P. 1
Febre Amarela

Febre Amarela

|Views: 4|Likes:
Publicado porTiago Vidigal

More info:

Published by: Tiago Vidigal on Aug 22, 2013
Direitos Autorais:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/10/2014

pdf

text

original

FEBRE AMARELA

Vídeo introdutório

CONCEITO E HISTÓRICO
• • • • • • • -Doença de gravidade variável 1a. Epidemia USA – 1690 – Nova York Última - USA – 1905 – New Orleans Europa – várias epidemias, inclusive século XX Brasil – 1849 e 1850 – epidemia Última epidemia urbana – 1928 e 1929 - RJ Último caso urbano – 1942 – Sena Madureira – AC

• Aedes aegypti • 1955 – erradicado no Brasil • 1970 – reintroduzido e não mais erradicado

29 causam doença no homem • Transmissão por artrópodes. • Não há transmissão homem x homem .ETIOLOGIA • Vírus RNA – família Flaviviridae • Não existem sorotipos (existem 3 ou 4 genótipos) • Família Flaviviridae – 68 vírus diferentes. mosquitos e carrapatos.

EPIDEMIOLOGIA • É uma zoonose de macacos – transmitida por mosquitos culicídeos • Transmissão silvestre – humanos acometidos acidentalmente • Transmissão urbana – humanos são os reservatórios • OMS – 200 mil casos/ano no mundo – 30 mil óbitos • É endêmica em 34 países da África. América do Sul (Brasil e Perú) .

5??/ml de sangue) infecção do epitélio intestinal hemolinfa glândulas salivares e sistema reprodutivo transmissão pela saliva ou congênita (ovos) .EPIDEMIOLOGIA • Vetores – Urbanos – Aedes aegypti (o mesmo da dengue) – Silvestres – vários – Haemagogus • Transmissão – sempre vetorial • Fêmea ingere sangue (3.

EPIDEMIOLOGIA • Período de ingestão e eliminação do vírus pelo mosquito – 70 dias ?? • Ovos e machos já foram vistos infectados • -Transmissão congênita e sexual ??? .

rins e encéfalo (lesão celular = lise celular) • Vasos – CIVD. Corpúsculos de Councilmann • Rins – necrose tubular aguda (IRA) . manifestações hemorrágicas • Fígado – hepatite aguda (pode ser fulminante). plaquetopenia.PATOLOGIA. coração. PATOGENIA E IMUNIDADE • Paciente morre ou sobrevive s/ seqüelas • Órgãos mais acometidos: vasos sangüíneos. fígado.

PATOGENIA E IMUNIDADE • Coração – miocardite – choque – falência de múltiplos órgãos • Cérebro – encefalite (hemorragia e edema) • Imunidade – permanente (presença de Anticorpos citolíticos e neutralizantes) • Imunidade parece ser apenas humoral ? .PATOLOGIA.

de remissão e de intoxicação) . Destes 20 a 50% evoluem para o óbito • Fases clínicas = classicamente três (Períodos de infecção.QUADRO CLÍNICO • Relação infecção x doença = 20:1 • Infecção subclínica. doença inespecífica (gripe) e formas sistêmicas graves • 15% dos pacientes evoluem para formas ictéricas.

QUADRO CLÍNICO Períodos da doença 1a. Fase 3a. Fase Infecção 3 a 4 dias Remissão 48 horas Intoxicação 7 a 10 dias Tempo de duração da doença – 15 a 20 dias . Fase 2a.

QUADRO CLÍNICO Períodos da doença Viremia – (pico 2o. dia) Febre. calafrios Cefaléia. mialgia Dor lombar Hepatomegalia Dor abdominal Infecção 3 a 4 dias Tempo de duração da doença – 15 a 20 dias . ou 3o.

QUADRO CLÍNICO Períodos da doença Período afebril Remissão 48 horas Tempo de duração da doença – 15 a 20 dias .

QUADRO CLÍNICO Períodos da doença Surgem os anticorpos Desaparece a viremia Volta a febre Icterícia se instala Insuficiência renal aguda Manifestações hemorrágicas Coma. choque. óbito Intoxicação 7 a 10 dias Tempo de duração da doença – 15 a 20 dias .

elevam-se na fase ictérica • Lesão de miocárdio e músculos esqueléticos (AST>ALT) • Fosfatase alcalina e γGT – pouco elevadas • Albuminúria • Uréia e creatinina aumentadas .ALTERAÇÕES LABORATORIAIS • Hemograma – leucopenia c/ neutropenia • AST. ALT .

hemaglutinação. etc. hepatites virais (A. B e delta). • Doença de notificação compulsória . febre tifóide • Complicações vacinais (últimos 20 dias) – Isolamento do vírus. neutralização.DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS • Formas indiferenciadas = difícil diagnóstico • Formas ictéricas – Leptospirose. malária. dosagem de Anticorpos (ELISA).

repouso e observação • Formas graves = internação em regime de terapia intensiva (UTI) .TRATAMENTO • Específico = não há • Formas ictéricas (15%) = internação.

PROFILAXIA E CONTROLE • Combater o Aedes aegypti (urbano) • Vacinação a partir dos 9 meses de idade • Vacina produzida a partir de vírus atenuados • Introduzida no Brasil em 1937 • Aplicados até agora 100 milhões de doses • Imunidade durante 10 anos • Eficácia acima de 95% .

PROFILAXIA E CONTROLE • Vacina eficaz e segura – vacinar 10 dias antes de viagem para área endêmica • Em 1999 tivemos diversos óbitos devido a visceralização do vírus causando febre amarela vacinal • Efeitos colaterais – dor local. HIV. febre cefaléia • Contra-indicações – gravidez. mialgia. imunodeprimidos .

Muito obrigado! Este arquivo está disponível no site www.med.br .Pela atenção.barraviera.

• Enzootia – Doença epidêmica que atinge os animais de uma única localidade ou de uma única criação • Endemia – Doença própria de determinada região que ocorre constantemente. . Endemia de animais.EPIDEMIOLOGIA • Definições importantes: • Zoonose – doença que acomete os animais • Epizootia – doença contagiosa que atinge grande número de animais.

You're Reading a Free Preview

Descarregar
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->