Yang dimaksud dengan asam urat adalah sisa metabolisme zat purin yang berasal dari makanan yang

kita konsumsi. Ini juga merupakan hasil samping dari pemecahan sel dalam darah. Purin sendiri adalah zat yang terdapat dalam setiap bahan makanan yang berasal dari tubuh makhluk hidup. Dengan kata lain, dalam tubuh makhluk hidup terdapat zat purin ini, lalu karena kita memakan makhluk hidup tersebut, maka zat purin tersebut berpindah ke dalam tubuh kita. Berbagai sayuran dan buah-buahan juga terdapat purin. Purin juga dihasilkan dari hasil perusakan sel-sel tubuh yang terjadi secara normal atau karena penyakit tertentu. Normalnya, asam urat ini akan dikeluarkan dalam tubuh melalui feses (kotoran) dan urin, tetapi karena ginjal tidak mampu mengeluarkan asam urat yang ada menyebabkan kadarnya meningkat dalam tubuh. Hal lain yang dapat meningkatkan kadar asam urat adalah kita terlalu banyak mengkonsumsi bahan makanan yang mengandung banyak purin. Asam urat yang berlebih selanjutnya akan terkumpul pada persendian sehingga menyebabkan rasa nyeri atau bengkak. Penderita asam urat setelah menjalani pengobatan yang tepat dapat diobati sehingga kadar asam urat dalam tubuhnya kembali normal. Tapi karena dalam tubuhnya ada potensi penumpukan asam urat, maka disarankan agar mengontrol makanan yang dikonsumsi sehingga dapat menghindari makanan yang banyak mengandung purin.

Kesimpulan singkat tentang asam urat

a. Gejala Asam Urat

1. Kesemutan dan linu 2. Nyeri terutama malam hari atau pagi hari saat bangun tidur 3. Sendi yang terkena asam urat terlihat bengkak, kemerahan, panas dan nyeri luar biasa pada malam dan pagi.

b. Solusi Mengatasi Asam Urat

1. Melakukan pengobatan hingga kadar asam urat kembali normal. Kadar normalnya adalah 2.4 hingga 6 untuk wanita dan 3.0 hingga 7 untuk pria. 2. Kontrol makanan yang dikonsumsi. 3. Banyak minum air putih. Dengan banyak minum air putih, kita dapat membantu membuang purin yang ada dalam tubuh.

c. Makanan yang Dihindari (mengandung banyak purin)

1. 2. 3. 4. 5. Lauk pauk seperti jeroan, hati, ginjal, limpa, babat, usus, paru dan otak. Makanan laut seperti udang, kerang, cumi, kepiting. Makanan kaleng seperi kornet dan sarden. Daging, telur, kaldu atau kuah daging yang kental. Kacang-kacangan seperti kacang kedelai (termasuk hasil olahannya seperti tempe, tauco, oncom, susu kedelai), kacang tanah, kacang hijau, tauge, melinjo, emping. 6. Sayuran seperti daun bayam, kangkung, daun singkong, asparagus, kembang kol, buncis. 7. Buah-buahan seperti durian, alpukat, nanas, air kelapa. 8. Minuman dan makanan yang mengandung alkohol seperti bir, wiski, anggur, tape, tuak. d. Pengobatan alternatif yang lain

Fisioterapi bisa membantu pengurangan nyeri pada kondisi asam urat ini, modalitas yang digunakan bisa dengan heating tergantung sendi mana yang terkena. Untuk sendi jari tangan bisa menggunakan parafin bath (lilin), selain itu juga bisa menggunakan Infra Red (IR), Short Wave Diathermi (SWD), Micro Wave Diathermi (MWD). Bisa juga ditambahkan dengan stimulasi elektris dengan TENS (Transcutaneus Electrical Nervorum Stimulasi). Seperti gambar dibawah ini :

Purin adalah senyawa organik aromatik heterosiklik, yang terdiri dari cincin pirimidin fusi cincin imidazola. Purines, including substituted purines, are the most widely distributed kind of nitrogencontaining heterocycle in nature. Purin, termasuk purin diganti, adalah jenis yang paling banyak didistribusikan mengandung nitrogen heterosiklik di alam. The two most important purines are adenine and guanine. Dua purin yang paling penting adalah adenin dan guanin. Other notable purines are hypoxanthine, xanthine, theobromine, caffeine, uric acid and isoguanine. purin terkenal lainnya adalah hipoksantin, xanthine, theobromine, kafein, asam urat dan isoguanine. Purines are found in a number of other important biomolecules, such as ATP , GTP , cyclic AMP , NADH , and coenzyme A. This pathway depicts a number of processes including purine nucleotide biosynthesis, purine degradation and purine salvage. Purin ditemukan dalam sejumlah biomolekul penting lainnya, seperti ATP, GTP, AMP siklik, NADH, dan A. koenzim jalur ini menggambarkan sejumlah proses termasuk biosintesis nukleotida purin, degradasi purin dan penyelamatan purin. The major site of purine nucleotide synthesis is in the liver. Situs utama dari sintesis nukleotida purin dalam hati. Synthesis of the purine nucleotides begins with PRPP and leads to the first fully formed nucleotide, inosine 5'-monophosphate ( IMP ). IMP synthesis begins with 5-phospho--ribosyl-1-pyrophosphate, PRPP . Sintesis dari nukleotida purin dimulai dengan PRPP dan mengarah pada nukleotida sepenuhnya terbentuk pertama, 5'inosin-monophosphate (IMP) mulai IMP. Sintesis dengan 5-phospho--ribosyl-1-pirofosfat, PRPP. Through a series of reactions utilizing ATP , tetrahydrofolate ( THF ) derivatives, glutamine, glycine and aspartate this pathway yields IMP . Melalui serangkaian reaksi menggunakan ATP, tetrahydrofolate (THF) derivatif, glutamin, glisin dan aspartate IMP ini menghasilkan jalur. The rate limiting reaction is catalyzed by glutamine PRPP amidotransferase which drives the reaction with PRPP and glutamine yielding 5-phosphoribosylamine ( PRA ). Tingkat membatasi reaksi dikatalisis oleh glutamin amidotransferase PRPP yang menggerakkan reaksi dengan PRPP dan glutamin menghasilkan 5-phosphoribosylamine (PRA). 5-phosphoribosylamine is converted to glycinamide ribotide ( GAR ) then to formyglycinamide ribotide ( FGAR ). 5phosphoribosylamine dikonversi menjadi glycinamide ribotide (GAR) kemudian ke formyglycinamide ribotide (FGAR). This set of reactions is catalyzed by a trifunctional enzyme containing GAR synthetase, GAR transformylase and AIR synthetase. FGAR is converted to formylglycinamidine-ribonucleotide ( FGAM ) by formylglycinamide synthase. FGAM is then converted by aminoimidzaole ribotide synthase to 5-aminoimidazole ribotide ( AIR ) then carboxylated by aminoimidazole ribotide carboxylase to carboxyaminoimidazole ribotide ( CAIR ). CAIR is then converted to succinylaminoimidazole carboxamide ribotide ( SAICAR ) by succinylaminoimidazole carboxamide ribotide synthase followed by conversion to AICAR (via adenylsuccinate lyase) then to FAICAR (via aminoimidazole carboxamide ribotide transformylase). FAICAR is finally converted to inosine monophosphate ( IMP ) by IMP cyclohydrolase. Ini set reaksi dikatalisis oleh enzim trifunctional mengandung sintetase GAR, GAR transformylase dan sintetase AIR). FGAR dikonversi menjadi formylglycinamidine-ribonucleotide (FGAM) formylglycinamide oleh FGAM sintase. Yang kemudian dikonversi ribotide aminoimidzaole oleh sintase 5-aminoimidazole untuk ribotide (AIR kemudian carboxylated oleh karboksilase ribotide aminoimidazole untuk carboxyaminoimidazole ribotide (CAIR). CAIR kemudian dikonversi menjadi succinylaminoimidazole ribotide karboksamida (SAICAR) oleh sintase karboksamida succinylaminoimidazole ribotide diikuti dengan konversi untuk Aicar (melalui lyase adenylsuccinate) kemudian ke FAICAR (melalui transformylase ribotide karboksamida aminoimidazole). FAICAR akhirnya dikonversi menjadi inosin monophosphate (IMP) oleh cyclohydrolase IMP. Because of the complexity of this synthetic process, the

purine ring is actually composed of atoms derived from many different molecules. Karena kompleksitas proses sintetis, cincin purin sebenarnya terdiri dari atom yang berasal dari berbagai molekul. The N1 atom arises from the amine group of Asp, the C2 and C8 atoms originate from formate, the N3 and N9 atoms come from the amide group of Gln, the C4, C5 and N7 atoms come from Gly and the C6 atom comes from CO2. IMP represents a branch point for purine biosynthesis, because it can be converted into either AMP or GMP through two distinct reaction pathways. AMP is generated from IMP via adenylsuccinate synthetase (which adds aspartate) and adenylsuccinate lyase. GMP is generated via the action of IMP dehydrogenase and GMP synthase. Atom N1 muncul dari kelompok amina Asp, atom C2 dan C8 berasal dari formate, atom N9 N3 dan berasal dari kelompok amida dari Gln, C4 itu, C5 dan N7 atom berasal dari Gly dan atom C6 berasal dari CO2 mewakili. IMP titik cabang untuk biosintesis purin, karena dapat dikonversi menjadi baik AMP atau GMP melalui dua jalur reaksi yang berbeda. AMP dihasilkan dari IMP melalui sintetase adenylsuccinate (yang menambahkan aspartate) dan lyase adenylsuccinate adalah. GMP dihasilkan melalui aksi IMP dehidrogenase dan sintase GMP. Catabolism of purine nucleotides ultimately leads to the production of uric acid. Katabolisme nukleotida purin akhirnya mengarah ke produksi asam urat. Beginning from AMP , the enzymes AMP deaminase and nucleotidase work in concert to generate inosine. Mulai dari AMP, enzim AMP deaminase dan bekerja nucleotidase dalam konser untuk menghasilkan inosin. Alternately, AMP may be dephosphorylate by nucleotidase and then adenosine deaminase ( ADA ) converts the free adenosine to inosine. Bergantian, mungkin AMP dephosphorylate oleh nucleotidase dan kemudian adenosin deaminase (ADA) mengubah adenosin bebas untuk inosin. The enzyme purine nucleotide phosphorylase ( PNP ) converts inosine to hypoxanthine, while xanthine oxidase converts hypoxanthine to xanthine and finally to uric acid. GMP and XMP can also be converted to uric acid via the action of nucleotidase, PNP , guanine deaminase and xanthine oxidase. The fosforilasa enzim nukleotida purin (PNP) mengkonversi inosin untuk hipoksantin, sementara xanthine oxidase mengkonversi hipoksantin untuk xanthine dan akhirnya menjadi asam urat bisa. GMP dan juga XMP dikonversi menjadi asam urat melalui tindakan nucleotidase, PNP, deaminase guanin dan xanthine oxidase. The synthesis of nucleotides from the purine bases and purine nucleosides takes place in a series of steps known as the salvage pathways. Sintesis nukleotida dari basa purin dan nukleosida purin terjadi dalam serangkaian langkah-langkah yang dikenal sebagai jalur penyelamatan. The free purine bases, adenine, guanine, and hypoxanthine, can be reconverted to their corresponding nucleotides by phosphoribosylation. Dasar bebas purin, adenin, guanin, dan hipoksantin, dapat dikonversi untuk nukleotida yang sesuai mereka dengan phosphoribosylation. Two key transferase enzymes are involved in the salvage of purines: adenosine phosphoribosyltransferase ( APRT ), which catalyzes the conversion of adenine to AMP and hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase ( HGPRT ), which catalyzes the conversion of hypoxanthine to IMP . Dua enzim transferase kunci yang terlibat dalam penyelamatan dari purin: fosforibosiltransferase adenosin (Aprt), yang mengkatalisis konversi adenin untuk AMP dan-guanin fosforibosiltransferase hipoksantin (HGPRT), yang mengkatalisis konversi hipoksantin ke IMP.

Asam Urat terjadi jika kadar uric acid di dalam ginjal tubuh terlalu berlebihan. Ginjal yang semestinya memfilter uric acid dan melepaskannya ke luar dari tubuh, gagal untuk bekerja secara normal. Kadar uric acid yang tinggi di dalam darah akan menyebabkan kristal padat mengumpul di berbagai persendian. Ini menyebabkan rasa sakit pada si penderita. Jika hal ini dibiarkan begitu saja, kristal-kristal uric acid akan menyebabkan pula kerusakan pada batu ginjal. Beberapa jenis makanan dan minuman yang diketahui bisa meningkatkan kadar purin adalah: 1. 2. 3. 4. Alkohol Ikan hearing, sarden dan sebangsanya Telur Jeroan; semua bagian yang terdapat dalam perut hewan: usus, hati, jantung, babat, dan limpa.

Catatan : Mengonsumsi jeroan secara berlebihan akan menyebabkan memperburuk kerja enzim hipoksantin dalam mengolah purin.

A. Fakta-fakta seputar asam urat 1. Tidak semua keluhan sakit sendi dan bengkak yang mengikutinya berarti seseorang mengalami sakit asam urat. Untuk memastikan apakah benar orang tersebut sakit asam urat, hendaknya diperiksakan ke dokter. 2. Lebih sering diderita oleh pria, sementara kaum perempuan jarang sekali ditemukan kasusnya kecuali pada masa setelah menopause. Kaum perempuan jarang menderita penyakit asam urat karena memiliki hormon estrogen yang berfungsi membantu pembuangan asam lewat urine. 3. Iklan obat yang menawarkan penyembuhan terhadap sakit asam urat semakin mengacaukan pandangan umum terhadap kebenaran penyakit tersebut. 4. Kristal-kristal asam (uric acid) dihasilkan oleh metabolisme purin, salah satu komponen asam nukleat yang terdapat pada inti sel-sel tubuh. 5. Seara alamiah, purin sudah dihasilkan oleh tubuh sebesar 85%. Jadi hanya dibutuhkan 15% purin yang berasal dari asupan makanan. 6. Makanan yang berasal dari hewan menghasilkan purin lebih besar dibandingkan makanan dari tumbuh-tumbuhan. Ini mengakibatkan orang yang suka makan daging lebih rentan untuk terjangkit penyakit asam urat. 7. Suku Maori memiliki prevalensi menderita penyakit asam urat paling besar di dunia. Sedangkan di Indonesia, penyakit asam urat diderita oleh masyarakat yang tinggal di pesisir pantai.

B. Penggolongan penyakit asam urat 1. Penyakit gout primer Penyebab penyakit ini belum diketahui secara pasti. Bisa merupakan gabungan dari faktor genetik dan hormonal yang mengakibatkan produksi uric acid berlebihan sehingga menganggu metabolisme tubuh. 2. Penyakit gout sekunder Ini disebabkan oleh cara mengonsumsi makanan yang tidak tepat. Orang yang menderita penyakit gout sekunder cenderung teledor dalam memilih makanan, lebih menyukai menyantap hidangan daging yang berpotensi meningkatkan kadar asam urat di dalam tubuh. C. Penyebab penyakit Asam Urat 1. 2. 3. 4. Penyakit darah (penyakit sunsum tulang, polisitemia) Penggunaan obat terlarang dan minuman beralkohol Obesitas/Kegemukan Penderita diabetes mellitus juga berpotensi memiliki penyakit asam urat

D. Kadar Uric Acid di dalam Darah Pencatatan kadar uric acid di dalam darah dari laboratorium satu ke laboratorium lain beragam. Tergantung kondisi tubuh si pasien saat melakukan tes darah. Hasil biasanya bisa diperoleh antara 1 sampai 2 hari. 1. Untuk laki-laki : 3,4 - 7,0 miligram per desi Liter (mg/dL) Atau 200 - 420 mikromol per Liter (mcmol/L) 2. Untuk perempuan : 2,4 - 6,0 mg/dL Atau 140 - 360 mcmol/L 3. Untuk anak-anak : 2,5 - 5,5 mg/dL Atau 120 - 330 mcmol/L

Asam Urat
Asam Urat
Asam urat sudah dikenal sejak 2.000 tahun yang lalu dan menjadi salah satu penyakit tertua yang dikenal manusia. Dulu, penyakit ini juga disebut "penyakit para raja" karena penyakit ini diasosiasikan dengan kebiasaan mengonsumsi makanan dan minuman yang enak-enak. Kini, asam urat bisa menimpa siapa saja, yaitu para penggemar makanan enak. Gangguan asam urat ditandai dengan suatu serangan tiba-tiba di aderah persendian. Saat bangun tidur, misalnya, ibu jari kaki dan pergelangan kaki Anda terasa terbakar, sakit dan membengkak. Bahkan selimut yang Anda gunakan terasa seperti batu yang membebani kaki Anda. Seperti itulah gejala asam urat atau arthritis gout. Yang dimaksud dengan asam urat adalah sisa metabolisme zat purin yang berasal dari makanan yang kita konsumsi. Ini juga merupakan hasil samping dari pemecahan sel dalam darah. Purin sendiri adalah zat yang terdapat dalam setiap bahan makanan yang berasal dari tubuh makhluk hidup. Asam urat terjadi jika kadar uric acid di dalam ginjal tubuh terlalu berlebihan. Ginjal yang semestinya mem-filter uric acid dan melepaskannya ke luar dari tubuh, gagal untuk bekerja secara normal. Kadar uric acid yang tinggi di dalam darah akan menyebabkan kristal padat mengumpul di berbagai persendian. Ini menyebabkan rasa sakit pada si penderita. Jika hal ini dibiarkan begitu saja, kristal-kristal uric acid akan menyebabkan pula kerusakan pada batu ginjal. Beberapa jenis makanan dan minuman yang diketahui bisa meningkatkan kadar purin adalah:

1. 2. 3. 4.

Alkohol Ikan hearing, sarden dan sebangsanya Telur Jeroan; semua bagian yang terdapat dalam perut hewan: usus, hati, jantung, babat, dan limpa.

Catatan : Mengonsumsi jeroan secara berlebihan akan menyebabkan memperburuk kerja enzim hipoksantin dalam mengolah purin.

A. Fakta-fakta seputar asam urat

1. 2. 3.

Tidak semua keluhan sakit sendi dan bengkak yang mengikutinya berarti seseorang mengalami sakit asam urat. Untuk memastikan apakah benar orang tersebut sakit asam urat, hendaknya diperiksakan ke dokter. Lebih sering diderita oleh pria, sementara kaum perempuan jarang sekali ditemukan kasusnya kecuali pada masa setelah menopause. Kaum perempuan jarang menderita penyakit asam urat karena memiliki hormon estrogen yang berfungsi membantu pembuangan asam lewat urine. Iklan obat yang menawarkan penyembuhan terhadap sakit asam urat semakin mengacaukan pandangan umum terhadap kebenaran penyakit tersebut.

4. 5. 6. 7.

Kristal-kristal asam (uric acid) dihasilkan oleh metabolisme purin, salah satu komponen asam nukleat ang terdapat pada inti sel-sel tubuh. Seara alamiah, purin sudah dihasilkan oleh tubuh sebesar 85%. Jadi hanya dibutuhkan 15% purin yang berasal dari asupan makanan. Makanan yang berasal dari hewan menghasilkan purin lebih besar dibandingkan makanan dari tumbuhtumbuhan. Ini mengakibatkan orang yang suka makan daging lebih rentan untuk terjangkit penyakit asam urat. Suku Maori memiliki prevalensi menderita penyakit asam urat paling besar di dunia. Sedangkan di Indonesia, penyakit asam urat diderita oleh masyarakat yang tinggal di pesisir pantai.

B. Penggolongan penyakit asam urat

1. Penyakit gout primer Penyebab penyakit ini belum diketahui secara pasti. Bisa merupakan gabungan dari faktor genetik dan hormonal yang mengakibatkan produksi uric acid berlebihan sehingga menganggu metabolisme tubuh. 2. Penyakit gout sekunder Ini disebabkan oleh cara mengonsumsi makanan yang tidak tepat. Orang yang menderita penyakit gout sekunder cenderung teledor dalam memilih makanan, lebih menyukai menyantap hidangan daging yang berpotensi meningkatkan kadar asam urat di dalam tubuh.

C. Penyebab penyakit Asam Urat

1. 2. 3. 4.

Penyakit darah (penyakit sunsum tulang, polisitemia) Penggunaan obat terlarang dan minuman beralkohol Obesitas/Kegemukan Penderita diabetes mellitus juga berpotensi memiliki penyakit asam urat

D. Kadar Uric Acid di dalam Darah

Pencatatan kadar uric acid di dalam darah dari laboratorium satu ke laboratorium lain beragam. Tergantung kondisi tubuh si pasien saat melakukan tes darah. Hasil biasanya bisa diperoleh antara 1 sampai 2 hari. 1. Untuk laki-laki : 3,4 - 7,0 miligram per desi Liter (mg/dL) Atau 200 - 420 mikromol per Liter (mcmol/L) 2. Untuk perempuan : 2,4 - 6,0 mg/dL 3. Untuk anak-anak : 2,5 - 5,5 mg/dL Atau 120 - 330 mcmol/L Atau 140 - 360 mcmol/L

Diet bagi penderita asam urat

Diet bagi para penderita gangguan asam urat mempunyai syarat-syarat sebagai berikut: Pembatasan purin Apabila telah terjadi pembengkakan sendi maka penderita gangguan asam urat harus melakukan diet bebas purin. Namun karena hampir semua bahan makanan sumber protein mengandung nukleoprotein maka hal ini hampir tidak mungkin dilakukan. Maka yang harus dilakukan adalah membatasu asupan purin menjadi 100-150 mg purin per hari (diet normal biasanya mengandung 600-1.000 mg purin per hari). Kalori sesuai dengan kebutuhan Jumlah asupan kalori harus benar disesuaikan dengan kebutuhan tubuh berdasarkan pada tinggi dan berat badan. Penderita gangguan asam urat yang kelebihan berat badan, berat badannya harus diturunkannn dengan tetap memperhatikan jumlah konsumsi kalori. Asupan kalori yang terlalu sedikit juga bisa meningkatkan kadar asam urat karena adanya keton bodies yang akan mengurangi pengeluaran asam urat melalui urin. Tinggi karbohidrat Karbohidrat kompleks seperti nasi, singkong, roti dan ubi sangat baik dikonsumsi oleh penderita gangguan asam urat karena akan meningkatkan pengeluaran asam urat melalui uirn. Konsumsi karbohidrat kompleks ini sebaiknya tidak kurang dari 100 gram per hari. Karbohidrat sederhana jenis fruktosaa seperti gula, permen, arum manis, gulali, dan sirop sebaiknya dihindari karena fruktosa akan meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Rendah protein Protein terutama yang berasal dari hewan dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Sumber makanan yang mengandung protein hewani dalam jumlah yang tinggi, misalnya hati, ginjal, otak, paru, dan limpa. Asupan protein yang dianjurkan bagi penderita gangguan asam urat adalah sebesar 50-70 gram/hari atau 0,8-1 gram/kg berat badan/hari. Sumber protein yang disarankan adalah protein nabati yang berasal dari susu, keju dan telur. Rendah lemak Lemak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin. Makanan yang digoreng, bersantan, serta margarine dan mentega sebaiknya dihindari. Konsumsi lemak sebaiknya sebanyak 15 persen dari total kalori. Tinggi cairan Konsumsi cairan yang tinggi dapat membantu membuang asam urat melalui urin. Karena itu, Anda disarankan untuk menghabiskan minum minimal sebanyak 2,5 liter atau 10 gelas sehari. Air minum ini bisa berupa air putih masak, teh, atau kopi. Selain dari minuman, cairan bisa diperoleh melalui buah-buahan segar yang mengandung banyak air. Buah-buahan yang disarankan adalah semangka, melon, blewah, nanas, belimbing manis, dan jambu air. Selain buah-buahan tersebut, buah-buahan yang lain juga boleh dikonsumsi karena buah-buahan sangat sedikit mengandung purin. Buah-buahan yang sebaiknya dihindari adalah alpukat dan durian, karena keduanya mempunyai kandungan lemak yang tinggi. Tanpa alkohol Berdasarkan penelitian diketahui bahwa kadar asam urat mereka yang mengkonsumsi alkohol lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak mengkonsumsi alkohol. Hal ini adalah karena alkohol akan meningkatkan asam laktat plasma. Asam laktat ini akan menghambat pengeluaran asam urat dari tubuh.

Agar Asam Urat Tak Kambuh

Meski tak terlalu membahayakan, misalnya dibandingkan dengan penyakit jantung, kanker, dan diabetes, seseorang yang menderita asam urat (hiperuricemia) pasti kerap mengeluh. Gejala yang dialami penderita ini bervariasi, mulai dari sering mengalami kesemutan, linu, nyeri (terutama malam atau pagi hari setelah bangun tidur), dan sebagainya.APABILA kondisinya parah, penderita akan mengalami bengkak pada sendi-sendi yang terkena asam urat. Bagian tersebut memerah, terasa panas, dan nyeri sekali pada malam dan pagi hari. Dahulu, penderita asam urat biasanya orang-orang yang sudah memasuki usia senja. Kini, seiring dengan perubahan ritme hidup dan pola makan, banyak anak muda yang mengalami gangguan serupa. Gangguan ini disebabkan oleh meningkatnya kadar asam urat dalam darah secara tak wajar (abnormal). Dalam keadaan wajar, kadar asam urat dalam darah untuk pria dewasa sekitar 3,5 - 7,2 mg/dl. Sedangkan untuk wanita sekitar 2,6 - 6,0 mg/dl. Tetapi pada orang tua, angka kondisi normal sedikit lebih tinggi. Metabolisme Purin Sebenarnya, bagaimana asal mula gangguan ini muncul? Setiap manusia pasti mengandung asam urat dalam darahnya. Asam urat merupakan sisa-sisa metabolisme zat purin yang berasal dari makanan yang dikonsumsi seseorang. Ia juga dapat berasal dari hasil samping pemecahan sel-sel dalam darah. Pada tubuh manusia sehat, asam urat akan dikeluarkan dalam tubuh melalui feses (kotoran) dan urin. Tetapi kalau ginjal tidak mampu mengeluarkan asam urat, maka kadarnya di dalam darah akan meningkat. Asam urat yang berlebih akan terkumpul pada persendian, sehingga menyebabkan rasa nyeri atau bengkak. Telah dijelaskan, salah satu biang asam urat meningkat adalah sisa-sisa metabolisme zat purin yang berasal dari makanan yang dikonsumsi. Setiap makhluk hidup, termasuk tumbuhan dan hewan, pasti mengandung purin. Demikian juga manusia. Ketika manusia mengkonsumsi pangan nabati maupun pangan hewani, maka zat tersebut akan berpindah ke tubuh manusia. Dengan demikian, kadar purin dalam tubuh makin bertambah. Apalagi purin juga dapat berasal dari hasil perusakan sel-sel tubuh yang terjadi secara normal, atau akibat penyakit-penyakit tertentu. Kontrol Makanan Dalam konstelasi medis, penderita asam urat harus rutin berkunjung ke dokter atau rumah sakit terdekat. Dokter akan memberi terapi obat hingga kadar asam uratnya kembali normal. Selanjutnya, dokter akan memberi nasihat yang bisa dijalankan sendiri oleh pasien di rumah. Nasihat ini terutama terkait dengan kontrol makanan dan minuman eks penderita. Meskipun telah sembuh melalui terapi medis, pada tubuh orang tersebut tetap memiliki potensi penumpukan asam urat. Itu sebabnya, kontrol makanan dan minuman amat penting untuk menghambat potensi kekambuhan. Pertama, selalu mengontrol makanan yang dikonsumsinya. Usahakan agar pasien menghindari makanan yang banyak mengandung purin. Makanan dari ternak (sapi, daging, ayam) yang banyak mengandung purin antara lain jeroan, hati, limpa, ginjal, babat, usus, paru, otak, serta hasil olahan seperti kornet. Daging, telur, kaldu, atau kuah daging yang kental juga menjadi pantangan bagi penderita asam urat. Beberapa hasil laut juga memiliki kadar purin cukup tinggi, antara lain udang, kerang, cumi, kepiting, termasuk hasil olahan seperti sarden. Sedangkan pangan nabati yang perlu dihindari adalah jenis kacang-kacangan seperti kedelai (termasuk hasil olahannya seperti susu kedelai, tempe, tauco, oncom), kacang tanah, kacang hijau, tauge, melinjo, dan emping.

Kemudian beberapa jenis sayuran, terutama daun bayam, kangkung, daun singkong, asparagus, kembang kol, buncis. Buah durian, alpukat, nanas, dan air kelapa juga tak boleh dikonsumsi dulu.Kedua, dianjurkan banyak minum air putih. Terapi ini bisa membantu membuang purin yang ada di dalam tubuh. Minuman beralkohol seperti bir, wiski, anggur, tuak, dan air tape sebaiknya dihindari, kalau tak ingin asam uratnya kembali meningkat.

Asam urat sudah dikenal sejak 2.000 tahun yang lalu dan menjadi salah satu penyakit tertua yang dikenal manusia. Dulu, penyakit ini juga disebut "penyakit para raja" karena penyakit ini diasosiasikan dengan kebiasaan mengonsumsi makanan dan minuman yang enak-enak. Kini, asam urat bisa menimpa siapa saja, terutama para penggemar makanan enak. Gangguan asam urat ditandai dengan suatu serangan tiba-tiba di aderah persendian. Saat bangun tidur, misalnya, ibu jari kaki dan pergelangan kaki Anda terasa terbakar, sakit dan membengkak. Bahkan selimut yang Anda gunakan terasa seperti batu yang membebani kaki Anda. Seperti itulah gejala asam urat alias arthritis gout.

Gangguan asam urat disebabkan oleh tingginya kadar asam urat di dalam darah. Tingginya asam urat dalam darah menyebabkan terjadinya penumpukan kristal di daerah persendian sehingga menimbulkan rasa sakit. Selain rasa sakit di persendian, asam urat juga menyerang ibu jari kaki, dapat membentuk tofi atau endapan natrium urat dalam jaringan di bawah kulit, atau bahkan menyebabkan terbentuknya batu ginjal.

Jika tidak diatasi gangguan asam urat ini sangat mengganggu aktivitas Anda. Selain denga mengonsumsi obat-obatan, pengaturan pola makanan dapat dijadikan pilihann untuk mengatasi masalah asam urat. Menu makanan diatur sedemikian rupa agar lebih banyak makanan dengan kandungan nukleotida purin yang rendah.

Diet Bagi penderita Asam urat Diet bagi para penderita gangguan asam urat mempunyai syarat-syarat sebagai berikut:

Pembatasan purin Apabila telah terjadi pembengkakan sendi maka penderita gangguan asam urat harus melakukan diet bebas purin. Namun karena hampir semua bahan makanan sumber protein mengandung nukleoprotein maka hal ini hampir tidak mungkin dilakukan. Maka yang harus dilakukan adalah membatasu asupan purin menjadi 100-150 mg purin per hari (diet normal biasanya mengandung 600-1.000 mg purin per hari).

Kalori sesuai dengan kebutuhan Jumlah asupan kalori harus benar disesuaikan dengan kebutuhan tubuh berdasarkan pada

tinggi dan berat badan. Penderita gangguan asam urat yang kelebihan berat badan, berat badannya harus diturunkannn dengan tetap memperhatikan jumlah konsumsi kalori. Asupan kalori yang terlalu sedikit juga bisa meningkatkan kadar asam urat karena adanya keton bodies yang akan mengurangi pengeluaran asam urat melalui urin.

Tinggi karbohidrat Karbohidrat kompleks seperti nasi, singkong, roti dan ubi sangat baik dikonsumsi oleh penderita gangguan asam urat karena akan meningkatkan pengeluaran asam urat melalui uirn. Konsumsi karbohidrat kompleks ini sebaiknya tidak kurang dari 100 gram per hari. Karbohidrat sederhana jenis fruktosaa seperti gula, permen, arum manis, gulali, dan sirop sebaiknya dihindari karena fruktosa akan meningkatkan kadar asam urat dalam darah.

Rendah protein Protein terutama yang berasal dari hewan dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Sumber makanan yang mengandung protein hewani dalam jumlah yang tinggi, misalnya hati, ginjal, otak, paru, dan limpa.

Asupan protein yang dianjurkan bagi penderita gangguan asam urat adalah sebesar 50-70 gram/hari atau 0,8-1 gram/kg berat badan/hari. Sumber protein yang disarankan adalahhh protein nabati yang berasal dari susu, keju dan telur.

Rendah lemak Lemak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin. Makanan yang digoreng, bersantan, serta margarine dan mentega sebaiknya dihindari. Konsumsi lemak sebaiknya sebanyak 15 persen dari total kalori.

Tinggi cairan Konsumsi cairan yang tinggi dapat membantu membuang asam urat melalui urin. Karena itu, Anda disarankan untuk menghabiskan minum minimal sebanyak 2,5 liter atau 10 gelas sehari. Air minum ini bisa berupa air putih masak, teh, atau kopi.

Selain dari minuman, cairan bisa diperoleh melalui buah-buahan segar yang mengandung banyak air. Buah-buahan yang disarankan adalah semangka, melon, blewah, nanas, belimbing manis, dan jambu air. Selain buah-buahan tersebut, buah-buahan yang lain juga boleh dikonsumsi karena buah-buahan sangat sedikit mengandung purin. Buah-buahan yang sebaiknya dihindari adalah alpukat dan durian, karena keduanya mempunyai kandungan lemak yang tinggi.

Tanpa alkohol Berdasarkan penelitian diketahui bahwa kadar asam urat mereka yang mengonsumsi alkohol lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak mengonsumsi alkohol. Hal ini adalah karena alkohol akan meningkatkan asam laktat plasma. Asam laktat ini akan menghambat pengeluaran asam urat dari tubuh.