AUDITORIA EN ENFERMERIA

DOCENTE: Lic. Isabel Duran EXPOSITORES: Minaya Ortiz Patricia Alejandra Sandoval Flores, Katherine Rosales Snchez, Yessendia Velez Delgado Jos Victor CURSO: Gerencia en Salud y enfermera II CICLO: VIII

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INDICE
INTRODUCCION. 3 I.- CONCEPTO DE AUDITORIA.. 4 II.- CONCEPTO DE AUDITORIA EN ENFERMERIA... 4 III.- OBJETIVO PRINCIPAL DE AUDITORIA EN ENFERMERA... 4 IV.- BENEFICIOS DE AUDITORIA EN ENFERMERIA... 5 V.- ENFOQUES BASICOS PARA LA AUDITORIA EN ENFERMERA. 6 VI.- TIPOS DE AUDITORIA EN ENFERMERIA..... 7 VII.- NIVELES DE AUDITORIA EN ENFERMERIA.. 13 VIII.- ETAPAS DE AUDITORIA EN ENFERMERIA.. 13 IX.- LA AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN ENFENFERMERIA.. 14 X.- REGISTRO DE ENFERMERIA... 15 XI.INSTRUMENTOS PARA LA ATENCION DE CALIDAD EN ENFERMERIA. 17 XII.- CRITERIOS PARA AUDITAR EL PAE. 20 XIII.- COMIT DE AUDITORIA EN ENFERMERA.. 26 CONCLUSION.... 27 BIBLIOGRAFIA.. 28

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INTRODUCCIN

El inters por la calidad en la asistencia sanitaria ha venido creciendo en los ltimos tiempos especialmente a partir de mediados de la dcada de los 80, y prueba de ello es el nmero creciente de actividades que implantan un sistema de gestin de la calidad, tanto en el sistema pblico como privado. Es un hecho aceptado universalmente que las actividades de todo programa de salud, presentan serias dificultades para su evaluacin debido a su carcter polifactico y multidisciplinaria, diversidad en tiempo, espacio y los complejos mecanismos que las coordinan e interaccionan. Bien, ahora en el campo de la enfermera tambin para lograr mejores resultados en las evaluaciones de las actividades en el Proceso de Atencin de Enfermera, es necesario establecer una doctrina slida, una filosofa comprendida y un pensamiento claro, que sealen a cada paso: Qu debemos hacer?, Por qu hacerlo?, Qu hemos hecho? A partir de estas convicciones, habr una aptitud lgica y racional para elegir el mtodo de trabajo que d respuesta a cmo lograr objetivos mejores. Es por ello que se presenta como estrategia para garantizar la calidad de los servicios de enfermera; la auditoria en enfermera, herramienta que se viene utilizando con regularidad desde hace ya varios aos.

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AUDITORIA EN ENFERMERA
I. Concepto de Auditoria
Proceso sistemtico, independiente y documentado para obtener evidencia y evaluarla objetivamente, con el fin de determinar en qu grado se cumplen los criterios de auditora. N.T. ISO 19011

II.

Concepto de Auditoria en Enfermera

La auditora es un procedimiento tcnico que realiza la enfermera(o) para evaluar la calidad de atencin en los servicios dentro del campo de su competencia. Ley de Trabajo de la Enfermera Art. 7, inciso b)

III.

Objetivo Principal de la Auditora en Enfermera

evidencia) y plantear acciones correctivas.

Detectar deficiencias en el Proceso de Atencin de Enfermera (se requiere de la

El objetivo que persigue la evaluacin de la atencin es mejorar el nivel del

conjunto de los cuidados que el personal de Enfermera ofrece. No persigue errores para imponer sanciones. Es un mtodo de bsqueda de problemas y anlisis de sus causas, con el fin de encontrar soluciones que mejoren la atencin.

QU ESPERAR DE UNA AUDITORA?

1. Mejorar la atencin de enfermera 2. Mejorar la administracin de enfermera 3. Mejorar los programas de capacitacin de enfermera

IV.

Beneficios de la Auditoria en Enfermera

4

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UNIVERSIDAD JOS FAUSTINO SANCHEZ CARRIN Un instrumento de control administrativo para conocer el aqu del y ahora del de

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funcionamiento

servicio

Enfermera, en cuanto a verificar hasta donde responde por el a los objetivos de

planteados Enfermera.

departamento

Un instrumento de correccin y docencia, que le permite, por un lado, identificar las reas y situaciones deficitarias en forma precoz e intervenir oportunamente en cada uno de los aspectos de la evaluacin (estructura, procesos, resultados), con la posterior elaboracin de un plan de docencia en los casos donde se requieran acciones de mejoramiento en la atencin. Eficiencia y Eficacia en la atencin de enfermera. Control de Costos. QU ELEMENTOS SON ESENCIALES PARA LA AUDITORIA? 1. Las normas escritas de atencin que estarn disponibles para efectuar comparaciones con el expediente clnico (estatutos,

procedimientos, instrucciones de anotaciones en el expediente, etc.) 2. Un mtodo practicado para otorgar una serie preseleccionada de expedientes al grupo que se va a realizar la auditoria. 3. Un grupo encargado de realizar la auditoria y/o un grupo coordinador y elaborador de reglamentos. 4. Un sistema practicable de comunicaciones que se haya diseado para asegurarla informacin obtenida llegue al grupo de accin deseado.

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UNIVERSIDAD JOS FAUSTINO SANCHEZ CARRIN QU DEPARTAMENTOS INTERVIENEN? 1. El Medical records Departament (Departamento de archivo clnico), es el encargado de llevar a cabo en todos los aspectos mecnicos de la auditoria. 2. Todos los aspectos profesionales corresponden al personal de enfermera. QUIN REALIZA LA AUDITORIA?

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1. Representante de todos los niveles de personal de enfermera que son responsables de anotar la informacin en el expediente clnico y del manejo de las formas del mismo (Enfermera titulada, tecno de enfermera, oficinista, etc.) 2. Departamentos clnicos individuales (para conservar un tamao adecuado en una gran cantidad de institucin) o un grupo individual en una entidad menor.

V.

Enfoques Bsicos para la Auditoria en Enfermera

Son los recursos disponibles y utilizados para atender las necesidades de una comunidad, teniendo en cuenta los criterios de disponibilidad y cobertura.

ESTRUCTURA:

PROCESOS: Son todas aquellas actividades, realizadas por los funcionamientos, este proceso puede ser medido en trminos de rendimiento, utilizacin, productividad y eficacia. RESULTADOS: Son todos aquellos cambios que suceden segn la cantidad de recursos usados. Los criterios identificados para medir resultados, son los de eficacia, efectividad y eficiencia.

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VI.

Tipos De Auditora En Enfermera

DE PRIMERA PARTE: (AUDITORA INTERNA) DE SEGUNDA PARTE: (AUDITORA EXTERNA) DE TERCERA PARTE: (AUDITORA EXTERNA)

AUDITORA DE PRIMERA PARTE (Auditora Interna) Esta es una auditora realizada por una organizacin o un departamento a sus propios sistemas, procedimientos e instalaciones. Los auditores pueden provenir de la misma organizacin o ser especialmente contratados para actuar en nombre de ella. Razones para su realizacin: a) La implantacin de un Sistema de Auditora Interna es un requisito de Calidad especificado en las ISO 9001. La Norma ISO 9001:2008 elaborada por la Organizacin Internacional para la Estandarizacin (ISO), especifica los requisitos para un Sistema de gestin de la calidad (SGC) que pueden utilizarse para su aplicacin interna por las organizaciones, sin importar si el producto o servicio lo brinda una organizacin pblica o empresa privada, cualquiera sea su tamao, para su certificacin o con fines contractuales. b) Encontrar y corregir las no conformidades antes que estas sean encontradas por terceros. c) La direccin del hospital debe desear siempre mejorar el Sistema de Gestin de la Calidad del Hospital y reconocer que las Auditoras Internas son un medio efectivo de lograr este objetivo. AUDITORA DE SEGUNDA PARTE (Auditora Externa) Esta es una auditora realizada por una organizacin a sus propios suministradores o subcontratistas. Las auditoras pueden ser hechas tambin por organizaciones que prestan servicios de Auditora. GERENCIA EN SALUD II 7

UNIVERSIDAD JOS FAUSTINO SANCHEZ CARRIN AUDITORIA DE TERCERA PARTE (Auditora Externa)

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Es la auditora realizada por una organizacin acreditada, para la aprobacin y registros del sistema de Calidad de una organizacin de acuerdo con una norma de Aseguramiento de la Calidad nacional o internacional.

VII.

Niveles De Auditoria En Enfermeria

Nivel de una enfermera individual: Este proceso consiste en valorar, controlar la calidad de su desempeo en el cuidado del paciente. Nivel de la unidad de enfermera: Puede utilizarse para examinar los procesos y resultados del cuidado de manera retrospectiva o transversal. Nivel de departamento de enfermera: Para elaborar proyectos de mejora de la calidad de enfermera en la institucin. Nivel de integracin en sus equipos multidisciplinarios: La comparacin de los resultados con estndares corporativos de acreditacin conduce al mejoramiento de la calidad en la institucin teniendo misin y visin institucional.

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VIII.

Etapas De La Auditora De Calidad En Salud

1. PLANEAMIENTO: Obtener informacin sobre auditorias anteriores. Obtener informacin general sobre la materia

organizacin, funciones, normas, planes, programas. Obtener informacin sobre los procesos de atencin del establecimiento de salud Definir la norma contra la cual se realizar la auditoria. Definir el equipo auditor Capacitar o entrenar al equipo. Establecer los criterios para evaluar en base a los requerimientos del sistema. Elaborar las listas de verificacin en base a las normas seleccionadas. Establecer las fechas de acuerdo con los auditados Elaborar el plan definitivo de auditora. 2. EJECUCIN: Auditar, de acuerdo al plan y registrar la informacin obtenida. Verificar la informacin. Analizar en equipo resultados conforme avanza la auditoria Proveer de retroalimentacin a los auditados. Preparar un informe preliminar. 3. ELABORACIN DEL REPORTE: Ajustar el reporte. Precisar en las conclusiones los hechos hallados y al personal involucrado. En caso de resultados satisfactorios el auditor podr recomendar otorgar una felicitacin. Elevar en informe debidamente firmado por los responsables al jefe inmediato superior. Documentar el proceso total para su archivamiento especial y uso posterior. 4. SEGUIMIENTO: Obtener las recomendaciones derivadas de la auditoria Verificar la implementacin de las medidas recomendadas, de acuerdo a los plazos sealados. Elaborar y presentar el informe de seguimiento. GERENCIA EN SALUD II 9

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IX.

La Auditora De La Calidad De La Atencin De Enfermera

La Auditora de la Calidad de la Atencin de Enfermera, tendr como criterios las guas y normas de buenas prcticas de enfermera Existen definiciones referidas a los registros de enfermera; entre estas tenemos: El registro de enfermera conocido tambin como documentacin del proceso de atencin de enfermera o instrumento clave para la auditoria. Es el registro que narra el proceso de enfermera, valoracin, diagnostico, planificacin de la asistencia prestada; para que este registro sea de calidad, debe ser objetivo, exacto, completo, conciso, actualizado, organizado y confidencial basado en el proceso de atencin de enfermera El registro de enfermera es el soporte donde queda recogida toda la informacin sobre la actividad de enfermera, referente a una persona concreta. Su finalidad es la asistencial, enfocada a prestar cuidados de mxima calidad; en docencia, investigacin y gestin permitiendo un anlisis estadstico que contribuya al desarrollo y mejora de los cuidados.

X.

Registro De Personal De Enfermera

Para beneficio del hospital as como del empleado el departamento de enfermera deber tener sus expedientes de personal al da. Estos son confidenciales y solamente las personas autorizadas podrn conocer su contenido. Corresponde a la directora de enfermera preguntar al departamento de personal que tipo de informacin se archiva y determinar si son necesarias otros datos para el expediente del personal de enfermera. Cada uno de estos incluir: REGISTROS OBJETIVOS 1. Proporcionar un examen sencillo de la escritura, ortografa y respuestas a preguntas de datos de manera rpida y precisa. 2. Proporcionar una imagen general de un prospecto de empleado antes de la entrevista principal.

SOLICITUD

3. Dar oportunidad al solicitante de pensar por s mismo la respuesta para que despus conteste a las preguntas a que se le haga durante la entrevista. 4. Hacerle sentir que sus deseos de trabajar y algunas de sus capacidades son adecuadas para el hospital.

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5. Ser un principio til para comprender y guiar a la persona una vez que se le emplee. 1. Evaluar la informacin que se obtiene en la solicitud a la primera entrevista realizada, oficina encargada de recopilar la informacin para preliminar para el empleo.

FORMAS ENTREVISTA

2. Integra la informacin con la impresin y la observacin propias para llegar a una decisin acerca de si es o no adecuado emplear al solicitante. 3. Obtener ya anotar la informacin que no se pide en la solicitud. Al revisar esta o sus formas de entrevista se tendr un principio para decidir si se emplea o no a una persona.

COSAS DESCUBIERTAS EN LAS REFERENCIAS

1. Proporcionan un registro de los exmenes fsicos que se 1. Por medio de las solicitudes se podr verificar la franqueza y exactitud de la persona. 2. Se debern investigar los empleos anteriores.

ESTADO DE SALUD EXMENES MDICOS

realizaron antes del ingreso y as el hospital se podr proteger contra riesgos o demandas por indemnizacin de aquellas personas que tuvieran incapacidades anteriores. 2. Sern registros futuros los exmenes mdicos anuales del empleado y de otra informacin relacionada con su salud. 1. Proporcionan informes acerca de la capacidad y del

EVALUACIN DEL DESEMPEO DEL EMPLEADO

desempeo de un empleado en el trabajo que se le asigno. 2. Ser un instrumento para aconsejar y guiar a un empleado hacia el logro de sus metas personales. 3. Servir como gua para aumento de sueldo, ascensos o nuevas asignaciones. 1. Llevar un registro de los cambios de salario y de otros asuntos que se relacionan a una modificacin en la paga que se deba a aumento por mritos que se fundamentaran en el desempeo.

NIVEL DE SALARIO

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1. Proporciona informacin acerca de traslado a otra unida do departamento dentro del hospital; ascensos degradaciones,

CAMBIO DE EMPLEO

cambios en la clasificacin del trabajo o una categora superior dentro del personas; en el horario de labores; en el nivel del empleado de medio tiempo a empleado de tiempo completo; permisos para ausentarse, etc. 1. Conservar la informacin documentada para constatar un comportamiento indeseable.

ACCIN DISCIPLINARIA

2. Conservar copias de las solicitudes que hagan los empleados de conferencia o declaraciones en las que se establezca la ofensa echa al empleado. 3. Documenta cualquier acto del comit de agravios. 4. Tratar de ensear la autodisciplina. 1. Conservar un informe detallado de cualquier accidente o incidente que le haya acontecido a un empleado incluso las circunstancias, el tratamiento y la disposicin de sus casos.

INFORMES SOBRE ACCIDENTES O INCIDENTES

2. Notificar formalmente para fines administrativos. 3. Identificar a un individuo al que se pudiera ayudar.

4. Estudiar los informes de incidente de paciente para entender por qu sucedieron estos. 5. Identificar aquellos empleados que necesiten consejos y orientacin. 6. Estudiar desde el punto de vista del mejoramiento en la eficacia y normas d el a atencin del hospital y evitar litigios. 1. Conservar informacin y registros acerca de la participacin de

LOGROS EDUCATIVOS

los empleados den programas educativos tales co9mo un programa de reembolso por enseanza. 2. Registrar la asistencia a los talleres, institutos, cursos, etc. 1. Registro de la participacin de un empleado en las actividades

ACTIVIDADES DEL PERSONAL

del hospital, a la comunidad y profesionales indica sus intereses y su disposicin para realizar los objetivos del hospital y contribuye a que lleve a cabo sus responsabilidades profesionales.

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XI.

Los Instrumentos para La Auditoria de Calidad en Enfermera

HOJA GRFICA DE FUNCIONES VITALES:
Se registran las funciones vitales: temperatura, frecuencia respiratoria, presin arterial, y frecuencia cardiaca, la hoja grfica se divide en varias columnas y, a su vez, en cuadrculas, de manera que se puedan anotar en cada columna los datos obtenidos en un determinado da y hora. Se utiliza una simbologa general para llevar las cifras obtenidas o la grfica: el color azul indica las horas del da y el color rojo las horas de la noche. Para anotar los signos vitales se utiliza un punto que se va enlazando al siguiente, excepto para la presin arterial que se anota en forma de columna y se sealan la mxima y la mnima. La grfica para los signos vitales es de gran utilidad tanto para el mdico como para el personal de enfermera, pues en ella se registran los datos que resultan de inters. Las grficas deben permanecer limpias y claras, y confeccionarse correctamente para que se facilite su lectura y proporcionen una informacin exacta y uniforme para todos.

HOJA

DE

BALANCE

HIDRO-

ELECTROLTICO:
Es la hoja en donde se registra en cada turno y durante las 24 horas los totales de volmenes de lquidos ingresados y

excretados del paciente. Se suma y anota los ingresos y egresos, se calcula la diferencia entre ambos y se anota el resultado. GERENCIA EN SALUD II 13

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Si los ingresos son superiores a los egresos, el balance es positivo. Si los egresos son superiores a los ingresos el balance es negativo. Se debe estar monitoreando la concentracin de electrolitos plasmticos, y de existir alteraciones, se realizar la reposicin de los mismos por va intravenosa.

KARDEX DE ENFERMERA:
Es un mtodo conciso para organizar y registrar datos acerca de un paciente y facilita el acceso inmediato a la

informacin de todos los profesionales de la salud intervinientes. Se trata de una ficha individual o tarjeta por paciente, que se puede doblar fcilmente y se guarda para el control de enfermera.

Generalmente se utiliza lpiz para facilitar el borrado y anotar los cambios para actualizarlo. Lo confeccionar la encargada o la enfermera jefa, pero la enfermera responsable de la atencin directa tambin est capacitada para iniciar el registro o actualizar los datos. El kardex contiene informacin relacionada con el plan de cuidados continuado actual del paciente y permite que sea consultado todas las veces que sea necesario, por la practicidad que implica y la disponibilidad. La informacin que suele ofrecer el Kardex o el resumen de asistencia del paciente son los siguientes: datos biogrficos bsicos (nombre, edad, sexo), diagnstico mdico principal, rdenes mdicas en curso que deben ser ejecutadas por el profesional de enfermera vitales, (dieta, actividad, constantes pruebas

medicaciones,

diagnsticas), debe ser claro, actual y flexible, medidas tomadas por enfermera, no ordenadas por el mdico, para satisfacer las necesidades del paciente (ingesta, posicin, medidas de seguridad, medidas para la comodidad, educacin, etc.), antecedentes de alergia y precauciones de seguridad utilizadas en los cuidados GERENCIA EN SALUD II 14

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del paciente, las medidas de accin de enfermera deben estar basadas en principios cientficos. Se han de desarrollar objetivos a corto y largo plazo para lograr metas aceptables. El Kardex de enfermera es un registro que, una vez constituido, contendr un conjunto de informacin que formar parte de la historia clnica del paciente.

NOTAS DE ENFERMERA:
Notas de ingreso, se anota la fecha, la hora y la forma en que el paciente ingres y una breve descripcin de la condicin del paciente. Funciones vitales. Evolucin en el transcurso de la hospitalizacin. Deber anotarse en forma descriptiva, utilizando el mtodo normas

cientfico para resolver problemas, para ello emplear las tcnicas: S.O.A.P.I.E. S= Datos subjetivos (sntomas que refiere el paciente) O= Datos objetivos (signos que la enfermera observa) A= Conclusin diagnstica P= Plan cuidados I= Intervencin de enfermera. E= Evaluacin eficacia intervencin. Debe anotarse en los tres turnos: maana, tarde y noche. El tratamiento aplicado debe

siguientes

ser claro y sin

abreviaturas no estandarizadas, ni enmendaduras. Todas las anotaciones deben tener la fecha, la hora y ser firmadas con el nombre completo de la enfermera y el nmero de su colegiatura y su firma.

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XII.

Criterios Para Auditar El Proceso De Atencin De Enfermera

CONTENIDO

1. Anotar la informacin completa de manera breve, precisa y objetiva. 2. Registrar las observaciones del comportamiento del paciente. 3. Evitar las palabras tales como, bueno, normal. 4. Evitar generalizaciones El da de hoy parece incmodo. 5. Anotar los problemas tales como ellos ocurran. 6. Documentar todas la interconsultas y visitas mdicas de las cuales otras enfermeras deberan estar enteradas. 7. Documentar cuidadosamente la respuesta de enfermera a las rdenes mdicas.

TIEMPOS
1. Sealar la hora de ingreso. 2. Sealar la hora de las intervenciones. 3. Sealar la hora del cambio del estado del paciente en el momento en el que se toma cuenta de ello.

FORMATOS
1. Usar documento normados por la Institucin. 2. Seguir polticas de accin relacionadas al color y tipo de letra como de tinta a ser usada. 3. Usar gramtica y ortografa correctas. 4. Abreviaturas y smbolos aprobados. 5. No hacer borrones ni utilizar fluidos correctores. 6. Letra legible.

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XIII.

Comit De Auditora En Enfermera

Los comits de auditora por excelencia se consideran rganos de soporte al directorio y cumplen una funcin de supervisin y vigilancia que contribuyen de manera importante al logro de

objetivos de las organizaciones. El comit de auditora es una unidad staff creada por el consejo de administracin, para asegurar el pleno respeto y apoyo a la funcin de auditora interna y externa, por parte de todos los integrantes de la organizacin, para asegurar los objetivos del control interno y para vigilar el cumplimiento de la misin y objetivos de la propia organizacin. OBJETIVOS: El objetivo es evaluar la calidad de las actividades realizadas de enfermera para la atencin de los pacientes. La jefa del departamento de enfermera del hospital, es la responsable de la atencin de enfermera que se brinda a los apacientes, por lo tanto es la persona responsable de evaluar la calidad de atencin. Es a ella a quien le compete formar el comit de auditora de enfermera. Las personas que integran el comit deben cumplir con los siguientes requisitos: 1. Competencia tcnica. 2. Destreza para trabajar en grupo. 3. Inters en el mejoramiento profesional. 4. Integridad. METODOLOGIA DEL TRABAJO Una vez constituido el comit es necesario elaborar la metodologa de trabajo. Se establecer como se ha de realizar la auditoria de los registros de enfermera del paciente y cada tiempo. GERENCIA EN SALUD II 17

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Puede decirse, por ejemplo, auditar las hojas de enfermera de los pacientes dados de alta, durante un mes determinado, en un servicio o especialidad. FUNCIONES DEL COMIT Sobre las normas elaboradas, el comit deber efectuar las auditoras a travs de los registros de enfermera, realizando las comparaciones entre lo normalizado y las prestaciones que recibi el paciente, para ello se deber: a) Estimar cada cuanto tiempo se llevara a cabo las reuniones b) Determinar N de historias clnicas que deben auditarse. c) Establecer que tipos de registros deben auditar. d) Sistematizar la elaboracin de los informes e) f) Elevar a la autoridad competente las conclusiones arribadas mediante la auditoria Mantener en forma confidencial que se obtenga.

g) Actuar como un instrumento para corregir deficiencias y no como un mtodo disciplinario. CRITERIOS DE AUDITORIA Datos de afiliacin. Valoracin del paciente en la admisin. Acciones de enfermera en el ingreso. Indicaciones mdicas. Administracin de medicamentos Valoracin del paciente Identificacin de problemas Actividades para satisfacer necesidades. Higiene. Alimentacin. Eliminacin. Movilizacin. Curaciones. Registros. GERENCIA EN SALUD II 18

UNIVERSIDAD JOS FAUSTINO SANCHEZ CARRIN Otros.

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Los resultados de la auditoria se debe discutir en las reuniones del personal de enfermera, con el objeto de promover una competencia positiva que resulta beneficiosa para el paciente. Adems el Departamento de Enfermera para fortalecer el ejercicio profesional, deber contar con otros comits para que garanticen una prctica de enfermera de calidad, como son: 1. COMIT TECNICO DE CALIDAD Tiene como objetivo coordinar todo el sistema de calidad de Departamento de Enfermera conformado por el jefe de departamento, supervisoras y jefes de servicio de enfermera. Este comit debe evaluar los informes de los dems comits de calidad, tomando decisiones y normas internas especficas que permitan la unificacin problemas 2. COMIT TECNICO CIENTIFICO Se establece para estudiar situaciones presentadas con la atencin de un paciente. Este comit acta cuando la queja se presenta. El comit tcnico cientfico, es un organismo de asesora y consulta obligatoria, cuyo fin es el de garantizar la oportuna y adecuada resolucin de la inquietudes y peticiones de los usuarios, con respecto a hechos de naturaleza asistencial. 3. COMIT ESPECFICO (AD HOC) Es el comit que generalmente se referencia para situaciones que puedan tener implicancias legales y sus informes son teniendo en cuenta como elemento probatorio ante las autoridades judiciales, disciplinarias o el tribunal de tica de de criterios para atender los

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enfermera. Se convoca especficamente para tratar casos relacionados con deficiencias en Proceso de Atencin de Enfermera. Su objetivo es aclarar las dudas que se tengan y dar un concepto sobre la atencin brindada en el caso estudiado, emitiendo un informe tcnico cientfico que puede servir de fundamento a la decisin de otras autoridades. Tambin, ofrecer recomendaciones correctivas o la solicitud de iniciar investigaciones administrativas de carcter disciplinario. 4. COMIT DE ETICA DE ENFERMERIA Se establece para resolver los conflictos ticos que se plantean en la asistencia hospitalaria. Deben elaborar protocolos asistenciales en los casos que sea necesario una poltica

institucional, por la dificultad de problema o por la frecuencia del mismo (ejemplo: atencin a los testigos de Jehov). 5. COMIT DE INFECCIONES HOSPITALARIAS Es un comit de primer orden en relacin al mejoramiento de la calidad en la institucin, para prevenir y controlar las situaciones de infeccin nosocomial. Las infecciones intrahospitalarias son el indicador ms sensible de garanta de calidad en los hospitales. PROGRAMAS DE EDUCACION CONTINUADA Fundamental para la actualizacin y unificacin de criterios, que mantengan a las enfermeras en cada rea, brindando la atencin de acuerdo a la lex artis vigente. en un hospital, la formacin diferenciada de las enfermeras paralelamente con el nivel de actualizacin de la infraestructura tecnolgica, es la que corresponde frecuentemente al juicio dominante de la calidad.

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UNIVERSIDAD JOS FAUSTINO SANCHEZ CARRIN PROCESO DE MEDICION DE LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS

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Encuestas de satisfaccin, buzones de quejas, comits tcnicos cientficos, entre otros, comits de usuarios, permiten conocer las percepciones buenas o malas de calidad respecto a los servicios recibidos. DIFICULTADES

Desafortunadamente los diferentes comits no son fciles de establecer. Solo en pocas instituciones se establece con el objetivo adecuado. En la mayor parte, en una equivocada visin. Otra dificultad corresponde al no compromiso de las enfermeras que integran los comits, factor sin el cual no hay posibilidades de que se logren resultados. Las razones principales es la falta de conocimiento sobre el tema y/o desmotivacin, que no permite valorar su importancia, o hace tomar decisiones equivocadas. El comit en auditoria en forma especial son ms aun difciles de establecer, debido a que es necesaria la participacin activa de todo el personal, encontrndose primero con la dificultad en la disponibilidad de tiempo, que dificulta una accin de equipo conjunta, tambin los insuficientes recursos para la capacitacin en los aspectos de calidad que logre la cultura de la calidad en todos los empleados.

XIV.

Cualidades De Un Auditor En Enfermera

De mente abierta Diplomtico Flexible Autodisciplinado Imparcial Honesto Sabe escuchar Sabe administrar su tiempo Paciente Claro Capacidad comunicarse Interesado Enftico Puntual Inquisitivo Atento a los detalles para

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CONCLUSION

Ejercer la profesin con un estricto cumplimiento de los parmetros de calidad, adems de ser una exigencia tica, se convierte en el mejor recurso para prevenir acciones de responsabilidad legales en contra. Por tanto, las enfermeras deben conocer sus tcnicas bsicas, implantarlas en su actividad diaria adquiriendo una cultura de calidad y exigir su establecimiento en forma adecuada dirigida hacia la calidad total en las instituciones de salud donde laboran, para evitar ejercer en un ambiente de riesgo permanente, tanto para el profesional de la salud como para el paciente.

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BIBLIOGRAFIA
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