Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Komplikasi akut:
- Hipoglikemia
- Koma lakto-Asidosis
- Ketoasidosis Diabetik-Koma Diabetik
- Koma Hiperosmoler Non-Ketotik
(K.HONK)
I. Hipoglik emia
Batasan :
Hipoglikemia = Hipoglikemia Murni = True
Hypoglycemia : gejala hipoglikemia apabila glukosa
darah kurang dari 60mg/dl.
Infeksi
Syok, dan gangguan kardiovaskular lainnya
DM + Phenformin
3. Asidosis
4. Ketosis
Na = 6, K = 5, CI = 4, PO4 = 3, BIK = 2,
Mg =I
Keterangan :
Bik : Kadar bikarbonat penderita
BB : Berat Badan (kg)
Dosis Bik yang diberikan biasanya hanya separo dari
Defisit.
Prognosis
Prognosis baik selama terapi adekuat pada
FASE 1 dan 2, dan selama tidak ada penyakit
lain yang fatal (sepsis, syok, septik, infark
miokard akut, trombosis, serebal, dan lain-lain)
Fase Protokol Terapi KAD Uraian Terapi
2. Rehidrasi : NaCL 0,9% atau RL, 2 L/2 jam pertama, lalu 80 tt/m
selama 4 jam, lalu 30 tt/m selama 18 jam (4-6 L/24 jam),
2 80 30 20 Atas
Rumus :
2 4 18 24 bawah
keterangan
RL = Ringer Lactate; IR = Insulin Reguler; IDRIV = Insulin Dosis Rendah
Intra Vena
BIK = Bikarbonat.
Maltosa 10% (R/. Martos – 10).
Jumlah cairan yang diberikan per 24 jam disesuaikan dengan klasifikasi
KAD (Stadium I sampai IV).
**) satu botol kecil 25 cc berisi 25 mEq infus dapat dimasukan dalam NaCL
0,9% atau RL atau Martos
Infus bikarbonat (jangan intravena dalam bolus) :dosis 100 mEq/100 mI
dalam 2 jam atau ± 20 tetes/menit. tetapi apabila pH ≤ 7.0, maka bikarbonat
diberikan 25 mEq/25 ml dalam bolus-pelan, sisanya 75 mEq/75 mI dalam bentuk
drip (20 tt/menit). Dosis bikarbonat dapat diulang tergantung pada keadaan sewaktu
follow Up.
Kombinasi 2 dari 3macam antibiotik : sulbenisilin (ampisilin), sefalosporin,
aminoglikosi. Bila infeksi berat dan bila tidak ada kombinasi, dapat dicoba
antibiotika tunggal dosis tinggi.
Penjelasan rumus :
- 2 liter (atas), dalam 2 jam (bawah)
- 80 tt/menit (atas),dalam 4 jam berikutnya (bawah)
- 30 tt/menit (atas) dalam 18 jam berikutnya (bawah)
- 20 tt/menit (atas), dalam 24 jam berikutnya (bawah)
IDRIV = Insulin Dosis Rendah Intravena
IV. Koma Hiperosmolar Non
Ketotik (HONK)
Gejala klinis:
2. Dehidrasi berat
3. Hiperglikemia berat