NO :

PT/CV..

CHECKLIST PELAKSANAAN
Pengecoran
Tanggal Permintaan :

Rencana Pengecoran

Aktual Pengecoran Beton ( H ) * Jika Penegecoran Menggunakan Ready Mix No. Truck Delivery Docket Mutu Beton Volume

Komponent Pengecoran Vol ( m3 )

Total Volume Teoritis Total Volume Order Mutu Beton Jam Pengecoran

Total Volume aktual Jam Awal Pengecoran Jam Akhir Pengecoran

Check List sebelum pengecoran No. Item Pekerjaan 1 Cuaca pada saat cor 2 Referensi Gambar 3 Bekesting / cetakan

Cerah Disetujui Kebersihan Peminyakan Pengaku cetakan samping Lebar cetakan Tinggi cetakan

Mendung Tidak disetujui

Hujan

Panjang cetakan Vertikal cetakan samping Levelling Dasar cetakan Kelurusan cetakan samping

4 Pembesian

Diameter tulangan Utama Diameter tulangan Sengkang Jumlah tulangan atas Jumlah tulangan bawah Beton decking

Selimut beton Panjang stek besi Posisi stek besi Jarak sengkang

5 Persiapan Lain

Concrete Mixer Concrete Vibrator Penerangan Terpal

Curring Additive Pekerja

Permasalahan :

Dibuat oleh : Pelaksana Nama : Tanggal : ttd : Diperiksa oleh : Site Engineer Nama : Tanggal : ttd : Catatan

Solusi :

Disetujui, Konsultan Pengawas CV. MITRA SAKINAH CONSULTANT

( .)

PELAKSANAAN

ecoran

Dibuat oleh : Pelaksana

Diperiksa oleh : Site Engineer