Bases Electrofisiolgicas del Electrocardiograma

1. Qu es la automaticidad o despolarizacin espontnea? a) La habilidad del marcapaso cardiaco de mantener una frecuencia cardiaca b) La generacin de impulsos elctricos celulares con salida de calcio intracelular c) La habilidad que poseen algunas clulas del sistema elctrico cardiaco de generar un impulso cardiaco

2. Las clulas del corazn que generan impulsos elctricos espontneos se llaman: a) Electrocardiocitos b) Clulas marcapasos c) Clulas de Wolff

3. Quin es responsable de la actividad marcapasos del nodo sinusal y de la unin aurculoventricular? a) La despolarizacin del canal rpido que permite la entrada de iones sodio a la clula b) La despolarizacin del canal lento junto con el flujo de potasio c) La entrada de calcio a la clula miocrdica

4. El potencial elctrico de la membrana en reposo (antes de la despolarizacin) de una clula contrctil miocrdica ventricular tpica es de: [ver grfico] a) -80 a -90 mV b) -60 a -70 mV c) -20 a -30 mV

5. El sodio se concentra en grandes cantidades fuera de la clula y en pequeas cantidades en su interior, adems en esta fase el potasio puede atravesar la membrana celular de dentro a afuera a) Fase de despolarizacin temprana b) Fase de reposo c) Fase de repolarizacin

6. El potencial de membrana en reposo depende, sobre todo, de: a) El gradiente de potasio a travs de la membrana celular b) El gradiente de calcio a travs de la membrana celular c) El gradiente de sodio a travs de la membrana celular

7. Hasta qu valor asciende el potencial de accin en su fase 0 al entrar sodio dentro de la clula miocrdica? a) -30 mV b) 0 mV c) +20 mV

8. Al cerrarse el mecanismo de compuerta y reducirse la entrada de sodio dentro de la clula miocrdica, la carga elctrica en el interior de la clula se vuelve menos positiva, inicindose: a) El proceso de despolarizacin tarda b) El proceso de repolarizacin o fase 1 c) La fase 2 del potencial de accin 9. En qu fase del potencial de accin la clula permanece despolarizada y es aproximadamente isoelctrica en relacin al potencial transmembrana, ya no se produce una entrada de sodio en cantidades significativas en la clula a travs del canal rpido, pero s hay ingreso de calcio al interior? a) Fase 1 b) Fase 2 c) Fase 3 10. La fase 2 del msculo ventricular, en qu intervalo del ECG se produce? a) PQ b) QRS c) ST 11. Qu sucede en la fase 3 o de repolarizacin? a) Estabilizacin de iones sodio y potasio en la clula miocrdica b) Flujo de iones calcio y sodio al interior de la clula c) Flujo de iones potasio del interior al exterior de la clula 12. La fase 3 en el msculo ventricular se produce durante: a) Onda P b) Onda T c) Complejo QRS 13. El mecanismo de bombeo de iones sodio hacia fuera y iones potasio hacia dentro de la clula miocrdica depende de: a) Adenosintrifosfato b) Adenosinbifosfato c) Adenosinmonofosfato

14. El potencial de accin de una clula marcapasos difiere de forma significativa del de una clula miocrdica contrctil: a) Verdadero b) Falso 15. Marcapasos primario del corazn con una frecuencia de activacin de 60-100 por minuto: a) Nodo atrioventricular b) Nodo atrial c) Fibras de Purkinje 16. En reposo, el lado interno de la clula est negativamente polarizado

en relacin al externo y, midiendo el potencial a travs de la membrana celular, nunca llega a ser inferior a -60mV: a) Verdadero b) Falso 17. Cul es la frecuencia de despolarizacin del tejido ventricular (fibras de Purkinje)? a) Menor de 40 por min. b) De 40 a 60 por min. c) De 60 a 80 por min. 18. Cul es un marcapasos de escape? a) Nodo sinusal b) Nodo aurculo-ventricular c) Fibras de Purkinje d) b y c 19. La velocidad de conduccin a travs del tejido atrial de las vas internodales y haz de Bachmann es de: a) 0.3 m/seg b) 0.6 m/seg c) 1 m/seg

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Bibliografa: 1. Manual de Reanimacin Cardiopulmonar Avanzada. American Heart Association. 2a ed. 1990. 2. Texto de Anestesiologa Terico-Prctica. J. Antonio