Você está na página 1de 12

PD

F -X C h a n ge

PD

F -X C h a n ge

O W !

bu

to

lic

lic

to

bu

06/03/2010
y N

O W !
.c
o

.d o

c u -tr a c k

.c

.d o

c u -tr a c k

ANALISIS MEDIKOLEGAL

HERKUTANTO

TUJUAN
Melakukan analisis kasus komplain secara medikolegal Memahami posisi kasus secara medikolegal Menyeragamkan format analisis medikolegal dari ABH ke BUMIDA Produk akhir penanganan kasus komplain maupun klaim Dasar pencairan klaim

w
w

w
w

PD

F -X C h a n ge

PD

F -X C h a n ge

O W !

bu

to

lic

lic

to

bu

06/03/2010
y N

O W !
.c
o

.d o

c u -tr a c k

.c

.d o

c u -tr a c k

PROSEDUR
Menerima laporan adanya komplain atau klaim: dokter ybs, BUMIDA Menindaklanjuti dengan cepat dengan menghubungi dokter yang bersangkutan Melakukan pertemuan dengan dokter ybs untuk membericarakan kasus Meminta dokter untuk mempersiapkan kronologi kasus

PROSEDUR
Mengecek apakah kejadian masih berada dalam periode polis Membangun kemitraan dengan dokter ybs untuk sama-sama menyelesaikan kasus

w
w

w
w

PD

F -X C h a n ge

PD

F -X C h a n ge

O W !

bu

to

lic

lic

to

bu

06/03/2010
y N

O W !
.c
o

.d o

c u -tr a c k

.c

.d o

c u -tr a c k

FORMAT ANALISIS MEDIK0LEGAL


JUDUL Analisis Kasus Klaim Ganti Rugi dr. Is, SpOG vs Ny. Indah Sekali Tanggal 10 September 2008

FORMAT ANALISIS MEDIK0LEGAL


REFERENSI Berisi tentang : Surat keberatan/Komplain/Somasi Fotokopi polis dokter Kronologi medis Bahan-bahan lain: notulensi komite medik, notulensi pertemuan antara ABH dan dokter

w
w

w
w

PD

F -X C h a n ge

PD

F -X C h a n ge

O W !

bu

to

lic

lic

to

bu

06/03/2010
y N

O W !
.c
o

.d o

c u -tr a c k

.c

.d o

c u -tr a c k

FORMAT ANALISIS MEDIK0LEGAL


Fakta dan Temuan Data kasus :
Data pasien: memastikan bahwa memang benar pasien tersebut adalah pasien klien dan sah secara hukum Data dokter: memastikan bahwa benar dokter tersebut merupakan dokter di tempat dimana peristiwa tersebut terjadi (dokter berpraktik secara legal) Alasan klaim: bahwa memang benar ada klaim sesuai dengan surat keberatan/klaim/somasi

FORMAT ANALISIS MEDIK0LEGAL


Fakta Peristiwa
Kronologi penanganan medis yang dilakukan oleh dokter

Rincian permasalahan yang diajukan pasien (HEALTH CLAIM STATEMENT)


Isi sesuai dengan alasan keberatan/komplain/somasi sebagaimana yang terdapat dalam surat pasien.

w
w

w
w

PD

F -X C h a n ge

PD

F -X C h a n ge

O W !

bu

to

lic

lic

to

bu

06/03/2010
y N

O W !
.c
o

.d o

c u -tr a c k

.c

.d o

c u -tr a c k

FORMAT ANALISIS MEDIK0LEGAL


Analisis Medikolegal Temuan medikolegal
Berisi tentang hasil investigasi yang kita lakukan Apakah pada kasus ini ditemukan prosedur yang tidak sesuai atau masalah medikolegal lainnya Harus berdasarkan data yang akurat, termasuk dalam hal ini meminta pendapat peer group, komite medik maupun literatur.

FORMAT ANALISIS MEDIK0LEGAL


Tools/Perangkat membuat analisis: Daftar tilik (checklist) Medikolegal:
Menilik beberapa indikator Membandingkan fakta peristiwa (Das Sein) dengan fakta ideal (Das Sollen) dari indikatorindikator tersebut Fakta peristiwa didapatkan dari kronologi kasus/penanganan medis peristiwa Fakta ideal diambil dari tinjauan pustaka/pendapat peergroup

w
w

w
w

PD

F -X C h a n ge

PD

F -X C h a n ge

O W !

bu

to

lic

lic

to

bu

06/03/2010
y N

O W !
.c
o

.d o

c u -tr a c k

.c

.d o

c u -tr a c k

FORMAT ANALISIS MEDIK0LEGAL


Medicolegal checklist

PRE-EXISTING CONDITION (PAST HEALTH STATUS)

PREEXISTING HEALTH EFFECT KONDISI AKIBAT INTERVENING FACTORS KONDISI AKIBAT TINDAKAN DOKTER (EFFECT)

INTERVENING FACTORS

TINDAKAN DOKTER (PROXIMATE CAUSE)

CURRENT/PRESENT HEALTH STATUS

w
w

w
w

PD

F -X C h a n ge

PD

F -X C h a n ge

O W !

bu

to

lic

lic

to

bu

06/03/2010
y N

O W !
.c
o

.d o

c u -tr a c k

.c

.d o

c u -tr a c k

KASUS 1
PRE-EXISTING CONDITION:

BSC ai. Panggul sempit: fundus kaku, perlengketan Ketuban kering

Bayi sulit dikeluarkan? (-)???

(-)???

TINDAKAN DOKTER: SC elektif ai. Panggul sempit Penarikan bayi (buru2? Kurang hati2?)

Fraktur femur sin bayi

CURRENT/PRESENT HEALTH STATUS

KASUS 2
PRE-EXISTING CONDITION:

???

??? ???
INTERVENING FACTORS:

???
TINDAKAN DOKTER: Salah diagnosis? Kurang kriteria? Tetap berikan OAT? Follow-up efek samping obat (-)?

Drug induced hepatitis? Pasien meninggal?

CURRENT/PRESENT HEALTH STATUS

w
w

w
w

PD

F -X C h a n ge

PD

F -X C h a n ge

O W !

bu

to

lic

lic

to

bu

06/03/2010
y N

O W !
.c
o

.d o

c u -tr a c k

.c

.d o

c u -tr a c k

KASUS 3
PRE-EXISTING CONDITION:

(-)???

(-)??? ???

INTERVENING FACTORS: Sistem kerja tim operasi buruk??? cek & ricek lokasi op (-)??? Banyak operasi???

TINDAKAN DOKTER:

Tidak cek lokasi lutut yg seharusnya dioperasi Tetap pasang plat di lutut yg salah (sehat)

Lutut kanan dipasang plat (salah lutut, seharusnya kiri)

CURRENT/PRESENT HEALTH STATUS

FORMAT ANALISIS MEDIK0LEGAL


Analisis kausal (coherent system of causality):
Fakta peristiwa diurutkan berdasarkan waktu terjadinya Tiap fakta peristiwa dipilah apakah termasuk:
Bagian dari perjalanan alamiah dari penyakit (disebabkan oleh underlying disease ancestral cause) Akibat tindakan dokter (iatrogenic cause) yang dapat dimintakan pertanggungjawaban dokter! Disebabkan oleh intervening factors

w
w

w
w

PD

F -X C h a n ge

PD

F -X C h a n ge

O W !

bu

to

lic

lic

to

bu

06/03/2010
y N

O W !
.c
o

.d o

c u -tr a c k

.c

.d o

c u -tr a c k

FORMAT ANALISIS MEDIK0LEGAL


Analisis kausal

FORMAT ANALISIS MEDIK0LEGAL


Analisis Medikolegal Kesimpulan Posisi-Kasus
Merupakan pendapat / opini / kesimpulan dari kasus yang kita hadapi bila dihubungkan dengan medikolegal Menilai kembali apakah kasus ini defence atau kuat bila diselesaikan melalui prosedur hukum Hindari kita menggunakan pernyataan telah terjadi kelalaian dsb asas praduga tak bersalah

w
w

w
w

PD

F -X C h a n ge

PD

F -X C h a n ge

O W !

bu

to

lic

lic

to

bu

06/03/2010
y N

O W !
.c
o

.d o

c u -tr a c k

.c

.d o

c u -tr a c k

INCIDENT Clinical Privileges Clinical Privileges Clinical Privileges Tindakan Medis Tindakan Medis Tindakan Medis Tindakan Medis ACCIDENT

Clinical Privileges

RISK

UNWANTED RESULT IN MEDICINE

NEGLIGENCE
06/03/2010 Herkutanto, 2001

?
20

10

w
w

w
w

PD

F -X C h a n ge

PD

F -X C h a n ge

O W !

bu

to

lic

lic

to

bu

06/03/2010
y N

O W !
.c
o

.d o

c u -tr a c k

.c

.d o

c u -tr a c k

MEDICAL PROCEDURES LIABILITY


DAMAGE

RISK
Consent obtained

NEGLIGENCE

No Consent obtained

liable
06/03/2010

Not liable

Herkutanto, 2001

21

PEMBAGIAN PERTANGGUNGJAWABAN
Kerugian tersebut disebabkan 1. Tindakan dokter sepenuhnya, tidak ada kontribusi pihak lain 2. Tidak berkaitan dengan tindakan dokter 3. Gabungan antara tindakan dokter dengan pihak2 lainnya (dokter lain, RS, dll)

11

w
w

w
w

PD

F -X C h a n ge

PD

F -X C h a n ge

O W !

bu

to

lic

lic

to

bu

06/03/2010
y N

O W !
.c
o

.d o

c u -tr a c k

.c

.d o

c u -tr a c k

FORMAT ANALISIS MEDIK0LEGAL


Solusi yang dapat ditawarkan Mempertimbangkan kausalitas dan kontribusi semua pihak yang terkait Berdasarkan data-data yang kita dapatkan, kita harus merekomendasikan bagaimana penyelesaian kasusnya:
Mediasi Negosiasi Court

Harus disertai akta perdamaian di kemudian hari

12

w
w

w
w

Você também pode gostar