Analisis Masalah 1. Budi, a boy, 12 months, was hospitalized due to diarrhea. a. Jelaskan etiologi dan patogenesis dari diare!

(Ikbal, Keyshia) 1 b. Jelaskan hubungan umur dan jenis kelamin dengan keluhan utama! (Ami, Gunna) 2 2. Four days before admission, the patient had non projectile vomiting 6 times a day. He vomited what he ate. a. Jelaskan etiologi dan pathogenesis muntah apa yang dia makan sejak 4 hari yang lalu dan kaitkan dengan keluhan utama? (Odies, Ikbal) 3 3. Three days before admission, the patient got diarrhea 10 times a day aound half glass in every defecation. There was no blood and mucous/ pus in it. The frequency of vomiting decreases. a. Jelaskan makna klinis dari tidak ditemukannya darah dan mucus dalam feces penderita! (Nia, Ami) 4 b. Jelaskan klasifikasi dari diare secara umum! (Yoga, Odies) 5 c. Jelaskan hubungan antara diare dengan muntah! (Adit, Nia) 6 d. Mengapa muntah berkurang pada hari ketiga? (Intan, Yoga)7 4. Along those 4 days, he drank eagerly and was given plain water. He also got mild fever. Yesterday, he looked worsening, still had diarrhea but no vomiting. The amount of urination in 8 hours ago was less than usual. Budis family leaves in slum area. a. Jelaskan mekanisme haus berat pada kasus ini! (Yuda, Adit)8 b. Jelaskan hubungan diare dengan haus yang berat! (Mukhlis, Intan)9 c. Mengapa keadaan pasien terlihat semakin memburuk? (Gunna, Yuda)10 d. Mengapa urinasi berkurang daripada biasanya? (Keyshia, Mukhlis)11 e. Jelaskan hubungan antara diare dengan tempat tinggal yang kumuh! (Ikbal, Gunna)12

5. Physical examination

Patient looks severely ill, compos mentis but weak (lethargic), BP : 70/50 mmHg, RR : 38 bpm, HR : 144 bpm regular but weak, body temperature : 38.7C, BW : 8,8 kg, BH : 75cm. Head : sunken eye, no tears drop and dry mouth. Thorax : similar movement on both sides, retraction (-/-), vesicular breath sound, normal heart sound. Abdomen : flat, shuffle, bowel sound increases. Liver is palpable 1cm below arcus costae and xiphoid process, spleen unpalpable. Pinch the skin of the abdomen : very slowly (longer than 2 seconds). Redness skin surrounding anal orifice. Extremities : cold hands and feet. a. Jelaskan interpretasi dari hasil pemeriksaan fisik! (Ami, Keyshia)13 b. Jelaskan mekanisme abnormal dari hasil pemeriksaan tanda vital! (Odies, Ikbal)14 c. Jelaskan mekanisme abnormal dari hasil pemeriksaan fisik kepala! (Nia, Ami)15 d. Jelaskan mekanisme abnormal dari hasil pemeriksaan fisik thorax! (Yoga, Odies)16 e. Jelaskan mekanisme abnormal dari hasil pemeriksaan fisik abdomen! (Adit, Nia)17 f. Jelaskan mekanisme abnormal dari hasil pemeriksaan fisik ekstremitas! (Intan, Yoga)18

6. Laboratory examination Hb 12.8 g/dl, WBC 9000/mm3, differential count 0/1/16/48/35/0 Urine routine Macroscopic : yellowish colour, microscopic : WBC (-), RBC (-), protein (-). Feces routine Macroscopic : water more than waste material, blood (-), mucous (-), WBC 2-4/ HPF, RBC 0-1/HPF. a. Jelaskan interpretasi dari hasil pemeriksaan laboratorium! (Yoga, Intan) 19 b. Jelaskan mekanisme abnormal dari hasil pemeriksaan darah rutin! (Yuda, Adit)20

c. Jelaskan mekanisme abnormal dari hasil pemeriksaan urine rutin! (Mukhlis, Intan)21 d. Jelaskan mekanisme abnormal dari hasil pemeriksaan feces rutin! (Keyshia, Yuda)22 7. Apa diagnosis kerja untuk kasus ini? (Gunna, Mukhlis)23 8. Apa saja diagnosis banding untuk kasus ini? (Ikbal, Keyshia)24 9. Bagaimana cara penegakan diagnosis untuk kasus ini? (Ami, Gunna)25 10. Apa saja pemeriksaan penunjang lain yang diperlukan untuk kasus ini? (Odies, Mukhlis)26 11. Jelaskan patofisiologi dari kasus ini! (Nia, Yuda)27 12. Jelaskan penatalaksanaan farmakologis dan non farmakologis untuk kasus ini! (Yoga, Keyshia)28 13. Jelaskan langkah-langkah preventif untuk kasus ini! (Adit, Odies)29 14. Apa saja komplikasi yang dapat terjadi pada kasus ini? (Intan, Ikbal)30 15. Apa prognosis untuk kasus ini? (Yuda, Nia)31 16. Apa KDU yang tepat untuk kasus ini? (Mukhlis)32

IV. Learning Issues 1. Diare (Ikbal, Ami, Keyshia, Nia) 2. Muntah (Yoga, Intan, Mukhlis) 3. Dehidrasi (Adit, Yuda, Gunna)