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Ressonância Magnética de Coluna Vertebral

Ressonância Magnética de Coluna Vertebral

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Ressonânci a Magnética da Coluna Vertebral

Aluno: Thiago Muniz de Lima

 A coluna vertebral é o eixo ósseo do corpo, situada no dorso,

na linha mediana, capaz de sustentar, amortecer e transmitir o peso corporal. Além disto, supre a flexibilidade necessária à movimentação, protege a medula espinhal e forma com as costelas e o esterno o tórax ósseo, que funciona como um fole para os movimentos respiratórios.
 A coluna é formada de 33 vértebras: sendo 7 cervicais, 12

torácicas e 5 lombares; pelo sacro composto de 5 vértebras fundidas e pelo cóccix formado de 4 vértebras rudimentares fundidas entre si, sendo que a 1a. vértebra coccígea, um pouco mais volumosa, se articula com o ápice do sacro através de um disco intervertebral rudimentar.

 Todas as vértebras apresentam 7 elementos básicos:

  1. Corpo: É a maior parte da vértebra. É único e mediano e está voltado para frente é representado por um segmento cilindro, apresentando uma face superior e outra inferior.   FUNÇÃO: Sustentação.   2. Processo Espinhoso: É a parte do arco ósseo que se situa medialmente e posteriormente.   FUNÇÃO: Movimentação.   3. Processo Transverso: São 2 prolongamento laterais, direito e esquerdo, que se projetam transversalmente de cada lado do ponto de união do pedículo com a lâmina.   FUNÇÃO: Movimentação.   4. Processos Articulares: São em número de quatro, dois superiores e dois inferiores. São saliências que se destinam à articulação das vértebras entre si.   FUNÇÃO: Obstrução.

  5. Lâminas: São duas lâminas, uma direita e outra

esquerda, que ligam o processo espinhoso ao processo transverso.   FUNÇÃO: Proteção.   6. Pedículos: São partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo vertebral.   FUNÇÃO: Proteção.   7. Forame Vertebral: Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e posteriormente pelo arco ósseo.   FUNÇÃO: Proteção

Anatomia da Coluna

Curvaturas fisiológicas
Lordos e Cifose

Lordos e Cifose

Coluna Cervical
 Formada por sete vértebras, sendo as 2 primeiras atípicas,

denominadas atlas e axis respectivamente.

1. Corpo Vertebral 2. Processo transverso 3. Forame Transversário 4. Pedículo do Arco Vertebral 5. Lâmina do Arco Vertebral 6. Dente do Áxis 7. Processos Espinhosos 8. Articulações dos

Vista superior Atlas

Vista inferior Atlas

Vista posterior Áxis

Vista anterior Áxis

 Normalmente as principais indicações para o exame são:

Ressonância de Coluna Cervical

Ø Hérnia de disco Ø Patologias dos discos vertebrais Ø Traumas Ø Tumores
 Os protocolos usualmente aplicados são cortes sagitais e

axiais em T1 e T2.

Cortes Sagitais

Cortes orientados paralelos ao varrendo corpos medulares, conjugação e medula.

eixo medular forames de

T1 Sagital •Utilizado para verificar a anatomia muscular e óssea

Líquor Medula espinhal Processo espinhoso Corpos vertebrais Raiz nervosa Disco intervertebral

T2 Sagital O estudo da coluna cervical pela RM é de grande qualidade para se avaliar discos intervertebrais, a medula, forames e transição craniovertebral.

Corte sagital, ponderado em T2

Facetas Articulares

Ordem da direita para esquerda

Cortes Axiais

Cortes localizados nos espaços discais de interesse, orientados paralelos aos discos e em perpendicular à linha média.

Ordem Crânio - caudal

Coluna Torácica

 Formada por 12 vértebras,

com as quais se articulam os arcos costais, é o maior segmento da coluna vertebral.

Coluna Torácica
O processo espinhoso não

é bifurcado e se apresenta descendente e pontiagudo. As vértebras torácicas se articulam com as costelas, sendo que as superfícies articulares dessas vértebras são chamadas fóveas e hemi-fóveas. As fóveas podem estar localizadas no corpo vertebral, pedículo ou nos processos transversos.

Ressonância da Coluna Torácica

Cortes Sagitais
 Sequência Ponderada em T1
 Em geral, as solicitações

que apresentam essas indicações devem ser feitas com utilização de meio de contraste.

 Cortes Ponderados em T2
A

maior parte das solicitações para esta região estão relacionados com a presença de traumas, tumores locais, metástases, absessos e lesões medulares.

Corpo vertebral Disco intervertebral

Medula Espinhal

Flavum

Gordura epidural

Sequência em T2

Ligamento longitudinal anterior

Ligamento longitudinal posterior

Dura-máter Gordura epidural

Sequência em T1

Raiz Nervosa

Forâme Neural

Disco Intervertebral

Forâmem neural

Pedículo

Cortes Axiais

 Sequência em T2
 Imagem axial de alta

resolução, mostrando canal medular livre.

Corpo da vértebra

Ligamento longitudinal posterior

Forâmem neural Medula espinhal

Disco intervertebral

Articulação com a costela

Fóvea costal

Pedículo

Arco costal

Coluna Lombar
 Formada por 5 vértebras, articula-se distalmente com o

sacro.  Apresenta um processo transverso bem desenvolvido chamado apêndice costiforme. Pode ser diferenciado também por não apresentar forame no processo transverso e nem a fóvea costal. 1. Anel Fibroso 2. Núcleo Pulposo 3. Disco Intervertebral 4. Processo Articular Inferior 5. Incisura Vertebral Inferior 6. Forame Intervertebral 7. Incisura Vertebral Superior

Cortes Sagitais
 Sequência ponderada em T1.
 Utilizada para verificar a

anatomia muscular e óssea.

Cortes Sagitais
 Sequência ponderada em

T2
 As séries sagitais são

importantes para uma boa visualização do canal raquimedular e da relação deste com os discos invertebrais. Apresentando bom contraste entre liquido e o tecido Muscular

Ordem: Da direita para esquerda

 Sequência ponderada em T2
 As séries axiais são muito

importantes para avaliação das compressões radiculares centrais e foraminais.

Disco
Facetas articulares

Lâmina

Músculo Psoas maior

Corpo vertebral Processo transverso

Medula espinhal

Pedículo

Processo espinhoso

Muito Obrigado!!!

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