Examen General De Orina.

Anlisis Fsico. Apariencia de la orina. La orina Debe tener un aspecto claro a ligeramente turbio, Si la orina esta turbia de una forma notable nos habla de: presencia de sustancias mucosas, bacterias, leucocitos, cristales de urato amorfos o de fosfato adems de la presencia de eritrocitos. La orina turbia por causa de moco se debe principalmente por la glicoprotena de tamm-horsfall que es secretada por la clulas tubulares distales asa de henle. Las bacterias y leucocitos son indicativos de un infeccin urinaria, en cuanto a los eritrocitos se debe tomar en cuenta si se trata de cilindros o eritrocitos sin ninguna alteracin para detectar de donde provienen. olor. La orina reciente no contiene ningn olor, sin embargo cuando se deja reposar esta toma un olor caracterstico a amoniaco debido a la flora bacteriana que convierte la urea en esta sustancia. La orina con cetocidos tiene olor caracterstico a acetona fuera de eso toda alteracin del olor induce a una sospecha clnica. color La interpretacin del olor es variable, la intensidad del color depende de la concentracin y va relacionado directamente con el volumen, algunos colores anmalos incluye: el naranja verdoso (Bilirrubina), Naranja verde- pardoso (urobilinogeno), Rojo claro (hemoglobina, mioglobina), rojo turbio-caf (eritrocitos) Rojo vino (porfirinas), pardo o negro (melanina). Algunos medicamentos tambin pueden alterar el color as como alimentos. volumen El volumen normal ( 750-2000ml) depende directamente del volumen de liquido ingerido y de factores como humedad o sudoracin, la densidad urinaria normal es de 1000.003 1000.040 una elevacin de este parmetro incluye una elevacin de los solutos urinarios.

Examen Quimico
PH El pH urinario vara entre 4,5 y 8,0 con un valor promedio de 6,25 Depende del numero de iones H+ o OH - libres en la orina.
Proteinas

En pediatra, el valor normal de proteinuria es <100 mg/m2/24 horas o tira reactiva = 0. En condiciones fisiolgicas la pared capilar del glomrulo deja pasar al Tbulo proximal pequesimas cantidades de proteinas (35 grs. en 24 hrs). El tbulo proximal reabsorbe las proteinas filtradas por lo que en la orina se pueden encontrar cantidades mnimas de ella (menos de 150 mgrs en 24 hrs.) El valor lmite de la proteinuria matinal es de 30 mg %. Acido rico: (uricosuria): Es un producto del metabolismo proteico y ms particularmente de las purinas. 500 y 800mg, siendo mayor en los hombres

Electrolitos: la excrecin de Na es de 130 - 200 mEq. en 24 hrs. , la de K : 60 mEq diarios. La excrecin normal de Calcio es de hasta 200 mg en 24 hrs. Glucosa: Normalmente no se encuentra en la orina. Cuerpos cetnicos: No hay en orina normal. Cloruros: Su valor normal es de 170 - 250 mEq. en 24 hrs., dependiendo de la ingesta. Pigmentos biliares: No debe haber en orina normal. Nitritos: Es un examen de gran inters para el urlogo. La mayora de los grmenes que producen ITU reducen los Nitratos a Nitritos. SEDIMENTO URINARIO: Es el examen microscpico de los elementos figurados de la orina aspticamente emitida.Podemos encontrar: - Elementos Normales 1) Cristales: La cristaluria puede ser completamente asintomtica, aparecer en orinas de sujetos normales o asociarse a un clico renal y / o con una obstruccin parcial o completa de la va urinaria. No siempre coincide el tipo de cristales con la constitucin qumica de un posible clculo unrinario. Los ms comunes son: En orina alcalina: fosfato amorfo, carbonato de calcio, urato de amonio,fosfato de calcio En orina cida: oxalato de calcio ( los ms frecuentes, incoloros, secundarios a ingesta de alimentos ricos en oxalato: tomates, ajos, ruibarbo,naranjas,esprragos,perejil), cido rico y urato amorfo ( si son muy abundantes pueden darle un color ladrillo a la orina), cistina (indica transtorno metablico heriditario) , tirosina y leucina (infrecuentes). 2) Clulas epiteliales: transicionales, escamosas, tubulares renales. 3) Mucus, gotas de grasa, espermatozoides, filamentos. 4) Glbulos Blancos, Glbulos Rojos: hasta 5 por campo. (hay autores que autorizan slo hasta 3 por campo

Creatinina Urea Sodio Potasio Cloro Calcio Fosforo Albumina

800-1.500 mg 15 -40 g 3-6 g 2-3 g 5-10 g 150-250 mg 400 1000 mg < 20 mg