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INSTRUES

1. 2. 3. 4.

Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta. No use modo econmico. Utilize folha A4 ou Carta e margens mnimas esquerda e direita do formulrio. Corte na linha indicada. No rasure, risque, fure ou dobre a regio onde se encontra o cdigo de barras.

104-0
Local de Pagamento PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTRICAS E AGNCIAS DA CAIXA Cedente/Sacador CHECK CHECK data do doc. Nr. do documento Espcie doc. Aceite 16/09/2013 9000184159 DM N Uso do banco carteira espcie quantidadex Valor 16/09/2013 CR R$ Instrues

Recibo do Sacado
vencimento

30/09/2013
Data do proc. 16/09/2013 agncia/cdigo cedente 1057.870.00000229-7 Nosso Nmero 9000184159-4 Valor do Documento 49.68 (-)Desconto/Abatimento (+)Mora/Multa (=) Valor Cobrado

Texto de responsabilidade do Cedente ATENO SR. CAIXA: NO RECEBER aps 07/10/2013. OS ENCARGOS DECORRENTES DE PAGAMENTO APS O VENCIMENTO SERO INCLUIDOS NA PRXIMA FATURA. Receber somente pelo VALOR INTEGRAL. Sacado PARREIRAS COM. DE ROUPAS E ACESSORIOS LTDA Av T-15 Qd.134 Lt.2 N 582 SETOR BUENO 74.290-040GOIANIAGO Sacador/Cedente CHECK CHECK recebimento atravs do cheque no. do banco Esta quitao s ter validade aps pagamento do cheque pelo Banco Sacado 10.778.499/0001-16

Autenticao mecnica

104-0

10499.00010 84159.105786 70000.002298 2 58370000004968


Vencimento

Local de Pagamento PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTRICAS E AGNCIAS DA CAIXA Cedente/Sacador CHECK CHECK data do doc. 16/09/2013 Uso do banco 16/09/2013 Instrues

30/09/2013
Data do proc. 16/09/2013 Agncia/Cdigo cedente 1057.870.00000229-7 Nosso Nmero 9000184159-4 Valor do Documento 49.68 (-) Desconto/Abatimento (+) Mora/Multa (=) Valor Cobrado

Nr. do documento Espcie doc. Aceite 9000184159 DM N carteira espcie quantidadex Valor CR R$

Texto de responsabilidade do Cedente ATENO SR. CAIXA: NO RECEBER aps 07/10/2013. OS ENCARGOS DECORRENTES DE PAGAMENTO APS O VENCIMENTO SERO INCLUIDOS NA PRXIMA FATURA. Receber somente pelo VALOR INTEGRAL. Sacado PARREIRAS COM. DE ROUPAS E ACESSORIOS LTDA 10.778.499/0001-16 Av T-15 Qd.134 Lt.2 N 582 SETOR BUENO 74.290-040GOIANIAGO Sacador/Cedente CHECK CHECK

Autenticao mecnica

Ficha de compensao