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Sander, J.

A caixa de ferramentas de Michel Foucault, a reforma psiquitrica e os desafios contemporneos

A CAIXA DE FERRAMENTAS DE MICHEL FOUCAULT, A REFORMA PSIQUITRICA E OS DESAFIOS CONTEMPORNEOS MICHEL FOUCAULTS CONCEPTUAL TOOLBOX, PSYCHIATRIC REFORM AND CONTEMPORARY CHALLENGES
Jardel Sander Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil

RESUMO Este artigo busca discutir as influncias das ideias de Michel Foucault sua caixa de ferramentas conceituais na reforma psiquitrica brasileira. Nesse sentido, parte-se de um olhar mais amplo sobre o projeto do autor, buscando identificar sua atualidade no cenrio da sade mental brasileira. Para tanto, traa-se um percurso histrico que retoma, brevemente, os acontecimentos do final dos anos 1970 no Brasil at alcanar os dias atuais. O esforo justamente o de colocar em questo a necessidade de outras ferramentas conceituais, no intuito de esclarecer as condies de possibilidade de noes como as de loucura, doena mental e desrazo, em busca de uma relao porosa com o Fora (Dehors). Sendo assim, busca-se refletir sobre a importncia das artes, em sua potncia de criao e inveno, nesse processo, como possvel fornecedora de ferramentas de trabalho. Palavras-chave: Michel Foucault; reforma psiquitrica; o fora; dehors. ABSTRACT This paper discusses the influences of Michel Foucaults ideas - its conceptual toolbox to the Brazilian psychiatric reform, that composes the current scenario of mental health in Brazil. It is made a historic rescue retaking, although shortly, the events of the late 1970s in Brazil. Subsequently, it is questioned these changes actuality, as well as the need for further conceptual tools in order to point possibility conditions for notions such as madness, mental illness and draison, seeking for a relationship with the outside (dehors). It is concluded by emphasizing the importance of arts (its creation and invention potency), in the process of constructing a new conceptual toolbox. Keywords: Michel Foucault; psychiatric reform; outside; dehors.

Didier Eribon, em sua esclarecedora biografia sobre o pensamento de Michel Foucault, narra-nos este episdio: Foucault, ao apresentar a sua tese de doutorado Folie et Draison [1] a Georges Canguilhem, ouve, por parte desse, o seguinte comentrio: Se isso fosse verdade, a gente saberia. (Eribon, 1990, p. 103). Estamos em 1960, e Foucault ainda no defendeu sua tese, o que far um ano depois. A partir de ento, sobretudo depois da publicao do livro, a histria da loucura nunca mais ser vista da mesma maneira. Desse ocorrido, vamos nos ater ao espanto com que Canguilhem [2] receber esse surpreendente escrito, para que possamos refletir sobre sua importncia para as transformaes na compreenso da loucura, bem como das prticas que sobre ela incidem. Para tanto, preciso alguma cautela, pois no se trata de transformar a obra de Foucault num estandarte da despsiquiatrizao, cujo nascimento remonta ao incio dos anos 1960.

Ou melhor, talvez no seja o caso de ler o livro de Foucault como o criador de alguma tendncia, ou mesmo o detonador de uma revoluo no campo da psiquiatria. Antes, preciso entender que essa poderosa e difcil obra destina-se ou acontece destinar-se a compor com. Ela apresenta uma tese geral segundo a qual a loucura no um fato da natureza, mas da civilizao , mas tambm apresenta uma infinidade de pontos de conexo, pequenos catalisadores do pensamento, multiplicadores de bifurcaes nos caminhos predeterminados das nossas ideias. nesse sentido que as crticas presentes em Histria da Loucura, bem como as ideias e pesquisas posteriores de seu autor sobre as relaes de poder, influenciaram na transformao da lida com a loucura a partir dos anos 60: as ideias apresentadas nesse livro compem com movimentos, prticas, insatisfaes que h muito fervilhavam nas pessoas, principalmente naquelas que trabalhavam entre as paredes j esburacadas dos

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manicmios. Portanto, o que Foucault fornece uma elaborao, uma forma ao pensamento, no os motivos. Ou melhor, em suas palavras: caixas de ferramentas. Se essas foram utilizadas para esburacar paredes, ou mesmo derrub-las, no parece que seja de iniciativa de seu autor, mas sim do movimento de apropriao da obra, de seu uso. Uso este, inclusive, que Michel Foucault chegou a incentivar, no final dos anos 1960, quando de sua aproximao aos antipsiquiatras sobretudo Ronald Laing, David Cooper e Franco Basaglia. Essas ideias no permaneceram circunscritas ao cenrio europeu. Foucault tambm possibilitou aos pensadores brasileiros, numa poca em que os coturnos ainda batiam fortes e se tinha que marchar segundo seu ritmo, uma abertura ao pensamento. No uma abertura qualquer, maneira de uma utpica liberdade, mas uma brecha para se pensar diferentemente a partir de uma estranheza frente histria oficial. No caso, a tradicional histria da psiquiatria.

1. Uma outra histria


As pginas da Histria da Loucura nos apresentam uma histria diferente: o advento e domnio da razo sobre a desrazo. A loucura vista atravs da perspectiva que situa a razo como normativa. a partir da que a loucura ganha seus contornos e seu exlio. Contrariamente a uma histria tradicional da psiquiatria, que nos reenvia s (supostas) origens de uma loucura imemorial (grega, qui egpcia...), Foucault nos mostra uma loucura cozinhada lentamente no caldeiro da histria ocidental posterior ao Renascimento. Vemos, pois, como o horror, o temor e a admirao provocados pelos loucos poca da Stultifera Navis (Naus dos Insensatos) iro lentamente se transformando na perscrutao da verdade do sujeito atravs da doena mental no sculo XIX. Pois o estabelecimento do homem de razo, que foi levado a cabo, sobretudo, a partir do final da Renascena, no se fez segundo um suposto progresso natural da raa humana, nem por meios do esclarecimento e da aceitao. No foi sem violncia e excluso que a Razo se estabeleceu no cenrio ocidental. Podemos encontrar na Histria da Loucura as implicaes da produo desse homem racional. E na loucura, nas investidas que se fez contra ela ou seja, na sua excluso , que vemos Foucault traar o tortuoso caminho da Razo, que fortalece sua voz custa do silncio da desrazo. E de uma forma bastante clara que esse autor enuncia seu projeto: no se trata de fazer a histria da psiquiatria e seu saber, que um monlogo da razo sobre a loucura; mas traar a arqueologia do silncio a que foi reduzida esta ltima (Foucault, 1999, p.141). Isso no significa que iremos encontrar a redeno da loucura nas pginas do livro de Foucault. Pois, afinal,

no se trata de uma luta do Bem contra o Mal. Mas, na medida em que lanamos um olhar radical sobre seu ttulo, abre-se uma possibilidade de se sair desta armadilha maniquesta loucura versus razo. Pois a loucura tem uma histria. No qualquer histria, que poderia, por exemplo, contemplar uma viso evolucionista, como faz tradicionalmente a histria da psiquiatria. Mas uma histria arqueolgica, em que estratos se sobrepem e se intercambiam. Uma histria que no aponta para um possvel avano quando aportamos na era da doena mental, mas que nos d indicaes para refletirmos sobre as condies de possibilidade desta nossa poca, que sistematicamente circunscreve a loucura no territrio da doena, a doena da mente. Mais ainda: aponta para nossa racionalidade e para o modo com o qual ela construiu seu edifcio da Razo e como faz para garanti-lo contra o que se lhe ope. Nesse sentido, podemos falar, consoantes a Roberto Machado, que Histria da Loucura pode ser lido como uma uma crtica da razo (Machado, 1981, p. 90). Mas, ento, como se d essa crtica, pois no a loucura o contraponto da razo? Atravs da arqueologia foucaultiana, percebemos que a loucura no o contraponto da razo, ao menos a partir da era clssica. A loucura foi paulatinamente sendo incorporada razo. E se h alguma forma de resistncia, essa se d nas outras formas da desrazo (ou do desatino), que no aquelas submetidas ao confinamento. nesse aspecto que se pode assinalar uma aproximao entre as ideias de Foucault e as lutas da antipsiquiatria do final dos anos 1960. Afinal, apesar das diferenas entre Foucault e os antipsiquiatras (David Cooper e Ronald Laing, no Reino Unido; Franco Basaglia, na Itlia, entre outros), h um ponto em que coincidem: a crtica ao enclausuramento da loucura sustentado pelo poder mdico. Afinal, como vemos na Histria da Loucura, o papel do mdico passa a encarnar uma relao de poder bastante especfica: aquela que, no ato mesmo da sua aplicao, produz a verdade da doena. A institucionalizao da loucura, pois, serve como artifcio espacial que garante a existncia de um territrio de exposioexpresso, e conta com um poder que se faz presente para melhor conhecer; e melhor conhecer, para melhor tratar. Deriva da que a doena mental seja propriedade do hospital, e que tenha como seu guardio o mdico. interessante notar que essa relao de poder, cujo desnvel mdico-doente reproduz a diviso positivista entre o sujeito do conhecimento e o objeto a ser conhecido, sofreu vrias crticas, as quais comeam a surgir desde o final do sculo XIX, segundo Foucault (2006, p. 123), que agrupa esses questionamentos ao poder do mdico sob a rubrica de antipsiquiatrias, ressaltando seu pluralismo. A partir da segunda metade

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do sculo XX, essas lutas, que tomam como referncia a estrutura institucional (marcadamente o hospital psiquitrico), podem ser diferenciadas em vrias modalidades de combate ao poder: tentando escapar dos jogos de poder, atravs de um contratualismo (poder-se-ia acrescentar: marcadamente liberal) de Thomas Szasz; estabelecendo um local especfico e prprio suspenso desse poder, como a experincia de Kingsley Hall levada a cabo por Ronald Laing; at a progressiva destruio (do interior) do espao institucional, nas iniciativas de David Cooper; e, por fim, na relao que esses jogos de poder estabelecem com o exterior (a comunidade), defendida por Franco Basaglia e seus colaboradores. De uma maneira geral, Foucault ir caracterizar as investidas antipsiquitricas como tentativas de romper com essa relao de poder-saber que a psiquiatria formou (e pela qual se formou) em torno loucura. Isso se concretizaria atravs da libertao desta, devolvendo ao doente a possibilidade de levar sua experincia at o fim, numa relao em que os outros s participariam no intuito de libertar os loucos das formas culturais (diagnsticos e sintomatologias) que fazem incidir toda loucura em termos de doena mental. Um ponto em comum dessas crticas o questionamento do manicmio, ou mesmo do hospital psiquitrico. Espao por excelncia do poder mdico, o hospital (o tratamento em regime fechado) questionado por sua ineficincia, pela alienao perpetuada a seus ocupantes, pela desumanizao etc. nesse ponto que as crticas dos antipsiquiatras encontram importantes ressonncias no pensamento foucaultiano: a loucura foi emudecida; h que lhe dar voz. A loucura foi enclausurada e excluda da sociedade; h que se libert-la, dar-lhe cidadania. No entanto, no s a obra de Michel Foucault no comporta um programa para repatriar os loucos as nossas cidadelas da razo, como a prpria noo de cidadania defendida, sobretudo, pela psiquiatria democrtica italiana deveras problemtica, uma vez que foi justamente em seu nome, isto , em nome da constituio de sujeitos cidados, racionais e disciplinados, que se baniu a desrazo: na construo da cidade ordenada, racionalizada, que se institui a cidadania e se bane a loucura. E no deixa de ser paradoxal encontrar a cidadania como possvel soluo para a excluso, como ponto final para esta querela, quando, na verdade, ela est no princpio do problema.

2. Foucault, o Brasil e a Reforma Psiquitrica


A partir disso, talvez nos surja uma dvida: seria realmente possvel falar em influncia de Michel Foucault na reforma psiquitrica brasileira? Antes de tudo,

importante ressaltar que no houve uma influncia direta de Foucault nas reformas do sistema de atendimento em sade mental brasileiro, movimento que eclodiu no final dos anos 1970. Mas inegvel a importncia das ideias desse pensador, de suas obras e conferncias para um grupo de intelectuais brasileiros, que estava entre os protagonistas das mudanas. Foucault esteve no Brasil cinco vezes, sendo a primeira em 1965, na Universidade de So Paulo, a convite de Grard Lebrun. Mais tarde, voltou por quatro anos seguidos: de 1973 a 1976. Nessas suas estadas, excetuando a primeira, em que apresentou uma prvia do que viria a ser seu livro As Palavras e as Coisas, discutiu e apresentou conferncias que versavam sobre a psiquiatria e as instituies psiquitricas, a antipsiquiatria, a psicanlise, o poder mdico e a histria da medicina social. No difcil de identificar a temas que estavam na pauta das mudanas que se processariam no decorrer dos anos 1980. No entanto, as mudanas que viriam a desembocar na reforma psiquitrica brasileira, e que foram encabeadas pelo Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental (MTSM) no final dos anos 1970, tiveram muitas influncias. De um modo geral, foram mudanas provocadas pela conjuntura poltico-administrativa da poca [3] e pelas mobilizaes realizadas para transform-la. E se quisermos falar de influncia direta, teremos que nos remeter a Franco Basaglia, atravs de sua produo terica e das prticas de psiquiatria democrtica na Itlia. Tambm necessrio citar o importante papel que os estudos de Erwing Goffman sobre instituies totais teve nesse cenrio. Nesse aspecto, vale lembrar que o I Congresso Brasileiro de Psicanlise de Grupos e Instituies, evento que aconteceu em outubro de 1978, no Rio de Janeiro, e que se orientava teoricamente pelas vias da anlise institucional, contou com a participao, alm de Franco Basaglia e Erwing Goffman, de Thomas Szasz, Robert Castel, Flix Guattari, entre outros. Esses autores tambm influenciaram no pensamento e aes que transformariam o cenrio da sade mental nos anos seguintes. Mas foi, sem dvida, Franco Basaglia que influenciou diretamente nas transformaes e reaes que se direcionavam psiquiatria brasileira da poca, aes estas que j haviam se iniciado com a greve dos trabalhadores em sade (abril de 1978). O que se seguir, ento, ser uma srie de mobilizaes, entre elas o I Congresso Nacional de Trabalhadores em Sade Mental (janeiro de 1979), que foi marcado por uma forte crtica dominao que o Estado vinha exercendo no setor da sade mental, bem como reivindicava uma maior participao dos tcnicos nas decises. Mais tarde ocorrer a I Conferncia Nacional de Sade Mental (junho de 1987), que se constituiu como desdobramento da VIII

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Conferncia Nacional de Sade, e que colocou a sade mental brasileira nos rumos da desinstitucionalizao. Certamente, nesse processo, podemos identificar a presena das ideias de Michel Foucault, mesmo porque esse autor influenciou o pensamento de importantes intelectuais brasileiros que, nessa poca, refletiam sobre a loucura, a psiquiatria e a medicina, as instituies, a sociedade, e que fizeram uso das ideias do pensador francs para comporem seu prprio pensamento. Entre esses, podemos citar Roberto Machado, Jurandir Freire Costa, Paulo Amarante, Rogrio Luz, Ktia Muricy, Madel Luz, entre outros. As reflexes desses autores aproveitavam os novos ventos oferecidos pelas ideias foucaultianas principalmente seus estudos sobre o poder mdico para se lanarem nos mares revoltos de ento, denunciando e procurando sadas para a situao da sade mental. Isso era feito, amide, atravs de reflexes que partiam das relaes estabelecidas entre o poder, o saber e a loucura, bem como de toda uma problematizao acerca do poder mdico. Nada mais apropriado como ferramenta de combate ao deplorvel estado da ateno em sade mental do final dos anos 1970. Nada mais prximo, tambm, das ideias de Foucault. As conferncias que Foucault realizou no Brasil nos anos 1970, mesmo quando no tratavam diretamente da questo da loucura, eram atravessadas pela temtica geral do poder e sua relao com as mltiplas formas de excluso. E foi a apropriao que se fez de suas obras, de suas conferncias, de seus ensinamentos, que tornou possvel a catalisao de pensamentos, crticas e aes que contriburam para a reforma psiquitrica e o progressivo desmonte do manicmio se bem que ainda no completamente em nosso pas. No entanto, no se pode tomar essa luta e essas transformaes por acabadas. A atualidade e o que queremos para o futuro da sade mental nos reservam uma srie de desafios. Poderamos aproveitar as ideias de Foucault e nos questionarmos sobre quais seriam esses desafios. Afinal, no estaramos ainda por demais presos naquilo que Foucault denomina como estrutura antropolgica de trs termos, ou seja, o homem, sua loucura e sua verdade? (Foucault, 2007, p. 515) Nesse sentido, uma crtica-provocao lanada por Peter Pl Pelbart nos idos de 1989 ocasio de um evento comemorativo ao Dia da Luta Antimanicomial ainda nos inquieta. Diz-nos esse autor:
Mas preciso insistir desde j que no basta destruir os manicmios. Tampouco basta acolher os loucos, nem mesmo relativizar a noo de loucura compreendendo seus determinantes psicossociais, como se a loucura fosse s distrbio e sintoma social, espcie de ruga que o tecido social, uma vez devidamente esticado atravs de uma revolucionria plstica sociopoltica, se

encarregaria de abolir. Nada disso basta, e essa a questo central, se ao livrarmos os loucos dos manicmios mantivermos intacto um outro manicmio, mental, em que confinamos a desrazo. (Pelbart, 1989, p.106)

3. Desafios contemporneos: da loucura desrazo, rumo relao com o Fora


Se quisermos pensar na influncia que Michel Foucault poderia oferecer para a transformao da sade mental de nosso pas hoje, temos que nos defrontar seriamente com a provocao de Pelbart, e nos questionarmos sobre as mltiplas e refinadas novas formas de enclausuramento. E, mais profundamente, pensar em como poderamos fazer para abrir a nossa cultura desrazo. Ser isso possvel? Na verdade, a prpria existncia de muros do manicmio, do hospital psiquitrico denuncia nossa incapacidade de lidar com a desrazo. Pois, afinal, se h algo na desrazo, uma parte dela que desmoronamento e dor; h outra parte que potncia e inveno. Temos enfatizado demais a primeira, pois ela tem se mostrado com maior frequncia. Talvez o que precisemos de uma ampliao de perspectiva, uma maior abertura nos muros e nas mentes. Talvez mesmo a prpria noo de desrazo no seja suficiente para que possamos acessar algumas potncias vitais estranhas e mal compreendidas. Pelbart prope que deixemos de lado a noo de desrazo, buscando, atravs de alguns interlocutores de Foucault, um conceito que possa desprender-se de uma relao imediata razo, ou seja, o conceito de Fora (Dehors). Em seus termos:
se falamos de Fora ao invs de Desrazo (embora em certo nvel sejam equivalentes) porque esta ltima ainda est carregada de sua referncia antittica Razo. ... mais abrangente e fecunda, a noo de Fora poder nos oferecer um campo comum para situar, na sua relao recproca, a Desrazo, a Loucura e o Pensamento. (Pelbart, 1989, p. 74)

Esse Fora de que fala Pelbart que o desenvolvimento de um conceito a partir das ideias de pensadores, alm do prprio Foucault, tais como Blanchot, Deleuze etc. , esse conceito pode ser entendido como o exterior ao homem, aquilo que negamos, que tentamos controlar, integrar a ns mesmos seja sob forma de loucura, sob a forma de arte ou (clinicamente) sob a forma de doena.
Para dizer a verdade, essa idia [da loucura como o mal apagado na forma de doena] supe inaltervel o que, sem dvida, o mais precrio, muito mais precrio do que as constncias do patolgico: a relao de uma cultura com aquilo mesmo que ela exclui, e mais precisamente a relao da nossa com essa verdade de si mesma, longnqua e inversa, que ela descobre e recobre na loucura. (Foucault, 1999, p.191)

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O que nos interessa levantar a respeito dessa relao com o Fora a sua existncia persistente entre ns, no seio de nossa cultura. So essas fatias de caos que atravessam todas as modalidades burocrticas do cotidiano e nos expem estranheza, que no deixa de ser, a nossos olhares demasiadamente humanos, o prprio inumano. A relao entre loucura-desrazo marcada por uma vizinhana que muitas vezes nos conduz a confundi-las, uma linha tnue que nos impede de ver com clareza as especificidades do que loucura e do que desrazo. Segundo Pelbart: sempre um quase que transforma um desarrazoado (aquele que tem relao com o Fora) em insano (aquele que est dentro do Fora), um artista num delirante ou um delirante num pensador do Fora. (Pelbart, 1989, p. 172). E justamente essa vizinhana que, para o autor, faz toda a diferena, numa forma de experimentao de relao com o Fora sem extravio. E nesses termos que Pelbart prope o pensamento do Fora como uma modalidade possvel dessa relao: O Pensamento do Fora aquele que se expe s foras do Fora, mas que mantm com ele uma relao de vaivm, de troca, de trnsito, de aventura. (Pelbart, 1993, p. 96). nesse trnsito, ou vaivm com o Fora, que Pelbart ir situar a principal diferena entre loucura e desrazo, sendo a primeira mutismo e impotncia, e a segunda volpia e risco (Pelbart, 1993, p. 98). Sendo assim, a loucura aparece, no pensamento desse autor, como clausura do/no Fora, uma espcie de desmoronamento subjetivo num sem-fundo. J o pensamento do Fora, numa relao de trnsito, compreenderia aquilo que, no pensamento de Friedrich Nietzsche, aparece como o sentimento trgico (Nietzsche, 1988/2006, pp.106-107), isto , a poro de acaso, aquilo que no funciona segundo a mecnica das causas e dos efeitos. Mas nossa sociedade quer fazer incidir todo o acaso em suas categorias prprias e manejveis. Essa clausura do Fora encontra-se, j h algum tempo, burocraticamente gerenciada, atravs de uma infinidade de servios que tm por objetivo tratar a doena mental. Pois, afinal, a loucura foi apropriada clinicamente, tornando-se assunto mdico, e, portanto, necessitando de tratamento. Mas se quisermos sustentar nosso interesse na sade mental, no se deve principiar por seu aspecto humanitrio mesmo que reconheamos sua necessidade , mas justamente naquilo em que suas prticas e dispositivos podem se opor a uma ideia vulgar de sade, no que atualizam de inumano, no que fazem vazar. H algo que pede passagem no meio das oficinas teraputicas[4], mas h tambm uma inquietao, e um silncio profundo e vulcnico. Uma outra relao com o Fora: uma abertura sem desmoronamento. Nesse aspecto, encontramos nas artes uma experimentao dessa

abertura que consegue, embora nem sempre, evitar a falncia atravs da produo de obra. Afinal, o territrio das artes pode servir como espao mesmo de uma abertura, como um tipo de regio que uma cultura destina a algumas licenas. No caso da nossa cultura, um espao que permite um exerccio menos estigmatizante/estigamtizado das estranhezas. No domnio das artes, as fronteiras entre normal-anormal se esboroam, criam uma mistura em que j no se sabe mais onde comea um e onde termina o outro. Na verdade, no essa a questo, pois isso simplesmente no tem importncia, porque o horizonte esttico da arte realoca os valores e as avaliaes: o crivo no mais o cidado comum, no seu esforo infinito em parecer/ ser normal. Mas cabe aqui um aviso de prudncia, na forma de uma problematizao em relao potncia da arte. Pois, at que ponto no se acabaria por desarmar alguma potncia da relao com o Fora, neutralizar seu carter disruptivo a partir de uma incluso renovada dos loucos? Por outro lado, at que ponto uma loucura artstica no desautoriza as artes em seus voos pelo Fora? Afastado qualquer tipo de paranoia persecutria, o que se deve ter clareza se um dos possveis efeitos da entrada das artes num territrio to codificado e controlado como o da sade mental no seria justamente o de restringir a potncia do agenciamento arte-Fora. De todo modo, esses questionamentos servem mais como um alerta, como uma forma de ficarmos atentos a uma certa moda oficineira e oficinante, como panaceia para todos os males da sade mental. Tambm que atentemos para que A Arte no vire a mais uma grife chique a emprestar credibilidade (e modernidade) a prticas absolutamente esvaziadas de vida. Como uma forma de auxlio nessa prudncia e possvel abertura ao Fora, podemos comear atentando para duas dimenses da loucura que so diretamente investidas nas estratgias de tratamento: a espacialidade (que podemos tambm denominar territrio) e a temporalidade. Pois, o territrio-loucura investido no sentido de reabsoro dos movimentos nmades, negando os devires, e reintroduzindo-os em regularidades renovadas (o tratamento). Da mesma forma, a temporalidade da loucura, que tem potencialidades ainicas, amide reconduzida cronologia, ao funcionamento sequencial, s sucessivas etapas e hierarquias. A partir disso, poder-se-ia sustentar a tenso em uma proposta de experimentao que se pusesse a seguinte questo: possvel trabalhar com loucos sem perder as potncias da loucura, abrindo-se ao Fora? possvel organizar experimentaes em sade mental que potencializem as singularidades territoriais (que no sejam territorializantes) e temporais (que no cronolgicas ou sequencializadoras)?

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De um modo mais geral, a pergunta que fica como, hoje, poderamos nos abrir a essa experincia, a essa relao com o Fora, a um vaivm que afirmasse o trnsito atravs das artes, mas sem despotencializ-las? Se pensarmos no percurso terico de Foucault, em sua contribuio na pesquisa da loucura e das relaes de poder, bem como na influncia que essas ideias tiveram no pensamento brasileiro, talvez tenha chegado o momento de nos colocarmos claramente os novos desafios. Afinal, quais ferramentas tericas e prticas teremos que inventar para escapar s mltiplas tendncias reinsero, como se a loucura fosse o longo exlio de um paraso perdido nossa cultura? cujos seres expulsos gostaramos de ver reintegrados. Cabe-nos agora multiplicar as fugas as rotas e linhas de fuga, mais ao gosto de Deleuze e Guattari do que propriamente resgatar quaisquer sujeitos. Certamente poderemos reler Foucault e nos aproveitar de seu pensamento outra vez. Mas no podemos ignorar a necessidade de construirmos, de inventarmos nossas prprias ferramentas.

de um canal de expresso que no passa prioritariamente pela fala , mesmo assim, h que se tomar certa prudncia, sobretudo no que diz respeito a uma excessiva generalizao das prticas oficineiras, que muitas vezes so apresentadas como uma espcie de panaceia. Para maiores esclarecimentos sobre as oficinas e a reforma psiquitrica, cf. Galletti, M. C. (2005). Oficinas em Sade Mental. So Paulo: Iluminuras.

Referncias
Eribon, D. (1990). Michel Foucault, 1926-1984 (H. Feist, Trad.). So Paulo: Cia. das Letras. Foucault, M. (2007). Histria da loucura na Idade Clssica (J. T. Coelho Neto, Trad., 8 ed., Coleo Estudos, 61). So Paulo: Perspectiva. Foucault, M. (2006). Microfsica do poder. (R. Machado, Org. e Trad., 22 ed.). So Paulo: Graal. Foucault, M. (1999). Ditos e Escritos, 1. Problematizao do sujeito: psicologia, psiquiatria e psicanlise. Rio de Janeiro: Forense Universitria. Machado, R. (1981). Cincia e o saber: a trajetria da arqueologia de Foucault. Rio de Janeiro: Graal. Nietzsche, Friedrich. (2006). Crepsculo dos dolos. So Paulo: Cia. das Letras. (Original publicado em 1888) Pelbart, P. P. (1989). Da Clausura do Fora ao Fora da Clausura: loucura e desrazo. So Paulo: Brasiliense. Pelbart, P. P. (1993). A nau do Tempo-Rei: sete ensaios sobre o tempo da loucura. Rio de Janeiro: Imago.

Notas
1 A tese de doutorado de Foucault ser publicada na Frana em 1961; e no Brasil, como Histria da Loucura na Idade Clssica, em 1978. 2 H que se mencionar que Canguilhem no s constatou a novidade daquele pensamento, como ficou bastante impressionado com o rigor, a coragem e sensibilidade profunda de seu autor. Ao concluir sua apresentao da tese, Foucault diz: Para falar da loucura seria preciso ter o talento de um poeta, ao que Canguilhem responde: Mas o senhor o tem. (Eribon, 1990, p. 117) 3 Com relao ao processo histrico da reforma psiquitrica brasileira, cf.: Amarante, P. (Coord.). (2003). Loucos pela Vida: a trajetria da reforma psiquitrica no Brasil (2 ed.). Rio de Janeiro: FIOCRUZ. 4 Dentro das estratgias contemporneas em sade mental, no que se tem chamado de servios substitutivos, as oficinas teraputicas tm um papel de destaque como forma de ateno ao sofrimento psquico. Esse tipo de estratgia engloba um sem-nmero de possibilidades, desde o artesanato, passando pela musicalizao, teatro, capoeira, artes plsticas etc. Mesmo que, de maneira geral, sejam inquestionveis seus efeitos na melhoria de seus frequentadores no sentido de possibilidade

Recebido em: 11/03/2009 Reviso em: 19/03/2010 Aceite final em: 22/03/2010

Jardel Sander Doutor em Psicologia Clnica pela PUCSP. Professor da PUC-MG. Endereo: Rua Domingos Vieira, 348/612. Santa Efignia. Belo Horizonte/MG, Brasil. CEP 30.150-240. Email: jardelss@gmail.com

Como citar:
Sander, J. (2010). A caixa de ferramentas de Michel Foucault, a reforma psiquitrica e os desafios contemporneos. Psicologia & Sociedade, 22(2), 382-387.

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