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Classificao AO de Muller: A classificao das fraturas organizada por ordem crescente de gravidade, de acordo com a complexidade morfolgica, a dificuldade

e de tratamento e o prognstico. As cores verde, laranja e vermelho, bem como o escurecimento das setas, indicam a crescente gravidade. A1 indica a fratura mais simples com o melhor prognstico e C3 a mais difcil com o pior prognstico. Com a classificao do grupo da fratura, a gravidade estabelecida e, assim, um guia para o tratamento obtido. Os subgrupos representam trs variaes caractersticas dentro do grupo. Codificao do diagnstico Para codificar o diagnstico de uma fratura, sua localizao e sua morfologia devem ser conhecidas. Local: isso designado por dois nmeros: Osso: 1 mero; 2- rdio/ulna; 3- Fmur; 4- tbia/fbula Segmento: 1- proximal; 2- diafisrio; 3- distal; 4- maleolar

Os segmentos proximal e distal dos ossos longos so definidos por um quadrado cujos lados so do mesmo comprimento da parte mais larga da epfise. Excees: fraturas do mero proximal (11), fmur proximal (31) e maleolar (44) Antes que uma fratura possa ser designada a um segmento, seu centro deve ser designado primeiro. Em uma fratura simples, o centro da fratura bvio. Em uma fratura em cunha, o centro a parte mais larga da cunha. Em uma fratura complexa, o centro somente pode ser determinado aps a reduo. Qualquer fratura associada com um componente articular desviado uma fratura articular. Se a fratura estiver associada somente com uma fissura no desviada que chega na articulao, ela classificada como metafisria ou diafisria, dependendo de onde estiver o centro. Para a codificao, o formato alfanumrico utilizado para estar em conformidade com a prtica da computao. A chave que desvenda essa classificao das fraturas a descrio precisa. Cada osso ou regio ssea enumerado e cada osso longo dividido em trs segmentos. Os trs tipos so rotulados: A, B e C. Cada tipo dividido em trs grupos: A1, A2, A3 B1, B2, B3 C1, C2, C3. Assim existem 9 grupos. Cada grupo subdividido em 3 subgrupos, denotados por um nmero: .1, .2, .3 Dessa forma, para cada segmento existem 27 subgrupos. A Morfologia Todas as fraturas so simples ou multifragmentrias.

Simples: Um termo usado para caracterizar um nico rom pimento circunferente de uma difise ou uma metfise , ou um nico rompimento de uma superfcie articular. Fraturas simples da difise ou metfise so espirais, oblquas ou transversais. Multifragmentria: um termo usado para caracterizar qualquer fratura com um ou mais fragmentos intermedirios completamente separados. Nos segmentos diafisrio e metafisrio, ela inclui as fraturas em cunha e complexas. Os termos cunha e complexa so usados somente para fraturas diafisrias ou metafisrias. Cunha: Uma fratura com um ou mais fragmentos intermedirios onde, aps a reduo, existe algum contato entre os fragmentos principais. A fratura em espiral ou a cunha em flexo podem estar intactas ou fragmentadas. Complexa: uma fratura com um ou mais fragmentos intermedirios onde, aps a reduo, no existe contato entre os principais fragmentos proximais e distais. As fraturas complexas so em espiral, segmentrias ou irregulares. O termo cominutiva impreciso e no deve ser usado. Impactada: uma fratura estvel e geralmente simples da metfise ou epfise onde os fragmentos so pressionados uns contra os outros. Termos especficos para os segmentos proximal e distal Fraturas dos segmentos proximal e distal so extra-articulares ou articulares.

Fraturas extra-articulares: no envolvem a superfcie articular, apesar de poderem ser intra-capsulares. Elas incluem fraturas apofisrias e metafisrias. Fraturas articulares envolvem a superfcie articular. Elas so subdivididas em parciais e completas. Fraturas articulares parciais: envolvem somente parte da superfcie articular, enquanto o resto da superfcie permance ligado difise. Tipos de fraturas articulares parciais: Cisalhamento puro: uma fratura resultante de uma fora de cisalhamento onde a direo do cisalhamento geralmente longitudinal. Depresso pura: uma fratura articular onde existe uma depresso da superfcie articular sem cisalhamento. A depresso pode ser central ou perifrica. Depresso com cisalhamento: uma combinao de uma fratura com cisalhamento e uma depresso, onde os fragmentos articulares geralmente esto separados. Depresso multifragmentria: uma fratura onde parte da articulao est deprimida e os freagmentos esto completamente separados. Fraturas articulares completas: a superfcie articular est interrompida e totalmente separada da difise. A gravidade dessas fraturas depende de seus componentes articular e metafisrio serem simples ou multifragmentrios.