Escala de Braden Guio para a aplicao prtica A escala de Braden constituda por 6 dimenses: percepo sensorial, humidade, actividade,

e, mobilidade, nutrio e frico e foras de deslizamento, contribuindo todas para o desenvolvimento de UPr e no devendo nenhuma delas ser avaliada preferencialmente em relao a qualquer outra:
As seis sub-escalas recebem uma pontuao, conforme o comprometimento apresentado. Para avaliar cada uma das sub-escalas deve recorrer-se definio dos parmetros includos na escala. Esta pontuao varia de 1 a 4, excepto na sub-escala Frico e Foras de deslizamento, que varia de 1 a 3. A soma das seis sub-escalas varia entre 6 e 23. Quanto menor o valor, maior ser o comprometimento apresentado e, consequentemente, maior a exposio ao risco. Depois de avaliadas cada uma das seis sub-escalas somam-se as respectivas pontuaes obtendose uma pontuao total, resulta assim o valor da Escala de Braden. O valor da pontuao total categorizado em dois nveis de risco: o Alto Risco Pontuao 16 o Baixo Risco Pontuao 17

Recomenda-se que cada uma das seis sub-escalas devam ser analisadas individualmente, com a finalidade de implementar intervenes preventivas para cada uma. Avaliao

A avaliao do risco deve ser desenvolvida imediatamente quando se recebe o paciente, com a recolha de dados a ocorrer durante o turno em que o paciente deu entrada, devendo apenas ser aceite informao acerca dos padres nutricionais das ltimas 24-48 horas da parte de acompanhantes ou familiares, e nunca do prprio paciente. A sua aplicao deve ser sempre combinada com uma avaliao da pele e da sua integridade. As informaes relativas s restantes dimenses podem ser colhidas no turno de admisso do paciente. Reavaliao 1. No doente hospitalizado deve ser adoptado um procedimento para a re-avaliao dentro de 48 horas ou sempre que haja uma alterao significativa na situao clnica do indivduo (p.ex. transferncia para a UCI, falncia de orgo/sistema, septicmia, febre, instabilidade hemodinmica, infeco urinria nos cuidados continuados). 2. Nos cuidados continuados a re-avaliao deve ser semanal nas primeiras 4 semanas e posteriormente mensal ou de 3 em 3 meses conforme o risco 3. Nos cuidados domiciliares a re-avaliao deve ser efectuada em cada visita.