COMUNICAO PROFESSOR-ALUNO: ASPECTOS RELACIONADOS 1 AO ESTGIO SUPERVISIONADO

RELATED ASPECTS THE COMMUNICATION TEACHER-STUDENT IN THE DEVELOPMENT OF THE SUPERVISED APPRENTICESHIP

Elizabeth Amncio de Souza da Silva Valsecchi* Maria Suely Nogueira**

RESUMO
A disciplina de Fundamentos de Enfermagem introduz o aluno em estgio, podendo gerar ansiedade e tenso. O objetivo deste trabalho foi identificar aspectos positivos/negativos relacionados comunicao professor/aluno em estgio supervisionado, a partir da tcnica dos incidentes crticos proposta por Flanagan (1973). Foram sujeitos desta pesquisa alunos do 2, 3 e 4 anos do Curso de Enfermagem da Universidade Estadual de Maring-PR. Identificamos 331 relatos: 63 (19,09%) positivos e 268 (80,1) negativos. A positividade foi atribuda presena solidria do professor, mediando o processo ensino-aprendizagem e a abertura para o dilogo; a negativid, s dificuldades que os professores tem para enfrentar o despreparo dos alunos ao vivenciar o primeiro contato com a prtica. Isto se evidencia quando o aluno atribui comunicao professor-aluno grande parte de suas angstias e ansiedades. Atitudes rspidas e autoritrias denotam o despreparo do professor para trabalhar com situaes emergentes e conduzir o processo ensino-aprendizagem de forma efetiva.
Palavras-chave: Incidentes crticos (tcnica). Enfermagem-ensino-aprendizagem. Comunicao professor-aluno.

CONSIDERAES INICIAIS

funo do educador encaminhar o educando para a descoberta e a prtica dos valores por intermdio dos quais a educao ganha sentido e o prprio educando se autorealiza, o que se efetua por meio do processo ensino-aprendizagem. Mas o que ensinar e o que aprender? Para Casagrande (1988): O ato de ensinar um ato de comunicao, de partilha de conhecimentos, idias, sentimentos, crenas ou valores prprios da cultura de um grupo social. De modo geral, ensinar designa a atividade do professor e o conceito de ensino refere-se interao professor-aluno, tendo como produto
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final a aprendizagem. Qualquer modelo, plano ou sistema de ensino-aprendizagem deve considerar as diferenas individuais, habilidades, experincias prvias e estilos de vida. O aluno, para aprender, precisa realizar um trabalho cognitivo de anlise e reviso de seus conhecimentos, a fim de que os conhecimentos sejam realmente significativos e propiciem um nvel mais elevado de competncia. A influncia do professor e da sua interveno pedaggica que torna significativa a atividade do aluno. Noronha (1985), tomando o processo ensino-aprendizagem na enfermagem, salienta dois aspectos distintos: o processo educacional em si, que visa formao de novos profissionais, e o processo educacional na assistncia, existindo entre ambos o interrelacionamento.

Elaborado a partir da dissertao Fundamentos de Enfermagem: incidentes crticos relacionados ao estgio supervisionado apresentada Escola de Enfermagem da USP-RP em 27 de setembro de 1999.

*** Enfermeira. Mestre em Enfermagem Fundamental e Doutoranda em Enfermagem Fundamental pela EERP-USP. Professora Assistente do Departamento de Enfermagem da UEM, desde fevereiro de 1985. Disciplina de Fundamentos de Enfermagem.

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O ensino na rea da sade e, mais especificamente, no curso de graduao em enfermagem, deve propiciar aquisio de conhecimentos e mudanas comportamentais sem perder de vista a vinculao entre teoria e prtica. Estagiar, desenvolver ensino clnico, praticar, o momento de juno teoria/prtica, ou seja, possibilita aplicar conceitos abstratos em situaes concretas. A prtica da enfermagem pressupe o cuidar, o supervisionar e sob esta tica vislumbra-se a comunicao, tendo como fator orientador a dignidade humana, o homem como ser nico, e traduzida em crescimento pessoal, com vistas ao outro. A disciplina de Fundamentos de Enfermagem, em sua dimenso tericoprtica, propicia ao aluno experimentar sentimentos ambivalentes: por um lado ele iniciar o estgio e se sentir pela primeira vez inserido na profisso; por outro, ele experimentar a angstia relatada por colegas que j fizeram a disciplina, podendo desenvolver o que se poderia chamar de Sndrome do 2 Ano ou Sndrome de Fundamentos de Enfermagem, o que acarretar fragilidade e grave dano a ele e ao processo ensino-aprendizagem. Assim, inserir o aluno em atividade prtica, bem como supervision-lo neste processo, sem dimensionar a realidade sociocultural e as relaes humanas dos elementos por ele permeadas, pode predisp-lo a graves erros e colocar em risco a base da formao profissional. No desenvolvimento de nossas atividades profissionais, na disciplina de Fundamentos de Enfermagem, no curso de enfermagem, temos identificado as dificuldades e angstias que o aluno vivencia ao comunicar-se com o cliente, com o professor e com os profissionais da rea de sade, no incio de suas atividades em unidade hospitalar. Sobre este aspecto o presente estudo tem por objetivos identificar aspectos positivos e negativos referentes comunicao professoraluno, durante as primeiras experincias prticas do aluno, elucidar pontos de conflito e de estrangulamento, procurando formas de minimiz-los ou pelo menos atenu-los, e incrementar os aspectos positivos, na busca de aprimoramento do processo ensino-

aprendizagem junto disciplina Fundamentos de Enfermagem.

METODOLOGIA

de

Trata-se de um estudo tipo descritivo sobre os aspectos positivos e negativos, referentes comunicao professor-aluno e relacionados ao estgio supervisionado na disciplina de Fundamentos de Enfermagem II e indicados por alunos matriculados no curso de graduao em enfermagem da Universidade Estadual de Maring (UEM-PR), no perodo de 1994 a 1997. Foram entrevistados 110 alunos matriculados no 2, 3 e 4 anos do curso de graduao em enfermagem da UEM-PR, que j haviam cursado a disciplina de Fundamentos de Enfermagem II e manifestaram disponibilidade e interesse em participar do estudo, aps o conhecimento dos seus objetivos, mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Utilizamos a tcnica dos incidentes crticos proposta por Flanagan (1973), que consiste em solicitar do observador ou sujeitos envolvidos numa dada atividade, tipos simples de julgamento ou relatos de situaes e fatos, que so avaliados pelo pesquisador em funo da concordncia ou no que estes possuem com o objetivo e a natureza da atividade ou situao que se deseje estudar. Faz-se necessrio um conjunto de procedimentos para a coleta de observaes, para a sistematizao e anlise dessas informaes. Assim, evita-se que as observaes sejam realizadas ao acaso e sem mtodo. Elaboramos um instrumento contendo dados de identificao dos alunos e duas questes norteadoras, (Anexo1), que possibilitaram identificar aspectos positivos e negativos relacionados comunicao professor-aluno durante o desenvolvimento do estgio supervisionado na disciplina de Fundamentos de Enfermagem II. Ao final do relato, a pesquisadora anotava-os, e posteriormente eles eram lidos para se confirmar a veracidade dos fatos. Para que os dados se tornassem passveis de anlise, as entrevistas foram lidas e delas extrados os incidentes crticos referentes comunicao professor-aluno, segundo referncia positiva ou negativa, relacionados

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com o estgio supervisionado na disciplina de Fundamentos de Enfermagem II. A anlise dos dados obtidos obedeceu aos quatro critrios propostos por Nogueira (1988), a saber: leitura e arrolamento dos relatos; identificao dos elementos que compreendem o incidente crtico (situao, comportamento e conseqncia); agrupamentos dos relatos e categorizao de situao, comportamentos e conseqncias - os quais no sero analisados separadamente, e sim como relato de incidente com referncia positiva ou negativa. Os relatos semelhantes foram agrupados considerando-se aspectos referentes comunicao professor/ aluno e definidos como aspectos relacionados comunicao professor/aluno. Ao trmino deste processo de anlise identificamos 331 relatos, dos quais 63 (19,09%) de referncia positiva e 268 (80,1%) negativa, constitutivos de unidade de anlise do presente estudo. (tabela 1)
RESULTADOS E DISCUSSO

Como apresentado na tabela 1, verificamos que: - professor interromper a realizao do procedimento pelo aluno e finalizar a tarefa / chamar o aluno ateno com rispidez / no considerar o momento de aprendizagem do aluno,- possibilidade de desistir do curso/ dvida em relao ao curso escolhido, - o professor tolher a liberdade e criatividade do aluno,divergncia de atuao entre os professores,- o professor compreender o momento de aprendizagem em que o aluno se encontra e o incentivar, mas tambm reprimir quando necessrio, foram os aspectos mais indicados pelos alunos, relacionados comunicao professor-aluno, que dificultam o processo ensino-aprendizagem. Este panorama, por si s, poder identificar que a comunicao do professor tenha determinado, neste estudo, o limite entre o sucesso e o fracasso no processo ensino aprendizagem, como podemos identificar nos relatos abaixo:
...Estava fazendo curativo, o professor entrou na enfermaria, olhou e j disse em voz alta que no havia esttica, virou para o paciente e acrescentou que isso s acontece com aluno que foge da aula. Alm de no conseguir entender essa atitude, pois no havia faltado aula, foi difcil continuar, pela vergonha que senti perante os pacientes e tambm por no compreender esta atitude, pois considero que o professor est ali para ensinar, se o aluno j soubesse fazer com perfeio no se justificaria o estgio...

A seguir, apresentaremos e discutiremos os resultados obtidos referentes aos aspectos relacionados comunicao professor-aluno no desenvolvimento do estgio supervisionado. (tabela 1).
Tabela 1 - Aspectos com referncias positivas ou negativas, extradas dos incidentes crticos relacionados comunicao professor/aluno, referentes ao estgio supervisionado na disciplina Fundamentos de Enfermagem II da UEM-PR, Maring, 1994 a 1997.
Aspectos\Referncias Possibilidade de desistir do curso / Dvida em relao ao curso escolhido. Divergncia da atuao entre os professores Professor tolhe a liberdade e criatividade do aluno Professor interrompe a realizao do procedimento pelo aluno e finaliza a tarefa./ Chama a ateno com rispidez / No considera o momento de aprendizagem do aluno Substituio do professor Professor visto como modelo e ideal, decorrente de sua atuao em campo. Professor compreende o momento de aprendizagem que o aluno se encontra e o incentiva, mas tambm reprime quando necessrio. Total Positiva Negativa Total 0 2 0 5 46 27 30 160 46 29 30 165

2 24

0 0

2 24

30

35

63

268

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Atitudes como estas foram percebidas pelos alunos como autoritrias, injustas, constrangedoras e humilhantes, o que leva o aluno a pensar em desistir do curso ou mesmo refletir se vale a pena passar por tanta humilhao para alcanar a meta desejada. Outros relatos mencionam divergncias de conduta entre professores em aulas tericas, em superviso de estgio e mesmo conhecimento terico-prtico insuficiente para a conduo do estgio, problemas estes que no so discutidos e solucionados, uma vez que o professor no estabelece dilogo, o que o torna uma pessoa arrogante e autoritria:

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[...] Fazia um banho no leito acompanhada do professor; a tcnica havia sido ensinada e treinada em laboratrio por outro professor. O supervisor interrompia a cada instante dizendo que a seqncia estava errada e indagando por que eu estava fazendo daquela maneira. Tentava argumentar que tinha aprendido assim, mas sem sucesso. E ele continuava questionando na frente do paciente ! Foi horrvel ! Tudo bem que ele precisava me corrigir se eu estivesse fazendo errado, mas no era me pressionando que eu iria aprender, pelo contrrio, fiquei nervosa, demorei mais tempo e sei que fui pssima com o paciente, no conseguindo interagir bem com ele...

Destacamos o expressivo nmero de relatos com atribuio negativa para a interrupo de procedimentos. Em todos os relatos, o professor acompanhava o aluno e aps qualquer erro ou sinal de vacilao, era ele quem executava o procedimento, fazendo com que o aluno perdesse a oportunidade de realiz-lo:
[...] Fui instalar um soro em meu paciente e ao iniciar o procedimento eu percebia que o professor estava mais ansioso do que eu. Ao abrir a presilha do equipo para retirar o ar, fiquei confuso, me atrapalhei e deixei cair uma pequena quantidade do soro. Foi o bastante para que o professor chamasse minha ateno, tomou o material da minha mo, retirou o garrote do bolso do meu jaleco e ele mesmo instalou o soro. Achei um desrespeito e fiquei muito frustrado, o paciente tinha a rede venosa muito visvel e em timas condies. Tenho certeza que teria puncionado sua veia na primeira tentativa [...]

Em decorrncia dos relatos acima, percebemos que os alunos identificaram o estgio como pouco produtivo, uma vez que a comunicao professor-aluno por parte do professor possibilita o aumento da tenso e ansiedade e gera mais insegurana entre eles. A comunicao professor-aluno tambm foi tida como negativa pela falta de compreenso e tolerncia de problemas surgidos durante o estgio, tais como, atraso justificado pelo aluno em decorrncia de doena ou trabalho noturno, no caso daqueles que exercem funo de auxiliar de enfermagem e necessitam terminar seu turno de trabalho que, muitas vezes, coincide com o horrio do incio do estgio. Por outro lado, identificamos incidentes onde os alunos atribuem ao professor caractersticas indesejveis, uma vez que este tolhe a liberdade e criatividade do aluno:
..Ao arrumar o leito e notar que o tamanho do lenol era pequeno para o colcho e consciente que a arrumao envolve lenis bem esticados para proporcionar conforto ao paciente e evitar problemas na pele, optei por dar um n nas pontas do lenol sob o colcho; pois j havia visto em outro hospital, no entanto, as extremidades do colcho ficaram menores, voltadas para dentro e meio sem esttica. O professor solicitou para ser desfeito pois no era a rotina do hospital [...]

Os aspectos positivos mais indicados pelos alunos, referentes comunicao professoraluno, que favorecem o processo ensinoaprendizagem foram: ,- o professor compreender o momento de aprendizagem em que o aluno se encontra e o incentiva, mas tambm reprimir quando necessrio,- professor visto como modelo e ideal, decorrente de sua atuao em campo,- o professor interromper a realizao do procedimento pelo aluno e finalizar a tarefa / chamar o alunos ateno com rispidez / no considerar o momento de aprendizagem do aluno,- divergncia de atuao entre os professores,- substituio do professor. Os alunos expressam que quando o professor solcito, acompanha os alunos na realizao de procedimentos, mostra-se compreensivo e tolerante com a situao de aprendiz do aluno e esclarece dvida, sua atuao se constitui em modelo, conforme se segue:
[...] Meu paciente ia para a cirurgia, tinha que fazer lavagem intestinal. Era a primeira vez que realizava o procedimento e logo em paciente do sexo masculino. Estava ansiosa, fiquei temerosa. Falei com o professor que me tranqilizou, me acompanhou durante

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todo o procedimento, com competncia, profissionalismo, apoio e incentivo. Esta forma como ele conduziu o ensino me fez sentir com capacidade e enfrentei a situao, percebi que o fato no era to complicado como pensei, fiquei motivada para continuar e no d para esquecer este professor [...]

[...] Paciente estava se recusando realizao de banho no leito pelo aluno, o professor explicou a necessidade do mesmo, oferecendo ao paciente vrias alternativas; ele se convenceu e permitiu a execuo, ficou mais disposto, possibilitou maior interao entre aluno-paciente, alm do reconhecimento do paciente atribudo capacidade do professor [...]

Em outros relatos os alunos sentiram-se beneficiados com a troca do professor no decorrer do estgio:
[...] Os professores trocaram de campo de estgio e isso foi importante para o grupo. O primeiro supervisor era muito autoritrio, tudo que perguntvamos ele dizia que no ia responder e que fizssemos estudo e buscssemos fundamentao cientfica na biblioteca. Dava a entender que ele no sabia. Por um problema de sade houve a troca de supervisor e o segundo era bem melhor, atencioso, competente, dominava o contedo terico e prtico e embora exigisse muito estudo estava sempre pronto a ajudar o aluno a esclarecer sua dvida [...]

Por outro lado, alguns alunos consideram positiva a interrupo do professor quando este o faz tendo por objetivo a demonstrao sobre a melhor forma de executar alguma ao:
[...] Estava dando banho no leito em um paciente inconsciente e j ia iniciar a lavagem do trax, quando o professor aproximou e questionou sobre a higiene oral. Na realidade eu no havia feito, pois no sabia como proceder. Parece que o professor adivinhou meu pensamento e ento disse que iria execut-la para que eu aprendesse. Ele mesmo reuniu o material e foi explicando o que estava fazendo. Hoje no tenho mais medo e nem dvida e fao com segurana este procedimento [...]

Os alunos se beneficiaram com a divergncia de conduta entre professores, ao verificar que determinados procedimentos podem ser realizados de pelo menos duas maneiras diferentes, sem ferir o princpio cientfico norteador. Ainda houve referncia a outros problemas decorrentes da comunicao professor-aluno, porm, conseguiram superar o incidente graas atitude do professor que estabelece dilogo, mostra-se ponderado. Extramos aspectos positivos onde os alunos definiram o professor da disciplina de Fundamentos de Enfermagem II como modelo e ideal, exemplo a ser seguido:
...O professor de Fundamentos o meu modelo, meu ideal de profissional seguro, decidido, competente, justo, o que pode ser confirmado pela sua competncia em resolver as situaes do dia- a - dia, mas acima de tudo, pelo carinho com que trata os pacientes, o respeito pelo aluno e a sua forma de se relacionar com os outros profissionais, era especial mesmo. Bom exemplo!...

Luiz et al. (1997), apontam que o professor assume atitudes que podem facilitar ou dificultar a aprendizagem e que facilita quando permanece prximo ao aluno e no adota atitudes intimidatrias, abre espao para que o aluno se coloque e exprima seus sentimentos e emoes. Dificulta o aprendizado quando assume atitude de distanciamento na conduo do ensino, no percebendo a realidade do aluno, fazendo com que este se sinta sozinho. Podemos verificar, ento, a importncia de relaes efetivas entre professor e aluno, os quais atuam como fora motriz na conduo da aprendizagem, podendo a comunicao professor-aluno do professor ser facilitadora ou no, na busca do objetivo maior : o ensino - aprendizagem.
CONCLUSES

Neste estudo os aspectos negativos foram preponderantes, confirmando que a comunicao professor-aluno foi o marco

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divisor para que o aluno tivesse ou no desempenho satisfatrio no estgio supervisionado. Portanto, o processo de comunicao professor-aluno fragmentado. Nos aspectos negativos relatados, identificamos que os professores tm dificuldades para enfrentar o despreparo dos alunos que vivenciam o primeiro contato com a prtica. Isto se evidencia quando o aluno atribui comunicao professor-aluno grande parte de suas angstias e ansiedades. Atitudes rspidas e autoritrias denotam o despreparo do professor para trabalhar com situaes emergentes e conduzir o processo ensino-aprendizagem de forma efetiva. Em contrapartida nos aspectos positivos atribudos comunicao professor-aluno, os alunos referiram satisfao, apoio emocional e tcnico e abertura para o dilogo. Assim a educao deve ser entendida como relao entre pessoas, relao de compreenso e facilitadora de crescimento pessoal. Nesta relao fica evidenciada a figura do professor como elemento incentivador no desenvolvimento das potencialidades do aluno. Especificamente na disciplina de Fundamentos de Enfermagem II da Universidade Estadual de Maring- UEM-PR, a figura do docente se destaca tanto nos aspectos positivos quanto nos negativos, e a fala dos alunos deixa transparecer a importncia do

professor no desenvolvimento de suas potencialidades. Identificamos assim, que a comunicao professor-aluno, no ensino terico- prtico da disciplina Fundamentos de Enfermagem II da UEM-PR, alerta-nos sobre a necessidade de proporcionarmos aos alunos situaes que favoream e facilitem o processo ensino aprendizagem, propiciando no somente conhecimento, mas tambm crescimento pessoal. Acreditamos que ngelo (1989) tenha sintetizado a importncia da figura do professor de forma mais completa ao apontar que na vivncia prtica do aluno de enfermagem, a interao aluno-professor central, uma vez que possibilita vivenciar as demais interaes. a nica que tem caracterstica de obrigatoriedade na vivncia do aluna, interao chave no processo vivendo uma prova de fogo. A interao professor-aluno, influencia a forma como esse v o mdico, o paciente, o campo e a enfermeira. Concordamos com Gusdorf (1995) ao descrever o bom professor como aquele pertencente a uma ordem superior, que adquiriu um saber e desenvolveu uma tcnica eficaz para a comunicao desse saber, cuja funo deve "principiar pelo princpio, e o princpio, aqui, o dilogo".

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ABSTRACT The discipline of Foundations of nursing introduces the students in apprenticeship making it possible to create anxiety and tension.. The objective of this work went identify aspects positives/negatives related to the communication teacher/student in supervised apprenticeship, starting from the technique of the critical incidents proposed by Flanagan (1973). They were subjects of this research students of the 2 , 3 and 4 years of the Course of Nursing of the State University of Maring-PR. We identified 331 reports: 63 (19.09%) positive and 268 ( 80.1%) negative. In the told negative aspects, we identified that the teachers have difficulties to face the unpreparedness of the students to the vivenciar the first contact with the practice. This is evidenced when the student attributes to the communication teacher-student, great part of its anguishes and anxieties. Attitudes rspidas and authoritarian they denote the teacher's unpreparedness to work with emergent situations and to drive the process teaching-learning in an effective way. Em compensation in the attributed positive aspects the communication teacher-student, the students referred satisfaction, emotional and technical support, opening for the dialogue and the teacher's solidary presence, mediating the process teaching-learning.
Key words: Critical incidents (technique). Nursing introduces. Nursing-teaching-learning. Communication. Supervised apprenticeship.

REFERNCIAS
ANGELO, M. Vivendo uma prova de fogo: as experincias iniciais da alunas de enfermagem. 1989. 133 f.

Tese (Doutorado) - Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo, 1989. CASAGRANDE, L. D. R. O discurso da sala de aula: um mtodo de ensino baseado na comunicao professor-aluno. In: SIMPSIO BRASILEIRO DE COMUNICAO EM

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Comunicao professorprofessor-aluno ENFERMAGEM, 1., Ribeiro Preto. Anais... Ribeiro Preto: [s.n.], 1988. p. 123-161. FLANAGAN, J. C. A tcnica dos incidentes crticos. Arq. Bras. Psicol. Aplicada, Rio de Janeiro, v. 25, n. 2, p. 99141, 1973. GUSDORF, G. Professores para qu? para uma pedagogia da pedagogia. Traduo de M. F. Reviso e texto final de Cristina Sarteschi. 2. ed. So Paulo: Martins Fontes, 1995. LUIZ, D. I. et al. A importncia da relao professor aluno na vivncia do exame fsico de enfermagem: um enfoque fenomenolgico. Acta Paul. Enf, So Paulo, v. 10, n. 3, p. 62-72, 1997.

143 NOGUEIRA, M. S. Incidentes crticos da passagem de planto. 1988. 109 f. Dissertao (Mestrado) - Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, So Paulo, 1988. NORONHA, R. Motivao no ensino e na assistncia de enfermagem. Rev. Bras.Enfermagem, Braslia, v. 38, n. 1, p. 70-75, jan./mar. 1985. VALSECCHI, E. A. S. S. Fundamentos de Enfermagem: incidentes crticos relacionados ao estgio supervisionado. 1999. Dissertao (Mestrado em Enfermagem Fundamental). Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. Ribeiro Preto, 1999.

Endereo para correspondncia: valsecchi@teracom.com.br.

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