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SUTURAS E AGULHAS

Lucia Rizzo
Associada de Gerncia de Produto Suturas

Sutura todo material usado para unir tecidos e mant-los


coaptados em sua posio normal, at que estes alcancem sua cicatrizao.

Agulha Projetada para penetrar e transpassar tecidos,


levando atravs dos mesmos o fio de sutura. Deve possuir um perfil adequado para cada tipo de tecido, de modo a transpass-lo com mnimo trauma de apoio e passagem.

CILNDRICA ORIGEM Natural Sinttico PERMANNCIA Absorvvel No Absorvvel ESTRUTURA Taperpoint Multifilamentar Monofilamentar Romba Ethiguard

CORTANTE Convencional Reversa Prime Tapercut Espatulada

DEFINIES IMPORTANTES CLASSIFICAO DAS SUTURAS


CONSTRUO MONOFILAMENTAR Compostas de apenas um filamento do material correspondente. CONSTRUO MULTIFILAMENTAR Compostas de vrios filamentos do material correspondente.

DEFINIES IMPORTANTES DIMETRO o calibre do fio; medido em Milmetros (mm); Variam entre 6 (mais grosso) e 11-0 (mais fino);
6, 5, 4, 2,1, 0, 2-0, 3-0, 4-0, 5-0, 6-0, 7-0, 8-0, 9-0, 10-0, 11-0

mais grosso

mais fino

FIOS DE SUTURA SUTURAS ABSORVVEIS CATGUT CATGUT CROMADO VICRYL / VICRYL PLUS VICRYL RAPID CAPROFYL MONOCRYL / MONOCRYL PLUS PDS / PDS PLUS

Resistncia tnsil das suturas absorvveis

Catgut Simples Catgut Cromado Vicryl/Plus Vicryl Rapid Caprofyl Monocryl/Plus PDS II / Plus

10 21 28 14 28 21 21 42

60 69 35

99 99 198

0
Resistncia Tnsil

50

100

150

200

250

Tempo de Absoro (= soma das partes amarela e vermelha)

FIOS DE SUTURA SUTURAS INABSORVVEIS SEDA LINHO POLYCOT* ACIFLEX* PROLENE* MONONYLON* MERSILENE* ETHIBOND*

EVOLUO DAS SUTURAS


PDS Plus Antibacteriano
Sutura de Polidioxanona

Coated VICRYL
Sutura de Poliglactina 910

CAPROFYL Sutura de Poliglecaprone 25

Coated VICRYL Plus Antibacteriano


Sutura de Poliglactina 910

VICRYL
Sutura de Poliglactina 910

MONOCRYL PDS II
Sutura de Polidioxanona Sutura de Poliglecaprone 25

DERMABOND
Adesivo Tpico para Pele Alta Viscosidade

PROLENE
Sutura de Polipropileno

MONOCRYL Plus Antibacteriano


Sutura de Poliglecaprone 25

MERSILENE
Sutura de Fibra de Polister

ETHIGUARD ETHIBOND
Agulhas de Ponta Romba

VICRYL RAPID
Sutura de Poliglactina 910

Nylon Seda e Catgut

Sutura de Polister

DERMABOND Topical Skin Adhesive

1887

1947

1958

1969

1974

1976

1979

1989

1992

1993

1995

1996

1998

2002

2003

2006

2007

FIOS DE SUTURA

FIOS DE SUTURA SUTURAS ANTIBACTERIANAS PLUS

OBJETIVOS DA SUTURA PLUS:


MINIMIZAR O RISCO DE ISC ATRAVS DE SUA AO: BACTERIOSTTICA BACTERICIDA

COMPOSIO DAS SUTURAS PLUS:


IRGACARE MP UMA DAS FORMAS MAIS PURAS DE TRICLOSAN, UTILIZADO H MAIS DE 30 ANOS.

FIOS DE SUTURA SUTURAS ANTIBACTERIANAS PLUS

EFICCIA DAS SUTURAS COM TRICLOSAN


RESULTADO ZONA DE INIBIO:
S. aureus S. epidermidis
(os mais comuns nas infeces cirrgicas); MRSA; MRSE; E. coli; Klebsiella pneumoniae

AGULHAS CIRRGICAS

AGULHAS CIRRGICAS ANATOMIA DA AGULHA

AGULHAS CIRRGICAS ANATOMIA DA AGULHA

Reverso cortante

Espatulada

Cortante convencional

Ethiguar Romba d

Ponta cilndrica

Tapercut

AGULHAS CIRRGICAS
Figura Formato
Reta

Aplicaes ANATOMIA DA AGULHA


Trato Gastrointestinal,cavidade nasal,nervos,cavidade oral,faringe,pele, tendo,vasos Pele(raramente usada),laparoscopia

Half Curved/Ski

1/4crculo

Eye(primaryapplication),microsurgery

3/8crculo

Aponeurose,trato biliar,sistema cardiovascular,dura,olho,trato gastrointestinal,msculo,miocrdio,nervo,pericndrio,peristio,pleura, pele,tendo,trato urogenital,vasos Trato biliar,sistema cardiovascular,olho,fascia,trato gastrointestinal, msculo,cavidade nasal,cavidade oral,pelve,peritneo,faringe,pleura,trato respiratrio,pele,tendo,tela subcutnea,trato urogenital Anal(hemorroidectomia),cavidade nasal,pelve,trato urogenital(aplicao primria)

1/2crculo

5/8 crculo

AGULHAS CIRRGICAS AGULHAS PRIME

Ao Ethalloy*

Ponta e corpo

Multipass

Encastoamento das agulhas


Uma agulha

Duas agulhas

Laado

Tcnica de fechamento em massa da parede abdominal

Recomendada pela literatura cirrgica atual1,2 Tcnica de fechamento rpida e segura Mais vantajosa devido a maior facilidade do laado e por evitar a confeco de vrios ns que, em muitos casos, podem favorecer a dor e a infeco. Deixa menor quantidade de corpo estranho (sutura) na inciso.

1. 2.

Brucknall TE et al. The American Journal of Surgery, 1996 vol 172, no.4, p.328-331 Docobo-Durantez F et al. ISSN 0009-739X, vol. 79, no. 5, 2006, p.305-309.

Agulhas que reduzem o risco de acidentes


Quase 9 entre 10 cirurgies sofrem leses por puno de agulhas ao longo de suas carreiras.1 99% dos residentes de cirurgia completam sua residncia com uma puno de agulha2 Mais de 50% dos acidentes reportados no Centro Cirrgico ocorrem durante a sutura de msculo ou fscia4

Agulhas com ponta ETHIGUARD podem reduzir o risco de perfurao acidental em 69%5

Weiss, E.S., et al. Ann Surg 2005; 241:803-809. George Allen. AORN Journal 2007. 3 Jagger J et al. Journal of the American College of Surgeons. 2010; 210:496. 4 Jagger J et al. AORN Journal. 1998; 67(5):979-96. 5 Parantainen A et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011; Issue 11. Art. No.: CD009170.
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EMBALAGEM EMBALAGEM ETHICON*

Dimetro do fio

Cdigo ETHICON* para o fio

Especialidade Comprimento do fio Cdigo ETHICON* para agulha (Small Half) Formato da agulha, tipo de ponta, comprimento da agulha Liga de Ao Nmero de lote, Data de esterilizao Validade da esterilizao Nome comercial

Quantidade de envelopes Cdigo de barras

EMBALAGEM EMBALAGEM ETHICON* ASPECTOS IMPORTANTES:


A embalagem FCIL ACESSO proporciona a retirada da sutura diretamente do envelope primrio. A agulha j est posicionada para ser retirada do envelope primrio. Sufixos embalagem ETHICON*:
Sufixo G: Caixa com 12 envelopes; Sufixo T: Caixa com 24 envelopes; Sufixo H: Caixa com 36 envelopes.

Obrigada
Lucia Rizzo ETHICON Suturas (11) 9 8612-5189 Lrizzo2@its.jnj.com
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