ANALISA DATA NO DATA 1 DS : keluarga kien mengatakan klien meminum minyak wangi sebelumnya. Klien mengeluh sesak.

DO : klien tampak lemas. RR 30x/m. Susunan saraf pusat : pernafasan cepat dan dalam tinnitus, disorientasi, delirium, kejang sampai koma. 3) BMR meningkat : tachipnea, tachikardi, panas dan berkeringat. DS : klien mengeluh mual DO : klien tampak lemas. Composmentis. 3 Klien muntah-muntah DS : keluarga mengatakan klien mempunyai masalah dengan pacar dan keluarganya DO : klien tampak lemas dan sedih. Tidak efektifnya koping ETIOLOGI MASALAH Tidak efektifnya pola nafas

Resiko tinggi kekurangan cairan tubuh

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1) Tidak efektifnya pola nafas b.d hipoventilasi/hiperventilasi 2) Resiko tinggi kekurangan cairan tubuh b.d mual dan muntah 3) Tidak efektifnya koping individu b.d kecemasan RENCANA KEPERAWATAN No 1 Diagnosa Keperawatan Tidak efektifnya pola nafas b.d hipoventilasi/hip erventilasi Intervensi

- Jika pernafasan depresi ,berikan oksigen dan lakukan suction. Ventilator mungkin bisa diperlukan - Pertolongan pertama yang dilakukan meliputi : tindakan umum yang bertujuan untuk keselamatan hidup,mencegah penyerapan dan penawar racun ( antidotum ) yang meliputi resusitasi, : Air way, breathing, circulasi eliminasi untuk menghambat absorsi melalui pencernaaan dengan cara kumbah lambung, emesis, atau katarsis dan keramas rambut. - Perawatan suportif; meliputi mempertahankan agar pasien tidak sampai demam atau mengigil, monitor perubahan-perubahan fisik seperti perubahan nadi yang cepat, distress pernafasan, sianosis, diaphoresis, dan tanda-tanda lain kolaps pembuluh darah dan kemungkinan fatal atau kematian. Resiko tinggi - Monitir vital sign setiap 15 menit untuk beberapa kekurangan jam dan laporkan perubahan segera kepada dokter. cairan tubuh b.d - Catat tanda-tanda seperti muntah,mual,dan nyeri mual dan muntah abdomen serta monotor semua muntah akan adanya darah. - Observasi fese dan urine serta pertahankan cairan intravenous sesuai pesanan dokter. Tidak efektifnya - Memberikan penjelasan pada orang tua koping individu sehubungan dengan yang sedang dialami anak b.d kecemasan - Memberikan health education pada orang tua tentang penyebab keracunan - Memberikan teknik relaksasi pada anak.

CATATAN KEPERWATAN NO TANGGAL 1 2 27-1-2012 DIAGNOSA KEPERAWATAN Tidak efektifnya pola nafas b.d hipoventilasi/hiperventilasi Resiko tinggi kekurangan cairan tubuh b.d mual dan muntah IMPLEMENTASI Memberikan terapi kolaborasi oksigen sesuai indikasi Memberika terapi kolaborasi bilas lambung dengan susu CATATAN PERKEMBANGAN NO TANGGAL
1 27-1-2012

EVALUASI S : klien mengatakan lebih lega O: nafas lebih teratur S : klien mengatakan mual O : klien memuntahkan susu. Klien tampak lemas PARAF

PARAF

DIAGNOSA KEPERAWATAN Tidak efektifnya pola nafas b.d hipoventilasi/hiperventilasi

Resiko tinggi kekurangan cairan tubuh b.d mual dan muntah

EVALUASI S : klien mengatakan lebih lega O: nafas lebih teratur A : masalah belum teratasi P : intervensi dilanjutkan dengan : - Pasang infus - Rencanakan klien rawat inap - Evaluasi pernafasan klien - Berikan terapi fasmako sesuai intruksi dokter S : klien mengatakan mual O : klien memuntahkan susu. Klien tampak lemas A : masalah belum teratasi P : intervensi dilanjutkan dengan : - Pasang infus - Rencanakan klien rawat inap - Berikan terapi fasmako sesuai intruksi dokter

LAPORAN KEGIATAN HARIAN

TANGGAL WAKTU KEGIATAN PARAF