Principios de la teraputica sustitutiva con hemoderivados

Inmunohematologia
Equipo # 3 Martha Roco Chigo Gutirrez Yazmin Elizabeth Cortes Montao Lorena Cruz Cruz Arturo Sosa Matu Milton Urrutia Hernndez

 La terapia a base de componentes sanguneos es el tratamiento estndar para pacientes que necesitan productos derivados de la sangre.

 La separacin de la sangre total en sus componentes permite satisfacer las necesidades especificas de un paciente y garantizar la utilizacin optima de la sangre.

 Hay varios principios de la teraputica sustitutiva que deben ser tenidos en cuenta en el momento de administrar productos sanguneos.

Principio 1
Debe indicarse la causa de la deficiencia

Mecanismo

Protenas plasmticas Nivel bajo de seroalbmina debido a insuficiencia heptica

Componentes celulares Anemia aplsica debida a fallo de la medula sea Hemorragia causada por plaquetas no funcionales (p.ej. Tromboastenia) Anemia causada por hemorragia gastrointestinal

Produccin disminuida Produccin de un componente funcionalmente defectuoso Prdida excesiva Destruccin aumentada Secuestro

Disfibrinogenemia
Nivel bajo de seroalbmina debido a la perdida renal (sndrome nefrotico)

Algunos factores de coagulacin intravascular diseminada (Factor VIII)

No descrito

Anemia hemoltica autoinmune

Anemia causada por hiperesplenismo

Principio 3
Debe de haber la mxima seguridad en el producto sanguneo y en su administracin

Es importante la supervivencia de los hemates del donante en la circulacin del receptor para que la transfusin sea efectiva.

La supervivencia puede disminuir por reacciones transfusionales debidas a :

La presencia de un Ac en el plasma del receptor que destruye los hemates del donante.

La incidencia de estas puede reducirse efectuando pruebas de compatibilidad previas a la transfusin.

Los Ac del plasma del donante han causado la destruccin de los hemates del receptor.

La mayora de las reacciones transfusionales hemolticas inmediatas se producen por sangre ABO incompatible

Pueden ocurrir por:

Equivocaciones de identificacin del receptor o de las muestras.

Puede evitarse con:

El etiquetado meticuloso de las muestras y unidades de sangre.

Errores de transcripcin de resultados.

La identificacin cuidadosa del receptor ates de la administracin.