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Nro. Planilla
2085567
DESTINO
20538478386
(N)Departamento(Dpto.)/Interior(Int.)Manzana(Mz.)Lote(Lte.)
271
Departamento
LIMA
N Documento de Identidad Elaborado por Apellidos y Nombres
LIMA
Area o Departamento CONTABILIDAD Telfono BARRANTES SOPLOPUCO MARIO CESAR
01
45303794
Fondo de Pensiones
Aporte Voluntario del Trabajador Con Fin Previsional Sin Fin Previsional
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2 6
01
01/11/2011
1,067.50
106.75
106.75
11.64
18.68
30.32
1067.50
106.75
0.00
0.00
0.00
106.75
11.64
18.68
30.32
106.75
30.32
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Banco _____________________________________
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V. INFORMACION GENERAL
Tipo Tipode dePago Pago Normal Extemporneo N de hojas adicionales Regularizacin de N Planilla__________________ N afiliados declarados Liquidacin de Cobranza N __________________ ______________________ Datos Generales
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS DECLARADOS SON EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD
01
___________________________________________________________
FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL