LQUIDO PLEURAL A pleura formada por duas membranas que so compostas por uma camada nica de clulas mesoteliais,

, as quais podem variar de uma forma plana ou ovoide a colunar ou cuboidal. O espao entre essas duas membranas forma a cavidade pleural. A camada exterior ou pleura parietal cobre a parede torcica e o diafragma enquanto a camada interior ou pleura visceral adere ao pulmo e s cisuras interlobares. A irrigao do folheto parietal realizada pela circulao sistmica e o folheto visceral, por sua vez, irrigado pela circulao pulmonar. O espao pleural contm um ultrafiltrado de plasma denominado lquido pleural, o qual entra por meio da circulao sistmica e removido pelos vasos linfticos da pleura parietal, cuja funo principal a lubrificao da superfcie pleural, facilitando o deslizamento das pleuras visceral e parietal durante os movimentos respiratrios (1-5). O volume desse fluido pequeno, em torno de 1 a 20 mL e apresenta baixa concentrao de protenas e clulas. As principais protenas encontradas so a albumina, as globulinas e o fibrinognio e os principais tipos celulares so os moncitos, os linfcitos e as clulas mesoteliais. O lquido pleural renovado continuamente por meio de um balano de foras entre a presso hidrosttica e a osmtica da microcirculao e do espao pleural (5). A espessura uniforme desse fluido, ao longo da cavidade pleural, mantida pela recirculao do lquido pleural dirigido pela gravidade e pelos movimentos ventilatrios e cardiognicos (2, 3, 6). LQUIDO SINOVIAL produzido por dilise do plasma atravs da membrana sinovial ( um ultrafiltrado do plasma) e por secreo de um complexo de hialuronato-protena, pela membrana sinovial. O hialuronato um polmero formado por repetidasunidades de dissacardeos (ac.glicurnico-glucosamina). Este polmero est ligado com cerca de 2% de protenas. provvel que o hialuronato e a protena sejam produzidos pelas clulas de revestimento sinovial. O lquido sinovial tem amesma composio bioqumica do plasma. Fornece nutrientes para as cartilagens e atua como lubrificante das faces articulares mveis. O volume normal de 0,1 a 2 mL, no joelho o volume pode chegar a 3,5 mL. As articulaes podem ser aspiradas, desde que exista derrame, distrbios articulares.