A INFORMAO NAS EMERGNCIAS QUMICAS

Diego Gonzlez Machn Introduo | Que requisitos deve ter a informao para a preveno, preparao e resposta a um acidente qumico? | Quem so os principais usurios? | Quem d a informao? | Que recursos de informao existem, quais esto disponveis e para que tipo de usurio? | Concluso

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1. Introduo
Quando analisamos retrospectivamente os eventos que envolvem substncias qumicas observamos as causas, as falhas nas aes de resposta e as suas conseqncias na sade humana ou no ambiente. Um bom planejamento e a preparao dos diferentes setores envolvidos no atendimento a esses episdios, contribuem na preveno da ocorrncia e na reduo dos efeitos dos acidentes envolvendo substncias qumicas. Esse bom planejamento e preparao deve se basear em informao confivel, atualizada e acessvel. A informao fundamental nas atividades relacionadas a um acidente, sejam de preveno, preparao ou resposta. Agora tentaremos responder as seguintes perguntas: Que requisitos deve ter a informao? Quem so os principais usurios? Qual a natureza da informao que necessria e com que objetivo? Quais so as fontes para obter a informao?

2. Que requisitos deve ter a informao para a preveno, preparao e resposta a um acidente qumico?
Deve ser atualizada. Em dois sentidos: a. Com respeito fonte, esta deve estar enriquecida com as ltimas experincias ocorridas. b. Com respeito ao relatrio das atividades realizadas antes, durante e depois da ocorrncia de um acidente. Deve ser seletiva. A disseminao da informao deve considerar o tipo do receptor ao qual est dirigida e o nvel de ao. Deve estar disponvel para todos. Deve ser clara, concisa e fcil de entender. Deve ser oportuna. A informao deve ser fornecida no momento em que necessria. Deve-se ter em conta que os acidentes no avisam, por isso deve ser possvel ter acesso informao as 24 horas do dia e os 365 dias do ano. Deve ser preparada e fornecida por equipes especializadas.

3. Quem so os principais usurios?

As pessoas envolvidas na organizao e planejamento da resposta. Os primeiros que chegam ao local do acidente: bombeiros, policiais, Cruz Vermelha, paramdicos, tcnicos da indstria e outros. Setor de sade em todos os nveis da corrente de tratamento (o pessoal da "triagem", hospitais e outras instalaes adaptadas, cuidados intensivos, etc.).

Entidades de proteo ao meio ambiente. Autoridades pblicas. Pblico em geral (populao potencialmente afetada). Meios de comunicao.

4. Quem d a informao?
As fontes principais de informao antes e durante um acidente qumico so: a. A indstria Fornece informao ligada s atividades, processos e pontos perigosos, bem como quantidade e natureza dos produtos qumicos que manipula, processa e transporta. b. Os centros especializados de informao So centros que recolhem, processam e disseminam informao relacionada aos produtos qumicos. O ideal seria que os pases tivessem duas modalidades: os centros de resposta qumica e os centros de informao toxicolgica. Em pases com maior desenvolvimento industrial e portanto mais vulnerveis ocorrncia de acidentes, seria benfico ter uma rede destes centros, que funcionassem as 24 horas do dia e os 365 dias do ano. Alm disso, devem estar interligados a nvel nacional e manter comunicao com centros e organizaes internacionais. Estes centros devem ter pessoal capacitado para fornecer a informao contida em suas base de dados e publicaes, e tambm para a interpretao e adaptao da informao s diferentes circunstncias que podem apresentar-se em um acidente qumico. c. Os organismos internacionais

Vrias organizaes internacionais, como o IPCS/OMS (Programa Internacional de Segurana Qumica), PNUMA (Programa das Naes Unidas para o Meio Ambiente), EPA (Agncia de Proteo Ambiental dos Estados Unidos), ATSDR (Agncia para as Substncias Txicas e o Registro de Doenas), OCDE (Organizao de Cooperao e Desenvolvimento Econmicos) e o OPAS (Organizao Pan-Americana da Sade) preparam e disseminam informao relacionada aos produtos qumicos que pode ser utilizada a nvel nacional pelos organismos reguladores e pelo setor sade.

5. Que recursos de informao existem, quais esto disponveis e para que tipo de usurio?
So mltiplos os recursos informativos que podem ser utilizados nas atividades de preveno, preparao e resposta s emergncias que envolvem substncias qumicas. Em seguida so descritos alguns das mais recomendados fontes de informao segundo o tipo de usurio. Diferentes tipos de ajuda informao tm sido considerados: textos impressos e bases de dados em disco

laser ou acessveis a travs de Internet. 5. 1 Informao para os responsveis de tomar as decises: autoridades pblicas O tipo de informao que necessria se encontra em guias e diretrizes que orientam sobre como organizar as aes de preveno, preparao e resposta aos acidentes qumicos. Alm disso, preciso utilizar recursos que permitam: Realizar inventrio de instalaes perigosas: localizao, atividades, processos e pontos perigosos, tipos e quantidades de produtos qumicos que esto sendo processados, armazenados, manipulados e transportados. Classificar os tipos de acidentes que poderiam ocorrer em uma determinada regio. Identificar a populao potencialmente afetada. Informar sobre as instalaes mdicas disponveis. Localizao de hospitais e outras instalaes mdicas (dispensrios, policlnicas ou outros centros de assistncia sade). Recursos disponveis em instalaes mdicas: leitos disponveis, equipamento mdico, medicamentos e antdotos, etc. Principais meios de transporte de vtimas (ambulncias, helicpteros, transporte adaptado, etc.) e vias de evacuao. Disponibilidade de laboratrios para investigaes clnicas e toxicolgicas.

Para responder a esta demanda de informao vrias fontes podem ser utilizadas: PNUMA; OIT; OMS. Programa Internacional de Seguridad sobre Sustancias Qumicas (PISSQ), Accidentes qumicos: aspectos relativos a la salud. Gua para a preparacin y respuesta. Washington, DC: OPAS; 1998, 140p. OECD. Guidance concerning health aspects of chemical accidents. Paris: OCDE; 1996. 62 p. OECD. Guidance principles for chemical accident prevention preparedness and response. Environment Monograph N 51, Paris: OECD; 1992. 123 p. PNUMA. Un proceso para responder a los accidentes tecnolgicos. Paris: PNUMA; 1989. 70 p.

Na Internet encontram-se as seguintes fontes: Centro Regional de Informao sobre Desastres (CRID). um centro da Organizao PanAmericana da Sade cuja sede na Costa Rica, e cujo site na Internet : http://www.crid.desastres.net/crid/index.htm

Este centro gera muita informao ligada aos desastres naturais e tecnolgicos de utilidade para aqueles que tomam decises; tem uma Biblioteca Virtual de Desastres. OCDE. Chemical Accidents: http://www.oecd.org/ehs/accident.htm

Neste site se encontra o texto completo das monografas da OCDE relacionadas a esta temtica. Estas so: OECD. Environment Monograph. N 24. Accidents involving hazardous substances. OECD. Environment Monograph. N 28. Prevention of accidents involving hazardous substances. Good Management practice. OECD. Environment Monograph. N 30. The role of public authorities in preventing major accidents.

Programa de Naes Unidas para o Meio Ambiente http://www.unep.org tem vrios sites de interesse: Uma pgina dedicada ao tema de desastres: permite procurar documentos que esto relacionados ao tema. APELL. Awareness and Preparedness for Emergencies at Local Level: Process for responding to technological accidents: http://www.unepiet.org/apell/home.html Este site oferece informao sobre as publicaes, estudos de casos e registros de acidentes selecionados no mundo inteiro desde 1970. UNEP-Chemical (IRPTC) http://www.chem.unep.ch/default.htm um site dedicado a oferecer informao ligada aos temas de interesse relacionados s substncias qumicas, como os Contaminantes Orgnicos Persistentes (COPs / traduo das siglas em ingls POPs) e do Consentimento Prvio Inormado (PIC).

Outras organizaes internacionais tambm geram muita informao que pode ser til para aqueles que tomam decises e outros usurios da informao, como: Organizao Martima Internacional: http://www.unep.org/unep/partners/un/imo/home.htm Agncia Internacional de Energia Atmica: http://www.iaea.org/worldaton Organizao das Naes Unidas para o Desenvolvimento Industrial / UNIDO http://www.unido.org

As Agncias Nacionais tambm produzem boa informao que pode ser utilizada na preveno, preparao e na resposta aos acidentes qumicos. Como o caso da Agncia de Proteo Ambiental dos Estados Unidos (EPA): http://www.epa.gov/swecepp/ Este site est dedicado somente a emergncias qumicas e oferece aos usurios que tomam decises, muitas diretrizes que podem ser adaptadas realidade nacional. Do mesmo modo, se consideramos a necessidade de realizar inventrios de instalaes perigosas, de recursos, etc., a EPA tem posto disposio dos usurios a base de dados CAMEO (Computer-Aided Management of Emergency Operations): http://www.epa.gov/ceppo/cameo/index.htm

Este site oferece a possibilidade de copiar a base de dados e softwares que tm informao especfica de resposta para grande quantidade de produtos e uma srie de base de dados para a armazenagem de informao local sobre instalaes perigosas, inventrios de substncias qumicas, inventrio de recursos, contatos. Alm disso, permite fazer mapas de riscos e criar cenrios. CDC e NIOSH tm posto a disposio via Internete as fichas Internacionais de Segurana de Substncias Qumicas em texto completo: http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/icstart.html

Estas fichas foram produzidas pelo Programa Internacional de Segurana de Substncias Qumicas da Organizao Mundial da Sade (IPCS/OMS) e oferecem informao concreta sobre as substncias qumicas e as aes de emergncia para cada uma delas. A informao ampliada com as propriedades fsico e qumicas das substncias, efeitos na sade de acordo com as vias de entrada e, se so agudos ou crnicos, os limites de exposio ocupacional e outros. A informao oferecida para cada substncia e no em grupos. 5.2 Informao para os primeiros em chegar ao lugar da emergncia (bombeiros, policiais, pessoal paramdico e outros).

Estes precisam de informao rpida que lhes permita agir no local do acidente com o menor risco possvel, bem como de informao sobre as propriedades fsico e qumicas e toxicolgicas dos produtos envolvidos no acidente, os efeitos clnicos agudos e a longo prazo por diferentes vias de exposio, mtodos para atendimento a um derramamento, uma vazamento, um incndio, etc. primeiros auxlios para as vtimas de um acidente qumico, equipamento de proteo individual e temas semelhantes. As principais publicaes que podem ser utilizadas so: Dangerous goods. Initial emergency response guide. 1992. CANUTEC. Canad. Gua de respuestas de emergencias. Respuesta inicial a accidentes con materiales peligrosos. Mutual de Seguridad. Chile. Chile. Gua de respuestas iniciales en caso de emergencias ocasionadas por materiales peligrosos. 1992 SETIQ. Mxico.

Na Internet se encontram as seguintes bases de dados: ERG 2000 Gua Norte - Americana de Resposta em Caso de Emergncia (GRENA 96) http://www.tc.gc.ca/canutec.erg_gmu/erg2000_menu.htm

Desenvolvida pelo Ministrio de Transporte de Canad, o Departamento de Transporte dos Estados Unidos (DOT) e a Secretaria de Comunicaes e Transporte de Mxico (SCT), para ser utilizado pelos bombeiros, policiais e pessoal de servio de emergncias, que podem ser os primeiros em chegar cena do acidente durante o transporte de um material perigoso. MSDS. Material Safety Data Sheet.

http://www.ilpi.com/msds/index.html Permite o acesso a vrios sites onde h informao sobre fichas tcnicas de segurana de substncias qumicas. Chemical Hazard Response Information System (Sistema de Informao sobre a Resposta a Produtos Perigosos - CHRIS)

http://152.121.2.2/hq/g-m/mor/Articles/CHRIS.htm Alm de oferecer informao sobre as propriedades fsico-qumicas das substncias, risco de incndio, reatividade qumica, dados de transporte, etc., que podem ser utilizados por diversos usurios, oferece um resumo da substncia, as caractersticas, aes de emergncia e medidas de primeiros socorros. A apresentao destas fontes facilita a procura rpida quando a rapidez um fator que reduz a perda de vidas humanas e os efeitos deletrios no ambiente. As substncias qumicas podem ser encontradas pelo nome ou nmero de identificao que remete a uma gua que agrupa os produtos segundo a sua classe qumica. 5.3 Informao para o pessoal de sade que oferece assistncia hospitalar. Este pessoal precisa de informao sobre: Descontaminao de pacientes. Tratamento mdico (includo o uso de antdotos) segundo as circunstncias, gravidade das vtimas, vias de exposio e disponibilidade de meios, durante a corrente de assistncia aos afetados (inclui assistncia pr-hospitalar e hospitalar).

Medidas de proteo que deve ter o pessoal de resgate responsvel pela assistncia s vtimas para evitar contaminao.

Esta informao pode ser obtida por publicaes, como: Managing Hazardous Materials Incidents. ATSDR. Volume II: Hospital Emergency Departments. Volume III: Medical Management Guidelines for Acute Chemical Exposures.1991.

um excelente material para o pessoal de sade, tanto a nvel de planejadores como para as pessoas envolvidas na corrente de tratamento de vtimas de um acidente qumico. Apresenta informao sobre as caractersticas fsico e qumicas, vias de exposio, usos, limites de exposio, propriedades fsicas, incompatibilidades, efeitos agudos e crnicos para a sade, manejo de pacientes nas diferentes reas, desde o foco de contaminao at nas instituies com cuidados intensivos e os princpios do tratamento da pessoa intoxicada, incluindo a antidoto-terapia. Sullivan J.B. & Krieger G.R. Hazardous materials toxicology. Clinical Principles of environmental health. Williams & Wilkins; 1992. ISBN 0-683-08025-3

Na Internet se encontra a seguinte base de dados: Hazardous Substance Data Bank (HSDB) http://toxnet.nlm.nih.gov

um banco de dados em texto completo, com informao sobre 4.300 produtos qumicos. Inclui aspectos toxicolgicos e procedimentos para o atendimento de emergncias, dados de identificao dos produtos, propriedades fsico-qumicas, guas de emergncia da DOT, classificao NFPA, procedimentos de assistncia a incndios, exploses, incompatibilidades dos produtos, equipamento de proteo individual, mtodos de limpeza de resduos, etc. Em disco laser se encontra: IPCS-INTROX

Este disco laser contm informao sobre substncias qumicas, com dados organizados de maneira que o usurio possa procurar uma substncia especfica e obter facilmente acesso informao que sobre essa substncia aparece em todas as bases de dados contidas no disco, as quais so: IPCS Monografias de informao sobre txicos (PIMs). IPCS Fichas internacionais sobre Segurana Qumica. Base de dados CCOHS CHEMINFO que tem muita informao sobre substncias qumicas e seus efeitos na sade, forma de tratamento, etc.

Organizao Pan-Americana da Sade

Tem desenvolvido vrios instrumentos de informao que podem ser utilizados nas etapas de preveno, preparao e resposta a um acidente qumico: A Diviso de Sade e Ambiente (HEP) atravs do Centro Pan-Americano de Engenharia Sanitria e Cincias do Ambiente (CEPIS) desenvolveu uma Biblioteca Virtual em Sade e Ambiente http://www.cepis.ops-oms.org com uma seo dedicada Toxicologia que tem muita informao til na rea de emergncias qumicas.

6. Concluso
A informao necessria para a preveno, planejamento e resposta a um acidente qumico ampla.

Portanto essencial identificar quem a oferece, que recursos existem que sejam de fcil acesso e que vias de comunicao garantiro o fluxo adequado da informao, quando podem surgir problemas pela interrupo das linhas de comunicao ou por erros humanos produzidos pela presso.

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