FISIOLOGI

SENAMAN
DKK 3063

ELEKTROKARDIOG
RAM
 ANATOMI JANTUNG
• Berat jantung ± 250 –
360 gram
• Mempunyai 2 bahagian
 atrium
 ventrikel
• Mempunyai 4 injap
INJAP JANTUNG
SISTEM PEREDARAN
 AKTIVITI ELEKTRIK
JANTUNG
• Jantung mempunyai kemampuan membentuk
depolarisasi spontan dan menghasilkan aksi
potensi dengan sendiri.
• Ini kerana jantung mempunyai sistem perentak
yang khusus.
• Sifat perentak khusus jantung:
 Automatik  mampu menghasilkan impuls secara
spontan.
 Beritma  keteraturan menghasilkan impuls.
 Daya penerus  kemampuan menghantar
impuls.
 Peka rangsang  berkemampuan menghasilkan
respon terhadap rangsangan.
 SISTEM PENGHANTAR
KHUSUS
• Terdiri daripada :
 Nodus SA
 Nodus AV
 Berkas His
 Serat Purkinje
 DEFINISI
• Elektro  elektrik
• Kardio  jantung
• Elektrokardiograf  alat untuk merakam
aktiviti elektrik jantung
• Elektrokardiogram  hasil grafik perakaman
potensi elektrik yang
dihasilkan oleh jantung
 ELEKTROKARDIOGRAM
(EKG)
• Merupakan satu kaedah yang dibangunkan oleh
Wilhelm Einthoven.
• Merupakan seorang saintis yang
pernah memenangi Hadiah Nobel.
 KEPENTINGAN EKG
• Aktiviti elektrik kitaran jantung dapat dirakam
dan digunakan sebagai alat diagnostik.
• Dapat membantu dalam mengenalpasti
gangguan aktiviti elektrik jantung:
 hipertrofi
 infarksi miokardium
 disaritmia
 gangguan elektrolit (K+)
 DASAR PEREKODAN EKG
• Tubuh manusia merupakan konduktor elektrik
yang baik.
• Cairan dalam tubuh mempunyai ion-ion.
• Pemindahan ion-ion dalam tubuh akan
menghasilkan perbezaan potensi elektrik.
• Ini membolehkan elektrod yang diletakkan pada
permukaan kulit bagi merekod berbezaan potensi
yang wujud.
• Perubahan dalam meletakkan elektrod akan
mengakibatkan perubahan pada rekod EKG.
PEMASANGAN ELEKTROD
EKG
SEGITIGA EINTHOVAN
KONDUKSI JANTUNG

P T

Q S
KERTAS EKG

1 mm

.04 sec.
.2 sec.
 INTERVAL EKG

ST
Seg.

PR R

.12 - .20 s S <.12 s

 INTERPRETASI EKG
• Gelombang P: depolarisasi atrium.
• Gelombang Q: depolarisasi di Berkas His.
• Gelombang R : depolarisasi menyebar dari
bahagian dalam ke bahagian luar dasar ventrikel.
• Segmen PR : waktu yang diambil untuk impuls
bergerak dari nodus SA ke nodus AV; impuls
dilambatkan di nodus AV.
• Gelombang S : depolarisasi menyebar naik dari
bahagian dasar ventrikel.
• Kompleks QRS: depolarisasi ventrikel.
 INTERPRETASI EKG
• Segmen ST : akhir depolarisasi ventrikel
sebelum repolarisasi; masa berlaku kontraksi dan
pengosongan ventrikel.
• Gelombang T : repolarisasi atrium.
• Interval TP : relaksasi dan pengisian ventrikel.
EKG DAN KITAR JANTUNG
 INTERPRETASI EKG
• Pengiraan heart rate (HR)

HR = 1500 / interval R-R (dalam mm)

• HR abnomaliti:

 Bradikardia; sinus bradikardia selalunya

dijumpai pada
- atlet
- pesakit yang mengambil beta blockers
- peningkatan tekanan intrakranial
- heart block
 INTERPRETASI EKG
 Takikardia
- sinus takikardia – anxiety, fever, TTX,
cardiac failure
- ektopik takikardia
- atrial takikardia – tea, coffee, digitalis
- fibrilasi atrial
- ventrikular takikardia
NORMAL SINUS RHYTHM

• Rhythm: Regular
60-100 BPM
• Rate: Upright/Normal
• P Waves: .12-.20 s (120-200
ms)
• P-R Interval: .04-.12 s (40-120
• (Q)RS Complex: ms)
 SINUS BRADYCARDIA

• Rhythm: Regular
< 60 BPM
• Rate: Upright/Normal
• P Waves: .12-.20 s (120-200
ms)
• P-R Interval: .04-.12 s (40-120
• (Q)RS Complex: ms)
 SINUS TACHYCARDIA

• Rhythm: Regular
> 100 and < 160
• Rate: BPM
• P Waves: Upright/Normal
.12-.20 s (120-200
• P-R Interval: ms)
• (Q)RS Complex: .04-.12 s (40-120
 ATRIAL TACHYCARDIA

• Rhythm: Regular
> 150-250 BPM
• Rate: Upright/Normal
• P Waves: .12-.20 s (120-200
ms)
• P-R Interval: .04-.12 s (40-120
• (Q)RS Complex: ms)
 SINUS ARREST

• Rhythm: Irregular
Normal - slow
• Rate: Upright/Normal
• P Waves: .12-.20 s (120-200
ms)
• P-R Interval: .04-.12 s (40-120
• (Q)RS Complex: ms)
 ATRIAL FIBRILLATION

• Rhythm: Irregularly irregular

ventricular
• Rate: Atrial: 350-750; Ventr.:
• P Waves: Varies
Little F-Waves – no pattern
• P-R Interval: No discernable P waves
• (Q)RS Complex:.04-.12 s (40-120 ms)
 VENTRICULAR
TACHYCARDIA

• Rhythm: Usually Regular

100-250 BPM
• Rate: If present, not
• P Waves: associated
None
• P-R Interval: > .12s (120 ms)
• (Q)RS Complex:
 VENTRICULAR
FIBRILLATION

• Rhythm: Chaotic;no set

rhythm;fine/coarse
• Rate: None
• P Waves: Absent
Absent
• P-R Interval: No discernable; medium F-
• (Q)RS Complex: waves
TERIMA KASIH