ENFERMEDADES BUCALES Existen dos tipos de factores que predisponen al individuo a sufrir afecciones bucales: - De origen endgeno (microbiano)

- De origen exgeno (por nuestra dieta) Una deficiente higiene bucal provoca la acumulacin de suciedad (placa bacteriana) en la superficie de nuestros dientes. La placa acumulada en nuestros dientes, si no se elimina, va calcificando formndose as el sarro o clculo dental. La placa dental se puede definir como una pelcula formada por colonias bacterianas que se pegan a la superficie de los dientes y a la enca cuando una persona no se cepilla bien los dientes. La placa dental puede ser detectada con mayor facilidad con ayuda de soluciones reveladoras. ENFERMEDADES BUCALES Podemos hablar de 4 tipos principales de enfermedades bucales. 1. Caries La caries puede definirse como la destruccin progresiva de la estructura dental. Comienza atacando la superficie de las piezas dentales (esmalte) y se propaga hasta alcanzar la pulpa. Los sntomas evidentes de aparicin de una caries son sensaciones dolorosas al consumir alimentos muy dulces, muy fros o muy calientes. Podemos evaluar la caries en tres grados distintos: Caries de primer grado: Afecta nicamente al esmalte. Por lo general no duele y por tanto es ms difcil de detectar. En este momento es cuando un

buen tratamiento puede asegurar mejores resultados, ya que es poca la cantidad de tejido daado. Caries de segundo grado: Afecta al esmalte y la dentina. Puede reconocerse a simple vista por cambios en la transparencia del diente. Todava no es un tipo de caries excesivamente dolorosa, lo cual es un inconveniente, puesto que se buscan los servicios profesionales demasiado tarde. Caries de tercer grado: Es la que afecta a la pulpa dentaria. El proceso ha ido avanzando en profundidad hasta llegar a la pulpa. En este momento ya es muy dolorosa. La mayora de las veces el dentista, si quiere mantener la pieza, debe extirpar el nervio y reconstruir luego la corona del diente. Cuando esto no es posible se debe proceder a la exodoncia.

2. Enfermedad periodontal Para entender cmo se inicia y progresa esta enfermedad, primero es necesario conocer cmo son esos tejidos en salud y en enfermedad.

En una boca sana los dientes estn sostenidos por las encas, el hueso mandibular, la membrana periodontal que rodea las races de los dientes y el cemento que los une con el hueso. La enca est constituida por un tejido fibroso y compacto que cubre la regin alveolar. Una de sus funciones es defender al ligamento periodontal de la agresin que implica la masticacin de los alimentos. Entre diente y diente forma un saliente que llena el espacio llamada papila gingival. sta es la primera en alterarse en caso de enfermedad. El color normal de la enca es rosado plido, pero cuando se altera a causa de una infeccin o inflamacin, cambia a un color rojo vino amoratado. Cuando la enca se inflama o sangra consulte inmediatamente con el odontlogo. l es la nica persona autorizada para resolver ese problema. Antiguamente esta enfermedad se conoca como piorrea alveolar, nombre derivado del griego y que significa salida de pus. La enfermedad periodontal tiene su origen cuando depsitos de placa bacteriana de cada regin del cuello de los dientes causan irritacin en las encas e inflamacin. En esta fase de la enfermedad estamos hablando de un problema de Gingivitis. Las encas se inflaman, se debilitan y la infeccin progresa, producindose as el sangrado de las encas. Sin el tratamiento adecuado, la infeccin avanza y se desarrollan bolsas entre los dientes y las encas, que son el espacio ideal para la acumulacin de bacterias. La periodontitis es una inflamacin y destruccin de los tejidos de soporte del diente, que incluye la prdida de insercin en el tejido conectivo de la superficie de la raz dental y la destruccin irreversible de las fibras del ligamento periodontal y del hueso alveolar.

Poco a poco la membrana periodontal y el hueso que sostiene a los dientes, se destruyen, stos quedan mviles y pueden caerse.

3. Hiperestesia dentinaria Es un problema comn que padecen una de cada siete personas. Sensacin de hipersensibilidad provocada por la exposicin de la dentina a estmulos externos, debido a un deterioro del esmalte. Estos estmulos son directamente transmitidos al nervio a travs de los tbulos dentinarios que estn al descubierto provocando una fuerte sensacin de dolor. El tratamiento de esta afeccin pasa por bloquear los mecanismos de transmisin mediante la oclusin de los tbulos dentinales (con sales de oxalato) y el bloqueo de la transmisin neural a travs de los nervios pulpares (sales de potasio).

4. Halitosis El 85% de los casos de halitosis tienen su origen en la cavidad bucal. Existen ms de 300 especies de bacterias que, en funcin de la flora de cada persona, provocan un olor u otro. La causa principal del mal olor es la presencia en el aire expulsado de compuestos voltiles de sulfuro (CVS). De forma ms concreta, el mal olor proviene microflora del dorso posterior de la lengua. La halitosis puede tener dos clasificaciones: de la

- Transitoria: presente de forma espordica en ciertos

momentos del da. - Patolgica: presente por espacios largos de tiempo y a distintas horas del da.