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A atenuao do efeito hipoglicemiante da glibenclamida e, consequente, do aumento do nvel de glicose pode ocorrer quando em uso concomitante das seguintes drogas: acetazolamida, barbitricos, corticosteroides, diazxido, diurticos, epinefrina (adrenalina), e outras medicaes simpaticomimticas, glucagon, laxativos (depois de uso prolongado), cidos nicotnico (altas doses), estrgenos e progesteronas, fenotiaznicos, fenitona, hormnios tireoidianos e rifampicina. Pode ocorrer potencializao ou reduo de efeito da glibenclamida em pacientes fazendo uso concomitante de clonidina e reserpina e com drogas antagonistas de H2. Sob a influncia de drogas simpatolticas, tais como beta-bloqueadores, clonidina, guanetidina e reserpina, os sinais de controle de regulao adrenrgica para hipoglicemia podem ser reduzidos ou tornarem-se ausentes. A ingesto aguda e crnica do lcool pode potencializar ou enfraquecer a ao da glibenclamida de modo imprevisvel. O uso da glibenclamida pode potencializar ou diminuir os efeitos dos derivados cumarnicos. Bosentana: observou-se um aumento na incidncia de elevao das enzimas do fgado em pacientes recebendo glibenclamida concomitantemente com bosentana. Tanto a glibenclamida quanto a bosentana inibem a bomba de liberao de sal biliar, levando a um acmulo de sais biliares citotxicos intracelularmente. Assim, esta associao no deve ser utilizada. Alimentos: no h dados disponveis at o momento sobre a interferncia de alimentos na ao de glibenclamida. Testes laboratoriais: no h dados disponveis at o momento sobre a interferncia da glibenclamida em testes laboratoriais. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Os comprimidos so ingeridos sem mastigar com um pouco de liquido. A menos que seja prescrito de modo diferente, a primeira dose diria deve ser administrada imediatamente antes da primeira refeio substancial. Para os casos que exigirem mais de 1 comprimido ao dia, recomenda-se dividir a dose em duas administraes: uma dose antes da primeira refeio substancial e a outra antes do jantar. POSOLOGIA A estabilizao do diabetes atravs da glibenclamida deve ser orientada somente pelo mdico. O tratamento no deve ser interrompido, nem mesmo a dosagem ou a dieta devem ser alteradas sem orientao mdica. A dosagem prescrita atravs dos resultados de exames laboratoriais (doseamento de glicose no sangue e na urina). De maneira geral, a dose inicial de 1/2 a 1 comprimido dirio. Sob superviso mdica, a dose inicial pode ser gradualmente aumentada, se necessrio, a 3 comprimidos e em casos excepcionais a 4 comprimidos dirios. importante observar a correta ingesto de glibenclamida. Erros de ingesto como, por exemplo, se houve esquecimento de uma dose, nunca poder ser corrigida tomando-se uma dose maior mais tarde. Conduta necessria caso haja esquecimento de administrao: caso o paciente esquea de tomar uma dose, ele dever tom-la assim que possvel, no entanto, se estiver prximo do horrio da dose seguinte o paciente dever esperar por este horrio, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Nunca devem ser administradas duas doses ao mesmo tempo. Siga a orientao de seu mdico, respeitando sempre os horrios, as doses e a durao do tratamento. No interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu mdico. No use o medicamento com o prazo de validade vencido. Antes de usar observe o aspecto do medicamento. ASPECTO FSICO Comprimidos brancos a quase brancos, oblongos, com sulco central em ambas as faces. CARACTERSTICAS ORGANOLPTICAS Ver item ASPECTO FSICO. QUAIS AS REAES ADVERSAS QUE ESTE MEDICAMENTO PODE CAUSAR? Reaes afetando o trato gastrintestinal, como: nuseas, vmitos, dor abdominal, sensao de plenitude gstrica ou peso no epigastro e diarreias so observados em casos excepcionais. Reaes alrgicas envolvendo a pele - incluindo fotossensibilidade - ocorreram somente em casos isolados. Podem ocorrer raros casos de reaes alrgicas inclusive com risco de vida. H a possibilidade de alergia cruzada s sulfonamidas ou seus derivados. Podem ocorrer em casos isolados, distrbios hematopoiticos, como por exemplo, diminuio (leve a severa) das plaquetas (prpura), hemcias e leuccitos que podem progredir para depleo sria dos granulcitos (agranulocitose) ou depresso de todos os elementos celulares do sangue sendo que mielossupresso pode ser uma das causas desta pancitopenia. Houve em alguns casos, acelerao na degradao de clulas vermelhas (anemia hemoltica) e inflamao dos vasos sanguneos (vasculites). Em casos isolados, podem ocorrer alteraes no fgado como, por exemplo, hepatite, ictercia e colestase, aumento das enzimas do fgado e at distrbios severos das funes do fgado podendo levar a falncia heptica e distrbios do sistema endcrino com prejuzo do controle metablico da hiperglicemia. Se o paciente apresentar excessiva diminuio dos nveis sanguneos de glicose (hipoglicemia) sem tratamento adequado, podem aparecer alteraes neurolgicas transitrias (ex.: alteraes da fala, viso e sensao de paralisia). O uso de glibenclamida pode causar prurido. Com relao aos ons no sangue, o uso de glibenclamida pode levar a uma diminuio do sdio sanguneo. Podem ocorrer alteraes do estado de ateno do paciente ao dirigir ou operar mquinas. Se estas reaes ocorrerem, o mdico deve decidir se a terapia com glibenclamida deve ser descontinuada ou no. O QUE FAZER SE ALGUM USAR UMA GRANDE QUANTIDADE DESTE MEDICAMENTO DE UMA S VEZ? Os sintomas e sinais de hipoglicemia, podem sempre ser corrigidos por administrao de carboidratos (acar em vrias formas, tais como: suco de frutas adoado, ch adoado, acar puro). Os adoantes artificiais no so usados para esse propsito. Se medidas simples no funcionarem para aliviar de imediato a crise hipoglicmica, deve-se chamar um mdico imediatamente e pode at ser necessria a hospitalizao. ONDE E COMO DEVO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? A glibenclamida deve ser mantida em sua embalagem original, conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30 C). TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANAS. DIZERES LEGAIS VENDA SOB PRESCRIO MDICA Data de fabricao, prazo de validade e n do lote: vide cartucho Farm. Resp.: Dra. Miriam Onoda Fujisawa - CRF-SP n 10.640 MS: 1.0181.0595
Registrado por: Medley Indstria Farmacutica Ltda. Rua Macedo Costa, 55 - Campinas - SP - CNPJ 50.929.710/0001-79 - Indstria Brasileira Fabricado por: Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda. Rua Conde Domingos Papais, 413 - Suzano - SP - CNPJ 02.685.377/0008-23 - Indstria Brasileira
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