‫الجمهورية التونسية‬

‫وزارة التعليم العالي‬

‫و البحث العلمي و التكنولوجيا‬
‫جامعة صفاقس‬

‫اعلم بمباشرة العمل‬

‫المعرّف الوحيد‬
‫السم و اللقب ‪:‬‬
‫تاريخ الولدة و مكانها ‪:‬‬
‫الرتبة أو الصنف ‪:‬‬
‫مركز العمل القديم ‪:‬‬
‫نوع العمل ‪:‬‬
‫تاريخ النقطاع عن العمل ‪:‬‬
‫مركز العمل الجديد ‪....................................................................................:‬تبعا لـ ‪:‬‬

‫إثر انهاء عقد‬ ‫مباشرة أولى‬

‫إثرانهاء الحاق (لدى الوكالة أو الوزارة )‬ ‫إثر الحاق‬

‫إثر انهاء عطلة مرض أو عطلة أمومة‬ ‫إثر ترقية‬

‫إثر انهاء احلة على عدم المباشرة‬ ‫إثر نقلة‬

‫حالة أخرى ‪...............................................:‬‬

‫باشر(ت) عمله (ها) بتاريخ (اذكر اليوم و الشهر و السنة ) ‪...............................................:‬‬

‫بـ‪.......................‬قي ‪........................‬‬ ‫امضاء العون‬

‫امضاء الرئيس المباشر‬

‫‪----------------------------------------‬‬
‫الرجاء وضع علمة (‪)x‬داخل الخانة المناسبة و دعم الملحظة بالوثائق اللزمة ‪.‬‬