COLADOS DENTALES COLADOS El colado es una tcnica para la confeccin de restauraciones metlicas y/o subestructuras fuera de la boca; como

toda tcnica esta constituida por una cadena compleja de procesos pero eficazmente controlable. Dicha tcnica se caracteriza por el uso de diferentes materiales y tambin por los cambios de estados que estos se ven involucrados. Las sucesivas etapas de trabajo exigen no solo el uso de materiales adaptados, sino tambin la aplicacin de procesos armonizados. Colado se define como el proceso mediante el cual, la liga metlica, metal en estado de fusin, (lquido), va a ocupar una cavidad pre establecida dejada por un patrn, donde recupera su estado slido.

Los colados pueden ser a cielo abierto o a cera perdida. Los que se trabajan en odontologa se denominan a cera perdida, a razn del quemado o perdida del patrn de cera en el proceso de calentamiento del aro o cilindro que contiene al yeso refractario en cuyo interior se encuentra el patrn. PATRN DE CERA: Los patrones son los precursores del colado y se fabrican de cera o acrlico estos ltimos se emplean para la fabricacin de espigos colados. Los patrones se pueden trabajar directamente en la boca, tcnica directa, o usando la tcnica indirecta (en modelos de yeso). Cuando se ha preparado un diente endodonciado para recibir un espigo colado, podemos realizar el patrn directamente en la boca

del paciente (se confecciona con acrlico resilente, DURALAY por ejemplo) estaramos empleando la tcnica directa; por el contrario si tomamos una impresin con elastmeros del diente preparado y luego obtenemos un modelo de yeso, para enviarlo al laboratorio para la confeccin del espigo, estaramos empleando la tcnica indirecta. En clnica, al paciente se le toma una impresin con un buen material (silicona de adicin o condensacin) y se hace el vaciado de yeso de alta densidad (yeso tipo IV, yeso de alta resistencia y expansin), donde se realiza el troquelado de los dientes preparados para recibir las restauraciones, y es ah en donde enceramos una vez articulados en ASA los modelos. Debemos recordar que las ceras para uso odontolgico son mezclas de diferentes ceras (NATURALES: de origen animal, cera de abeja; de origen vegetal, carnauba, candelilla; de origen mineral, parafina, microcristalina. SINTETICAS: polietileno, ceras hidrogenadas, hidrocarburos halogenados. As mismo contienen ADITIVOS: aceites, resinas naturales, resinas sintticas, gomas, grasas, pigmentos), que tienen propiedades termoplsticas y que su composicin determina su utilidad para un uso especifico.

No esta dems recordarles que las ceras tienen propiedades que debemos conocer como son: Intervalo de fusin.- compuestas por molculas de distinto peso molecular. No tienen punto de fusin sino intervalo o rango de fusin.

Expanden trmica.- Se expanden al ser calentadas y se contraen al enfriarse. Escurrimiento.- Deslizamiento de molculas unas sobre otras (deformacin plstica). Depende de temperatura, fuerza aplicada y tiempo. Distorsin.- La distorsin de las ceras para patrones se debe a muchos factores, entre los cuales se puede considerar, las tensiones residuales basada en contraccin trmica, la recuperacin elstica y el calentamiento no uniforme de la cera durante su manipulacin. Sin embargo se puede prevenir esta distorsin por varios procedimientos, entre los cuales se puede mencionar: calentar la cera uniformemente, revestir el patrn de cera inmediatamente despus de elaborado, almacenar el patrn a bajas temperaturas y eliminar completamente la cera durante los colados (1). Ductibilidad.- se estira en forma de alambre. Maleabilidad.- puede ser laminada.

Existe una variedad de ceras de uso odontolgico, las cuales varan segn su composicin y sus fines. En nuestro campo podemos hacer mencin a las ceras para patrones, para procesado e impresiones o registros.

Jos Luis Cova, en su libro BIOMATERIALES DENTALES, Editorial AMOLCA, 2004, Pg. 94, clasifica a las ceras de la siguiente manera:

CERA PARA PATRONES: 1. De incrustaciones. a. Tipo I. b. Tipo 2. 2. De colados de Prtesis Parcial Removible. 3. Para encerado de bases para prtesis. 4. Para procesados. 5. Para impresiones. Ceras para Patrones: aqu encontramos aquellas ceras que permiten realizar infraestructuras para prtesis metal-cermica, incrustaciones metlicas.

As mismo para colados de bases metlicas en prtesis parcial removible (PPR).

Ceras para procesados: Tenemos aquellas ceras que se emplean para encajonados, las de utilidad, las adhesivas.

Ceras para impresiones: Son las de registros de mordida y las correctoras.

Las ceras para patrones de incrustaciones tipo I son las que se emplean en la tcnica directa. Las ceras tipo II son las empleadas en las tcnicas indirectas. En la fabricacin del patrn de cera para prtesis parcial fija (puentes), debemos considerar las distintas clases de cera que se emplean en el proceso, hemos mencionado que estas ceras son combinaciones de ceras naturales y sintticas dando como resultado que se empleen en su proceso ceras muy bien definidas. Estas ceras se contraen 0.02 por cada grado Farenheit de temperatura; es decir, que desde 38C (101F) hasta una temperatura ambiente de 23 C (74f), la contraccin de la cera es de 0.5%, valor que con mayor variacin de temperatura puede llegar a 0.8%.

Las ceras sufren cambios dimensionales no solo debido a expansiones y contracciones debido a los cambios de temperatura, sino por deformacin como consecuencia de tensiones internas, especialmente cuando su manipulacin es incorrecta; una manipulacin incorrecta y un calentamiento excesivo producen tensiones internas en la cera que luego al liberarse causaran distorsiones aunque se realicen correctamente los pasos subsiguientes. Se utilizan ceras para modelar, para fresar y as mismo para el cuello y estas estn modificadas para un determinado uso.

Tenemos algunas ceras como S-UCERA (SHULER DENTAL), o las CERAS DESIGN (SCHICK DENTAL), As mismo en nuestro mercado las ceras RENFERT para uso de puentes y coronas. CERAS PARA CERMICAS Ceras de modelado muy dura y estables, sin oxido de titanio, de mnima contraccin.

CERAS PARA MODELAR Son ceras que se emplean para la reproduccin de alto contraste de la superficie de la estructura.

CERAS PARA FRESAR Ceras duras con propiedades ideales de modelado en la tcnica de elaboracin de fresados.

CERAS CERVICAL Ceras con dureza media, de contraccin mnima empleada en los ajustes de cuello y zonas cervicales.

CONFORMADOR DE BEBEDERO O JITO Una vez que el patrn de cera esta confeccionado y antes de incluirlo en revestimiento debemos adicionarle lo que se conoce con el nombre de conformador de bebedero o jito, que es confeccionado con cera generalmente, se pueden realizar de plstico o metal. El bebedero es un ducto que quedara en el material de revestimiento, que tiene como funcin comunicar la cavidad del medio interno que dejar el patrn con el medio externo. Este ducto permitir la salida de la cera en la etapa de calentamiento del aro y as mismo permite el paso del metal en estado lquido dentro de la cavidad. Tambin provee de material adicional para compensar la perdida de volumen del colado, perdida resultante de la contraccin que experimenta el metal durante su proceso de solidificacin.

Debemos considerar que el jito debe ser lo mas grueso posible, el calibre 8 se puede usar en la mayor parte de patrones, mientras que el numero 6 se usa en premolares pequeos (2). El jito de tamao entre 6mm y 9mm, se une al patn de cera y as mismo al conformador del crisol en curvas suaves, a razn de evitar la formacin de turbulencias en el pasaje del metal fundido; si no fuera as se atraparan gases y la consecuente porosidad del colado. El jito debe ser colocado en la zona de mayor espesor del patrn sin interferir con zonas funcionales y dirigido de tal manera que permita que el metal fundido ingrese lo ms rpido posible a las reas ms alejadas.

El nmero de bebederos esta en relacin con el tamao del patrn as mismo se puede colocar bebederos auxiliares para zonas alejadas y as permitir una mejor llegada del metal lquido. La colocacin de cmaras de rechupado o de compensacin proveer el metal adicional en el enfriamiento para evitar las porosidades como consecuencia de la contraccin del metal.

CRISOL Es una cavidad comunicada con el bebedero destinado a fundir el metal. El metal fundido debe pasar a travs del bebedero hasta la cavidad dejada por el patrn cuando este se pierde en el proceso de calentamiento. El metal debe pasar a travs de este ducto en cantidades suficientes y en el menor tiempo posible.

INCLUSIN EN REVESTIMIENTO Los cilindros o aros de colado se encuentran en diferentes tamaos y materiales de acuerdo al caso (27 mm. De ancho y 36 mm de largo, es un tamao ideal para colados simples). En la parte interior del cilindro se pone una capa de 1 mm. de amianto para proporcionar una zona de material compresible que absorba la dilatacin del revestimiento. Si no hubiera esta junta de dilatacin entre el revestimiento y el metal del cilindro, la expansin se producira hacia adentro, distorsionando el molde y por lo tanto, el colado. Adems, el amianto permite retirar, con ms facilidad, el revestimiento del cilindro. En un cilindro, ponga una tira seca de amianto adaptando cuidadosamente el amianto a la cara interna del cilindro. Hay algn desacuerdo acerca de la relacin que debe haber entre el amianto y el borde del cilindro. Se ha dicho que el amianto debe llegar hasta el mismo borde del cilindro sin que haya restriccin alguna a la expansin del revestimiento, que en caso contrario afectara a la precisin del colado. Otras autoridades tienen la impresin de que el amianto debe ser 3 mm. ms corto por ambos extremos del cilindro. Con ello, la expansin se restringira a nivel de los extremos abiertos del cilindro, y se teoriza que esto proporcionara una expansin ms uniforme. El estado del amianto, tambin tiene efecto sobre la expansin. Si est hmedo, propiciar la expansin de naturaleza higroscpica. El amianto seco o engrasado permitir una expansin menor,

mientras que una capa doble de amianto permitir una expansin ligeramente mayor. Sumerja el cilindro, con el amianto seco, en un recipiente con agua hasta total hidratacin. Sacuda el exceso de agua, pero no toque ni exprima el amianto con los dedos. El amianto quedara comprimido y perdera su efecto amortiguador. El revestido se puede hacer, o bien a mano, pintando el patrn o a mquina, con un aparato como el Vac-U-Spat. Trabajando en condiciones controladas, se encontr, que tcnicos experimentados, utilizando una tcnica standard, podran obtener colados igual de lisos con cualquiera de los dos procedimientos. El vaco produce un revestimiento ms denso, y unas superficies algo ms compactas en el metal del colado. En otro estudio, solo el 17% de los colados hechos por la tcnica abierta estaban exentos de burbujas, mientras lo estaban el 95% de los hechos al vaco. Eche en la taza la cantidad recomendada de agua a temperatura ambiente. El agua debe ser medida con cuidado, porque la relacin polvo / agua tiene un efecto crtico sobre la expansin (menos agua da lugar a una expansin mayor). Si se desea una mayor o una menor expansin debe, sin embargo, variar otros factores, en lugar de la relacin polvo / agua. Con menos agua, la mezcla puede resultar tan espesa que sea difcil de manipular y verter. Con mucha agua, el revestimiento resulta mecnicamente poco resistente. Una vez realizada la inclusin en revestimiento, se deja fraguar como mnimo durante de 45 a 60 minutos. Durante este proceso el aro debe permanecer inmvil si se produce vibraciones hay posibilidades de rajaduras o grietas.

COMPENSACIN DE CAMBIOS DIMENSIONALES Durante las distintas etapas de la tcnica del colado suceden diversos cambios dimensionales en todos y cada uno de los materiales utilizados, debemos considerar que son de importancia y magnitud variables, que es indispensable compensar con el objeto de obtener una exactitud aceptable en el colado final. No debemos olvidar que las ceras en todo su proceso sufren una contraccin evaluada en aproximadamente 0.3% -0.5%. La mas de

metal que formara la pieza de metal colada, sufre una contraccin desde que empieza a solidificarse hasta que alcanza la temperatura ambiente; el valor de esta contraccin puede variar entre 1.67% para oro puro y 1.27% lineal para una aleacin compuesta de 90 partes de oro y 10 partes de cobre (Coleman); adems la presencia de platino y paladio reducen la contraccin. La suma de contracciones de la cera y de la liga metlica, con un valor promedio aceptado de 1.5-1.6%, de no ser compensada traera como consecuencia modificaciones dimensionales lo suficientemente importantes como para desvirtuar por completo la exactitud y adaptacin de la pieza colada final.(3) La compensacin de volmenes necesaria, se logra por dos mtodos de expansin: 1) Por fraguado 2) Trmico. La expansin por fraguado, que tiene lugar por el normal crecimiento de los cristales, puede aumentarse dejando fraguar el revestimiento en presencia de agua, producindose la expansin higroscpica. Si se aade agua aun revestimiento que ha empezado a fraguar, o si fragua sumergido en agua, se aporta a la cristalizacin agua suplementaria que permite que el proceso se complete. Mientras crecen los cristales de yeso, el agua que se va consumiendo en el proceso de hidratacin, es remplazada por el agua exterior, y el espacio entre los cristales se mantiene de modo que puede continuar la expansin hacia la periferia, en lugar de quedar frenada. La expansin higroscpica mxima se logra sumergiendo el cilindro con el revestimiento en agua a 38 C, mientras que aadiendo cantidades calculadas de agua al revestimiento a medio fraguar, se consigue una expansin de magnitud controlada. La expansin trmica tiene lugar tanto por la normal expansin que sufre la slice (cuarzo y cristobalita), como por cambios de fase en el seno, del material. El revestimiento cumple tres importantes funciones: 1. Reproduce la forma anatmica con precisin en los detalles. 2. Suficiente resistencia mecnica para soportar el calentamiento y combustin de la cera y al metal fundido. 3. Expansin compensadora de la contraccin de la aleacin.(2)

CALENTAMIENTO DEL CILINDRO Una vez fraguado el revestimiento se procede a la eliminacin de los formadores de crisol y los formadores de bebederos si fueran metlicos, antes de proceder al calentamiento del aro o cilindro. En esta fase se prepara el molde para recibir el metal fundido y se deja que tenga lugar el proceso de expansin del revestimiento. Si se emplea el mtodo de la expansin trmica, se manejan temperaturas altas (665 C). Si se emplea el de la expansin higroscpica, se puede utilizar una temperatura ms baja (482 C). Revise el crter y el fondo del cilindro y retire todos los pequeos fragmentos sueltos de revestimiento que pudiera encontrar, pues podran contaminar, posteriormente, el colado. Ponga el cilindro, con el crter hacia abajo, en un horno a 316o C y djelo durante 30 minutos. Ponindolo boca abajo, la mayor parte de la cera, fluir fuera del molde en cuanto funda (CERA PERDIDA). Con unas tenazas para crisoles, se pasa el cilindro al horno de temperatura alta (482 C o 665C, segn la tcnica que se utilice) durante una hora. El crisol, antes de colar, se debe poner 10 minutos con el crter hacia arriba, para permitir que se oxigene la parte interior del molde, ya que con ello se mejora la eliminacin completa de los residuos de cera. No se deben dejar transcurrir ms de 30 segundos entre el momento en que el cilindro abandona el horno y el que se cuela el metal en el interior del molde. Cualquier retraso indebido ser causa de prdidas trmicas con contraccin del modelo. Por lo tanto, es imperativo que todos los materiales y equipo que se necesiten para realizar el colado, estn dispuestos para su uso antes de pasar el cilindro del horno a la mquina de colar.

Con las tenazas, retire el cilindro, espere un minuto y sumrjalo en agua fra. El enfriado brusco templar el oro y le proporcionar mejores calidades durante el acabado. Adems, mediante el enfriado brusco se descompone el revestimiento caliente. Retire el cilindro del agua y empuje el revestimiento y el colado fuera de l, en el caso de que no se haya salido solo. Rompa el revestimiento con los dedos o con un viejo instrumento puntiagudo. Limpie el colado y su botn con un cepillo de dientes, que se guarda para este exclusivo uso. Posteriormente se realiza la adaptacin del colado al modelo y su acabado.

BIBLIOGRAFIA:

1. COVA NATERA, Jos Luis. BIOMATERIALES DENTALES, Editorial AMOLCA, Primera edicin, Colombia 2004. 2. Ads 3. CAPUSSELLI ,Hugo; SCHVARTZ, Toribio. TEMA DE COLADOS, Fundamentos y principios tericos-prcticos. Editorial MUNDI. Buenos Aires, Argentina.