TALLER FACTURACION SOAT

NOMBRE__________________________________FECHA_____________________________ OBJETIVO: Entender y resolver problemas de facturacin SOAT A partir de la normatividad SOAT y el Manual Tarifario SOAT ( Decreto 2343/1996), realice las siguientes actividades: 1. El manual tarifario SOAT se aplica obligatoriamente cuando se trate de atencin de pacientes : a. ___________________________________________ b. ___________________________________________ c. ___________________________________________ 2. Escriba la diferencia entre un procedimiento cruento e incruento __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _________________________________________ 3. Enumere cuatro condiciones que se deben cumplir para que un evento se pueda considerar accidente de trnsito 1. _________________________________________________________ 2. _________________________________________________________ 3. _________________________________________________________ 4. _________________________________________________________

4. Defina que es una urgencia no traumtica, no quirrgica y d un ejemplo: __________________________________________________________________________ ____________________________________________________ 5. Cmo se debe liquidar la atencin diaria intrahospitalaria a un paciente hospitalizado por un procedimiento no quirrgico __________________________________________________________________________ ____________________________________________________

6- Como se debe facturar una sutura: a. __________________________________________________________ b. __________________________________________________________ c. __________________________________________________________ Preguntas de opcin falsa o verdadera. Seale con una X si es falso (F) o (V) si es verdadero 7- La facturacin de la sala de observacin inferior a 6 horas cubre el tiempo de espera de los resultados de exmenes o llegada del mdico ( F ) ( V ) 8- La consulta pre quirrgica y pre anestsica se facturan a partir del grupo quirrgico 3 (F )(V) 9- En los grupos quirrgicos del 20 al 23 los medicamentos, gases y agentes anestsicos se facturan al consumo. ( F ) ( V ) 10- La estancia se factura desde el da de ingreso hasta el da de egreso. (F)(V) 11- Los derechos de sala de recuperacin cuando es mayor de 6 horas se liquida como habitacin de tres camas. ( F ) ( V ) 12. Un usuario que ingresa por accidente de trnsito a la clnica las Vegas en calidad de parrillero de moto, su pliza es de la compaa Seguro Agrcola. El valor de la cuenta es de $ 15.800.000. Es beneficiario de Coomeva rango II. Cmo de debe liquidar la cuenta. Especifique bien los responsables de las cuentas. 13. Usuario que sufre un accidente de trnsito por vehculo con pliza vencida, fue llevado al HSVP con dao en la mdula espinal (alto costo), generando una cuenta de 13.200.000, al mirar sus documentos se observ que tiene Comfama Rgimen Subsidiado nivel II y 22 semanas de afiliacin al sistema. Qu se le cobra al usuario y cules son las entidades a las que se les cobra los servicios prestados al usuario. 14- Liquide el siguiente procedimiento incruento sin grupo quirrgico Paracentesis abdominal.

15- Luis fue ingres por Urgencias por herida de arma blanca, el da 1 del mes a las 19:00 horas donde lo observaron y se decidi enviarlo a ciruga. A las 00:20 fue intervenido y le practicaron sutura de intestino grueso. Por la prdida de sangre fue llevado a recuperacin en la UCI por 8 horas y luego se llev a habitacin bipersonal. Estuvo all 17 das donde el cirujano lo revis todos los das; se le realizaron 12 hemogramas, 9 citoqumicos de orina, 8 gases arteriales, 2 EKG, 2 transfusiones de glbulos rojos y fue dado de alta, con manejo ambulatorio. 15- Liquide el siguiente procedimiento incruento con grupo quirrgico. Toracostoma con drenaje cerrado

16. Liquide los siguientes procedimientos cruentos: CDIGO CIRUJANO ANESTESILOGO AYUDANTIA DCHO DE SALA MATERIALES TOTAL 2540 2540 TOTAL 17. CDIGO CIRUJANO ANESTESILOGO AYUDANTIA DCHO DE SALA MATERIALES TOTAL 10112 10120 10116 TOTAL 18. CDIGO CIRUJANO ANESTESILOGO AYUDANTIA DCHO DE SALA MATERIALES TOTAL 13101 13220 13501 TOTAL 19. Usted debe buscar en el Manual del SOAT los siguientes procedimientos y debe encontrar el procedimiento como aparece en el Manual, colocar el grupo o factor salarial que tiene y calcular su valor: 1. Safenectoma bilateral 2. Reduccin de fractura de tibia con M.O. 3. Endoscopia digestiva 4. Electrocardiograma 5. Nebulizacin 6. Lavado de odo 7. Orquidopexia bilateral

8. Cesrea 9. Esterilizacin masculina 10. Tubectomia 11. Levantamiento de prpados 12. Ciruga de aumento de los senos 20. Por urgencias ingresa un menor con herida en su dedo. Defina los elementos que cobrara en esa atencin. 21. Qu elementos no se pueden facturar en una UCI 22. Cunto es el copago que pagara un trabajador independiente por su atencin hospitalaria que ascendi a $2.500.000 si es usuario tipo A 23. A partir de cul grupo quirrgico se empieza a facturar a ayudanta quirrgica? 24. Cundo se factura la atencin diaria intrahospitalaria por el mdico tratante? 25. Cundo se factura la interconsulta 26. Cundo se factura las curaciones intrahospitalarios?