfermedades inflamatorias de grado leve moderado . Colico renal . Vida media : 4-6hrs Pico maximo : 1-3hrs por V.O Categoria embarazo: C solucion oftalmica . Dosis : adultos VO : 50mg /6-8hrs en las comidas dosis maxima : 150mg / dia . Retadt :75150mg/24hrs . Rectal :100mg /24hrs , por la noche .IM: 75mg/12-24rs durante maximo de 2 dias . Dosis pediatrica : OV 2-3mg /kg/dia repartidos en 3-4 dosis .dosis maxima 150mg/dia . Presentasiones : grageas de 50 mg , Comprimidos de 50 mg, Ampolletas de 3 ml Nombres comerciales : di retart, dolo neurobion , dolo boltaren, dolotren , luase, voltaren . Enfermeria consideraciones : utilizar con oprecaucion en PX ancianos, en PX con insuficiensia renal o hepatica, en px con insuficienzia cardiaca y en px con alteraciones de la hemostasia . Vigilar estado de hidratacion del px ya que puede desencadenar fracaso renal agudo en px desidratados .no administrar asociado a acido acetilzalisilico . Evitar el uso con covinane de otros agentes gastrolesivos . Valorar asociar tx con protectores gastricos . Evitar su administracion durante lactancia y embarazo , sobretodo durante el 3er trimestre .

IBUPROFENO

ACCIONES:inhibe la sintesis de prostanglandinas. Analgesico , antiinflamatorio , antipiretico. VIDA MEDIA : 2hrs PICO MAXIMO : 1-2 hrs CATEGORIA EMBARAZO : D DOSIS: artritis iniciar con 1200 a 2400 mg Vo por da en 3 o 4 dosis duvididas con los alimentos .redicir a 1600 cuando los isntomas se hayan establecido . disminorrea primaria :400 a 800 mg VO con los alimentos y luego 200 a 400 mg cada 4 a 6 hrs dosis maxima 1600 mg . Topico ;4 a 10 cm de gel c/4 hrs DOSIS PEDIATRICA PRESENTASIONES :capsulas 200mg, tabletas :200y 400 mg se disuelben en la boca ), tabletas :100 y 200mg suspensin :40mg/ml, 100mg/5ml,200mg/5ml, gel 5% NOMBRES COMERCIALES : advil, brufen,bugesicsuspencion ,bultagin ,dimetapp infantil , ibuprofeno suspensin , ENFERMERIA RECOMENDACIONES : No administrarse en el embarazo ni en la lactancia, ya que existen reportes de que puede ocasionar gestacin prolongada por inhibicin del parto, el conducto arterioso puede cerrarse anteparto ocasionando as hipertensin pulmonar primaria neonatal, as como tambin se han presentado hipercoagulabilidad e hiperbilirrubinemia en los neonatos

CLOXINATO DE LISINA

ACCIONES :derivado de acido antranilico, acta iniviendo la enzima prostaglandina, es considerado un antagonista directo de medidores del dolor gracias a su mecanismo de inhibicin de la bradicinina y pgf . VIDA MEDIA: 90 min PICO MXIMO :60 min CATEGORA DE EMBARAZO : DOSIS: IM ,IV cada 4-6 hrs DOSIS PEDIATRICA : 1-3 mg/kg/dia c/6-12 hs (VO; IV) en 30 minutos PRESENTASIONES : ampolletas de 100mg/2ml. NOMBRE COMERCIALES :LIXITIN ENFERMERIA RECOMENDACIONES : administrar con precaucin en pacientes con antecedentes de hipertensin arterial ,e insuficiencia renal y/o heptica.

TRAMADOL

ACCIONES : Analgsico sinttico de accin central con propiedades similares a los opioides , pero que no guarda relacin qumica con ellos . Bloque la re captacin de noradrenalina y de sertina . No causa liberacin de histamina . Induce menos depresin respiratoria que la morfina .. VIDA MEDIA: 6HR PICO MXIMO :2HRS CATEGORA DE EMBARAZO : C DOSIS: posoperatorio 100mg IM O IV en el trascurso de 2-3 min , y continuar con 50 a 100mg c/4-6h,no exceder de 600mg/dia . Dolo menos intenso :50 a 100 mg IM o IV c/4-6 h no exceder de 400mg/dia . VO 100 A 200 MG C/12h. DOSIS PEDITRICA: Nios de > 12 aos: las dosis recomendadas son de 0.7 mg/kg/dosis con un mximo de 5.6 mg/kg/da PRESENTACIONES : capsulas de 50mg, 100mg, 200mg, 300mg,ampoyetas de 100mg/2ml; gotas orales :100mg/ml NOMBRES COMERCIALES : durotram XR, tramahexal, tramal SR, tramedo XR, zydol,zydol SR ENFERMERA CONSIDERACIONES :no administrarse con diclofenaco, , indometaciona, mdasela y trinitarito de groserillo.

BUTILHIOSINA

ACCIONES : es un relajante del musculo liso , con efecto inhibidor bien definido sobre el peristalismointestinal. tambin es un potente inhibidor de las secreciones salivay bronquial INDICACIONES: en cuadreos algiopasmodicos vicerrales como, colon hirritable, ulcera gastrica y duoduenal,colitis , estrenimiento espastico. espasmos y descinencias urinariasy biliares . VIDA MEDIA: 8HRS PICO MXIMO :4 A 6 HRS CATEGORA DE EMBARAZO : C DOSIS: ADULTOS: 1 a 2 grageas cada 8hrs IM, C/ 6A8HRS DOSIS PEDIATRICA : ninos de 7 a 11 anos 1 gragea c/8hrs PRESENTASIONES : grageas de 10mg ampolletas de 20MG/1ML NOMBRE COMERCIALES : benfol, Bipasmin compuesto N ENFERMERIA RECOMENDACIONES : no admistrarce en px alergicos al farmaco, en px con glucoma ,estenosis pilorica ,hipertofiaprostatica, acalasia,ileo paealitico,y megacolon.

METAMIZOL

ACCIONES : Pirazolona con efectos analgsicos, antipirticos y espasmolticos.: VIDA MEDIA: 2,5-4 h PICO MXIMO : 1-1,5 h CATEGORA DE EMBARAZO :D DOSIS: IM profunda, IV (disuelto, a pasar en unos 3 min): 1-2 g/ 6-8 h VO: 575 mg/ 6-8 h, Rectal: 1 g/ 6-8 h DOSIS PEDIATRICA : VO, IM, Rectal: 10-40 mg/Kg/6-8 h (mx. 2 g/dosis y 6 g/da) IV: 40 mg/kg/ 6-8 h (mx. 6 g/da) PRESENTASIONES : Ampollas de 5 ml conteniendo 2 g y 2,5 g, Cpsulas de 500 mg y 575 mg,Comprimidos de 500 mg,Supositorios de 500 mg y 1g. NOMBRE COMERCIALES : : Algi Mabo , Lasain ,Metamizol Normon,Neo , Melubrina,Nolotil ENFERMERIA RECOMENDACIONES :no administrar prolongadamente, no administrar en lactantes, disminuir las dosis en casos de insuficiencia renal, aunque no hay recomendaciones especficas.

IDOMETACINA

ACCIONES :analgesic antipirtico ,antiflamatorio . INDICACIONES :artritis, osteoartritis, espondilitis anquilosarte ,ef. degenerativa de la cadera ,gota, bursitis, capsulitis,tesosinovitis, esguince y estiramientos ,dolor en la espala baja (lumbago) VIDA MEDIA:4.5h PICO MXIMO : 2-3hrs CATEGORA DE EMBARAZO : D DOSIS: VO 50-200mg c/8h supositorios 100mg 1-2 v/da DOSIS PEDIATRICA : oral de 1,5mg a 2,5mg/kg/da. PRESENTASIONES :capsula 25mg/ frasco, mpula 1mg/ supositorios 100mg. NOMBRE COMERCIALES : arthrexin, indocid,indocid PDA ENFERMERIA RECOMENDACIONES : debe administrarse con especial precaucin en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: gastrointestinales, asma, lupus, hipertensin arterial, alteraciones en la coagulacin, enfermedad del hgado, del rin o del corazn, hipertensin, depresin mental u otras alteraciones psiquitricas o neurolgicas como parkinsonismo o epilepsia.

DIAZEPAN

ACCIONES: es un miembro del grupo de los tranquilizantes benzodiacepinicos que ejercen efectos ansiolticos ,sedantes, relajantes musculares y anticonvulsivos . VIDA MEDIA : 3 a 48 hrs PICO MAXIMO : 30 a 90 min Categoria embarazo : Dosis :dosis inicial 5 a 10 mg dependiendo la gravedad del los sntomas . Dosis comn 5 a 2 0mg

Dosis mxima oral para adultos no debe excederse mas 10mg en condiciones normales. Iv,im, 0.5 a 1ml
Dosis peditrica :vo 2mg/ 3/dia 1 a 0.3 mg/kg/ cada /8hrs no se debern administrar benzodiazepinas sin cuidadosa valoracin de la indicacin. Presentasiones :tabletas :2 y 5mg,ampoyetas :10mg/2ml;elixir10mg/10ml Nombres comerciales : antenex, diazepam dp, diazepam elixir, diazepam inyectable, ducene, valium, valpam. Enfermera recomendaciones : se deber administrar el medicamento lentamente ya que administrarla excesivamente rapida puede conducir a apnea. Daministrarce solo ,se deben revisar sv al aplicar iv , el equip[o de reanimacin siempre debe estar disponoble

CLONAZEPAN

ACCIONES: benzodiacepina muy relacionada con el niotrazepam con propiedades antiepilpticas, sedantes y relajantes musculares. VIDA MEDIA : 18.7 a 39hrs PICO MAXIMO : CATEGORIA EMBARAZO : DOSIS : iniciar con 0.5 mg vo dos veces al da luego mantener de 4 a 8 mg en tres o cuatro dosis dividida (dosis mx. al da 20mg ) estado epilptico : 1g por inyeccin en 2 a4 min repetir VO, IV, o infusin hasta controlar el cuadro (mx. 13mg ) DOSIS PEDIATRICA PRESENTASIONES :tabletas :0.5 y 2 mg;suspension:2.5mg/ml;apolletas:1mg/ml NOMBRES COMERCIALES : PAXAM, RIVOTRIL. ENFERMERIA RECOMENDACIONES : DEBE VIGILAR TA/FR/DURANTE LA ADM,IV SOLO DEBEN UTILIZARCE GRANDES VASOS PARA ALA ADMINISTRACION IV No administrarse durante el embarazo y lactancia , bajo la influencia del alcohol u otras sustancias toxicas .

ALPRAZOLAM

ACCIONES: bezodiacepinas de corta duracin VIDA MEDIA : 11 a 16 hrs PICO MAXIMO : 1-2 hrs CATEGORIA EMBARAZO : D DOSIS :ansiedad: vo 0.5 a 4 mg /da. ansiedad con trastornos de depresin vo 1.5 a 4.5 mg en dosis divididas DOSIS PEDITRICA: lactantes y nios menores de 10 aos: 0,01mg a 0,03mg/kg/da fraccionados en 2 o 3 dosis. PRESENTASIONES: tabletas :0.25 ,0.5,1y 2 mg NOMBRES COMERCIALES : alpax, alprazolam DP, kalma, zamhexal ENFERMERIA RECOMENDACIONES :no administrarse durante el embarazo , la influenza de alcohol ni otras sustancias toxicas .

BROMACEPAN

ACCIONES: benzodiacepina muy relacionada con el niotrazepam con propiedades antiepilpticas, sedantes y relajantes musculares. VIDA MEDIA : 11 a 22 hrs PICO MAXIMO : 2 hrs CATEGORIA EMBARAZO : C DOSIS : iniciar con 5mg VO 2 a 3 veces al da antes de los alimentos . px graves hospitalizados :6 a 12 mg VO 2 a 3 veces al da Antes de los alimentos . DOSIS PEDIATRICA : no indicado ( puede ser, 0.1-0.3 mg/kg/da , repartido en varias tomas) PRESENTASIONES :tabletas; 3 y 6 mg NOMBRES COMERCIALES : lexotan ENFERMERIA RECOMENDACIONES : debe vigilar tensin arterial , frecuencia respiratoria No administrarse durante el embarazo y lactancia , bajo la influencia del alcohol u otras sustancias toxicas .

LORAZEPAN

ACCIONES: Puede tratar los trastornos psicticos mediante el bloqueo de la dopamina en los receptores postsinpticos en el cerebro VIDA MEDIA : 12 a 16 hrs PICO MAXIMO : 2 hrs CATEGORIA EMBARAZO : C DOSIS: ansiedad:2 a 3 mg VO en dosis divididas Insomnio por ansiedad ; 1 a 2 mg VO al acostarse Predimecacion : 2 a 4 mg VO por la noche previa a la ciruga y/o 1 o 2 antes de la ciruga . Adultos. 12,5 a 50 mg cada 4 a 6 horas o prolongadas. Mximo: 250 mg al da. DOSIS PEDIATRICA : lactantes y nios (V.O./E.V.): 0,05 mg/kg/dosis cada 4-6-8 hs PRESENTASIONES :tabletas :1 y 2.5 mg, IM NOMBRES COMERCIALES : Ativan ENFERMERIA RECOMENDACIONES :Tenga en cuenta que antipsictico loxapina completo de efecto puede requerir semanas. La loxapina no se debe administrar para tratar psicosis relacionada con demencia en los ancianos debido a un mayor riesgo de mortalidad.

LORATADINA

ACCIONES: antihistamnico tricclico, que tiene una selectiva y perifrica accin antagonista H1. Tiene un efecto de larga duracin y normalmente no causa somnolencia, ya que no ingresa rpidamente al sistema nervioso central. VIDA MEDIA : 8 hrs PICO MAXIMO : 1-3 hrs CATEGORIA EMBARAZO : B DOSIS : 10mg por da DOSIS PEDIATRICA :Nios menores de 12 aos: Con peso menor o igual a 30 Kg: administrar hasta 5 ml/da (equivalentes a 5 mg de Loratadina diarios). Con peso mayor a 30 Kg: administrar hasta 10 ml/da (equivalentes a 10 mg de Loratadina diarios). PRESENTASIONES tabeltas:10mg;suspensin oral 1mg/ml NOMBRES COMERCIALES : allendine, allerreze, claratyne,lorapaed,larano, lorastyne. ENFERMERIA RECOMENDACIONES :en pacientes con insuficiencia heptica o renal, administrar dosis iniciales inferiores a las recomendadas debido a que en estos pacientes el clearence de la Loratadina est disminuido.

FEXOFENADINA

ACCIONES: antihistamnico usado en el tratamiento de sntomas de alergia, por unin antagonista del receptor de la histamina H1 VIDA MEDIA : 14 hrs PICO MAXIMO : 2-3 hrs CATEGORIA EMBARAZO : C DOSIS : 120 mg/da DOSIS PEDIATRICA : 15 mg de 6 meses a menores de 2 aos de edad y 30 mg en adelante PRESENTASIONES : tabletas orales ENFERMERIA RECOMENDACIONES : Se debe tener precaucin en pacientes epilpticos, ya que los antihistamnicos se han asociado en ocasiones con reacciones paradjicas de hiperexcitabilidad, incluso a dosis teraputicas, por lo que podran disminuir el umbral de convulsiones. - Fotosensibilidad. La fexofenadina podra dar lugar a fenmenos

CLORFERAMINA

ACCIONES: antagonistas de la histamina no inhiben la secrecin de histamina por los mastocitos VIDA MEDIA : 12- 15 hrs PICO MAXIMO : 1-2 hrs CATEGORIA EMBARAZO : B DOSIS : 2-3 mg , tres o ms veces por da. Jarabe: Adultos: 1 a 2 cucharillas cada 6 a 8 horas, DOSIS PEDIATRICA :Nios de 6 a 12 aos: comprimido cada 6 a 8 horas. PRESENTASIONES : tabletas orales, Jarabe. NOMBRES COMERCIALES : afrinex, afrinex infantil
ENFERMERIA RECOMENDACIONES : usado con precaucin en pacientes con glaucoma de ngulo estrecho, lcerapptica estenosante, obstruccin ploroduodenal, hipertrofia prosttica o estrechezde cuello de la vejiga, enfermedades cardiovasculares e hipertensin, advertir a los pacientes que no deben conducir automviles u operar instrumentoso maquinarias mientras estn recibiendo clorfeniramina

MONTELUKAST

ACCIONES:Antagoniza los receptores de cisteinil leucotrienos, producido por el cido araquidnico metabolismo y liberados de los mastocitos, eosinfilos y otras clulas. VIDA MEDIA: 2-5 hrs PICO MAXIMO: 3-4 hrs CATEGORIA EMBARAZO: B DOSIS: tabletas adultos y adolescentes de 15 aos y ms. 10 mg al da por la noche. Mximo: 10 mg al da. DOSIS PEDIATRICA: Nios de 2 a 5. 4 mg al da. TABLETAS MASTICABLES Los nios de 6 a 14 aos. 5 mg al da. Nios de 2 a 5. 4 mg al da PRESENTASIONES: tabletas orales y masticables NOMBRES COMERCIALES: Blow, cerrokast, lukast, profilax, singulair ENFERMERIA RECOMENDACIONES: No es para el asma aguda ataque o estado asmtico, Montelukast no debe sustituirse de forma brusca los corticosteroides inhalados u orales; esperar a la dosis de corticosteroides conicidad gradual, como se indica.

CARBAMAZEPINA

ACCIONES:Normalmente, el sodio se mueve en una neuronal celda haciendo pasar a travs de un sodio gated canal en la membrana celular. La carbamazepina puede prevenir o detener incautaciones por el cierre o bloqueo de sodio canales, como se muestra a continuacin, lo que impide que el sodio entre en la clula. VIDA MEDIA : 36 hrs PICO MAXIMO : 4-8 hrs CATEGORIA EMBARAZO : C DOSIS:Adultos y nios mayores de 12 aos y ms. Inicial: 200 mg b.i.d. El aumento semanal por 200 mg / da, si es necesario, dado dividido en dosis t.i.d. o q.i.d. Mximo: 1.600 mg da en adultos, 1.200 mg al da en nios 16 aos y ms, y 1.000 mg al da en nioS de las edades de 12 a 16. DOSIS PEDIATRICA:nios de 6 a 12 aos. Inicial: 100 mg b.i.d. El aumento semanal de 100 mg al da, si es necesario, dada en dosis divididas t.i.d. o q.i.d. Mxima: 1.000 mg al da. Los nios de hasta 6 aos de edad. Inicial: 10 a 20 mg / kg al da distribuidos en varias tomas b.i.d. o t.i.d. El aumento semanal, si es necesario, y dividido dado t.i.d. o q.i.d. Maximum: 35 mg / kg / da. PRESENTASIONES : tabletas y suspensin NOMBRES COMERCIALES : Tegretol, Carbamazepine, Carbatrol, Epital, Atretol ENFERMERIA RECOMENDACIONES: Evite el

uso de carbamazepina en pacientes con una historia de porfiria heptica debido a que puede inducir un
ataque agudo.

TOPIRAMATO

Accin: Reduce la frecuencia de la generacion neuronal del potencial de accion. Aumenta la capacidad del GABA por una accion diferente de los barbituricos. Antagoniza la facultad del kainate para activar los receptores del glutamato. Tiene actividad inhibidora debil de la anhidrasa carbonica Indicaciones: crisis parciales con o sin convulciones secundarias generalizadas. Profilaxis de la migraa. Vida media: 19 a 23 hras Pico mximo: 2 hras Categora Embarazo: B Dosis: La dosis inicial habitual es de 25 a 50 mg diarios en 2 tomas nicas. Se recomienda incrementos de 25 a 50 mg cada 1 o 2 semanas. Las dosis comunes para el tratamiento de mantenimiento es de 100 a 200 mg diarios. La mayor dosis posible es de 1000 mg diarias en dosis divididas. Dosis Peditrica: Dosis inicial de 0,5 a 1 mg/kg/da hasta 9 a 11 mg/kg/da de mantenimiento. Presentaciones: Tabletas: 25,50, 100 y 200 mg; tabletas con granulos para espolvorear:15, 25, y 50 mg Nombres Comerciales: topamax, topictal, topamac Enfermera consideraciones: A lergia al componente, la deshidratacion debe corregirse antes de iniciar el tx, el pte debe mantener buena hidratacion durante el tx en especial si hace ejercicio o se expone a condiciones calurosas , pte debe de reportar inmediato cualquier dolor o cambios en la vision , ptes que toman aticonceptivos orales deben de reportar cualquier cambio en los patrones de sangrado, las tabletas deben tomarse enteras no masticarse ni apachurrarse.

FENITOINA

Accin: Acta fundamentalmente bloqueando los canales de sodio. Tambin tiene un efecto sobre las corrientes de calcio e inhibe la liberacin de neurotransmisores excitadores dependientes del voltaje, as como la accin de la calmodulina y segundos mensajeros. Indicaciones: crisis psicomotoras. Convulciones tonico-clonicas. Estado epileptico. Control profilaptico de la convulcionesdurante y despues de la neurocirugia y traumatismo craneal grave. Arritmias cardiacas. Vida media: 7 a 42 hras Pico mximo: 4 a 12 hras Categora Embarazo: B Dosis: Dosis inicial de 100 a 200 mg/da, hasta llegar a una dosis de mantenimiento de 100 a 300 mg/da en una o dos dosis. Dosis Peditrica: Dosis inicial de 5 mg/kg hasta llegar a 4-8 mg/kg de mantenimiento Presentaciones: Tabletas: 50 mg; capsulas 30 y100 mg; ampolletas: 100 mg/2 ml, 250 mg/5 ml; suspension: 30 mg/5ml. Nombres Comerciales: EPANUTIN SINERGINA, REDUTONA, EPILANTIN, EQUIDAN Enfermera consideraciones: Insuficiencia heptica, anemia aplsica, lupus eritematoso, linfomas, pacientes hipersensibles a la FENITONA, pacientes hipersensibles a los compuestos de accin efedrnica, pacientes con padecimientos coronarios severos, se recomienda tomar con cuando menos medio vaso de agua antes de la comda si hay tendencia de nauceas tomarlo con o despes de los alimentos, se recomienda dividirlo en tres dosis, la solucion inyectadas son muy alcalinas,de tal manera que se debe evitar mesclar con otros farmacos.

VALPROATO

Accin: potencia la inhibicin postsinptica mediada por el GABA. Inhibe las enzimas de degradacin del GABA y puede aumentar la sntesis de ste estimulando la glutamicodecarboxilasa. Tambin tiene un papel inhibidor de la transmisin excitatoria de ciertos aminocidos, entre ellos el glutmico. Reduce el umbral de conductancia del calcio y el potasio. Indicaciones: epilepsia simple parcial(pequeo mal). Epilesia tonico-clonica. Epilepsia mioclonica. Tratamiento adyuvante en epilepsia parcial ( focal). Manias Vida media: 4 a 12 hras Pico mximo: 13 min a 2 hras Categora Embarazo: B Dosis: Dosis de inicio de 400 a 500 mg/da hasta 500 a 2500 mg/da de mantenimiento. Dosis Peditrica: Hasta 20 kg, 20 mg/kg/da de inicio y de 20 a 40 mg/kg/da de mantenimiento; nios de ms de 20 kg, inicio con 40 mg/kg/da y mantenimiento de 20 a 30 mg/kg/da. Presentaciones: comprimidos recubiertos 200 mg y 500 mg, comprimidos de 300 mg y 500 mg, solucin oral 20 g/100 ml, ampollas 400 mg. Nombres Comerciales: DEPAKINE, EPILIM, VALPRO Enfermera consideraciones: No deber administrarse en pacientes con enfermedad o disfuncin heptica, se recomienda decirle al paciete sobre el posible aumento de peso y asesorarlo sobre una dieta adecuada, puede tardar de dos a seis meses en lograrse control adecuado de las convulciones, el pte debe de reportar de inmediato la presencia de moretones y sangrados.

GABAPENTINA

 Accin: Estructuralmente relacionada con el neurotransmisor GABA, pero se desconoce su accion antiepileptica exacta,aunque se cree que interactua con los canales de sodio. Indicaciones: Como tratamiento adyuvante en las convulciones parciales, incluyendo las tonicas- clonicas generalizadas sin haber logrado el control con los antiepilepticos estandar. Dolor neuropatico. Vida media: 5 a 9 hras Pico mximo: 2 a 4 hras Categora Embarazo: B Dosis: Dosis inicial es de 300 a 400 mg/da hasta 900 a 3 600 mg/da como dosis de mantenimiento Dosis Peditrica: Presentaciones: Tabletas: 600 mg y 800 mg. Cpsulas 100, 300 y 400 mg. Nombres Comerciales: NEURONTIN Enfermera consideraciones: alergia al componente, el pte no debe de dejar de pasar mas de 12 hras entre dosis , si se olvida por lo menos de 4 hras puede tomarla . Si son mas de 4 hras no se toma y la dosis siguiente se sigue en el horario habitual, puede tomarse con o sin alimentos, debede darse en

AMLODIPINO

 Accin: inhibe el flujo de iones de calcio (calcioantagonistas). Vaso dilatador que actua en el musculo liso vascular periferica y presion arterial disminuida. Bloquea la constriccion en las arterias y arteriolas coronarias. Indicaciones: angina estable cronica. Hipertencion leve a moderada. Vida media: 35 a 50 hras Pico mximo: 6 y 12 hras Categora Embarazo: B Dosis: 2.5 a 5 mg VO diario, incrementando si es necesario a un maximo diario de 10 mg Dosis Peditrica: Una dosis diaria de 7 a 10 mg/m2 Presentaciones: Tabletas de 5 y 10 mg Nombres Comerciales: Amlo, Perivasc, Norvasc, Ozlodip Enfermera consideraciones: Alergia al componente, el ajuste de la dosis debe ocurrir en 7 a 14 dias para valorar la respuesta del paciente a los cambios de las dosis.

NITROGLICERINA

Accin: es la relajacion del musculo liso vascular y la dilatacion de ls arterias perifericas y coronarias y las venas Indicacion: En laprevencion de angina de pecho causada por las enfermedades de las arteriascoronarias Vida media: 12 a 17 hras Pico mximo: 1 a 4 min Categora Embarazo: B Dosis: Infusin IV continua: empezar con 0,25-0,5 mcg/k/min y aumentar 0,5-1 mcg/k/min cada 3 a 5 minutos hasta dosis mxima de 5 mcg/k/min. Siblingual: 0,20,6 mg cada 5 minutos. Mximo 3 dosis en 15 min. Ungento nitroglicerina 2%: se ha utilizado con xito en el tratamiento de la infiltracin de drogas vasoactivas (efecto a los 30-60 minutos y duran entre 6-8 hs). Dosis Peditrica: no estaindicado Presentaciones: Parches de 18 y 36 mg, frasco amp.x 5 ml,5mg/ml, parches de 5-10 mg comp. de 2.5 mg x 30, parche transdrmico,16-32 mg, amp,25mg/ml Nombres Comerciales: Dauxona, Minitran ,Trinitron Retard , Oxycardin ,Trinitroglicerina Fabra. Enfermera consideraciones: alergia al componente, anemia notable e hipertencion severa, precion intracraneal elevada, o insuficiencia del miocardio

ISOSORBIDE

Accin: Nitrato. Es un metabolito activo del dinitrato de isosorbide. Relaja el musculo liso vascular. Reduce la demanda de oxigeno miocardico. Reduce la pos carga y presion arterial. Indicaciones: Profilaxis y Tx de la angina de pecho. Isquemia miocardica debido a enfermedad cardiaca. Insuficiencia cardiaca congestiva aguda y cronica. Tx adyasente Vida media: sublingual 2 hras y VO 5 hras Pico mximo: sublingual en 5 min y VO en 30 min Categora Embarazo: B Dosis: angina aguda: 5 a 10 mg sblingual c/ 2 a 3 hras. Tx profilactico de la angina de pecho, isquemia cardiaca: 30 a 120 mg VO diaria. 5 a 30 mg VO cuatro veces al dia. Isuficiencia ventricular izquierda aguda: 5 a 10 sublingual c/2 hras. Insuficiencia ventricular izquierda cronica: inicia con 5 a 10 mg sublingual c/ 2hras luego 20 a 40 mg VO cuatro veces al dia . 20 a 40 mg VO cuatro veces al dia Dosis Peditrica: No esta indicado Presentaciones: Tabletas : 10 mg; Tabletasliberacion prolongada): 60y 120 mg; tabletas sublinguales: 5 mg. Nombres Comerciales: Duride, Imdur Durules, Imtrate SR, Isomonit, Isordi, Monodur Durules, Sorbidin Enfermera consideraciones: Alergia al medicamento, la preparacion SR debe tomarse una vez al dia. La preparacion de SR no deben de aplastarse, morderse o masticarse, las sublinguales solo se deben utilizar para ataques agudos y pueden ser deglutidas. Asegurarse que se administre por la via indicada. No se recomienda en individuos con infartos agudos de miocardio o insuficiencia cardiaca congestiva

NIFEDIPINO

Accin: Bloquea los canales de calcio tipo L en las celulas vasculares. Relaja el musculo liso arterial. Aumenta el flujo coronario y causa dilatacion periferica. Inhibe el espamos de las arterias coronarias. Disminuye el consumo de oxigeno miocardico. Mejora el aporte de oxigeno miocardico. Reduce la poscarga. Indicaciones: profilaxis de la angina de pecho cronica y de la prinzmetal. Hipertencion de leve a moderada Vida media: Pico mximo: Categora Embarazo: B Dosis: Angina: 10 a 40 mg VO 2 veces al dia; o 30 a 90 mg VO una vez al dia ( tabletas de accion prolongada) Dosis Peditrica: 0.25 - 0.5 mg/kg oral Presentaciones: 10 y 20 mg; tabletas (liberaciocontrolada) : 20,30 y 60 mg. Nombres Comerciales: Adalat, Adalat Oros, Addo XR, A defin, Adefin XR, Nifehexal, Nyefax. Enfermera consideraciones: Puede evitarse la hiperplasia gingival, o vien revestirse, si se presenta atencion a la higiene bucal. Las tabletas SR no deben partirse triturarse o masticarse, si no deglutirse enteras con agua. La tableta ER o SR no son bioequivalentes a las de liveracion prolongadas

VERAPAMILO

Accin: antiarritmico clase IV, calcioantagonista que bloquea las transmicion de los iones de calcio atraves de la membrana de las celulas del miocardio, incrementa el periodo refractario del nodo A-V y prolonga el tiempo de conduccion, dilata las arterias y arteriolas coronarias, inhibe el espasmo de las arterias coronarias Indicaciones: Manejo de la angina de pecho, Taquiarritmias, Hipertencion esencial, crisis hipertenciva. Vida media: 3 a 7 hras Pico mximo: 1 a 2 hras Categora Embarazo: B Dosis: inicio con 80 mg VO de dos a tres veces al dia, aumentando a 160 mg 2 a 3 veces al dia en caso necesario; o 180 a 240 mg VO una vez al dia aumantando la dosis asta obtener una respuesta si es necesario (disis maxima de 480 mg al dia Dosis Peditrica: Presentaciones: 40, 80, 120 y 160 mg; tabletas de liberacion prolongadas): 180 y 240 mg Nombres Comerciales: Anpec, Anpec SR, Cordilox, Isoptin, Isoptin SR, Veracaps SR. Enfermera consideraciones: Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los ingredientes inactivos. Choque cardiognico. Infarto del miocardio agudo con complicaciones. Bloqueo AV de segundo y tercer grado, excepto en pacientes con un marcapasos artificial en funcionamiento. Sndrome del seno enfermo, excepto en pacientes con un marcapaso artificial en funcionamiento. Insuficiencia cardiaca congestiva. Fibrilacin/aleteo auricular y sndromes de Wolff-Parkinson-White, Lown-Ganong-Levine) monitoreo de la frecuencia cardiaca, debe ser administrada por VI lenta en 2 min, evitar jugos de toronjas durante el tx .

SALBUTAMOL

Accin: es un agonista 2 adrenrgico de efecto rpido utilizado para el alivio del broncoespasmo Indicaciones: padecimientos como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crnica(EPOC). El sulfato de salbutamol puede administrarse por inhalacin para producir un efecto directo sobre el msculo liso de los bronquios Vida media: 3.8 hras Pico mximo: SC: 30-60 VO: 2-3 H, Inhalado: 1-2 h Categora Embarazo: B Dosis: Via oral: 2 a 4 mg tres a cuatro veses al dia Va subcutnea: 500 g cada cuatro horas (8 g/kg de peso), segn se requiera. Va intramuscular: 500 g cada 4 horas, (8 g/kg de peso) Va intravenosa: Infusin: En el estado asmtico, la velocidad es de 3 a 20 g x minuto, esto generalmente es til, pero en pacientes con insuficiencia respiratoria se pueden utilizar dosis ms altas con xito. Se recomienda una dosis inicial de 5 g/min con ajuste apropiado de la dosis de acuerdo con la respuesta del paciente. Bolo: 250 g (4 g/kg) inyectado lentamente y si es necesario, la dosis puede repetirse cada 4 horas. va oral inhalada mediante dispositivo especial Broncoespamo agudo 100 200 g Sol nevulizadora: 5 mg solos o con 1 a 10 ml de sol de cloruro de sodio al 0.9% cada 4 a 6 h en nevulizador Dosis Peditrica: va oral inhalada mediante dispositivo especial 100 g, en caso de requerirse, la dosis puede incrementarse a 200 g Terapia Cronca: Hasta 200 g cuatro veces al da, Via Oralse debe administrar c/ 6 a 8 hras de 2 a 5 aos: 2.5 ml, 6 a12 aos: 5ml, mas de 12 aos: 5-10 ml c/3-4 veces al dia Presentaciones: Inhalador/Autohaler: 100 g/dosis medida; nebules/sterinebs/ampolletas(para inhalacion): 2.5 ml, 5 mg/2.5ml; solucion nevulizadora:5 mg/ml; jarabe(sin azucar): 2mg/5ml; capsulas rotocap 200 g;inyeccion:500 g/ml Nombres Comerciales: ASSAL, BRUSAL, QUINFAVAL,SACRUSYT, *VENTOLIN Enfermera consideraciones: Se puede presentar temblor en la musculatura ms evidente en las manos. En algunos pacientes puede producir tensin. Estos efectos son reversibles. Cuidados de enfermera: Raras veces, reacciones de hipersensibilidad. Control de Signos vitales. Verificar si el paciente presenta alguna reaccin al medicamento.

SALMETEROL

Accin: Agonista selectivo de los receptores B-2- adrenergicos de larga duracion, Controla los sintomas Indicaciones: Manejo a largo plazo de la obstruccion reversible de las vias aereas en el asma Vida media: 7 a 10 dias Pico mximo: 3 a 4 hras Categora Embarazo: C Dosis: Oral por inhalacin mediante dispositivo especial. (Cada disparo otorga 25 g de salmeterol). Adultos: Dos disparos dos veces al da. En pacientes adultos con obstruccin severa puede ser benfica la administracin de hasta 4 disparos 2 veces al da. Dosis Peditrica: (4 aos en adelante): Dos disparos (50 g) 2 veces al da. Presentaciones: inhalador con dosis medidas: 25 g/ inhalacion; accualer: 50 g / blister Nombres Comerciales: Severent. Enfermera consideraciones: Alergia al componente, no debe usarse en asma aguda o en la variante inducido por el ejercicio , los blister deben protejerse de la emperaturas extremas, se recomienda tener precaucion si se utilizan en los pacientes con tiro toxocosis

TERBUTALINA

Accin: Antiasmatico, broncodilatador, agonista adrenergico (beta)]. La terbutalina es un agonista relativamente selectivo por los receptores beta-2, que origina una rpida broncodilatacin, independientemente del calibre bronquial y del estmulo que cause la broncoconstriccin. Indicaciones: Asma bronquial. Broncoespasmo. Vida media: 16 hras Pico mximo: 3 hras Categora Embarazo: B Dosis: inhalada aerosol. 0,25-0,5 mg (1 a 2 inhalaciones cada 6 horas), variar segn requerimientos. En casos severos puede aumentarse la dosis individual hasta 6 inhalaciones cada 6 horas. La dosis total no debera exceder las 24 inhalaciones al da. Solucin para nebulizacin. 5 mg (0,5 ml)/6 h nebulizada diluidos en SF estril hasta 5 ml. En casos severos la dosis habitual puede aumentarse hasta 10 mg (1 ml). Parenteral. i) Subcutnea. 1-2 mg (2-4 ml) S.C. en 24 h divididas en un mnimo de 4 veces. ii) Endovenosa. Perfusin continua. 5-10 g/min como dosis inicial. Mantenimiento 2,5-5 g/min. Dosis mxima 0.5 mg en 4 horas. Dosis Peditrica: Nios de ms de 30 kg: 2,5-5 mg/8 horas. b) Nios entre 20-30 kg: 1,25-2,5 mg/8 horas. c) Nios de menos de 20 kg: 0,625-1,25 mg/8 horas Presentaciones: Elixir: 0.3 mg/ml; 0.5 mg/ml ; respulas: 5mg/ 2ml; Tubualer: 500 g/ inhalacion. Nombres Comerciales: Bricanyl Enfermera consideraciones: Contraindicada su administracin I.V. en pacientes con hipertiroidismo o cardiopata isqumica severa. Se utiliza en estos casos la va inhalatoria y con precaucin. Controles de glicemia en pacientes diabticos por su accin hiperglucemiante. No debe de utilizarse en pacientes con cardiopata hipertrfica. Utilizar con precaucin en los pacientes hipertensos.

AMINOFILINA

Accin: Inhibidor de la fosfodiestrasa con relajacin del msculo liso bronquial y vasos pulmonares por accin directa. Propiedades inmunomoduladoras, disminuye la inflamacin de las vas areas. Actividad inotrpica sobre el Diafragma, estimulando su contractilidad y mejorando la fatiga de la musculatura respiratoria. Indicaciones: en asma bronquial (profilaxis y tratamiento, bronquitis, enfermedad pulmonar, obstructiva cronica,en la apnea neonatal y en la respiracion de CheyneStoker. Vida media: 20 a 30 hras Pico mximo: 30 min Categora Embarazo: B Dosis: Dosis ataque E.V.: 7 mg/kg/dosis en 20-30 minutos. Mantenimiento adultos: 0,7 mg/kg/hora IV Dosis Peditrica: Dosis mantenimiento: 1-6 meses: 0,4mg/kg/hora, 6-12 meses: 0,6 mg/kg/hora, 1-9 aos: 0,8 mg/Kg/hora, Apnea del recin nacido: dosis de carga: 5 mg/kg, mantenimiento: 5 mg/kg/da cada 12 hs IV Presentaciones: 250 mg apolletas de 10 ml Nombres Comerciales: DBL minofilina inyectable BP Enfermera consideraciones: La inyeccin I.V. debe ser administrada muy lentamente, con el fin de evitar reacciones cardiovasculares severas, Antecedentes de hipersensibilidad al principio activo. Ulcera pptica. Hipertiroidismo. Pacientes con hipotensin, angina pectoris y dao grave al miocardio

AMITRIPTILINA

Accin: Acta bloqueando la recaptacin de neurotransmisores por la membrana neuronal, con lo que se potencian los efectos de estos ltimos. Presenta actividad anticolinergicos que puede ser aprovechable para el tratamiento de ciertas patologas (enuresis), o ser la causa de muchos de sus efectos secundarios Indicaciones: Depresion mayor, Enuresis nocturna Vida media: 10 a 50 hras Pico mximo: 2-12 hras Categora Embarazo: c Dosis: Paciente externo: inicia con 75 mg VO x un dia en dosis divididas, aumentando gradualmentea una disis toral de 150 mg, Paciente externo: inicia con 50 a 100 mg VO en la noche, aumentando 25 a 50 mg asta un total diario de 150 mg, o paciene hospitalizado: iniciar con 100 mg VO por dia, aumentando gradualmentea 200 a 300 mg x dia, Mantenimiento: Dosis Peditrica: Enuresis: 11 16 aos 25 a 50 mg VO en la noche, 6 a 10 aos: 10 a 20 mg VO en la noche, menores de 6 aos: 10 mg VO en la noche Presentaciones: 10, 25 y 50 mg Nombres Comerciales: Endep Enfermera consideraciones: Se recomienda las tabletas de 50 mg solo para tratamiento de mantenimiento.no debe usarse en los pacientes actualmente enfermos y en riesgo de suicidio

SERTRALINA

Accin: Sertralina es un potente y selectivo inhibidor de la recaptacin de serotonina (5HT) neuronal y slo posee efectos dbiles sobre la recaptacin neuronal de norepinefrina (noradrenalina) y dopamina. Antidepresivo serotoninrgico. Indicaciones: Depresion Mayor, Transtorno absesivo compulsivo, transtorno de ansiedad social/ fobia social, Transtorno de panico, Transtorno disforetico premestrual Vida media: 22 a 36 horas Pico mximo: 4,5 y 8,4 horas Categora Embarazo: B Dosis: Depresion mayo, transtorno absesivo compulsivo: iniciar con 50 mg VO x dia, aumentando asta un maximo de 200 mg/diade acuerdo con la respuesta clinica, Transtorno de panico, fobia social: iniciar con 25 mg VO x dia, aumentando a 50 mg diarios despues de 1 semana, Transtorno disforico presmestrual: 50 mg VO x dia durante 14 dias Dosis Peditrica: Presentaciones: Tabletas: 50 y 100 mg Nombres Comerciales: Concorz, Eleva, Sentra, Xydep, Zoloft Enfermera consideraciones: Alergia al componente, los cambios en las dosis no deben ocurrir a intervalos menores de 7 dias

FLUOXETINA

Accin: Antidepresivo, Inhibidor Selectivo de la Recaptacin de Serotonina (ISRS) Indicaciones: Depresion Mayor, Transorno obsesivo compulsivo, Transtorno disforetico premenstrual. Vida media: 2 A 3 dias Pico mximo: 6 a 8 hras Categora Embarazo: C Dosis: Depresion, transtorno obsesivo compulsivo: iniciar con 20 mg VO aumentando a dosis a dos veces al dia no aumentar la dosis a 80 mg, Transtorno disforetico premenstrual: 20 mg VO x dia o empezando 14 dias antes de la mestruacion Dosis Peditrica: >de12 aos:inica 5-10 mg/dia, subiendo lentamente la dosis no debesuperar a 1 mg/kg/dia,sin pasar de los 60-80 mg/dia en los adolesentes y de 40 mg/diaen los niosde > de 12 aos Presentaciones: Capsulas: 20 mg; Tabletas 20 mg. Nombres Comerciales: Auscap 20 mg Capsules, Fluhexal, Fluoxebell, Lovan, Prozac, Zactin. Enfermera consideraciones: Alergia al componente, Puede aumentar los niveles plasmaticos de diazepam, alprazolam, imipramina y desipramina, puede alterar los niveles plasmaticos del litio

VENLAFAXINA

Accin: Bloquea los reseptores de la seretonina y nora drenalina, Inhibe debilmente la captacion de la dopamina, metabolito activo. Indicaciones: Depresion mayor, Transtorno de ansiedad generalizada, Transtorno de ansiedad social, Tratamiento y prevencion del transtorno de panico. Vida media: 3 a 4 hras Pico mximo: 20 30 min Categora Embarazo: B Dosis: Transtorno de panico: iniciar con 37.5 mg VO x dia x 4 a 7 dias, luego aumentar, si es necesario a 75 mg x dia, puede aumentar la dosis a intervalos de 2 semanas hasta 225 mg x dia, Depresion, transtorno de ansiedad generalizada social: 75 mg VO x dia aumentando en dos semanas a 150 mg x dia luego gradualmente hasta 225 mg Dosis Peditrica: No indicado Presentaciones: Capsulas (liberacion prolongada): 37.5, 75 y 150 mg. Nombres Comerciales: Efexor XR Enfermera consideraciones: Alergia al componente, Debe vigilar regularmente el colesterol serico, Los pacientes deben buscaratencion medica si se desarrolla exantema, urticariau otro transtorno de la piel, Tabletas Srdeben de deglutirse, completas, no masticadas ni apachurradas

INSULINA REGULAR

Accin: en cuanto a su cintica de unin al receptor de la insulina. La actividad principal de las insulinas, es la regulacin del metabolismo de la glucosa Indicaciones: en el tratamiento de la diabetes mellitus, cuando se precise tratamiento con insulina. Tambin est indicada para el tratamiento del coma hiperglucmico y de la cetoacidosis diabtica, as como para obtener la estabilizacin pre, intra y postoperatoria de pacientes con diabetes mellitus. Vida media: 6 a 8 hras Pico mximo: 2 hras Categora Embarazo: B Dosis: diaria promedio suele ser de 0.5 a 1.0 U.I. por kg de peso corporal V subcutanea Dosis Peditrica: 2 veces al da despus de los momentos de mayor ingesta, desayuno y almuerzo Presentaciones: Vial de 10 ml de solucin, con 40 U.I por ml de Insulina Nombres Comerciales: ACTRAPID NOVOLET, ACTRAPID INNOLET ,ACTRAPID FLEXPEN, ACTRAPID, HUMULINA REGULAR HUMAPLUS REGULAR Enfermera consideraciones: Se recomienda diluir en soluciones para infusin en envase de vidrio, Agitar la solucin para asegurar una mezcla homognea, unica insulina que puede administrarse endovenosamente.

INSULINA LISPRO

Accin: Educen los niveles de glucosa estimulando la captacin de esta en los tejidos perifricos especialmente por el msculo y las grasas e inhibiendo la produccin heptica de glucosa. Adems, la insulina inhibe la lipolisis en los adipocitos, inhibe la proteolisis y aumenta la sntesis de protenas. Indicaciones: Ads. y nios con diabetes mellitus que requieren insulina para el mantenimiento de la homeostasia normal de la glucosa y estabilizacin inicial de diabetes mellitus. Vida media: 3 5 horas Pico mximo: 30 60 minutos Categora Embarazo: B Dosis: la dosisi es individual, se determina en la consulta con el medico y depende de los niveles sanguineos de glucosa Dosis Peditrica: Presentaciones: Cartucho: 100 U/ ml frasco ampula: 100 U/ ml Nombres Comerciales: HUMALOG, HUMALOG MIX 25 Enfermera consideraciones: en el caso de hipoglucemia o en aquellos pacientes que hayan mostrado una hipersensibilidad a la insulina lispro , Hipoglucemia: es la reaccin adversa ms frecuente de la insulina, que de acuerdo a su gravedad se manifiesta clnicamente por signos neuroglucopnicos (sudacin, hambre, parestesias, palpitaciones, temblor, ansiedad, confusin, desvanecimiento, visin borrosa) en caso de hipoglucemias leves a moderadas, o por crisis convulsivas y coma en caso de hipoglucemias severas

INSULINA INTERMEDIA

Accin: Insulina isofnica. Regula el metabolismo de la glucosa. Indicaciones: Tto. diabetes mellitus. Vida media: 18 y 24 horas Pico mximo: 2 15 horas Categora Embarazo: B Dosis: la dosisi es individual, se determina en la consulta con el medico y depende de los niveles sanguineos de glucosa Dosis Peditrica: Presentaciones: FlexPen (lapicera prellenada NovoLet (lapicera prellenada) Penfill de 3 ml Vial de 10 ml. Nombres Comerciales: Insulatard NPH, Humulina NPH, Humulina Lenta Enfermera consideraciones: La administracin de insulina NPH dos veces al da proporciona 24 horas de cobertura. En pacientes con DM 2 mal controlados con hipoglucemiantes orales, es efectiva la adiccin de NPH o glargina, al acostarse. En los regmenes fisiolgicos convencionales, en mezclas con insulinas de accin rpida administradas dos veces al da. En regmenes no fisiolgicos, como insulinas basales administradas 1 o 2 veces al da en monoterapia.

INSULINA GLARGINA

Accin: Regula el metabolismo de la glucosa. La insulina y sus anlogos reducen los niveles de glucemia mediante la estimulacin de la captacin perifrica de glucosa, especialmente por parte del msculo esqueltico y del tejido adiposo, y mediante la inhibicin de la produccin heptica de glucosa. La insulina inhibe la liplisis en el adipocito y la protelisis, y estimula la sntesis de protenas. Indicaciones: Diabetes mellitus en ads., adolescentes y nios 2 aos Vida media: 18-28 hras Pico mximo: 2 a 20 hras Categora Embarazo: B Dosis: la dosis es individual, se determina en la consulta con el medico y depende de los niveles sanguineos de glucosa Dosis Peditrica: en nios mayores de 6 aos iniciar de 0.1 a 0.2 U.I./kg peso/da Presentaciones: 100 U.I./ml Nombres Comerciales: LANTUS Enfermera consideraciones:Como insulinas basales en pacientes en tratamiento con hipoglucemiantes orales. La insulina glargina demostr ser ms eficaz cuando se administraba por la maana en vez de por la noche. En regmenes no fisiolgicos, como insulinas basales administradas 1 o 2 veces al da en monoterapia.

INSULINA MIXTA 70/30

Accin: intermedia Indicaciones: Diabetes mellitus insulinodependiente Vida media: 24 hras Pico mximo: 2 a 12 hras Categora Embarazo: B Dosis: la dosis es individual, se determina en la consulta con el medico y depende de los niveles sanguineos de glucosa Dosis Peditrica: Presentaciones: frasco conteniendo 10 ml para administracin con jeringa.: caja conteniendo 5 de 3 ml c/u. para administracin con lpiz 3 y aguja Nombres Comerciales: Novofine, Novopen, Mixtard Enfermera consideraciones:Si tiene problemas con el rin, el hgado, las glndulas suprarrenales, la hipfisis o la glndula tiroidea Si bebe alcohol debe estar atento a los sntomas de hipoglucemia Si hace ms ejercicio fsico de lo normal o si desea cambiar su dieta normal Aunque est enfermo, no debe suspender el tratamiento con insulina Si proyecta viajar al extranjero: las diferencias horarias entre pases pueden afectar su requerimiento de insulina

INSULINA MIXTA LISPRO 25/75

 Accin: intermedia Indicaciones: para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus que requieren insulina para mantener una homeostasis de glucosa normal Vida media: 16 a 48 hras Pico mximo: 1 hora Categora Embarazo: B Dosis: la dosisi es individual, se determina en la consulta con el medico y depende de los niveles sanguineos de glucosa Dosis Peditrica: Presentaciones: Envase conteniendo 5 cartuchos de 3.0 ml cada uno Nombres Comerciales: Humalog Mix 75/25 Enfermera consideraciones: contraindicada durante episodios de hipoglucemia. Humalog Mix25 est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a insulina lispro o a cualquiera de los excipientes que se encuentran en la formulacin

GLIBENCLAMIDA

Accin: Estimula la secrecin de insulina por clulas del pncreas. Reduce la produccin heptica de glucosa y aumenta la capacidad de unin y de respuesta de la insulina en tejidos perifricos. Tiene una accion diureticaligera Indicaciones: Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II), leve o moderadamente severa, estable, no complicada, y aqullas con fallas a otros hipoglucemiantes Vida media: 5 hras Pico mximo: 2 y 4 hras Categora Embarazo: B Dosis: Inicia con 2.5 mg VO x dia antes del desayuno, incrementando, si es necesario, 2,5 mg a intervalos de 7 dias (dosis maxima al dia 15 mg) Dosis Peditrica: No indicado Presentaciones: Tabletas: 5 mg Nombres Comerciales: BRUCEN, EUGLUCON, GLUCOVEN Enfermera consideraciones: Diabetes juvenil, insulino dependiente (tipo I), coma diabtico, insuficiencia de origen diabtico (cetoacidosis, precoma), insuficiencia renal grave, hipersensibilidad a la glibenclamida, si el pte toma solo un desayuno ligero, la primera dosis debe de retrasarse hasta cerca de la hora de la comida

GLIPIZIDA

GLIPIZIDA

Accin: Estimula la excrecin insulnica por parte de clulas -pancreticas Indicaciones: Diabetes mellitus del adulto, no controlable con dieta exclusivamente Vida media: 1 ,5 a 5 horas Pico mximo: 1 hora Categora Embarazo: B Dosis: Inicia con 2.5 a 5 mg min anes del desayuno, aumentandoen forma gradual a 15 mg ( la dosis maxima total al dia es de 40 mg) Dosis Peditrica: Presentaciones: Tableta de 5mg Nombres Comerciales: Melizide, Minidiap Enfermera consideraciones: Alergia al componente, la cantidades mayores de 15 mg deben divirse y administrarse antes de los alimentos , si lo dosis unica no es efectiva, esta puede dividirse administrarse dos veces al dia.

METFORMINA

Accin: Incrementa: el nmero de receptores a tejidos insulino sensibles, el transporte de glucosa en tejidos insulino sensibles, la captacin de glucosa en tejido adiposo y muscular, la accin de la insulina. Indicaciones: Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II) leve o moderada; utilizada en pacientes obesos o con tendencia al sobrepeso. Vida media: 1.5 a 3 hras Pico mximo: 2 a 4 hras Categora Embarazo: B Dosis: Inicia con 500 mg VO 1 a 2 veces al dia con los alimentos, aumentar en forma gradual a 1 g 3 veces al dia, si es necesario. Dosis Peditrica: La dosis inicial en nios de 10 a 16 aos, es 500 mg dos veces al da, administrados con los alimentos. Se puede aumentar cada semana en 500 mg. La dosificacin mxima recomendada es de 2,000 mg/da, en 2 a 3 dosis divididas. Presentaciones: Tabletas: 500, 850 y 1000 mg; tabletas(liberacionprolongada): 500mg Nombres Comerciales: Dabex , Dimefor , Glucophage Enfermera consideraciones: Alergia al componente, Insuficiencia renal, embarazo, enfermedad heptica o cardiovascular como ICCV o IAM, alcoholismo crnico, el paciente debe evitar el alcohol, por lo general se logra el control en 2 semanas

REPAGLINIDA

Accin: Estimula la secrecion de la insulina pancreatica por la union con sus reseptores, los cualesse distinguende los sitiosde union de la sulfonilurea. Indicaciones: Ads. con diabetes mellitus tipo 2 no controlada con dieta, reduccin de peso y ejercicio, o con metformina sola (asociar a metformina). Vida media: 0,5-1,4 horas Pico mximo: 0,6 horas Categora Embarazo: B Dosis: Antes de las comidas principales, normalmente 15 min antes, pudiendo desde 30 min antes hasta inmediatamente antes. Dosis Peditrica: No usar en menoes Presentaciones: Tabletas: 0.5, 1, 2 mg Nombres Comerciales: NovoNom Enfermera consideraciones: Alergia al componente , deben tomar medicamento antes de los alimentos, se debe vigilar de manera estrecha la concentracion de glucosa sanguinea al empezar el tx y este se suspenda, los pates no deven tomar sus medicamentos si se omitio una comida

ACABORSA

 Accin: se basa en la inhibicin de las enzimas presentes en la membrana mucosa del intestino delgado (alfa-glucosidasas) implicadas en la degradacin de los disacridos, oligosacridos y polisacridos de los alimentos. Indicaciones: Diabetes tipo II (cuando la dieta sola o junto con otros hipoglucemiantes orales ha sido inefectiva Vida media: 3.7 2.7 horas Pico mximo: Primera hora Categora Embarazo: B Dosis: Inicial con 50 mg Dosis Peditrica: No es recomendado Presentaciones: Tabletas: 50 y 100 mg Nombres Comerciales: GLUCOBAY, GLUFIN Enfermera consideraciones: alergia al componente, el inicio de dosis bajas ayuda a aliviar algunos de los efectos efectos adversos intestinales, la enzima pancreatica debe vigilarse en forma mensual en los primeros 6 a 12 meses si hay cambios se debe de reducir o suspender la dosis

ATROPONA DE SULFATO

Edgar De La Garza

Accin: Reduce el tono gastroinstetinal y la produccion de acido gastrico. Indicacion:tratamiento de la toxicidad de los insecticidas organofosforados. Vida media : de 2 a 3 horas Pico mximo: 30 y 90 minutos Categora Embarazo: c Dosis: iniciar con 1 a 2mg luego 2mg IM o IV cada 5 a 60 min si e s necesario. Dosis Peditrica:la dosis recomendada es 0.125 mg. de atropina y 10 mg. Presentaciones: ampolletas 0.4,0.5,0.6 y 1.2 mg/ml;jeringa precargada (min-1-jet) 0.1 mg/ml Nombres Comerciales(:Atropine injection BP, Atropine Sulfate Injection BP) Enfermera consideraciones: alergia al componente, debe ser retirado con lentitud cuando se traten casos graves para evitar la recurrencia de los sntomas ,debe administrarse solo.

CARBON ACTIVADO

Edgar De La Garza

Accin: Absorbe frmacos y agentes txicos sobre su superficie, incluye acido acitisalicilico,barbituricos,fenitoina,ATC,digoxin, quinina, anfetaminas, morfina, cocana, paracetamol y fenotiazinas en el tracto gastrointestinal. Indicacin: Intoxicacin y sobredosis de frmacos por ingestin oral. Vida media :4 horas Pico mximo:de 1 a 2 horas Categora Embarazo: C Dosis: 1 g/kg VO o por sonda nasogstrica/orogastrica tan pronto como sea posible despus de la ingestin o sospecha del toxico potencial o despus de vomito inducido o lavado gstrico DosisPeditrica:12-25g(1 gramo/kg).
Presentaciones: suspensin oral:0.2 g/L. Nombres Comerciales: Carbosorb X Enfermera consideraciones: alergia al componente, debe administrarse dentro de la primera hora despus de la ingestin ya que absorbe la maxima cantidad de toxico/ frmaco del tracto gastrointestinal.

FLUMAZENIL
Edgar De La Garza

Accin: Antagonista de las benzodiazepinas que actua por competencia en el SNC en los receptores de estas. Indicacion:Revierte los efectos agudos delas benzodiazepinas en pacientes hospitlizados. Vida media:7 a 15 min Pico mximo:6 a 10 minutos Categora Embarazo:c Dosis: 200ug IV en 15 seg. Seguidos a intervalos de 1 min con dosis posteriores de 100 ug hasta una dosis total de 1 mg. Dosis Peditrica: 1mg/h Presentaciones: ampolletas : 0.5 mg/5 mL Nombres Comerciales: Anexate Enfermera consideraciones: alergia al componente , puede diluirse con solucion con solucion glucosada al 5 %, se administra por un analgesico o medico experimentado,

GLUCAGON
Edgar De La Garza

Accin: Hormona polipepidica, sintetizada a partir de celulas de hongos , que es identica a la hormona humana.reduce la movilidad del tracto gastroinstestinal Indicacion: tratamiento de la hipoglucemia grve o terminacion del coma insulinico. Vida media: 5 a 10 min Pico mximo:4 a 6 minutos Categora Embarazo: B Dosis: hipoglucemia 0.5 a 1 mg SC, IM o IV Dosis Peditrica:es de 0.5mg (0.5 unidades) o una dosis equivalente a 20 ,30 mcg/kg Presentaciones: viales 1mg Nombres Comerciales: GlucaGen Enfermera consideraciones: Alergia al componente, recontruir con el diluyente acompaante y utilizar de inmediato, debe utilizarse con gran precaucion en pacientes con diabetes a los que se les hacen procedimientos radiologicos.

GLUCOSA AL 50%
Edgar De La Garza

Accin: monosacaridos,duiretico osmotico Indicacion: solucion de glucosa altamente hipertonica utilizada en la hipoglucemia grave Vida media: de 1 a 2 horas Pico mximo:2 horas Categora Embarazo: B Dosis: 20 a 50 ml IV lenta a una velocidad no mayor de 3ml/min. Dosis Peditrica: No esta indicado Presentaciones: frasco ampula 500/ml Nombres Comerciales: Enfermera consideraciones: alergia al componente buscar en el paciente signos de deshidratacion, la solucion debe estar a temperatura ambiente antes de su uso o de preferencia a la corporal.

NALOXONA
Edgar De La Garza

Accin: antagonista los efectos delos opioides por competir por los mismos sitios de union Indicacion: revierte la depresion inducida por los opioide incluyendo depresion respiratoria sedacion e hipotencion Vida media:1 a 1.5 HORAS Pico mximo:1 a 5 minutos Categora Embarazo: B Dosis:0.1 a 0.2 mg IV en un min, repetir cada 2 o 3 min dependiendo de la respuesta Dosis Peditrica: 0,01 mg (10 mcg)/Kg de peso corporal administrados por IV Presentaciones: jeringa precargada 0.8 mg/2ml, 2mg /5ml Nombres Comerciales: naloxone hydrochloride injection Enfermera consideraciones: alergia al componente se recomienda la administracion IV en las urgencias administrarse con precaucion si se conoce o sospecha dependencia fisica a los opioides

PROTAMINA DE SULFATO

Edgar De La Garza

Accin: Protamina basica que se combina con la heparina acida para formar un complejo inactivo y estable Indicacion: neutraliza la accion anticoagulante de la haparina Vida media: es de 20 minutos Pico mximo:40 a 50 min Categora Embarazo: C Dosis: 1 mg neutraliza en promedio 100 u de heparina se administra por inyeccion IV lenta en 10 min y se repite dependiendo de los tiempos de coagulacion sanguinea o TPTA plasmatico Dosis Peditrica: 0,5 mg por 1 mg de HBPM (100 UI) Presentaciones: ampolletas 10 mg/ml Nombres Comerciales: protamine sulphate injection BP Enfermera consideraciones: alergica al componente no debe administrarse con rapidez ya que puede ocurrir anafilaxia, Hipotension o ambas. Nose aplican mas de 50mg al mismo tiempo.

VITAMINA K
Edgar De La Garza

Accin: promueve la biosintesis hepatica de la protrombina asi como los factores de coagulacion y las proteinas inhibidoras e la coagulacion Indicacion: Deficiencia de protrombina Vida media:17 horas Pico mximo:1 a 3 horas Categora Embarazo: c Dosis: hemorragia leve 10 mg VO repatidos en 8 a 12h si se requiere Dosis Peditrica:2 mg por va oral Presentaciones: tabletas 10mg ampolletas (adulto) Nombres Comerciales: konakion Enfermera consideraciones: alergia al componente no debe aplicarse IM las tabletas deben masticarse o dejar que se disuelvan en la boca

METOCLOPRAMIDA

Edgar De La Garza

Accin: Procinetico estimula la motilidad del tracto gastrointestinal superior sin afectar las secreciones gastricas , biliar y pancreatica Indicacion:Tratamiento sintomtico de nuseas y vmitos. Vida media:5 a 6 horas Pico mximo:1 a 2 horas Categora Embarazo: B Dosis: nauseas /vomitos 10 mg VO por via IV lenta o IM a 3veces al dia Dosis Peditrica: 0,15 mg/kg/dosis Oral o I.M Presentaciones: tabletas 10mg ampolletas 10 mg/2ml Nombres Comerciales: maxolon, metoclopramide inyectable, pramin Enfermera consideraciones:alergia al componente

ONDASENTRO N
Edgar De La Garza

Accin: antagonista altamente selectivo de la serotonina contra los receptores Indicacion: Control de nauseas y vomitos inducidos porla radio quimioterapia prevencion y tratamiento de nauseas y vomitos posoperatorios Vida media:3 horas Pico mximo:1 a 2horas Categora Embarazo: B Dosis: 8mg por inyeccion IV lenta o infusion IV en 15 min inmediata delmente antes de la quimioterapia seguida mas dosis IV si es necesario 2 horas antes del inicio de la quimioterapia. Dosis Peditrica: por va I.V. o I.M. lentamente. 0.1mg/kg hasta un mximo de 4mg antes, durante o despus de la induccin anestsica. Presentaciones: 4 y 8mg obleas 4 y 8 mgt jarabe 4 5 ml supositorios 16mg ampolletas. Nombres Comerciales: ondasetron inyectable, onsetron , zofran Enfermera consideraciones: alergia al componente ,proteger las ampolletas de la luz, vase instrucciones del fabricante para la dilucion.

CARBAMAZEPINA
Edgar De La Garza

Accin: Antiepileptico,neurotropico,estabiliza las menbranas nervioss hiperexcitadas Indicacion:algunos tipos de epilepcias. Vida media: 36 horas Pico mximo: 3 a 36 horas Categora Embarazo: C Dosis: Epilepcia iniar con 100 a 200 mg VO 2 veces ala dia con o despues de los alimentos Dosis Peditrica:la dosis inicial es de 20 a 60 mg/da, con incrementos similares cada dos das. Presentaciones: tabletas 100 y 200 mg tabletas 200 y 400mg Nombres Comerciales: Tegretol, Teril Enfermera consideraciones: alergia al componente, puede crear confucion o agitacion en los pacientes dela 3ra edad la absorcion ,cuidar la temperatura

FENITOINA
Edgar De La Garza

Accin: Evita la propagacion de la actividad convulsiva en la corteza motora, no es efectiva en crisis de ausencia Indicacion: Evita la propagacion de la actividad convulsiva en la corteza motora,estabiliza el umbral de excitabilidad Vida media: 22 horas Pico mximo: 4 y 12 horas Categora Embarazo: D Dosis: 4 a 5 mg/VO al dia en dos a tres dosis divididas Dosis Peditrica: entre 10-20 mg de Carbamazepina por kg de peso Presentaciones: tabletas 50 mg capsulas 30 y 100mg ampolletas 100mg/2ml 250mg/5ml suspensin 30mg/5ml Nombres Comerciales: Dilantin,Phenitoin Inyectable BP Enfermera consideraciones: si la irritacion gastrica es un problema, se recomienda dividir en 2 3 dosis,deben vigilarse estrechamente los niveles cuando se cambian de una formulacion a otra.

GAMAPENTINA

 Accin: estructuralmente relacionado con el neurotrasmisor GABA, pero se descose su accion antiepileptica exacta. Indicacion: como tratamiento adyuvante en las convulciones parciales. Vida media: 5 a 7 horas Pico mximo: 2 a 3 horas Categora Embarazo: c Dosis: epilepsia 300 a 600mg VO 3 veces al dia Dosis Peditrica: 25 a 35 mg/kg/da.

Presentaciones: 600 y 800 mg tabletas capsulas 100,300 y 400 mg Nombres Comerciales: Gabahaxal, Gabaran,Gabatina ,Gantin,Neurotin,Nupentin y Pendine. Enfermera consideraciones: alergia al componente,checar que el paciente no debe dejar pasar mas de 12 h entre la dosis,puede tomarse con o sin alimentos.

PREGABALINA
Edgar De La Garza

Accin: analogo del GAMA,con propiedades analgesicas y antiepilepticas,reduce la liberacion de glutamato,noradrenalina y sustacia P aunque se desconozca el significado de esto. Indicacion: tratamiento adyuante en convulciones parciales con o sin generalizacion secunadaria dolor neuropatico. Vida media: 6,3 horas Pico mximo: de 1 a 1.5 horas Categora Embarazo: C Dosis: epilepcia dolor neuropatico inicir con 75 mg VO 2 veces al dia aumentando a 150 mg2 veces al dia despues de 3 a 7 dias Dosis Peditrica: NOSE RECOMIENDA Presentaciones: capsulas 75,150 y 300 mg Nombres Comerciales: Lyrica Enfermera consideraciones:

TOPIRAMATO

Accin: reduce la frecuencia de la generacin neuronal del potencial de accin, Aumenta la actividad del GABA por una accin diferente de los barbitricos Indicacion: crisis parciales con o sin convulsiones secundarias generalizadas Vida media :18 a 23 horas Pico mximo: 2 a 3 horas Categora Embarazo: D Dosis: epilepsia monoterapia iniciar 25 mg VO en las noches por siete dias o mas aumentando a 25 o 50mg al dia en intervalos de una semana o mayores Dosis Peditrica: con dosis mximas de 7.7 mg/kg/da distribudos en dos dosis. Presentaciones: tabletas 25,50, 100 y 200mg tabletas con grnulos para espolvorear 15,25 y 50mg Nombres Comerciales: Topamex Enfermera consideraciones: alergia al componente, las tabletas deben tomarse enteras y no masticarse apachurrarse se recomienda tener precaucin si se usa en los pacientes con antecedentes psiquitricos renales o dao heptico.

VALPROATO

Accin: lesse cree que eleva los niveles cerbrales de los inhibidores de la transicion sinaptica GABA asi como blokeo de los canales del calcio dependientes de voltaje Indicacion: epilepcia simple parcial,epilepcia tonico-clonica epilepcia mioclonica Vida media: 8 a 15 hrs Pico mximo:2 horas Categora Embarazo: D Dosis: 600 mg VO por dia con o despues de los alimentos aumentando 200mg al dia despues de intervalos de 3 dias hasta que alcanze el control Dosis Peditrica:La dosis mxima recomendada es de 60 mg/kg/da.
Presentaciones: tabletas 200 Y 500 mg tabletas triturales y suspensin 200 mg/ 5 ml Nombres Comerciales: Epilim, Valpro Enfermera consideraciones: alergia al componente comentarle al paciente sobre el posible aumento de peso y asesorarlo sobre una dieta adecuada.

ALBENDAZOL

 Accin: desestbiliza el metabolismo,inmovilizado y matando al gusano, se absorbe mal y pertenece en el tracto GL Indicacion: enfermedad hidatidica causada por la solitaria echino coccus granulosus cirticercosis especialmente afectacion neurologica Vida media: 8.5 hras Pico mximo: 8 a 12 horas Categora Embarazo: x Dosis: 400mg VO diario con alimentos que puede repatirse por 3 ciclos con un descenso de 14 dias entre ellos Dosis Peditrica: NO DEBE USARSE Presentaciones: tabletas masticables 200 y 400mg Nombres Comerciales: Eskazole, Zentel Enfermera consideraciones: alergia al componente

IVERMECTIN

 Accin: Inhibe la transmisin de seales en los nematodos por la estimulacin de la liberacin del inhibidor de la neurotransmisin GABA, sin afectar neurotransmisin en los mamferos Indicacin:oncocercosis Estrongiloidiasis Vida media:12 horas Pico mximo:4 horas Categora Embarazo: B Dosis: estrongiloidiasis 200 VO una sola dosis o Oncocercosis 150 VO un sola dosis Dosis Peditrica:la dosis es de 150-200 g /kg de peso (1 gota/kg) en una dosis nica. Presentaciones: tabletas 3mg Nombres Comerciales: Stromectol Enfermera consideraciones: alergia al componente

MEBENDAZOL

 Accin: Se cree que interfiere con la captacin de la glucosa por las clulas del gusano durante su metabolismo como resultado provoca la muerte de este. Indicacion:tricocefalos,anquilostoma, infestacin por ascrides oxiuros o ambos. Vida media :2.5 a 5.5 horas Pico mximo:2 a 4 horas Categora Embarazo: C Dosis: 100 mg VO una sola dosis repetir en 2 a 4 semanas para prevenir la infestacin. Dosis Peditrica: 100 mg VO una sola dosis repetir en 2 a 4 semanas para prevenir la infestacin Presentaciones: tabletas masticables 100 mg cuadritos de chocolate 100 mg suspensin 100mg /5ml Nombres Comerciales: Combantrin 1 con Mebendazol cuadritos de chocolate masticable desparastate Ridworm Vermox Enfermera consideraciones: alergia al componente no es necesario la purga o el ayuno antes o durante el tratamiento.

METILDOPA

Accin: es un antihipertensivo Indicacion:Hipertencion Vida media: 105 minutos Pico mximo:1 hora Categora Embarazo: B Dosis:iniciar con 250 mg VO tres veces por dia Dosis Peditrica: Dosis inicial, 10 mg/kg/24 h, divididos en 2-4 tomas Presentaciones:tabletas 250 mg Nombres Comerciales:Aldomet,Hydopa Enfermera consideraciones:alergia al componente la horina puede escurecerse es necesario vigilar la BH

LOSARTAN

Accin: proteccion renal en la diabetes tipo II Indicacion: Vida media:2horas Pico mximo:60 minutos Categora Embarazo: c Dosis: iniciar con 50 mg VO por un dia Dosis Peditrica: 20-50 kg: 25 mg/da, mx. 50 mg/da Presentaciones:tabletas 50 mg Nombres Comerciales: COZAAR Enfermera consideraciones:La indometacina puede reducir su velocidad

CAPTOPRIL

 Accin: hipertensin y la insuficiencia cardaca Indicacion:Se usa para tratar la presin alta (hipertensin). Vida media:2horas Pico mximo:de 1 a 1.5 hora Categora Embarazo: D Dosis:12.5 mg VO Dosis Peditrica:: Oral, 10 mcg (0,01 mg) por kg Presentaciones:tabletas Nombres Comerciales: Capoten Y Captohexal Acenorm Enfermera consideraciones:alergia al componente se dispone de solucion oral para la administracion de una dosis inicial mas baja que pueda mezclarse hasta 100 ml

AMLODIPINO

 Accin: Acciones e indicadores de los bloqueadores de los canales de calcio Indicacion: Acciones e indicadores de los bloqueadores de los canales de calcio Vida media: 30 a 50 horas Pico mximo:6 y 12 horas Categora Embarazo: C Dosis:2.5 a 5mg Dosis Peditrica: Una dosis diaria de 7 a 10 mg/m2 de amlodipina Presentaciones: tabletas 5mg 10 mg. Nombres Comerciales: Amlo Norvasc, Ozlodip Perivasc Enfermera consideraciones: vease observaciones de los bloqueadores de los canales de calcio

VARAPAMIL

Accin: angina de pecho Indicacion: control de arritmias supraventicales Vida media: 14 a 16 horas Pico mximo:5 minutos Categora Embarazo: C Dosis:80 mg VO Dosis Peditrica:0,1-0,3 mg/kg Presentaciones: tabletas capsulas Nombres Comerciales: Anpec,Cordilox SR, Isoptin Enfermera consideraciones: alergia al componente vease bloqueadores de los canales de calcio

TERAZOSINA

 Accin: guarda relacion estructural con la prazosina Indicacion: veanse las acciones e indicaciones de los bloqueadores Vida media: una hora Pico mximo: una hora Categora Embarazo: Dosis: iniciar 1mg VO Dosis Peditrica: La dosis de terazosina debe ajustarse segn la respuesta individual de ... La dosis de mantenimiento recomendada es de 1 a 5 mg al da Presentaciones: tabletas Nombres Comerciales: Hytrin Enfermera consideraciones: alergia al componente los sintomas deben mejorar con el trancurso de 2 semanas

METOPROLOL

Accin: bloqueantes beta-adrenrgicos, .... Indicacion:de los bloqueadores de los receptores Vida media:3.5 horas Pico mximo:9 horas Categora Embarazo: C Dosis: 50 mg a 400 mg/da Dosis Peditrica: dosis de 0.1 mg/kg dos veces al da Presentaciones: tabletas Nombres Comerciale Betaloc, Lopresor , Minax Enfermera consideraciones:alergia al componente su administracion debe llevarse a cabo en una unidad de quipo apropiado

PROPANOLOL

Accin: arritmias Indicacion: bloqueadores de los receptores Vida media:30 minutos Pico mximo: 2 horas Categora Embarazo: B Dosis: 40mg VO Dosis Peditrica:inicialmente 0.5-1 mg/kg/da divididos en dosis cada 6 a 8 horas Presentaciones: tabletas Nombres Comerciales: Deralin Inderal Enfermera consideraciones: alergia al componente sus niveles sericos pueden disminuir si se consume alcohol

NITROPRUSIATO DE SODIO

Accin: agente potente de accion corta para uso IV Indicacion: crisis hipertensivas tx a corto plazo Vida media: 3 dias : Pico mximo:30 minitos Categora Embarazo: C Dosis: 0.3 pg/kg /min Dosis Peditrica: 0,2 a 6 mcg/kg/minuto Presentaciones: frasco ampula Nombres Comerciales: Sodium Nitroprusside for injection Enfermera consideraciones: alergia al componente vigilar de manera frecuente y cuidadosa la PA

DIAZOXIDO

 Accin: Reduce la PA que presenta elevacion al relajar el musculo liso en contraccion en ls arterias perifericas Indicacion: Crisis hipertensivas hipertencion amligna Vida media: 2.8 a 8.3 horas Pico mximo: 30 minutos Categora Embarazo: C Dosis: 1 a 3kg IV apasar a 30 segundos Dosis Peditrica: USO NO RECOMENDABLE EN MENORES DE 18 AOS Presentaciones: ampolletas Nombres Comerciales: Diaxoxide Enfermera consideraciones: alergia al componente, debe administrarse con rapidez y sin diluir por IV

CLORFERNIRAMINA

Accin:En cuadros alrgicos sirve para aliviar la rinitis, la rinorrea; la urticaria; el estornudo; la picazn de ojos, nariz y garganta; la comezn por picaduras de insectos, hiedra venenosa y ronchas causadas por alimentos o cosmticos Vida media: 12 a 15 hrs Pico mximo :1 o 2 hrs Categora embarazo : B Dosis : Adultos y adolescentes: las dosis recomendadas son de 4 mg , cada 4-6 horas hasta un mximo de 24 mg/da Dosis peditrica : Nios de 6 a 12 aos: las dosis recomendadas son de 2 mg p.os cada 4-6 h hasta un mximo de 12 mg/da Adultos y adolescentes: la dosis recomendada es de 1020 mg i.m.,i.v. en una dosis nica, con un mximo de 40 mg/24 h Nios de 2 a 5 aos: las dosis recomendadas son de 1 mg p.os cada 4-6 h hasta un mximo de 6 mg/da Nios de < 6 aos: las dosis recomendadas son de 87.5 g/kg o 2.5 mg/m2 s.c. cuatro veces al da hasta un mximo de 12 mg/da. Presentaciones : Grageas de: 4 y 8mg,Tabletas combinadas,Repetabs de: 12mg,Solucin oral de: 2mg/5ml y 2.5mg/5ml,Solucin oral combinada,Solucin inyectable: 10mg/ml Nombres comerciales : Aller-Chlor Allerlief,Chlorphen-12,Chlor-Trimeton Allergy,Pediatan,Ridramin Enfermera consideraciones : no adminstrarce durante la lactancia , px con gastritisaguda , no mezclarce con alcohol . No es recomendado su uso en recin nacidos o prematuros.

DIMENHIDRINATO

Accin: El dimenhidrinato es un antagonista H1 inespecfico, por lo que es capaz de antagonizar a otros receptores como los colinrgicos centrales y perifricos. Al atravesar la barrera hematoenceflica y bloquear receptores H1 y muscarnicos va a dar lugar a sedacin, pero ms ligera que las etanolaminas. Vida media: 15-30 minutos Pico mximo : 2 horas Categora embarazo : B Dosis : Adultos, oral: 1-2 comprimidos (50-100 mg)/4-6 horas, hasta un mximo de 400 mg/24 horas, o bien un chicle (20 mg)/1-3 horas. Dosis peditrica : Nios y adolescentes de 13-18 aos: 1-2 comprimidos (50-100 mg)/4-6 horas, hasta un mximo de 400 mg/24 horas, o bien un chicle (20 mg)/1-3 horas. * Nios de 7-12 aos: 1-2 comprimidos (25-50 mg)/8 horas, hasta un mximo de 150 mg/24 horas, un chicle (20 mg)/1-3 horas, o bien 6-12 ml (24-48 mg)/6-8 horas. * Nios de 2-6 aos: 1/2-1 comprimido (12.5-25 mg)/6-8 horas, hasta un mximo de 75 mg/24 horas, o bien 3-6 ml (12-24 mg)/6-8 horas. * Nios menores de 2 aos: No se ha evaluado la seguridad y eficacia en nios menores de 2 aos. Presentaciones : Tabletas 50 mg, jarabe 100mg y supositorios 25mg Nombres comerciales : Dramamine, Enfermera consideraciones : embarazo, El dimenhidrinato podra inhibir la lactancia debido a sus efectos anticolinrgicos, No se recomienda la utilizacin de dimenhidrinato en nios menores de dos aos, sobre todo en neonatos y lactantes,

LORATADINA

Accin: Al igual que otras antihistaminas H1, la loratadina no evita la liberacin de histamina como lo hacen el cromoglicato o el nedocromil, sino que compete con la histamina en los receptores H1. Este antagonisto competitivo evita que la histamina se fije a su receptor y bloquea los efectos de la misma sobre los receptores del tracto digestivo, tero, grandes vasos y msculos bronquiales. Vida media: 1-3 horas Pico mximo : 24 horas. Categora embarazo : B Dosis :adultos y adolescentes son 10 mg orales una vez al da. Para los nios de 2 a 5 aos, las dosis son de 5 mg una vez al da. En pacientes con insuficiencia renal (CrCl < 30 ml/min), la dosis debe ser de 10 mg una vez al da en das alternos Dosis peditrica : nios de 2 a 5 aos, las dosis son de 5 mg una vez al da. Presentaciones : 5 mg/5 ml. Jarabe 120 ml Nombres comerciales :VELODAN, CIVERAN, CLARITYNE. Enfermera consideraciones : La loratadina puede ocasionar aletargamiento y somnolencia en algunos pacientes, por lo que estos debern ser advertidos del peligro de conducir o utilizar maquinaria hasta que se conozca su reaccin al frmaco. Por regla general las antihistaminas no se deben usar en los neonatos debido a la posibilidad de una estimulacin paroxstica del sistema nervioso central.

FEXOFENADINA

 Accin:Es un antihistamnico con actividad antagonista perifrica selectiva de los receptores H 1 de la histamina. Indicado para el alivio de los sntomas de la rinitis estacional, como estornudos, rinorrea, picazn de nariz/paladar y garganta, picazn/secrecin acuosa y ojos enrojecidos. Vida media: 14.4 horas Pico mximo : 2 a 3 horas Categora embarazo : C Dosis : Adultos y nios mayores de 12 aos: 60mg dos veces por da. Pacientes con funcin renal disminuida: 60mg una vez al da. Dosis peditrica : Presentaciones : Cada 5 ml de suspensin oral Nombres comerciales : allegra,allegraD Enfermera consideraciones :Hipersensibilidad al frmaco.no adm durante el embarazo, No debe tomar fexofenadina a la vez que otros medicamentos tales como eritromicina o ketoconazol ya que esto hace que aumente 2-3 veces el nivel de fexofenadina en sangre.

CLOTRIMAZOL

Accin: amplio espectro , inhibe las sntesis de los lpidos de la membrana celular de hongo . Tambin inhibe el crecimiento de microrganismo interfiere con los sistemas enzimticos de su membrana celular. Vida media: 2 Horas Pico mximo : 30min Categora embarazo : b Dosis : Administracin tpica (crema o locin) Adultos y nios de > aos: aplicar sobre la zona afectada y sus alrededores dos veces al da Administracin tpica (crema o locin) Adultos y nios de > aos: aplicar sobre la zona afectada y sus alrededores dos veces al da Administracin tpica (crema o locin) dministracin vaginal: crema al 1% o 2% Adultos y adolescentes: administrar una dosis de unos 50 mg intravaginalmente con un aplicador una vez al da, preferiblemente a la hora de acostarse durante 7 a 14 das consecutivos. Las mujeres embarazas debern tratarse solamente bajo prescripcin facultativa Dosis peditrica : Presentaciones : crema:10mg/gcrema vaginal:10,20,100mg/g;ovulos vaginales :100 y 500 mg/g;solucion 10mg/ml Nombres comerciales : Empecid; Clotrimazol DF; Eximus; Ikoln; Micomax; Micomazol; Panmicol Preparado magistral Enfermera consideraciones : En caso de alergia al clotrimazol o antifngicos azlicos (fluconazol, itraconazol, voriconazol, miconazol, etc) o alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algn tipo de reaccin alrgica deje de tomar el medicamento y avise a su

ITRACONAZOL

Accin: triazol, que es similar los imidazoles Vida media: 1 a 1.5 das Pico mximo : 3 a 4 dias Categora embarazo : c Dosis : Se recomiendan de 200 y hasta 600 mg en micosis refractarias como dosis nica por da en los adultos. Dosis peditrica : En los nios de 3 a 16 aos se han empleado 100 mg/da Presentaciones : capsulas:100mg;solucion oral:10mg/ml. Nombres comerciales : Sporanox Itranax Enfermera consideraciones : el px no debe manejar ni operar maquinaria si hay mareo, se recomienda decirle al px que la ingiera 2hrs aparte de los antiacidos.

RANITIDINA

ACCIONES:Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las clulas parietales del estmago. Inhibe la secrecin estimulada y basal de c. gstrico y reduce la produccin de pepsina. VIDA MEDIA : 1-2 hrs PICO MAXIMO : 2-3 hrs CATEGORIA EMBARAZO : B DOSIS: Va intravenosa: Administrarse en forma lenta en 1 2 minutos, diluyendo los 50 mg en 20 ml de solucin salina, glucosada o de Hartman, pudiendo repetir la dosis cada 6 u 8 horas. Infusin continua: Se administra a razn de 25 mg por hora, durante dos horas, cada 6 u 8 horas. Para prevenir el sndrome de Mendelson, si es ciruga electiva, se deber administrar 50 mg la noche previa y 50 mg junto con la solucin anestsica. En ciruga de urgencia se deber administrar 50 mg lo antes posible. NOMBRES COMERCIALES : Acidex; Dualid; Fendibina; Gastrial; Gastrolets; Gastrosedol; Gastrozac; Luvier; Taural ENFERMERIA RECOMENDACIONES: Descartar lesiones malignas. Evitar con antecedente de porfiria aguda por riesgo de aparicin. En ancianos, con enf. pulmonar crnica, diabetes o inmunocomprometidos puede aumentar el riesgo de desarrollar neumona adquirida en la comunidad. Vigilar asociado con AINE en especial en ancianos y en sujetos con antecedente de lcera pptica. En pacientes en estado crtico, comparado con sucralfato, aumenta complicaciones infecciosas por infeccin generalizada. IV: no exceder velocidad de administracin por riesgo de alteracin del ritmo cardiaco; ms de 5 das puede aumentar enzimas hepticos. Nios, evaluar conveniencia, recin nacidos seguridad y eficacia no establecidas.

OMEPRAZOL

ACCIONES:Inhibe la secrecin de cido en el estmago. Se une a la bomba de protones en la clula parietal gstrica, inhibiendo el transporte final de H + al lumen gstrico. VIDA MEDIA : 30 a 90 min PICO MAXIMO : 20 30 min CATEGORIA EMBARAZO : B DOSIS: No existe dosis peditrica, dosis recomendada V.O. :0,7-1 mg/kg/da cada 24 hs; E.V.: 0,7-3,3 mg/kg/da, prevencin de lceras administrar cada 24 hs (para dosis menores a 80 mg) y pasar a la va oral tan rpido como el paciente tenga tolerancia; hemorragias digestivas administrar cada 8 hs, de 3 a 5 das segn evolucin y luego cada 12-24 hs. Adultos V.O: 20 mg/da, condiciones hipersecretorias: 60 mg/da. E.V.: lceras duodenales: 120 mg/da cada 8 hs, sndrome de Zollinger-Ellison: 60 mg/dosis cada 8 hs, seguido de una terapia de mantenimiento V.O. de 90 mg/dosis cada 12 hs y luego cada 24 PRESENTACION:Cpsulas: 10-20 mg Comprimidos "mups": 10-20 mg F.A.: 40 mg (reconstituir slo con el solvente que trae el F.A.) NOMBRES COMERCIALES : Acimed; Danlox; Fabrazol; Fendiprazol; Gastec; Gastrotem; Klomeprax; Losec; Omeprasec; Ppticus ENFERMERIA RECOMENDACIONES:Vase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Adems: Reduce absorcin de: ketoconazol, itraconazol, posaconazol, erlotinib (con los 2 ltimos evitar concomitancia). Aumenta exposicin sistmica de: principios activos metabolizados por CYP2C19 como warfarina y otros antagonistas de vit. K, cilostazol, diazepam, fenitona (vigilar concentracin fenitona 2 1 as sem). Controlar nivel plasmtico de: ciclosporina. Inhibe metabolismo heptico de: triazolam, flurazepam y disulfiram.

SUCRALFATO

ACCIONES:acta localmente, reaccionando con el cido clorhdrico del estmago para formar unas especie de pasta adherente que acta como un tampn. Posteriormente, esta pasta formada se adhiere electrostticamente a las protenas de la lesin unos complejos estables de aluminio y fibringeno que forman una barrera protectora impidiendo el ataque de agentes ulcerognicos como el cido clorhdrico o la pepsina. El sucralfato se une preferentemente a las lesiones de la mucosa digestiva, siendo mnima su unin a la mucosa normal. Adicionalmente, el frmaco impide la retrodifusin de los iones hidrgeno y absorbe la pepsina y los cidos biliares, al mismo tiempo que estimula la produccin de agentes gastroprotectores como la prostaglandina E2 y el mucus gstrico VIDA MEDIA : 20 a 40 min PICO MAXIMO : 30 min CATEGORIA EMBARAZO : B PRESENTACION:tableta 1 g y Cada tableta masticable 500 mg DOSIS:Adultos: la dosis recomendada es de 1 g, cuatro veces al da, administrado 1 hora antes de las comidas y a la hora de acostarse durante 4 a 8 semanas. Las dosis de mantenimiento son de 1 g dos veces al da 1 hora antes de las comidas DOSIS PEDIATRICA: Nios: aunque la eficacia y seguridad de este frmaco no han sido establecidas en los nios, se han administrado entre 40 y 80 mg/kg divididos en 4 dosis NOMBRES COMERCIALES : URBAL, comp. 1 g MERCK ENFERMERIA RECOMENDACIONES: deber usarse con precaucin en pacientes con insuficiencia renal. No se ha establecido la seguridad o la eficacia de SUCRALFATO en nios, La administracin concomitante de SUCRALFATO puede reducir la biodisponibilidad de ciertos medicamentos, como se ha observado en estudios en animales con tetraciclina, fenitona, cimetidina, warfarina, amitriptilina, ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina, teofilina, digoxina, levotiroxina, quinidina y ranitidina.

DEXAMETAXONA

Accin:Es un corticoide fluorado, de larga duracin de accin, de elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide. Inhibe la sntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias mediadoras en los procesos vasculares y celulares de la inflamacin y de la respuesta inmunolgica Vida media: 36-72 hs. Pico mximo: 1 a 2 horas Categora Embarazo: C Dosis: iniciar con 0.5 a 10mg VO/dia, con alimentos en 34 fracciones , luego reducir de 0.5 a 1mg / dia como mantenimiento Dosis Peditrica: 0,15 0,30 mg/kg/dosis. Vida media > 24 h. No pasar de 20 mg Presentaciones: Ampolla 4 mg= 2 ml; 8mg= 2 ml.Comprimidos 0.5 mg Nombres Comerciales:Butiol; Decadrn; Lormine; Nexadrn; Trofinn; Dexafarm; Isopto maxidex; Sedesterol Enfermera consideraciones: Pregunte x alergia, Dao Heptico, alcoholismo crnico, embarazo y lactancia. Vigilar al px para detctar estafdo de anomo, o cualquier exacerbacin de psicosis . Incompatible con: Vancomicina, midazolam, glicopirrolato.

HIDROCORTISONA

Accin: cortico esteroide suprarrenal con propiedades glucocorticoides y mineral corticoides . Vence acciones e indicaciones de los cortico esteroides . Vida media: 1.5 hrs Pico mximo: 2hrs Categora Embarazo: C Dosis: VO:20-30 mg/da repartido 2/3 con desayuno 1/3 con merienda (ajustar segn respuesta) Dosis pediatrica: VO:0,5-0,75 mg/kg/da repartidos en 2-3 dosis IM:0,15-0,35 mg/kg/da en dosis nica matinal Presentaciones: tabletas:40mg,20mg, frasco mpula: 100mg, mpula actO:100g/2ml,250g/2ml,500mg/4mg, aerosol topico:1 mg/ml; crema :0.5 mg/mg,1mg/mg; ungento oftalmologico:0.5mg/mg,1mg/mg. Nombres Comerciales: Fridalit; Hidrotisona; H. Klonal; H. Richmond; H. Austra; l H. Biocrom; H. Drawer; H. Duncan; H. Fabra Enfermera consideraciones:Pregunte x alergia, Dao Heptico, alcoholismo crnico, embarazo y lactancia. Vigilar al px para detctar estafdo de anomo, o cualquier exacerbacin de psicosis .

METILPREDNISOLONA

Accin: La metilprednisolona inhibe la formacin de cido araquidnico e inhibe las manifestaciones inmediatas y no-inmediatas (como la cicatrizacin y la proliferacin celular) de la inflamacin. Vida media:12 -26 hrs Pico mximo:3 -8 hrs Categora Embaraz: C Dosis. VO/IM/IV:2-48 mg/da repartidos en 1-4 dosis (a intervalos de 24, 12, 8 6 h) en funcin de patologa a tratar Dosis pediatrica: VO/IM/IV: 05-17 mg/kg/da repartidos en 2-4 dosis Inicialmente 1-2 mg/kg IV o IM Mantenimiento: 2-4 mg/kg/da repartidos en 4 dosis VO, IV o IM Presentaciones: Ampollas de 8 mg,Ampollas de 20 mg,Ampollas de 40 mg,Ampollas de 250 mg,Viales de 40 mg,Viales de 125 mg,Viales de 500 mg,Viales de 1 g,Comprimidos de 4 mg,Comprimidos de 16 mg,Comprimidos de 40 mg Nombres Comerciales: Cipridanol; Corticel; Cortisolona; Solu Medrol; M. Richet Enfermera consideraciones: La insuficiencia adrenocortical inducida por el medicamento se puede minimizar mediante la reduccin gradual de la dosificacin. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir durante meses despus de descontinuar el medicamento; por tanto, en cualquier situacin de estrs que ocurra durante este periodo, se debe reinstalar la terapia hormonal. Debido a que la secrecin de mineralocorticoides puede alterarse, se debe administrar de manera concurrente la sal y/o mineralocorticoides. Existe efecto aumentado de los corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo y en pacientes con cirrosis. Los corticosteroides se deben utilizar con precaucin en pacientes con herpes simple ocular debido a una posible perforacin crnea.

PREDNISONA

 Accin:se convierte en el higado en su metabolito activo , la prenisolona , La absorsion es menos constante que la prednisona Vida media:16- 36 hrs Pico mximo: 12 hrs Categora Embarazo:C Dosis:10 A 100mg/dia en fracciones despues de los alimentos y continuar con 5 a 20mg/dia Presentaciones:tabletas :1mg ,5mg,25mg Nombres Comerciales: Deltasone, Liquid Pred, Meticorten, Orasone Enfermera consideraciones: -Se debe aconsejar al paciente que tome el medicamento con comida o leche para disminuir los efectos irritantes sobre el estmago. -Si el tratamiento es prolongado por que se debe dar una dieta baja en sal, enriquecida en potasio y protenas. -Vigilar especialmente a personas mayores de 60 aos porque son ms sensibles a los efectos adversos de este medicamento.

FUROSAMIDA

Accion: durecticos potentes que iniven la absorsion del NA,Ka . Vida media: 1-2 hrs Pico mximo:30min Categora Embarazo: C Dosis: 20 a 80 mg VO /dia , 20 a 40mg IV puede repetirse en 2hrs si es necesario . Dosis Peditrica: Neonatos y prematuros: V.O.: 1-4 mg/kg/dosis c/12-24 hs; E.V.: 1-2 mg/kg/dosis c/12-24 hs. Lactantes y nios: E.V.: 1 mg/kg/dosis cada 6-12 hs, infusin continua: 0,05 mg/kg/hora; V.O.: inicial: 0,5 - 2 mg/kg/dosis cada 12-24 hs; dosis mxima V.O.: 6 mg/kg/da. Adultos: V.O./E.V.: 20-80 mg/da c/6-12 hs, mximo 600 mg/da. Pacientes con fallo renal pueden requerir dosis ms altas para inducir la diuresis. Presentaciones: Ampollas de 20 mg y 250 mg Comprimidos de 40 mg Nombres Comerciales: Eliur; Erroln; Frecuental; Lasix; Nuribn; Furagrand; Furix; Furtenk; Iliadn; Opolam; Retep; Viafurox Enfermera consideraciones: si se presenta diuresis o perdida de electrolitos debe suspender temporal.

CLORTALIDONA

 Accin: durecticos potentes que iniven la absorsion del NA,Ka . Vida media: 35- 50 hrs Pico mximo:1.5 y 6 horas Categora Embarazo: C Dosis: . Para el edema, las dosis indicadas son de 30 a 60 mg/da o 60 mg cada tercer da Dosis Peditrica: de 2 mg por kg de peso, una vez al da, por tres das Presentaciones: tabletas :25mg Nombres Comerciales:Higrotona Enfermera consideraciones: si se presenta diuresis o perdida de electrolitos debe suspender temporal.

HIDROCLOROTIAZIDA

 Accin: es un diurtico tiazdico que favorece la eliminacin de sodio, cloruro y agua. Vida media: 5.6 a 14.8hrs Pico mximo:4 hrs Categora Embarazo: D Dosis: edema : 25 a 100 mg VO 1 o 2 veces /dia o en dias alternos 3 a 5 veces maxima 200mg/dia Dosis Peditrica: > 6 meses: la dosis recomendada es de 2 mg/kg/da administrados en dos veces. El fabricante recomienda hasta 3 mg/kg/da Infantes de < 6 meses y neonatos; 2-4 mg/kg/da administrados en dos veces. Sin embargo, el fabricante recomienda no pasar de los 3 mg/kg/dia. Presentaciones: tabletas 25mg Nombres Comerciales: (dithiazide) Enfermera consideraciones: si se presenta diuresis o perdida de electrolitos debe suspender temporal.

ESPIRONOLACTONA

Accin:inhibidor competitivo de la alderosterona en el tubulo renal distal . Vida media:85min Pico mximo:1-2 hora Categora Embarazo:C Dosis.hipertension esencial 50 a 100 mg una sola dosis . Dedema de EIC 100mgVO , e increnetar hasta 200mg de ser necesario . Y luego reducir a 25 y 200mg/dia Dosis Peditrica: 3,3 mg/Kg/da va oral, reajustar la dosis despus de 5 das; l dosis puede incrementarse hasta el triple de este valor. Restringir la duracin de la terapia a 1 mes. Presentaciones: TABLETAS : 25MG, 100MG Nombres Comerciales: Aldactone-A; Osirn; Lanx; Normital; Expal; E. Northia; Preparado magistral. Enfermera consideraciones: Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tmela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la prxima dosis no la duplique y contine tomando el medicamento como se le haba indicado. La espironolactona puede aumentar la cantidad de orina o la frecuencia en orinar, al principio del tratamiento puede producir tambin sensacin de cansancio, por ello es bueno que planifique con su mdico las mejores horas para tomar este medicamento con el fin de que le afecte lo menos posible a su actividad.

MANITOL

 Accin: eleva la presion osmotica en el filtrado glomerular,y produce diuresis osmotica la inhibir la reabsorsion tubular de solutos y agua . Vida media:15 a 30 min Pico mximo:1hr Categora Embarazo:C Dosis:Reduccin de la presin intracraneal asociada a edema derebral Dosis de prueba de 200 mg/kg en infusin muy lenta, y despus 0,51 g/kg IV de solucin al 20% infundida en 20-30 min. Presentaciones: sol 10%volumen 250mg ,sol 20% 500 mg peso /volumen Nombres Comerciales:osmitrol, Osmofundina Enfermera consideraciones:Se deben monitorizar las constantes vitales, la diuresis y posibles signos de insuficiencia cardaca. Vigilar estrechamente el equilibrio hidroelectroltico. No se ha demostrado beneficiosa en tratamientos durante ms de 48-72 horas. Produce necrosis tisular e inflamacin en caso de extravasacin.

ADRENALINA

Accin:agonista no selectivo de todos los receptores adrenrgicos, incluyendo los receptores 1, 2, 1, 2 Vida media 1-2 min Pico mximo: 30 min Categora Embarazo: C Dosis: Dosis estndar: bolo iv de 1mg o 0,02mg/kg . Si es necesario cada 3-5min. Si no responde despus de la 2 dosis pasar a altas dosis. Altas dosis: bolo iv de 5-10mg o 0,1-0,2mg/kg cada 3-5min si precisa. Endotraqueal: diluir 5-10mg o 0,1-0,2mg/kg en 5-10ml de SF e inyectar por tubo endotraqueal (si no hay acceso vascular). Dosis Peditrica: 0.01mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:10000) IV/IO 0.1mg/Kg Presentaciones: Ampollas de 1 mg/ml (1:1000). Jeringas de 0,01mg/ml (1:100.000), 0,1mg/ml (1:10.000),0,5mg/ml (1:2.000), 1mg/ml (1:1000), Solucin para aerosol, 1% adrenalina, 1,25% adrenalina racmica, 2,25% adrenalina racmica, Inhalador 160mg, 200mg, 220mg, 250mg. Nombres Comerciales: Adrenalina, Epinefrina Enfermera consideraciones:Soporte inotrpico, Hipotensin, shock, Broncodilatador, Prolongacin del efecto de los anestsicos locales, Reacciones alrgicas. Anafilaxia, Laringospasmo, broncospasmo, Paro cardaco, reanimacin cardiopulmonar.

NORADRENALINA

Accin:simpaticobimetico de accion directa con actividad sobre los receptores y adrenergicos . Dilanta las arterias coronarias con lo que se incrementa conb el flojo sanguineo Vida media: 20 seg Pico mximo:10 a 15 min Categora Embarazo:c Dosis:Infusin IV de 2-20mg/min (0,04-0,4 mg/kg/min) Dosis Peditrica: Presentaciones: Noradrenalina Nombres Comerciales: Noradrenalina Enfermera consideraciones: Contraindicaciones Su uso est contraindicado en pacientes con trombosis mesentrica o con trombosis vascular perifrica. Efectos Secundarios Cardiovascular. Bradicardia, taquiarritmias, hipertensin, disminucin del gasto cardiaco, angina. Pulmonar. Disnea. SNC. Cefalea, ansiedad, fotofobia. GI. Nauseas y vmitos. Dermatolgico. Piloereccin. Otros. Gangrena de extremidades ante periodos prolongados de altas dosis.

DOBUTAMINA

 Accin: La dobutamina es un agonista selectivo de los receptores b1, produce aumento del gasto cardiaco y disminucin de las presiones de llenado auriculares con aumentos menos marcados de la frecuencia cardiaca y presin sangunea que otros b-agonistas. Vida media: 2 min Pico mximo: 10 min Categora Embarazo: C Dosis: 2 - 15 g/kg/min Presentaciones: Ampollas de 250mg en 5 o 20ml. Nombres Comerciales:Dobuject; D. Fabra; D. Gemepe; D. Richet; D. Scott-Cassar; Dobutrex; Duvig; E.M.C.; Tamibud Enfermera consideraciones:debe ser diluida en soluciones de dextrosa, NaCl o ringer-l, pero las soluciones que contengan bicarbonato sdico deben evitarse para impedir la inactivacin de la dobutamina por las soluciones alcalinas, El uso de dobutamina con halotano puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares. El nitroprusiato puede utilizarse con la dobutamina para aumentar el gasto cardiaco mientras se reduce la presin de arteria pulmonar. La utilizacin con dopamina se asocia con un mayor aumento del GC y de la perfusin renal que con la dobutamina sola.

DOPAMINA

 Accin: La dopamina es un agonista directo de los receptores D-1, D2, b-1 y tambin actua indirectamente como agonista estimulando la liberacin de norepinefrina endgena. Vida media: plasmtica de 2 minutos Pico mximo: 1-2 hrs Categora Embarazo: C Dosis: baja 0.5 - 3 g/kg/min (renal), Media 3 - 10 g/kg/min,Alta >10
g/kg/min

Dosis Peditrica: 15-22.5mg Presentaciones: Ampollas: 100-200-250 mg Jeringa prellenada: 200 mg Nombres Comerciales: D. Richmond; D. Ahimsa; D. Fabra; D. Northia; Dopatropn; Hettytropin; Inotropn; Megadose Enfermera consideraciones: El uso de la dopamina en pacientes con IMAO requiere una extrema precaucin y reduccin de la dosis. Las dosis tambin deben reducirse cuando la dopamina se usa con TCA, Doxapram, Ergonovina o Ergotamina. El uso con digital puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas. El riesgo de disrritmias puede aumentarse con los agentes inhalatorios como el halotano secundariamente a la sensibilidad del miocardio a los

ISOPROTERENOL

 Accin: Antiasmtico. (Agonista beta-adrenrgico). acta a nivel de los receptores beta adrenrgicos, se usa para el tratamiento del asma relajando las vas areas y permitiendo un mayor flujo de aire. Vida media: 2,5 a 5 minutos Pico mximo: 1 2 hrs Categora Embarazo: C Dosis. 0,05 a 0,5 mcg/kg/'; mxima: 2mcg/kg/'. La dosis debe ser graduada de acuerdo a FC Dosis Peditrica: no establecida Presentaciones: 1 ampolla de 5 ml Nombres Comerciales: Isuprel, Isoproterenol, Proterenal, Enfermera consideraciones:Aumenta la vasodilatacin Disminuye la resistencia vascular perifrica (RVP), pero al aumentar la frecuencia cardaca, el llenado diastlico disminuye considerablemente y finalmente disminuye el gasto cardaco. Indicacin: Bloqueo auriculo ventricular hasta implantar marcapaso.