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DESCRIPCIN La Escala Autoaplicada de Adaptacin Social (Social Adaptation Selfevaluation Scale) (SASS) fue realizada por Bosc1, con

objeto de evaluar conducta y ajuste o motivacin social de una forma sencilla. Se dise, de forma especfica, para valorar pacientes diagnosticados de depresin, al desarrollarse un nuevo frmaco andidepresivo, la reboxetina. Trata de comprobar la conducta social en pacientes con tratamiento antidepresivo, ya que sta puede modificar la eficacia del tratamiento antidepresivo de forma poco sensible por la valoracin psiquitrica o clnica de los sntomas. Se encuentra validada recientemente en nuestro medio2. La escala, autoaplicada, consta de 21 tems, con cuatro posibles respuestas cada uno, que se puntan de 0 a 3. Los dos primeros son mutuamente excluyentes, en funcin de si existe o no trabajo remunerado. El rango oscila, por lo tanto, entre 0 y 60. La escala explora el funcionamiento del individuo en distintas reas: trabajo, familia, ocio, relaciones sociales y motivacin/intereses. Los autores obtienen buenos datos de validez, fiabilidad y sensibilidad al cambio1, 3, 4. El anlisis factorial encuentra tres componentes principales: conducta social, comportamiento centrado en uno mismo o en el grupo y extroversin-introversin. INTERPRETACIN Evala la motivacin y conducta social en pacientes con depresin. Los puntos de corte propuestos son: 35-52 Normalidad < 25 Desadaptacin social patente > 55 Superadaptacin (patolgico) La gravedad del episodio depresivo influye en la puntuacin de la escala. Las calificaciones mayores se obtienen en depresiones leves y las inferiores en depresiones graves. El tem 14 posee poca capacidad discriminativa en la validacin espaola, posiblemente por la menor tradicin participativa en actividades comunitarias. Por este motivo, su enunciado se modific ligeramente respecto a la versin original. A pesar de todo, los autores2 defienden su persistencia en la escala ya que contribuye de forma destacada en el primer factor del anlisis factorial. En la versin original de encontraron variaciones en la puntuacin en funcin del estatus socioprofesional, llegando a plantearse, incluso, valores normalizados en cada caso. En nuestro medio, esta influencia no ha podido demostrarse. Es sensible al cambio tras el tratamiento antidepresivo y este cambio es variable en funcin del frmaco utilizado3-5.

Hasta el momento, slo se ha demostrado su utilidad en pacientes depresivos. Sera interesante comprobar su validez en otras situaciones. Existen pequeas diferencias entre la versin original y la validacin en nuestro pas respecto a la influencia de la situacin socioprofesional que, pudieran deberse a los distintos mtodos empleados en la clasificacin de la misma (Hollingshead y Redlich, que es menos sensible). PROPIEDADES PSICOMTRICAS Fiabilidad: En la validacin espaola2, se comprueba que los tems se complementan sin ser redundantes. El coeficiente de correlacin lineal de Pearson entre la puntuacin total y la misma eliminando cada vez un tem fue superior a 0.99. El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0,87 y la varianza verdadera del test del 87.8%. A diferencia del estudio original, no se observaron diferencias en las puntuaciones medias entre grupos de sujetos en funcin de variables sociodemogrficas. Validez: El anlisis factorial encontr cuatro componentes principales: relaciones externas a la familia, trabajo/ocio, intereses socio-intelectuales y relaciones familiares/estrategias de conducta. Es sensible al cambio tras el tratamiento3-5. BIBLIOGRAFA Original: Bosc M, Dubini A, Polin V. Development and validation of a social functioning scale, the Social Adaptation Self-evaluation Scale. Eur Neuropsychopharmacol 1997; 7 (Suppl 1): 57-73. Validacin: Bobes J, Gonzlez MP, Bascarn MT, Corominas A, Adn A, Snchez J, Such P. Validation of the Spanish version of the adaptation scale in depressive patients. Actas Esp Psiquiatr 1999; 27(2): 71-80. Documentacin: Bosc M, Dubini A, Polin V. Development and validation of a social functioning scale, the Social Adaptation Self-evaluation Scale. Eur Neuropsychopharmacol 1997; 7 (Suppl 1): 57-73.

Bobes J, Gonzlez MP, Bascarn MT, Corominas A, Adn A, Snchez J, Such P. Validation of the Spanish version of the adaptation scale in depressive patients. Actas Esp Psiquiatr 1999; 27(2): 71-80. Bulbena A, Berrios GE, Fernndez de Larrinoa P. Medicin Clnica en Psiquiatra y Psicologa. Ed. Masson. Barcelona, 2.000. Adicional: 1.- Bosc M, Dubini A, Polin V. Development and validation of a social functioning scale, the Social Adaptation Self-evaluation Scale. Eur Neuropsychopharmacol 1997; 7 (Suppl 1): 57-73. 2.- Bobes J, Gonzlez MP, Bascarn MT, Corominas A, Adn A, Snchez J, Such P. Validation of the Spanish version of the adaptation scale in depressive patients. Actas Esp Psiquiatr 1999; 27(2): 71-80. 3.- Dubini A, Bosc M, Polin V. Do noradrenaline and serotonin differentially affect social motivation and behaviour?. Eur Neuropsychopharm 1997: 7 (Suppl 1): 49-55. 4.- Bosc M. Assessment of social functioning in depression. Comp Psychiatry 2000; 41(1): 63-9. 5.- Bulbena A, Berrios GE, Fernndez de Larrinoa P. Medicin Clnica en Psiquiatra y Psicologa. Ed. Masson. Barcelona, 2.000.

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