16/05/13

Sistema de Administrao de Benefcio por Incapacidade

Pedido de Prorrogao ou Reconsiderao (PP/PR)

Requerimento: 149507442 Benefcio N: 6013692401 Data: 16/05/2013

Dados do Requerimento
NIT (PIS/PASEP): 12969224102 Nome: MARCUS VINICIUS SILVA FERREIRA Endereco: VIRGILIO VIEIRA 70 Bairro: SAO RAIMUNDO CEP - Municpio - UF: 35041780 / GOVERNADOR VALADARES / MG Agncia da Previdncia Social: 11024050 Nome da Agncia: APS - GOVERNADOR VALADARES Endereo da Percia: RUA AFONSO PENA, 3016 Bairro da Percia: CENTRO Municpio da Percia: GOVERNADOR VALADARES Exame Mdico-pericial agendado para: 06/06/2013 09:40

Termo de Responsabilidade
Responsabilizo-me sob as penas da lei pela veracidade das informaes prestadas. O Instituto no se responsabilizar pelo pagamento dos dias em que o segurado permanecer afastado do trabalho enquanto aguardar o resultado do Pedido de Reconsiderao, se a consulta mdica for contrria. ____/____/_______ Data _____________________________ Assinatura

Observao
Quando do comparecimento para a realizao do exame mdico-pericial: 1 - obrigatrio apresentar este requerimento, devidamente assinado e um documento de identificao (RG /CTPS) do segurado. 2 - Caso possua exames ou relatrios mdicos, apresent-los ao mdico perito.
Sabi - PP/PR V.1.7.9

MPS | INSS

Quinta-feira, 16 de Maio de 2013

www2.dataprev.gov.br/sabiweb/pppr/processaPPPR.view

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