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FORMACIN MANUELA CHAMORRO CELADOR SES TEMA 5 : EL CELADOR EN SU RELACIN CON LOS ENFERMOS: TRASLADO Y MOVILIDAD DE LOS MISMOS
1. Conceptos fundamentales

Dos de las funciones ms importantes de los celadores de Instituciones Sanitarias son el traslado de los enfermos, en camilla o en silla de ruedas, a las consultas o dependencias de la institucin (tambin en el servicio de ambulancias) y la participacin junto con otros profesionales en la movilizacin de pacientes. Para llevar a cabo este cometido el celador debe conocer una serie de conceptos, que ayudarn a realizar su labor correctamente. 1.1. Ejes y planos en el espacio Para conocer mejor las estructuras anatmicas, el cuerpo humano puede ser dividido en planos y ejes. Los principales son: Eje longitudinal. Es aquel que recorre el cuerpo en toda su longitud. Eje transversal. Va de derecha a izquierda y es perpendicular al anterior. Eje sagital o anteroposterior . Posee una orientacin de adelante hacia atrs.

Existe una correspondencia entre cada uno de estos ejes bsicos y una serie de planos principales, que se utilizan como referencia para situar y orientar las diferentes posiciones del paciente en el espacio. Estos planos son los siguientes:

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formacionmch@gmail.com tfno: 638 029 681 Plano sagital o plano medio. Es un plano vertical que atraviesa longitudinalmente

el cuerpo (est situado en la lnea media del cuerpo). Lo divide en dos mitades especulares, derecha e izquierda. Plano transversal u horizontal. Se trata de un plano que divide el cuerpo en una

zona superior y una zona inferior. Es perpendicular al plano sagital. Plano coronal medio ofrontal. Es el plano que, situado a la altura de la sutura

coronal, divide el cuerpo en una parte anterior y una parte posterior. Es paralelo a la frente. Plano oblicuo. Presenta una angulacin de 45 respecto al plano sagital y al plano

frontal.

Trminos de relacin y comparacin

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formacionmch@gmail.com tfno: 638 029 681 Son los trminos que definen la situacin relativa entre las estructuras anatmicas:

Anterior y posterior: hacia adelante o hacia atrs respectivamente (tambin se les llama ventral o dorsal)

Lateral y medial: Alejar o acercarse del plano sagital medio Distal y proximal: Ms alejado o cercano a alguna estructura determinada Craneal y caudal: ( En la imagen, superior e inferior respectivamente) Ms prximo a la parte superior del cuerpo (crneo), o hacia parte inferior del tronco (cola, del latn cauda)

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1.2. Regiones y cavidades del cuerpo humano

Clsicamente, en el cuerpo humano se han descrito dos cavidades situadas en el tronco, que se hallan separadas por el diafragma: la cavidad torcica y la cavidad abdominal. Cavidad torcica: en ella se encuentran la cavidad pleural, la cavidad pericrdica

y el mediastino, de situacin central, y que se sita entre ambos pulmones, la columna vertebral y el diafragma. Cavidad abdominal: contiene la cavidad peritoneal y la cavidad plvica.

Adems de las cavidades antes referidas existen otras regiones anatmicas, como son: extremidades superiores, inferiores, cabeza, trax y abdomen. El abdomen se ha dividido clsicamente en nueve cuadrantes:
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formacionmch@gmail.com tfno: 638 029 681 Cuadrantes superiores: hipocondrio izquierdo, hipocondrio derecho y epigastrio. Cuadrantes medios: vaco renal derecho, vaco renal izquierdo y zona

periumbilical. Cuadrantes inferiores: fosa ilaca izquierda, fosa ilaca derecha e hipograstrio en

el centro. 1.3. Direcciones de los movimientos Describen los movimientos y cambios de posicin que efecten los miembros en las distintas situaciones: Flexin: movimiento que implica plegar o doblar una extremidad sobre una

articulacin. Extensin: movimiento que implica extender o estirar una extremidad sobre una

articulacin. Abduccin: ( abrir) movimiento de alejamiento del plano medio. Aduccin: movimiento de acercamiento al plano medio. Rotacin: movimiento de giro sobre un eje. Circunduccin: movimiento circular alrededor del eje del cuerpo. Pronacin: giro del antebrazo que coloca la palma de la mano hacia atrs o hacia

abajo. Supinacin: giro del antebrazo que coloca la palma de la mano hacia delante o

hacia arriba. Inversin: cambio de direccin hacia dentro. Eversin: cambio de direccin hacia fuera. 7

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formacionmch@gmail.com 1.4. Posiciones anatmicas bsicas

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ANTES DE CONTINUAR VER EL VIDEO DEL SIGUIENTE ENLACE http://www.youtube.com/watch?v=omK5lsPQSZw 1.4.1. Concepto Se conocen como posiciones bsicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc., que son de inters para el manejo del enfermo por el personal sanitario y no sanitario y, de manera especial, por el celador. 1.4.2. Tipos de posiciones anatmicas Son las siguientes: a) Posiciones de decbito: - Decbito supino o dorsal o posicin anatmica. - Decbito lateral izquierdo o derecho. - Decbito prono. b) Posicin de Fowler. c) Posicin de Sims o semiprona. d) Posicin ginecolgica o de litotoma. e) Posicin mahometana o genupectoral. Los cambios frecuentes de postura en los pacientes encamados tienen como finalidad:

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formacionmch@gmail.com tfno: 638 029 681 Evitar la aparicin de isquemia (sufrimiento celular causado por la disminucin

transitoria o permanente del riego sanguneo y consecuente disminucin del aporte de oxgeno (hipoxia), de nutrientes y la eliminacin de productos del metabolismo de un tejido biolgico. Este sufrimiento celular puede ser suficientemente intenso como para causar la muerte celular y del tejido al que pertenece (necrosis) )en los llamados puntos de presin, debido a la accin de la gravedad y al propio peso. Evitar que la ropa que cubre la cama roce la piel y llegue a producir lesiones. Prevenir la aparicin de lceras por presin (anteriormente denominadas lceras

por decbito). Proporcionar comodidad al paciente.

Las lceras por presin son reas de piel lesionada por permanecer en una misma posicin durante demasiado tiempo. Comnmente se forman donde los huesos estn ms cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. El riesgo es mayor si est recluido en una cama, utiliza una silla de ruedas o no puede cambiar de posicin. Las lceras por presin pueden causar infecciones graves, algunas de las cuales pueden poner la vida en peligro.

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