Sal Gonzlez Hernndez

SIGNO MAS FRECUENTE: HEMORRAGIA IRREGULAR QUE SE ACOMPAA DE SUBINVOLUCION UTERINA EXPULSION DE SANGRE: CONTINUA INTERMITENTE MASIVA REPENTINA HEMORRAGIA INTRAPERITONEAL: PERFORACION DEL UTERO POR PROLIFERACION TROFOBLASTICA INVASORA

 UNA LESION METASTASICA DE LA VAGINA O LA VULVA EN ALGUNOS CASOS ES IMPOSIBLE LOCALIZAR EL CORIOCARCINOMA EN EL UTERO O PELVIS

EL CORIOCARCINOMA SIN TX ES INVARIABLEMENTE MORTAL

 FACTOR MAS IMPORTANTE: RECONOCER LA POSIBILIDAD DE UNA NEOPLASIA TROFOBLASTICA GESTACIONAL INVESTIGAR PERDIDA SAGUINEA DESPUES DE EMBARAZO A TERMINO U ABORTO POR MEDIO DE LEGRADO . CUANTIFICACION DE hCG

 LA ESTADIFICACION ANATOMOPATOLOGICA INCLUYE: i. EXPLORACION GINECOLOGICA ii. RADIOGRAFIA DE TORAX iii. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS

iv. TAC DE TORAX Y CABEZA INDICADA SOLO SI HAY ANORMALIDAD EN RX DE TORAX.

 FARMACO QUIMIOTERAPIA METOTREXATE Y ACTINOMICINA D (CURAN) NEOPLASIA TROFOBLASTICA DE ALTO RIESGO PX DE ALTO RIESGO: CUANDO LA CUANTIFICACION PRONOSTICA DE LA OMS MODIFICADA ES DE 7 PUNTOS O MAS REGIMEN: COMBINACION DE ETOPOSIDO, METOTREXATE, ACTINOMICINA, CICLOFOSFAMIDA Y ONCOVIN (VINCRISTINA) TUMORES EN SITIO DE PLACENTA HISTERECTOMIA

90% DE CURACION EN NEOPLASIA TROFOBLASTICA GESTACIONAL EN DIVESOS GRADOS MUJERES CON TUMORES Y METASTASIS O NEOPLASIATROFOBLASTICA GESTACIONAL DE BAJO RIESGO SE CURAN PRACTICAMENTE EN EL 100% MUJERES CON NEOPLASIA METASTASICA DE ALTO RIESGO TIENEN INDICES IMPORTANTES DE MORTALIDAD INDICES DE REMISION DE UN 45- 65%, DEPENDEN DE 3 FACTORES: 1. CORIOCARCINOMA EXTENSO A LA FECHA DEL DIAGNOSTICO INICIAL 2. EL HECHO DE NO HABER TRATAMIENTO INICIAL INTENSIVO 3. INCAPACIDAD DE LOS QUIMIOTERAPICOS USADOS PARA LOGRAR A REGRESION DE LA NEOPLASIA.

 VIGILANCIA SERIADA 6 MESES EN EMBARAZO MOLAR 1 O EN LAS NEOPLASIAS TROFOBLASTICAS GESTACIONALES 8HASTA 2 AOS) MUJERES QUE HAN TENIDO ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL ESTAN EXPUESTOS A UN MAYOR PELIGRO DE PRESENTARLA DE NUEVO EN UN EMBARAZO ULTERIOR.