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Medicina Tradicional Chinesa: Uma Filosofia de Vida

Prof.:Marcelo Danin Pedrosa

Baseava-se em conceitos empricos e na observao dos fenmenos climticos, nutrio, exerccios e higiene. O relacionamento do homem e o ambiente onde ele vive. Atuava principalmente de forma preventiva e tambm curativa. Conceitos fundamentais transmitido por geraes.

Formas de tratamento da MTC


Acupuntura Sistmica Moxabusto Shiatsu / Do-In Fitoterapia e Nutrio Auriculoterapia Feng Shui Tai Chi (Qi Gong) Reflexologia

Taosmo

TAO QI

Definio de Chi ou Qi
Normalmente se traduz chi como energia, mas o significado real Sopro Primordial.
pr-existente a formao da bipolaridade energtica, seria a fora que origina tudo. Percorre o corpo humano por caminhos denominados meridianos.

Teoria Yin e Yang. Representa a reunio de 2 partes opostas que coexistem no mesmo fenmeno e objeto em relao recproca no meio natural.

Taosmo
Todos os fenmenos do universo encerram 2 aspectos opostos do Yin e do Yang, como dia e noite, o tempo claro e o tempo sombrio, o calor e o frio, a atividade e o repouso. Tudo constitudo pelos movimentos e pelas transformaes dos dois aspectos antitticos (Yin e Yang) coexistindo no mesmo fenmeno.

Ciclo Energtico Dirio

As 4 fases do dia A Sada do sol; (amarelo) B- O meio dia; (alaranjado) C- Quando o sol se pe; (avermelhado) D- A meia noite (azul) 1- Da sada do sol at o meio dia (Iang e Iang), 2- Desde o meio dia at o sol se por (Inn e Iang), 3- Do por do sol at a meia noite (Inn e Inn), 4- Da meia noite ao nascer do sol (Iang e Inn).

O Yin mais forte quando o Yang est doente e o Yang mais forte quando o Yin est doente. Em um corpo humano em boa sade, os dois aspectos opostos do Yin e do Yang no coexistem de modo pacfico e sem relao de um sobre o outro, ao contrrio eles se afrontam e se repelem mutuamente.

Equilbrio de Yang e Yin Yin prejudicial Yang prejudicial

A preponderncia de Yin consome o Yang. (Sndrome o frio tipo Shi)

A preponderncia de Yang consome o Yin. (Sndrome do calor tipo Shi)

A deficincia de Yang conduz preponderncia de Yin. (Sndrome do frio do tipo Xu).

A deficincia de Yin conduz preponderncia de Yang. (Sndrome do calor tipo Xu). Yin Yang

Teoria dos Cinco elementos

Lei dos Cinco Elementos (Ciclo de Gerao ou me/filho)


Madeira gera Fogo; Fogo gera a Terra;

Terra gera o Metal;


Metal gera a gua; gua gera a madeira.

Lei dos Cinco Elementos (Ciclo de Controle ou av/neto)


Madeira controla a Terra;
Terra controla a gua; gua controla o Fogo; Fogo controla o Metal; Metal controla a Madeira.

FUNO ELEMENTO ESTAO RGO (Inn) VSCERA (Iang) ENERGIA SENTIMENTO SABOR CEREAL CARNE ODOR COR HUMOR

Heptica Madeira Primavera Fgado Ves. Biliar Vento Clera cido Trigo Galinha Ranoso Verde Lgrimas

Circulatria Fogo Vero Corao Int. Delgado Calor Alegria Amargo Milho Carneiro Queimado Vermelho Suor

Digestiva Terra 5 Estaes Bao-Pncreas Estmago Umidade Reflexo Doce Centeio Boi Perfumado Amarelo Saliva

Respiratria Metal Outono Pulmes Int. Grosso Sequido Melancolia Picante Arroz Cavalo De Carne Branco Muco

Urinria gua Inverno Rins Bexiga Frio Medo Salgado Feijo Porco Podre Preto Urina

SENTIDO
SIST. ANATM. ORNAMENTO ORIENTAO PLANETA PROTEO FRUTAS ORIFCIO VOZ

Viso
Msculos Unhas Leste Jpter Plos Ameixa Olhos Grito

Palavra
Vasos Tez Sul Marte Pernas Abricot Ouvidos Fala

Gustao
Tec. Conjunt. Lbios Centro Saturno Nu Jujuba Boca Canto

Olfato
Pele Pelos Oeste Vnus Couraa Pssego Narinas Lamento

Audio
Ossos Cabelos Norte Mercrio Escamas Castanha Uretra nus Gemido

Relgio Biolgico e a Circulao do QI

Mecanismo Neurofisiolgico da Acupuntura

Neurofisiologia da Acupuntura

A agulha de acupuntura metlica, pelo efeito Ponta que apresenta, gera na sua extremidade pontiaguda, um campo eletromagntico de polaridade negativa, e, no cabo, na extremidade oposta, gera polaridade positiva. Esta bipolaridade da agulha pode ser aumentada dependendo dos diferentes metais que so utilizados na sua confeco e do efeito solenide que neles produzido. Alm disso, a polaridade positiva aumenta consideravelmente quando o poder de ponta da ponta dos dedos do homem tambm associado. (fig11.1) A agulha de acupuntura energizada quando introduzida nos pontos de acupuntura e tem o poder de alterar a polaridade dos canais de Energia, iniciando assim o processo de estimulao do canal de Energia atravs das mudanas de polaridade que ocorrem entre as faces externa e interna do canal de Energia. Esta mudana se deve bomba de sdio e de potssio e canais inicos, originando-se desta maneira o estmulo para a conduo e circulao de qi nos canais de energia. O ngulo de penetrao da agulha de Acupuntura e os estmulos que nela so feitos interferem de modo significativo na circulao de qi, podendo intensific-la reduzi-la ou alterar a polaridade dos canais de energia, tornando-os mais ativos ou menos ativos (efeitos Yang e Yin, respectivamente).

O QI CORRETO E O QI PERVERSO

Origem das doenas


Energias Perversas Elementos Psquicos Alimentao e fadiga Relaes Sexuais Traumatismos Vermes e micrbios Intoxicaes Hereditariedade

Agulhas

Agulhas

Agulhas

Acupuntura em Fisioterapia Traumatortopdica e


Desportiva

Prof .Marcelo Danin Pedrosa

Etiopatogenia
O estado de sade caracterizado por um equilbrio entre o Yin e o Yang: O Yin uniforme e forte, enquanto o Yang firme, ento a sade est garantida ou O Yin e o Yang esto em harmonia, ento a sade est preservada O aparecimento das doenas est ligado a dois processos Perda de resistncia corporal por diminuio da energia vital ou Zheng Qi, tambm chamada de Qi correto ou Qi reto, ou mais simplesmente o corretoou o reto. A influncia de um agente patognico sobre o organismo. Este agente patognico chamado Xie Qi ou Energia Perversa ou Energia Nociva.

1. 2.

O aparecimento e o desenvolvimento de uma doena ser o reflexo da luta entre o correto(reto) e o perverso(nocivo)

Fora do correto:
Constituio fsica (ligada hereditariedade constitucional) Estado mental Meio circunvizinho Alimentao (reforo do correto) Resistncia adquirida pelo treinamento (reforo do correto)

Os Seis Excessos
As doenas tem grandes relaes com o clima da estao ou com o meio ambiente O 6 excessos podem atuar isoladamente ou associados com vrios outros para causar doenas (vento-frio: gripes, umidade-calor: diarrias, vento-frio-umidade: reumatismos) Na evoluo da doena podem se transformar uns nos outros Doenas de Origem Externa Atualmente, alm das caractersticas climticas, os seis excessos abrangem manifestaes patolgicas provocadas por fatores biolgicos (microorganismos), fsicos e/ou qumicos, que atuam pelo organismo. Para diferenciao usam-se os termos Vento interno, Frio Interno, Fogo interno, Secura interna, Umidade interna.

Mecanismo Patolgico das 5 Emoes

Elementos Psquicos

Desregramento do Qi pelas emoes


Com Com Com Com Com a a a o o Raiva o Qi sobe Alegria o Qi se dissolve Tristeza o Qi diminudo Pensamento o Qi fica atado Pavor o Qi desce

A manifestao da emoo pode ser revelada por um distrbio do sentimento correspondente

Bao Vazio (depresso), Plenitude (obsesso) Rim Vazio (apreenso, indeciso), Plenitude (autoritarismo) Pulmo Vazio (angstia, tristeza), Plenitude (superexcitao) Fgado Vazio (medo), Plenitude (raiva) Corao Vazio (choros), Plenitude (risos ininterruptos)

As cinco emoes em excesso prejudicam a circulao do Qi Um mau funcionamento do rgo pode ser revelado por um distrbio do sentimento correspondente Um excesso descontrolado das cinco emoes, pode transformar-se em fogo

Leso
Todas as leses deixam a dor na memria, com exceo da maior leso, que a morte, que mata a memria juntamente com a vida.
Leonardo da Vinci, 1452-1519

Definio - Leso

o dano, causado por trauma fsico, sofrido pelos tecidos do corpo.


WHITING, 2001

S pelos tecidos corporais?

Leso Energtica
Distrbio ou disfuno de caracterstica energtica que pode estar ou no relacionada a um agente agressor externo de forma direta e/ou indireta, que proporciona desequilbrio e instabilidade local ou global.

Leso Atividade Repetitiva


Contedo hdrico
Alteraes histolgicas Hipotrofia Ruptura de fibras Edema Alteraes metablicas

Presso intramuscular mmHg

cido ltico
Dor

Sndrome compartimental

radicais livres Dano a membrana


celular

Desequilbrio osmtico

Suprimento vascular

Processo Inflamatrio

Homeostasia
A auto regulao corporal (sistmica) um processo estimulado / facilitado por conjunto de estmulos de diversas origens e intensidades. O Acupunturista um facilitador

homeostsico.

Prof MSc Marco Aurlio Resende Ottoni

A arte do profissional da sade consiste em distrair, enquanto a prpria biologia cuida da doena

Prof MSc Marco Aurlio Resende Ottoni

Avaliao das Leses


Avaliao Funcional
Histrico Inspeo detalhada Mecanismo de Trauma Fatores Endgenos Fatores Exgenos Palpao minuciosa Testes especiais Avaliao das funes Exames complementares Gravidade das leses

Avaliao Energtica

Avaliao das Leses


Avaliao Energtica
Sintomas
Excesso Deficincia

Energias Perversas
Climticas () Emocionais ()

Pulsologia Pontos de Alarme pelo trajeto Leis dos cinco elementos

Stress Emocional
Elementos Emoes gua Medo Madeira
Fgado - Raiva Vescula Inconformismo

Fogo Euforia Terra Preocupao Metal Melancolia


Fracasso & Leses

Fatores Endgenos
FATORES PSICOEMOCIONAIS
TENSO MUSCULAR

FLEXIBILIDADE VELOCIDADE DE CONDUO NERVOSA PERDA DE COGNIO PERDA DE COORDENAO MOTORA CAPACIDADE DE RESPOSTA AOS EVENTOS FOCO DE ATENO

LESO
reas perifricas do campo visual.

Andrews, 2000

Cervicobraquialgia

Leso

Compresso nervosa

Espasmo
B P

Musculatura Paravertebra l

Tecido neural

Tecido sseo

B E

Pontos locais e trajeto IG 15 IG 11 IG 5 IG 4 C 3 TA 14 VB 20 B10 B11

B P

Leso

Tendinite do Manguito Rotador

Trauma

Esforo Repetitivo

Desequilbrio F

Nutrio

Atrito

Sobrecarga Tendinosa

B P

Debilidade Muscular

IG14 - IG 15 IG 16 - TA 14 TA15 VB21 ID10 ID 13 EXTRA 90 BP 5 (Depresso antero-inferior ao malolo medial) Mestre para fraqueza tecido conjuntivo

IG 15 IG 16 Extra 90 P2

IG 4

EXT 90

TA1 5 IG 11 ID 13 IG 15

BE40

TA14

ID 10

Pontos Locais no Ombro

B11

ID12 B40

VB21 TA15 ID13

IG16 * * IG15 * ** * * TA14 * ID10 * ID11

Leso

Epicondilite Lateral
Energia Perversa

Esforo Repetitivo

Desequilbrio F

B P

Nutrio

Instabilidade tendinosa

Fadiga Muscular

Leses Musculo-tendinosas de MMSS

Leso

Entorse de Tornozelo

Excesso Atividade Trauma

Desequilbrio F

F Nutrio

B P

Instabilidade Articular

Fadiga Muscular

Artrose de Joelho

Envelhecimento

Desequilbrio R

R
F

Degenerao ssea

Mobilidade

Alterao Emocional Insnia

Alteraes fogo

Leso

Entorse da Articulao do Joelho


F
F B P Sobrecarga Tendinosa

Instabilidad e Tendinosa

B P

B P

Instabilidade Articular

Falncia Muscular

Sobrecarga Muscular

* BP10

* E34 * 108

* 105 104 * * * E35 * E36

* * * *

Extra 108 Borda superior da Patela Extra 105 Borda inferior da patel Extra 104 Lateral ao tendo patelar Ponto E35 Olho do joelho

Magnetoterapia Polo Norte - Sedao

Leso

Lombociatalgia

STRESS

Desequilbrio B

ENVELHECIMENTO

Degenerao ssea

Alteraes fogo

Fratura do Quinto Metatarso

Artrite Reumatoide

Extra 81

* * *

Leses Musculares dos squios Tibiais


Pontos Indicados: B36, B37, B38, B39, B54, F4, VB34 Equilbrio do BP, F, B

Leses Musculares do Trceps Sural


Pontos Indicados: B38, B39, B54, B55, B56, B57, B58, B60, F4, VB34 Equilbrio do BP, F, R, B

R3

B60

LER - DORT - AMERT

"Escolha um trabalho que voc ame e no ters que trabalhar um nico dia em sua vida"
Confcio

Definio
Conjunto de disfunes msculoesquelticas que acomentem principalmente membros superiores, regio cervical, escapular e lombar. Isso devido aos acometimentos em tendes, sinvias, nervos, msculos, fscias e ligamentos, isolados ou associadamente, com ou sem degenerao tecidual.

Esses acometimetos esto relacionados ao trabalho, principalmente em reas como indstrias de eletroeletrnicos, de alimentos, qumica, txteis, servios de telefonia e a entrada de dados em terminais de computao, entre outros.

Mecanismos Causadores
Utilizao Biomecanicamente Incorreta

Esforo Muscular esttico e ou Traumas Constantes

Alterao da Microvasculatura

Leses degenerativas

Stress Fadiga

Alterao da estrutura fsica dos tendes

Processo Degenerativo Tendinites Tenossinovites

Etiologia
Fatores Fsicos Pessoais Fatores Emocionais Fatores Organizacionais

+
Fatores Biomecnicos

(Fora, Repetitividade, Posturas)

Lese s

Grupos de Risco
Alto Risco Mulheres 35 a 44 anos 1 Grau Assalariado registrado Tem dormncia e sente dores Mdio Risco Homens 1 Grau Alto Esforo fsico e repetio Qualidade de vida ruim Baixo Risco + 45 anos Superior Maior renda Mdio esforo fsico e repetio

Pesquisa Datafolha 2001

Fatores Causais

Fora Excessiva Repetitividade Posturas Inadequadas Compresso Mecnica/ Sobrecarga Esttica e Dinmica Desrrespeito a Ergonomia e a Antropometria Excesso de Jornadas Falta de Pausas Tcnicas Incorretas Vibrao e Frio Tenso no Trabalho Traumatismos anteriores Perfil Psicolgico

Diagnstico
Exame Clnico

+ Exames Complementares

Sinais e Sintomas

Dor Edema Choques Perda de Fora Cimbras Dormncias e Formigamento (parestesia) Dificuldade de Dormir

Regies mais acometidas

1- Regio cervical 2- Ombros 3- Mo e punho 4- Cotovelo 5- Regio lombar

Fase 1 LER/ DORT Queixas mal definidas

Dor propriamente dita no se manisfesta nesta fase Cansao e peso no membro afetado Pontadas e agulhadas Incmodo durante o trabalho Melhora com o repouso Exame fsico normal Sem achados laboratorias

Fase 2 LER/ DORT Poucos sinais clnicos


Dor com distrbio do sono Reduo de produtividade Palpao muito dolorosa Presena de calor e formigamentos Discreto diminuio de sensibilidade Posies antlgicas Dor que regride com o repouso

Exuberncia dos sinais clnicos


Fase 3 LER/ DORT

Dor severa e incapacitante Piora noite Dificuldade de dormir Edema na regio acometida Calor local e sudorese Crepitao fina movimentao dos tendes Padro lgico Sinais eventuais de compresso nervosa

Estado doloroso e invalidez


Fase 4 LER/ DORT

Sintoma mais relatado pelo paciente a dor Diminuio da fora muscular Alteraes na conduo nervosa Distrbios vasomotores e de sensibilidade Estado psquico afetado Carter crnico Dor no reduz com o repouso Pode chagar a infuncionalidade

Patologias

Inflamao:

Conjunto de processos que se desenvolvem em um tecido em resposta a uma agresso externa. Incluem fenmenos vasculares como vasodilatao, edema, desencadeamento da resposta imunolgica, ativao do sistema de coagulao, etc. Quando se produz em um tecido superficial (pele, tecido celular subcutneo) pode apresentar tumefao, aumento da temperatura local, colorao avermelhada e dor (ttrade de Celso).

Patologias

Tendinite:
A tendinite uma sndrome geralmente causada por excesso de uso. Em resposta ocorre a inflamao local devido aos microtraumas repetidos que podem ocorrer por causa dos desequilbrios musculares, fadiga, alteraes nos exerccios, nas rotinas funcionais, erros de treinamento ou uma combinao desses vrios fatores.

Patologias

Tenossinovite:
A tenossinovite uma inflamao aguda ou crnica da bainha que recobrem os tendes. Manifesta-se principalmente atravs de dor na regio, que agravada por movimentos voluntrios. Associados dor, manifestam-se tambm edema e crepitao na regio.

Patologias

Epicondilites:
- Epicondilite Lateral: dor localizada na face lateral do cotovelo, sensibilidade distinta palpao acima da insero do tendo extensor, dor no cotovelo lateral com extenso dorsal isomtrica do punho contra resistncia. - Epicondilite Medial: dor no cotovelo medial, sensibilidade distinta palpao acima do epicndilo medial, dor flexo isomtrica do punho contra resistncia.

Patologias

Bursites:
A bolsa (bursa) uma estrutura localizada no ombro, a subacromia est localizada entre o acrmio e os tendes do manguito rotador. Como todas as bursas, a bolsa subacromial recoberta por membrana sinovial e pode sofrer processos inflamatrios em vrias condies.

Na maioria das vezes, a inflamao da bursa conseqncia de algum processo subajacente, como o pinamento subacromial ou a tendinite calcificante.

Patologias

Miosites: As miosites so processos inflamatrios das clulas musculares, ocasionando inflamao, edema e necrose muscular. Ocorrem em grupos musculares proximais (mais freqentes) ou distais, podendo ser isoladas ou em vrias regies do corpo.

Prevenir
Prevenir tem a ver com a eliminao das causas dos problemas e com o conforto do trabalhador. Anterior ao aparecimento das patologias, as aes preventivas incentivam novos hbitos de vida, desenvolvendo na empresa uma nova concepo saudvel de concincia corporal e postural, gerando um bem estar fsico e emocional no ambiente de trabalho

Como Prevenir?

Orientao ergonmica quanto ao mobilirio e equipamentos

Orientao quanto conscientizao da postura correta no posto de trabalho

Como Prevenir?
Realizao de exerccios laborais e adequados para grupos musculares mais solicitados

Instituir pausas e rodzios de funes principalmente quando o trabalho de muito intenso

Como Prevenir?
Organizar e distribuir as tarefas evitando-se acmulo

Praticar uma atividade fsica regular

Postura
As alteraes posturais podem causar um alinhamento defeituoso que resulta em sobrecarga e tenso indevida sobre os ossos, articulaes e msculos. F. Kendall Boa Postura

Harmonia
Conforto

Postura Ideal

Equilbrio

Economia
Postura Padro

Fadiga muscular
Motivos: 1- Microleses Musculares 2- Catablitos Qumicos 3- Falta de ATP Preveno:

1- Alongamentos 2- Dieta Adequada 3- Condicionamento Fsico

Mecanismos de Recuperao

1- Pausas

Normalisa o fluxo sanguneo retira cido ltico Reposio da lubrificao diminuio do atrito Recuperao das estruturas repouso muscular

2- Efeitos Hormonais

Sono Profundo hormnio somatotrfico (Reparao das estruturas lesadas)

Condutas Recomendadas

Anlise do fator causal Afastamento do funcionrio do fator causal Correo ergonmica Orienao geral e posturais ao funcionrio Medidas preventivas para recidivas e casos futuros Tratamento mdico e fisioterpico Acupuntura Readaptao Profissional

Tratamento

No conservador Cirrgico Conservador: Fisioterapia Acompanhamento psicolgico Acupuntura Spiral Taping

Acupuntura nas LER/DORT


O tratamento com acupuntura tem efeito antiflamatrio, analgsico e miorelaxante, trazendo o equilbrio do sistema nervoso autnomo (SNA) e emocional. "As agulhas atuam sobre a rea inflamada e relaxam o msculo tendinoso do antebrao, brao, ombros e da regio cervial"

Spiral Taping na LER/DORT


O spiral consegue sincronizar os trs grupos musculares para o reequilbrio do sinergismo muscular das articulaes como o punho, cotovelo, ombro, lombar, joelhos e tornozelos. Com isso possvel o desaparecimento dos sintomas musculares e articulares ligados a LER/ DORT.

Spiral Taping na LER/DORT


Algumas vantagens do Spiral Taping so:
Efeito rpido ou imediato (dor) Possibilidade de tratamento de leses, alvio de sintomas e tenses musculares, sem afastar o paciente do seu posto de trabalho; uma terapia indolor sem utilizao de medicamentos; Durao da terapia rpida: de 15 a 30 minutos (3 dias com a fita) Nmero reduzido de sesses at a recuperao completa Resultados positivos em dores crnicas

"Qualquer pessoa pode ser modificada para melhor, se ela assim se propuser." Karem Horn

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