A Preveno do uso de Drogas e a Terapia Comunitria

Braslia, 2006

Presidente da Repblica

Ministro de Estado Chefe do Gabinete de Segurana Institucional da Presidncia da Repblica e Presidente do Conselho Nacional Antidrogas

Secretrio Nacional Antidrogas

Diretora de Polticas de Preveno e Tratamento

Coordenadora Geral de Preveno

Universidade Federal do Cear (UFC) Reitor

Faculdade de Medicina - Departamento de Sade Comunitria Coordenador do Departamento

Coordenador Tcnico-Cientfico do Projeto

Movimento Integrado de Sade Mental Comunitria do Cear (MISMEC-CE) Diretora

Catalogao feita pela Biblioteca da Presidncia da Repblica M 294 A Preveno do Uso de Drogas e a Terapia Comunitria. Braslia: Secretaria Nacional Antidrogas, 2006. 24 p. 1. Droga - preveno. 2. Terapia comunitria . 3. Reinsero social Brasil. I. Ttulo CDD 361.8

Sumrio

A Terapia Comunitria nas Polticas de Preveno do Uso Indevido de Drogas ------------------- 4 Apresentao --------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 Panorama Epidemiolgico ------------------------------------------------------------------------------- 6 A Prevalncia do Consumo das Drogas Lcitas ----------------------------------------------------- 6 Quanto Prevalncia de outras Drogas Psicotrpicas ----------------------------------------------- 7 As Drogas e seus Efeitos --------------------------------------------------------------------------------- 8 As Drogas e seus Efeitos no Sistema Nervoso Central -------------------------------------------- 8 As Drogas e a Legislao: Drogas Lcitas e Ilcitas ------------------------------------------------- 9 O Uso Indevido de Drogas ------------------------------------------------------------------------------ 10 Fatores de Risco e de Proteo -------------------------------------------------------------------------- 10 Como identificar os Fatores de Risco e de Proteo na Preveno do Uso Indevido de Drogas? --- 11 Fatores de Risco e de Proteo no Domnio dos Pares --------------------------------------------- 12 Fatores de Risco e de Proteo no Domnio Familiar ---------------------------------------------- 13 Fatores de Risco e de Proteo no Domnio Comunitrio -------------------------------------------- 14 Fatores de Risco e de Proteo no Domnio Escolar -------------------------------------------------- 15 Os Diferentes Tipos de Usurios ou de Envolvimento com as Drogas ---------------------------- 16 A Terapia Comunitria na Abordagem Preventiva --------------------------------------------------- 17 A Terapia Comunitria Ampliando a Preveno em Rede ------------------------------------------- 17 A Terapia Comunitria e o Tratamento de Dependentes de Drogas -------------------------------- 18 Como o Terapeuta Comunitrio pode contribuir para o Tratamento de Dependentes de Drogas?-- 19 O Tratamento Propriamente Dito ------------------------------------------------------------------------- 19 A Reinsero Social ---------------------------------------------------------------------------------------- 20 O Papel do Terapeuta Comunitrio junto aos Servios de Sade ----------------------------------- 20 Sugestes de Dinmicas de Mobilizao e Abordagem sobre o Tema Drogas -------------- 21 Exemplos de Motes --------------------------------------------------------------------------------------- 21 Rituais -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 22 Sugestes de Ditados Populares ------------------------------------------------------------------------- 22 Recursos da Comunidade --------------------------------------------------------------------------------- 23 Filmes -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24

A Terapia Comunitria nas Polticas de Preveno do Uso Indevido de Drogas

A perspectiva do trabalho comunitrio apresenta relevncia na efetivao dos objetivos da atual Poltica Nacional Sobre Drogas (PNAD) do Governo Federal. A PNAD prope a conscientizao da sociedade brasileira sobre os prejuzos sociais e as implicaes negativas representadas pelo uso indevido de drogas e suas conseqncias, bem como a educao, informao, capacitao e formao de pessoas em todos os segmentos sociais para a ao efetiva e eficaz de reduo da demanda e da oferta de drogas fundamentada em conhecimentos cientficos validados e experincias bem-sucedidas, adequadas nossa realidade. Neste sentido, o trabalho comunitrio revela-se como uma importante estratgia na otimizao dos recursos da comunidade o que de extrema importncia no atual cenrio brasileiro em que a rede de servios existentes nesta rea ainda insuficiente para atender s tantas demandas, especialmente quando se trata de comunidades ou populaes com menos recursos econmicos.

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A Preveno do uso de Drogas e a Terapia Comunitria

Apresentao

4. Favorecer a criao ou o resgate da rede social do usurio. Esta publicao constitui material So beneficirios diretos deste projeto de apoio pedaggico da Secretaria Nacional os profissionais das reas de sade, de educao Antidrogas - SENAD para o Curso de e da rea social, do setor governamental e no Formao em Terapia Comunitria - com governamental, e as lideranas comunitrias, nfase nas questes relativas ao uso do que recebero a capacitao. E os beneficirios lcool e outras drogas, realizado em parceira indiretos as instituies as quais os cursistas com o Movimento Integrado de Sade Mental esto vinculados e, em ltima instncia, a Comunitria do Cear MISMEC-CE. prpria comunidade atendida. Tem como objetivo preparar os terapeutas Isto amplia as possibilidades de atuao comunitrios para responder s questes da rede de ateno comunidade que ser apresentadas pelos participantes das terapias fortalecida com mais um servio disponisobre esta temtica. bilizado. A SENAD, ao reconhecer esta A publicao A Preveno do uso de metodologia, est oportunizando a efetivao Drogas e a Terapia Comunitria estabelece de aes de mbito comunitrio nas uma relao estreita entre a proposta da TC polticas pblicas destinadas reduo da e as orientaes da Poltica Nacional demanda do uso de drogas. Neste sentido, sobre Drogas quanto preveno, o a Terapia Comunitria (TC) coloca-se como tratamento e a reinsero social do um servio comunidade que possibilita dependente qumico. intervir em vrios nveis: Desejamos que esta iniciativa, somada 1. Antecipar-se ao uso indevido de s demais que o governo brasileiro vem drogas, trabalhando possveis motivadores adotando, contribua de fato com o para o consumo, analisando riscos e fortalecimento de uma rede de ateno s fortalecendo fatores de proteo; questes relativas ao uso de lcool e outras 2. Oferecer, para aqueles que j drogas numa perspectiva inclusiva, de respeito so usurios e suas famlias, um espao de diversidade, humanista, de acolhimento e acolhimento, amparo e auxlio na mudana no estigmatizao do usurio e familiares. da compreenso quanto ao uso ou abuso de drogas e contribuir para a reduo dos riscos e danos associadas ao uso; 3. Facilitar a identificao da necessidade e dos meios para o tratamento de dependentes ou usurios e suas famlias e contribuir para a adeso e permanncia no atendimento;

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Panorama Epidemiolgico

41,1% dos entrevistados informaram que j fizeram uso de tabaco pelo menos No cenrio brasileiro, h um destaque com relao ao consumo de drogas lcitas, em especial uma vez na vida; o lcool. Mas as drogas ilcitas tambm merecem A estimativa de dependncia de ateno, uma vez que as substncias citadas tabaco foi de 9,0%.
(lcitas e ilcitas) podem estar associadas ao contexto de violncia. Esta publicao tem como um dos objetivos capacitar os terapeutas comunitrios para lidarem com a temtica das drogas nas suas reunies, com especial nfase para o seu carter preventivo e tambm pelas possibilidades de complementar aes de tratamento e favorecer a reinsero social. Dentre as drogas que sero estudadas, o lcool ter destaque pela sua dimenso epidemiolgica e de custos econmicos e sociais. Sendo considerado uma importante questo de sade pblica e, necessitando, portanto, de medidas efetivas no contexto poltico e social. No ano de 2004, foi realizado o V Levantamento Nacional sobre o uso de Drogas Psicotrpicas entre estudantes do Ensino Fundamental e Mdio, nas 27 capitais brasileiras, atingindo 48.155 estudantes que, em sua maioria, tinham entre 13 e 15 anos de idade. Este levantamento apresentou dois resultados que merecem destaque: Cerca de 65% dos estudantes

afirmaram ter consumido bebidas alcolicas pelo menos uma vez na vida, o que significa dizer que mais da metade dos estudantes ouvidos j haviam experimentado algum tipo de bebida;

Cerca de 12% dos estudantes faziam uso freqente de bebidas, ou seja, haviam consumido lcool seis ou mais vezes no ms que antecedeu a pesquisa, o que significa A seguir sero apresentados alguns dados dizer que dez em cada cem estudantes podiam obtidos de levantamentos epidemiolgicos ser includos na categoria de usurio abusivo.

A Prevalncia do Consumo das Drogas Lcitas

realizados no Brasil quanto ao consumo de drogas. O lcool e o tabaco aparecem com destaque, sendo as drogas mais consumidas no Brasil e as responsveis pelos maiores ndices de problemas decorrentes de seu uso indevido. No I Levantamento Domiciliar sobre o uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, realizado no ano de 2001, foram entrevistados moradores das 107 maiores cidades do pas (aquelas com mais de 200 mil habitantes), representando 47% da populao total do pas. Os principais resultados obtidos foram:

68,7% dos entrevistados informaram que j fizeram uso de lcool pelo menos uma vez na vida; A estimativa de dependentes de lcool foi de 11,2%, com predominncia para o sexo masculino, numa proporo de trs homens usurios para uma mulher usuria;

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Quanto Prevalncia de outras Drogas Psicotrpicas

O I Levantamento Domiciliar sobre o uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil (2001), apresentou resultados importantes sobre o consumo de outras drogas psicotrpicas pela populao geral, dos quais merecem destaque: 6,9% dos entrevistados j fizeram uso de maconha pelo menos uma vez na vida; 2,3% dos entrevistados j fizeram uso de cocana pelo menos uma vez na vida; 0,7% dos entrevistados j fizeram uso de crack pelo menos uma vez na vida; O uso da merla (um derivado de cocana) apareceu, na regio Norte, em 1,0% dos entrevistados, sendo o maior ndice do Brasil; 5,8% dos entrevistados j fizeram uso de solventes pelo menos uma vez na vida.

O uso de pelo menos uma vez na vida de medicamentos, sem prescrio mdica, apresentou um fato em comum: o nmero de mulheres que usou foi maior que o nmero de homens, em todas as faixas etrias estudadas. Os estimulantes aparecem em 1,5% de entrevistados que fizeram uso na vida. Os benzodiazepnicos (medicamento para reduzir a ansiedade) em 3,3%, bastante prxima ao observado nos Estados Unidos, cujo ndice chega a 5,8%. A dependncia de benzodiazepnicos foi estimada em 1,0% no Brasil. Em relao aos orexgenos (medicamentos utilizados para estimular o apetite), 4,3% dos entrevistados j fizeram uso pelo menos uma vez na vida. Um alerta deve ser feito: Cada vez mais, a idade de experimentao tem cado, revelando que o consumo de drogas entre crianas e adolescentes uma realidade que exige medidas preventivas urgentes. Um dado que constata esta questo a mdia de experimentao do lcool pela primeira vez. No Brasil, esta mdia de 12,5 anos, o que preocupante, visto que o fornecimento de bebidas alcolicas a menores proibido por lei Mdia de Idade do Primeiro Uso de Drogas no Brasil (Mdia) lcool Tabaco Solvente Maconha Anfetamnicos Ansiolticos Cocana 12,5 12,8 13,1 13,9 13,4 13,5 14,4

Os dados epidemiolgicos acima apresentados retratam uma realidade desafiadora para os terapeutas comunitrios e para a sociedade brasileira como um todo.
Estes dados esto disponibilizados no site do Observatrio Brasileiro de Informaes Sobre Drogas - OBID

www.obid.senad.gov.br

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As Drogas e seus Efeitos

Para uma compreenso ampla dos efeitos das drogas necessrio considerar a inter-relao existente entre as caractersticas da droga, as do usurio e as caractersticas do contexto. Alm dos efeitos psicotrpicos causados pelas diferentes drogas, ou seja, dos efeitos qumicos especficos do produto na atividade do Sistema Nervoso Central, destacamos os outros fatores que interferem nas sensaes e no comportamento do usurio. Estes outros fatores dizem respeito ao usurio e o lugar que este se encontra. primordial considerar o que cada pessoa sente e busca quando faz uso de drogas, pois neste consumo est presente as crenas das pessoas sobre o que vo obter a partir disto. Outro fator de destaque o lugar onde este consumo se realiza. Diz respeito s condies do ambiente, que tambm vo interferir no resultado final, ou seja, no efeito que a pessoa ir sentir. A pessoa fez seu consumo num ambiente coletivo? Qual? Estava s? Onde? Num local onde o consumo aceito ou repudiado? Todas estas questes interferem na relao do usurio com a droga. Compreender estes aspectos presentes na pessoa do usurio, no lugar onde o consumo se d, nas crenas e valores presentes, possibilita uma interveno mais adequada tanto na preveno do uso indevido de drogas como no tratamento e na reinsero social. Se por um lado no se pode reduzir a avaliao dos usurios de drogas, considerando apenas os efeitos da substncia psicoativa consumida, por outro, deve-se conhecer esses efeitos, ou seja, a dimenso toxicolgica de cada droga.

As Drogas e seus Efeitos no Sistema Nervoso Central

A Organizao Mundial de Sade OMS possui uma classificao de substncias consideradas drogas, capazes de produzir alteraes no funcionamento do crebro. Esta classificao faz parte da Classificao Internacional de Doenas da OMS e est na sua 10 reviso, sendo designada por CID-10. Drogas capazes de produzir alteraes no funcionamento do crebro
lcool Opiides (morna, herona, codena e substncias sintticas) Canabinides (maconha) Sedativos ou hipnticos Cocana Alucingenos Tabaco Solventes Inalantes Estimulantes (cafena) Etc.

Apresentamos, a seguir, uma classificao baseada nos efeitos das substncias psicoativas no Sistema Nervoso Central, considerada a mais abrangente e tambm a mais utilizada. Essa classificao de interesse didtico e se baseia nas aes aparentes das drogas sobre o Sistema Nervoso Central (SNC), conforme as modificaes observveis na atividade mental: Drogas depressoras da atividade mental
lcool Barbitricos (calmantes e sedativos) Opiides (ex.: morna) Benzodiazepnicos (medicamentos para reduzir a ansiedade) Solventes ou inalantes (ex.: cola de sapateiro, esmalte, lana perfume).

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Drogas estimuladoras da atividade mental

Anfetaminas (ex:medicamentos para diminuir o apetite) Tabaco Cocana (Crack, merla) Cafena, dentre outras

As Drogas e a Legislao: Drogas Lcitas e Ilcitas

Uma outra forma de estabelecer distines entre as drogas classific-las quanto maneira como so tratadas pela legislao de um pas. Podem ser lcitas, ou seja, no h nenhuma proibio na legislao quanto sua produo, ao seu uso e a sua comercializao. So drogas legais, em geral social e culturalmente aceitas, e seu uso at mesmo estimulado em algumas comunidades. Existem algumas drogas legais cujo consumo vem sofrendo restries sem, no entanto, ocorrer a criminalizao da sua produo, comercializao e tampouco do consumidor. Exemplo desta restrio a proibio de fumar em determinados locais pblicos e o controle de determinados medicamentos psicotrpicos. O lcool, o tabaco e a cafena so as drogas lcitas mais conhecidas e sua utilizao praticamente universal, constituindo matria-prima essencial para a fabricao de produtos importantes para a economia de muitos pases. o caso do vinho na Frana, do charuto em Cuba e do caf no Brasil. Estas drogas esto de tal maneira integradas em nosso cotidiano que no percebemos que, ao tomarmos um copo de vinho, uma xcara de caf ou uma lata de cerveja, estamos consumindo uma droga psicotrpica. Os medicamentos psicotrpicos, como os tranqilizantes ou ansiolticos e os moderadores de apetite ou anfetaminas, tambm so drogas lcitas, embora tenham sua comercializao controlada por lei e s possam ser vendidos em farmcias, mediante receita mdica. Esta restrio uma medida de controle de sade pblica com o objetivo de evitar que a utilizao desses medicamentos se faa de maneira indevida, para garantir que seu uso se limite s necessidades da prescrio mdica. Tambm os solventes e os inalantes, como a cola de sapateiro e o tinner, so produtos legais ou lcitos, muito utilizados na fabricao de couro e na construo civil. No entanto, sua comercializao controlada para evitar seu uso abusivo. As drogas ilcitas ou ilegais so aquelas cuja produo, comercializao ou consumo so considerados crime, sendo proibidas por legislao especfica.

Drogas perturbadoras da atividade mental

Maconha Alucingenos Ecstasy (anfetamina potencializada) LSD Anticolinrgicos (ex.: lrio, trombeta, saia branca, zabumba)

O detalhamento dos efeitos de cada tipo de droga encontrado no Livreto Informativo sobre Drogas Psicotrpicas produzido pelo Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas - CEBRID em parceria com a Senad.
Estes dados esto disponibilizados no site do Observatrio Brasileiro de Informaes Sobre Drogas - OBID

www.obid.senad.gov.br

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As drogas ilcitas mais consumidas na sociedade brasileira so a maconha e a cocana. As relaes entre drogas e legislao so permeadas de muitas contradies, polmicas e mitos, tais como: Mesmo se a palavra droga refere-se a todas as substncias psicoativas, sejam elas lcitas ou ilcitas, muito comum, no entanto, associarmos esse termo apenas s drogas ilcitas; As drogas lcitas, ao contrrio do que se pensa e se fala, so as que causam maior impacto na sade pblica, pois so as mais consumidas, respondendo pelo maior nmero de dependentes e tambm de danos psicossociais decorrentes de seu uso abusivo.

O Uso Indevido de Drogas

Mas, afinal, o que levaria algum a fazer uso indevido de drogas? Quais os fatores que aumentam ou diminuem a probabilidade do consumo indevido? Ter clareza quanto a este questionamento possibilita que a atuao do terapeuta comunitrio, enquanto agente de preveno, possa ser potencializada. O terapeuta comunitrio pode se apropriar deste papel com maior conscincia de suas possibilidades de atuao e tambm de importncia. Neste contexto, a terapia comunitria caracteriza-se, tambm, como um espao de preveno, de auxlio no tratamento e reinsero social de usurios e dependentes qumicos e apoio s famlias.

Fatores de Risco e de Proteo

Fatores de risco para o uso indevido de drogas so caractersticas ou atributos de um indivduo, grupo ou ambiente de convvio social que contribuem, em maior ou menor grau, para aumentar a probabilidade deste uso. No existe um fator nico determinante para o uso. Assim, para cada domnio da vida (individual, familiar, escolar, pares, comunitrio) pode haver fatores de risco, alm de fatores de proteo. Os fatores de proteo so caractersticas ou atributos presentes nos diversos domnios da vida que minimizam a probabilidade de um indivduo fazer uso indevido de drogas.
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A Preveno do uso de Drogas e a Terapia Comunitria

O trabalho comunitrio, em especial a terapia comunitria, enfatiza a importncia de reconhecermos os potenciais e competncias existentes em cada pessoa, nos grupos e na comunidade. Neste sentido, a preveno direciona-se ao reconhecimento, valorizao, ao reforo dos fatores de proteo por meio da otimizao dos recursos pessoais, grupais e comunitrios existentes.

Como identificar os Fatores de Risco e de Proteo na Preveno do Uso Indevido de Drogas?

Os fatores de risco e de proteo podem ser identificados em todos os domnios da vida: no prprio indivduo, na famlia, na rede de amizades, na escola ou no trabalho, na comunidade ou em qualquer outro nvel de convivncia scio-ambiental. importante notar que estes fatores no ocorrem de forma estanque, havendo grande possibilidade de que atuem de forma combinada, podendo ampliar a variabilidade de influncias que podem ser exercidas sobre uma pessoa. Se existem fatores de risco atuantes em cada um dos domnios citados, tambm podem ser identificados fatores especficos de proteo. A combinao dos fatores de risco nestes diversos nveis pode tornar uma pessoa mais ou menos vulnervel para fazer uso indevido de drogas. Os fatores de risco e de proteo devem ser compreendidos na realidade das pessoas envolvidas, pois um fator de risco para um pode ser de proteo para outro. Por exemplo, uma pessoa que convive com um alcoolista e que por isto vivencia os problemas associados pode decidir por no beber; enquanto algum na mesma situao pode ver o beber demasiado como algo natural e fazer uso abusivo do lcool. Vejamos, a seguir, exemplos de fatores de risco e de proteo em cada um dos domnios da vida:

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DOMNIO INDIVIDUAL
FATORES DE RISCO FATORES DE PROTEO

Baixa auto-estima, propenso ansiedade e depresso, doenas pr-existentes (ex.: transtorno de dficit de ateno e hiperatividade) Comportamento contrrio s normas e s regras na infncia, experincias sexuais e com as drogas precoces Falta de auto-controle e assertividade Desinteresse ou desmotivao pelos estudos e por atividades teis Vivncia com pais ou familiares que fazem uso indevido de lcool, de medicamentos ou de outras drogas Dificuldades de interao interpessoal Ausncia de um projeto de vida Inexistncia ou pouca qualidade nos vnculos familiares, religiosos ou institucionais

Autoconfiana e auto-estima elevadas Capacidade intelectual para tomar decises; assertividade Flexibilidade nas relaes interpessoais, facilidade de cooperar, autonomia, responsabilidade e comunicabilidade Interesse pelos estudos e aspectos da vida prtica Relao de confiana com pais, familiares, professores, colegas e outras pessoas capazes de dar apoio emocional Apresentao de habilidades sociais Presena de um projeto de vida Vinculao familiar afetiva, religiosa ou institucional

Fatores de Risco e de Proteo no Domnio dos Pares

Nesta dimenso, fazem parte os amigos e pessoas de convvio prximo, que podem influenciar, dependendo da forma como pensam sobre o uso de droga e dos ambientes que freqentam.

DOMNIO DOS PARES

FATORES DE RISCO FATORES DE PROTEO

Pares que usam lcool/drogas, ou ainda que aprovam e/ou valorizam o seu uso Dificuldade de participao em grupos de pares que desenvolvam atividades recreativas, esportivas e laborais tidas como saudveis Dificuldade de pertencimento a grupos de iguais na escola e na comunidade Dificuldade em aceitar autoridade que no compartilhe de determinaes do seu grupo de pares No participao em grupos com objetivos sociais e comunitrios

Pares que no usam lcool/drogas e no aprovam e/ou valorizam o seu uso Participao em atividades desportivas, laborais e recreativas saudveis juntamente com seus pares Pertencimento a grupos de iguais na escola e na comunidade Aceitao de autoridade situada fora do grupo de pares, na escola, na comunidade e na famlia Participao em grupos com objetivos sociais e comunitrios

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Fatores de Risco e de Proteo no Domnio Familiar

DOMNIO FAMILIAR
FATORES DE RISCO FATORES DE PROTEO

Uso de lcool e outras drogas pelos Valorizao de um padro de vida pais ou familiares saudvel na famlia Existncia de vinculao familiar, Isolamento social entre os membros boa interao entre os membros da da famlia famlia Frgeis laos afetivos entre os Existncia de fortes vnculos afetivos membros da famlia entre os membros da famlia Falta de estmulo da famlia para Estmulo da famlia quanto os estudos, lazer e outras prticas educao formal laborais Relaes conflituosas, excessiva- Predomnio de um estilo compreenmente autoritrias ou permissivas sivo de vida, sem autoritarismo ou entre os membros da famlia permissividade, mas com limites Dilogo constante e comunicao eficiente entre cnjuges e Falta de dilogo e de comunicao companheiros, entre pais e entre pais, cnjuges, companheiros e filhos; e troca de informaes entre os filhos membros da famlia sobre as suas rotinas e prticas dirias Presena e constncia de Ausncia e descontinuidade de critrios claros na aplicao de regras critrios na aplicao de regras disciplinares, desenvolvimento de familiares valores e compartilhamento de tarefas no lar Falta de interesse dos pais pelas Demonstrao de interesse pela vida conquistas dos filhos e na partici- dos filhos e participao dos pais em pao de seus sucessos e fracassos seus sucessos ou fracassos Incoerncia e incongruncia dos pais Coerncia e congruncia dos pais quanto ao padro educacional a ser quanto ao padro educacional a ser adotado para os filhos adotado para os filhos Expectativas negativas em relao Expectativas positivas em relao aos filhos ou mesmo aos cnjuges e aos filhos e aos demais membros da companheiros famlia Pais que no fornecem um bom Presena dos pais como modelo modelo, no sabendo transmitir as positivo quanto s questes sociais e normas e valores morais e sociais morais; cultivo de valores familiares socialmente aceitveis Tolerncia com relao ao uso de Postura clara e assertiva quanto ao uso drogas pelos jovens de drogas pelos membros da famlia Ausncia de normas e limites claros Presena de normas e limites claros no ambiente familiar no ambiente familiar

Neste domnio, os fatores de risco e de proteo referemse a forma como est estruturada a famlia e o seu funcionamento, isto , se os papis e as regras esto claros e definidos.

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Fatores de Risco e de Proteo no Domnio Comunitrio

Fazem parte dos fatores deste domnio, a disponibilidade da droga, a facilidade em obt-la, a falta de fiscalizao das leis que j existem, o nmero de pontos de vendas, entre outros.

DOMNIO COMUNITRIO
FATORES DE RISCO FATORES DE PROTEO

Existncia de oportunidades de estuFalta de oportunidades socioeconmido, de trabalho, de lazer e de insero cas para a construo de um projeto social que possibilitem ao indivduo de vida concretizar seu projeto de vida Fcil acesso s drogas lcitas e Controle efetivo do comrcio de ilcitas drogas legais e ilegais Reconhecimento e valorizao, por Permissividade em relao a algumas parte da comunidade, de normas e leis drogas que regulam o uso de drogas Inexistncia de incentivos para que Incentivos ao envolvimento dos o jovem se envolva em servios jovens em servios comunitrios comunitrios Negligncia no cumprimento de Realizao de campanhas e aes que normas e leis que regulam o uso de ajudem o cumprimento das normas e drogas leis que regulam o uso de drogas

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Fatores de Risco e de Proteo no Domnio Escolar

DOMNIO ESCOLAR
FATORES DE RISCO FATORES DE PROTEO

Indefinio, falta de comunicao e de negociao de normas, regras e limites Incoerncia e incongruncia entre os agentes educativos na prtica das normas educativas Relaes desrespeitosas e falta de responsabilidade e compromisso entre os agentes educativos (professores, diretores, servidores, etc) Distanciamento entre a famlia e a escola Falta de estmulo s prticas das atividades escolares Ausncia de expectativas positivas em relao ao desempenho dos alunos tanto no aspecto formativo quanto informativo do currculo Ausncia de atividades criativas e estimulantes que concorram para a criao de vnculos entre o aluno e a escola

Definio, comunicao e negociao de normas, regras e limites Coerncia e congruncia entre professores, diretores e servidores na aplicao das normas e regras escolares Relaes de respeito mtuo, compromisso e cooperao entre os agentes educativos (professores, diretores, servidores, etc) Relaes amistosas e de cooperao entre famlia e escola Estimulo prtica das atividades escolares Verbalizao das expectativas positivas com relao ao desempenho dos alunos em todos os aspectos do currculo Promoo de prticas escolares criativas e estimulantes, com atividades curriculares e extracurriculares que concorram para a criao de vnculos entre o aluno, a escola, os pais e a comunidade Relaes abertas, honestas, sem atitudes negativas, punitivas, preconceituosas ou excludentes entre professor e aluno Fortes vnculos afetivos entre professor e aluno Relaes entre professor/aluno baseadas no respeito mtuo Presena de afetividade e confiana no ambiente escolar Estmulo e exerccio dos princpios de altrusmo, cooperao e solidariedade Controle da presena de drogas Reconhecimento e valorizao, por parte da escola, de normas e leis que regulam o uso de drogas, com definio e aplicao efetiva das normas internas da escola

Nesse domnio, ocorre o entrecruzamento de fatores de risco e de proteo presentes em todos os outros domnios. Em verdade, a escola o ambiente em que boa parte - ou a maioria - destes fatores pode ser percebida.

Relaes preconceituosas para com os alunos, com a utilizao de rtulos como forma de punio e excluso Ausncia de afetividade na relao professor e aluno Relaes professor/aluno baseadas no autoritarismo ou no excesso de permissividade Ausncia de afetividade e confiana no ambiente escolar Falta de estmulos e de prticas educativas relativas ao altrusmo, cooperao e solidariedade Falta de controle quanto presena de drogas Tolerncia com relao ao cigarro, lcool e/ou outras drogas

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Os Diferentes Tipos de Usurios ou de Envolvimento com as Drogas

Um dos cuidados primordiais ao se abordar o tema das drogas ter claro a distino entre os diferentes tipos de usurios, a partir das caractersticas do seu envolvimento com as drogas. fundamental no aplicar o conceito de dependente para todos os usurios de drogas, pois nem sempre este o caso. Por outro lado, mesmo aquelas pessoas que no esto dependentes merecem ateno, pois antes de se instaurar um quadro de dependncia, o indivduo j pode ter problemas relacionados ao uso indevido (problemas familiares, sociais, legais, trabalhistas, etc). possvel fazer diagnsticos precoces, evitando a instalao da dependncia e todos os prejuzos decorrentes. O uso de drogas no leva, necessariamente, ao abuso ou dependncia, sendo possvel identificar diferentes tipos de usurios. Abaixo uma classificao didtica sobre tipos de usurios: 1. O usurio experimental ou experimentador: aquele que experimenta uma ou mais drogas por curiosidade, por presso do grupo de amigos, ou por qualquer outro motivo, sem dar continuidade ao uso. Como exemplo pode ser o caso de um adolescente que fumou maconha uma ou duas vezes, pela facilidade de acesso ao produto passado tranquilamente numa festinha por amigos, sem que essa experincia casual tenha se repetido. 2. O usurio ocasional ou recreativo: o que utiliza uma ou mais substncias, quando disponveis, em ambiente favorvel e em situaes especficas ou de lazer, sem que esse uso eventual tenha qualquer efeito negativo nas suas relaes sociais, afetivas ou profissionais. Podemos incluir aqui os chamados bebedores sociais, que ingerem bebidas alcolicas nos finais de semana ou em ocasies especiais, como festas, jantares e datas comemorativas. 3. O usurio freqente ou funcional: aquele que faz uso habitual de uma ou mais drogas de modo controlado. Pode ocorrer, de forma espordica, algum prejuzo nas relaes sociais, familiares, profissionais em funo de um comportamento que comea a se tornar sistemtico e repetitivo, seguindo um certo ritual que passa a chamar a ateno pela importncia que o consumo adquire na rotina do usurio. 4. O usurio abusivo: aquele que j apresenta problemas pelo consumo excessivo de uma ou mais drogas em uma das esferas de sua vida, mas ainda est se mantendo nas demais. Os problemas que surgem j so identificados por terceiros, mas so negados pelo usurio. 5. O usurio dependente: para definirmos se algum dependente de drogas, seguimos o critrio da Organizao Mundial da Sade - OMS, que considera dependente de uma droga a pessoa que apresenta trs ou mais das seguintes manifestaes: Forte desejo de consumir a droga; Dificuldade de controlar o consumo (por exemplo, a hora em que comea ou pra de faz-lo, a quantidade e o nmero de vezes que faz uso);
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A Preveno do uso de Drogas e a Terapia Comunitria

Utilizao persistente da droga apesar das suas conseqncias prejudiciais; Maior prioridade dada ao uso da droga em detrimento de outras atividades ou obrigaes; Aumento da tolerncia droga (necessidade de doses cada vez maiores para obter o mesmo efeito); Sndrome de abstinncia (sintomas corporais como dores, tremores, dentre outras, que ocorrem quando o consumo da droga interrompido ou diminudo).

A Terapia Comunitria na abordagem Preventiva

A terapia comunitria um espao no qual vrios domnios da vida do indivduo e da coletividade podem ser trabalhados, sejam eles familiar, profissional, comunitrio, cultural, entre outros. um espao de promoo de encontros interpessoais e intercomunitrios, objetivando a valorizao das histrias dos participantes, o resgate da identidade, a restaurao da auto-estima e da confiana em si, a ampliao da percepo dos problemas e possibilidades de resoluo. Tem como base de sustentao o estmulo para o desenvolvimento ou a criao de uma rede de solidariedade. Este contexto de possibilidades de expresso dos conflitos, medos e dvidas, num ambiente livre de julgamentos, onde se valorizam as diferenas individuais e as experincias de vida de cada um, favorece a preveno, o tratamento e a reinsero social de usurios, dependentes e suas famlias. Verifica-se a mudana de uma poltica assistencialista para uma poltica de participao solidria. Um novo paradigma nas polticas pblicas que possibilita o desenvolvimento comunitrio e social da populao. A Poltica Nacional sobre Drogas - PNAD do Governo Federal alinha-se a esta perspectiva quando entende que fazer preveno do uso indevido de drogas promover a incluso social, em especial daquelas populaes cujas demandas pessoais e sociais colocam-nas mais expostas aos fatores de risco e, portanto, mais vulnerveis ao uso indevido de drogas.

Quando os habitantes de uma comunidade no possuem laos sociais fortalecidos mais fcil de se expandirem os fatores de risco geradores de demandas pelas drogas e tambm a ampliao da oferta com a conseqente violncia gerada pelo trfico e o crime organizado. A promoo de redes sociais que resultem em vnculos de solidariedade entre as pessoas nos diversos tipos de comunidades constitui, sem dvida, um fator de proteo dos mais importantes a serem incrementados pelos programas de preveno ao uso indevido de drogas, nas esferas federal, estadual ou municipal. nesta perspectiva que a metodologia da terapia comunitria est sendo qualificada como uma estratgia eficaz de preveno do uso indevido de drogas, de promoo de sade e de construo de redes sociais integrando as tantas possibilidades de aes preventivas do uso de drogas.

A Terapia Comunitria ampliando a Preveno em Rede

Rede social tem como conceito um conjunto de relaes interpessoais concretas que vinculam indivduos a outros indivduos medida que se percebe o poder de cooperao como atitude que enfatiza pontos comuns em um grupo para gerar solidariedade e parceria (Duarte, 2004, pag. 30). Esta definio assemelha-se sobremaneira com a proposta da terapia comunitria, fundamentada nos termos da abordagem sistmica, da antropologia cultural e da teoria da comunicao. O prprio movimento da terapia comunitria no Brasil uma grande rede que se torna parte de outra rede ampliada de preveno.

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Na rede de preveno pode-se citar escolas, servios de sade, igrejas, grupos de ajuda mtua, associaes de bairro, entre outros. Todos estes recursos podem contribuir efetivamente com a preveno do uso indevido de drogas, pois dizem respeito diretamente qualidade de vida das pessoas. A terapia comunitria, neste contexto, e com suas especificidades de acolhimento, valorizao das competncias comunitrias e individuais e possibilidades de encaminhamentos, qualifica-se como uma importante ponte de referncia nesta rede para a ateno s questes relacionadas ao uso de drogas. Os objetivos de uma rede social e os objetivos da terapia comunitria confundem-se, tal a proximidade conceitual e ideolgica. Dentre estes destacam-se: Oportunizar um espao para a reflexo, troca de experincias e busca de solues para problemas comuns; e mobilizar pessoas, grupos e instituies para a utilizao de recursos existentes na prpria comunidade (Duarte, 2004, pag. 30). Os terapeutas comunitrios tm acesso aos no-usurios de drogas e usurios (com suas especificidades apresentadas a seguir), familiares, vizinhos. Conhecer melhor as diferenas entre os tipos de usurios possibilita utilizar melhor os recursos disponibilizados pela terapia comunitria como acolhimento, reinsero social e encaminhamentos para outros servios.

A Terapia Comunitria e o Tratamento de Dependentes de Drogas

A terapia comunitria pode se constituir como instrumento facilitador na formao de redes solidrias para o enfrentamento do uso indevido de drogas e de problemas associados dependncia. Fundamentada na viso mais ampla de dependncia, visa a resgatar a incluso dos sujeitos na famlia e na comunidade. Esta forma de trabalho permite que se avance do modelo da assistncia ao modelo das redes de solidariedade e da incluso social. A atual poltica de assistncia especializada para dependentes de drogas segue as
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diretrizes da PNAD e os princpios do Sistema nico de Sade - SUS, devendo realizar-se de maneira intersetorial e descentralizada e na perspectiva das polticas de sade mental, atravs dos CAPSad - Centros de Ateno Psicossocial para lcool e outras drogas. A partir de seu quadro de pessoal especializado, cabe a cada equipe dos CAPSad construir seu projeto teraputico, de acordo com as competncias e recursos disponveis na rede de sade e na comunidade. Considerando os princpios da PNAD e do SUS, que contemplam o trabalho comunitrio na preveno e na assistncia de dependentes de drogas, a TC constitui-se em um recurso comunitrio que se integra rede de oferta de servios disponibilizados na comunidade. A TC deve, portanto, articular-se visando a efetivao de parcerias com as equipes profissionais dos CAPSad, dos hospitais, dos centros de sade, das comunidades teraputicas, dos ambulatrios, entre outros. Para tanto, o terapeuta comunitrio dever conhecer os servios existentes na sua cidade, colocando-se como mediador entre a equipe profissional e a comunidade. A terapia comunitria no tem como proposta realizar o tratamento das dependncias, mas poder contribuir de forma significativa em cada uma das suas etapas, atuando diretamente junto aos dependentes ou, de forma indireta, atravs de aes com suas famlias, com os demais membros das comunidades e com as equipes profissionais. O terapeuta comunitrio precisa conhecer as caractersticas do tratamento, em suas diferentes etapas, para poder auxiliar a comunidade na especificidade de cada momento do processo.

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O Tratamento Propriamente Dito

Como o Terapeuta Comunitrio pode contribuir para o Tratamento de Dependentes de Drogas?

O uso de drogas nos remete a um questionamento que vai alm da pessoa do usurio, ampliando-se para uma reflexo e interveno junto a todas as pessoas envolvidas. A TC pode contribuir efetivamente com o tratamento de dependentes qumicos como um recurso mobilizador da rede social de apoio ao usurio, contribuindo para a melhoria da qualidade das suas relaes afetivas e sociais junto aos diferentes grupos aos quais pertence. Neste contexto, deve atuar na condio de excluso da qual sofrem as pessoas dependentes de drogas, em geral estigmatizadas e rejeitadas nos diferentes contextos, inclusive na famlia. Uma das caractersticas importantes do tratamento de dependentes de drogas que o mesmo se compe de diferentes etapas: acolhimento, tratamento propriamente dito e reinsero social. Entendemos que a TC pode contribuir em cada uma destas etapas e, por isso, importante conhec-las.

A evoluo dos modelos de tratamento para os dependentes de drogas do regime de internao para os regimes predominantemente ambulatoriais e de abordagem comunitria, est consolidada atravs da nova poltica de sade mental (portaria 336/GM, Ministrio da Sade, 19/02/02) que estabelece os Centros de Ateno Psicossocial - CAPs como unidades de servio para o atendimento, tanto de pessoas com transtornos mentais como de pessoas com transtornos decorrentes do uso prejudicial e da dependncia de substncias psicoativas. Foram, ento, criados os Centros de Ateno Psicossocial - CAPSad para atendimento de pacientes com transtornos decorrentes do uso de substncias psicoativas. As caractersticas estabelecidas para os CAPSad deixam muito claro que a natureza do atendimento predominantemente ambulatorial, de ateno diria, devendo o gestor local responsabilizar-se pela organizao da demanda e pelo mapeamento da rede de instituies de ateno a usurios de lcool e outras drogas no mbito de seu territrio. A assistncia prestada ao paciente no CAPSad inclui as seguintes atividades: atendimento individual (medicamentoso, psicoterpico, de orientao, entre outros); atendimento em grupos (psicoterapia, grupo operativo, atividade de suporte social, entre outras); atendimento em oficinas teraputicas; visitas e atendimentos domiciliares; atendimento famlia; atividades comunitrias, enfocando a integrao do dependente qumico na comunidade e sua insero familiar e social. A TC pode representar uma importante parceria nas atividades grupais dos servios junto aos familiares e aos pacientes, desde que o terapeuta se sinta em condies para tal. Um trabalho importantssimo o da mobilizao familiar e comunitria para que a pessoa em tratamento no seja excluda de sua comunidade ou estigmatizada pelo fato de ser diagnosticada como dependente. A TC pode atuar na superao do estigma atribudo aos dependentes de drogas em tratamento, como pessoas fracas de carter ou delinqentes, contribuindo para que a comunidade assimile esta problemtica como uma questo de sade.

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A Reinsero Social
A TC pode prestar um imenso benefcio na fase da reinsero social do dependente que poder ser convidado s reunies para compartilhar com o grupo seu processo de recuperao e, tambm, ser incentivado para que continue o tratamento. Tais medidas podem facilitar sua reintegrao social com a (re)construo de seu vnculos de amizade e de ajuda. Nesta fase de retorno ao convvio social e de resgate das perdas ocorridas, importante que o grupo possa auxiliar a pessoa no resgate de seus contatos familiares, profissionais e sociais, pois este se constitui num dos objetivos da Terapia Comunitria: construir vnculos com intuito de oferecer apoio a indivduos e famlas em situaes de sofrimento.

O Papel do Terapeuta Comunitrio junto aos Servios de Sade

Os terapeutas comunitrios podem desenvolver um trabalho de conscientizao e de orientao sobre a preveno do uso indevido
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de drogas e sobre o tratamento de usurios e dependentes, bem como oferecer apoio afetivo, emocional direto aos familiares e/ou usurios. Devem mobilizar uma rede de apoio a partir do prprio grupo da TC. Para tanto, devero se manter atualizados quanto aos recursos existentes na comunidade em que esto inseridos, mantendo constante articulao com as instituies de atendimento. Os CAPs ad, os centros de sade e os hospitais devem ser contatados na tentativa de conhecer quais so os profissionais da rede que esto realizando atendimento a esta clientela, nos ambulatrios de sade mental ou nos servios de psicologia e de servio social. Alguns hospitais universitrios tambm tm se mostrado pioneiros em projetos de vanguarda para o tratamento de dependente qumicos. importante estabelecer parcerias entre a terapia comunitria, os demais servios sociais disponveis (governamentais ou no), os servios de sade e de assistncia da comunidade nas aes preventivas, de tratamento e tambm de reduo de danos. Este papel de mediador entre a comunidade e os diferentes servios promover o fortalecimento da rede secundria (institucional) to importante no caso das dependncias de drogas.

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Sugestes de Dinmicas de Mobilizao e Abordagem sobre o Tema Drogas

O tema drogas bastante comum nas reunies de terapia comunitria. Pesquisa realizada junto aos terapeutas apontou o alcoolismo como o segundo tema mais presente nas sesses. Os participantes falam sobre o seu consumo ou de algum familiar e dos sentimentos que esto associados. Os principais sentimentos que emergem sero apresentados, bem como algumas propostas de motes, msicas e ditados populares que podem auxiliar o terapeuta na conduo das terapias com esta temtica. Quando o usurio se faz presente na reunio importante acolh-lo, ressaltando a importncia de sua presena naquele espao e qualificando a terapia como um local de cuidado de si e dos outros. importante o terapeuta estar atento ao usurio e reservar um pequeno espao de tempo ao final da terapia para uma conversa

mais prxima, tanto para acolher esta pessoa, conhecer melhor sua dificuldade, como para encaminh-la para algum servio especializado, se for necessrio. Sentimentos comuns como frustrao pela falta de controle sobre o prprio comportamento, decepo consigo e com as pessoas mais prximas, impotncia, raiva de si mesma e de outras pessoas, sentimento de ser incompreendido, fracasso, negao do prprio problema so recorrentes. bastante comum que, ao invs do usurio, comparea terapia um familiar. Em geral, os sentimentos relatados so de mgoa, culpa, raiva do usurio, frustrao por no conseguir ajud-lo efetivamente, desespero ou mesmo indiferena. Cada um destes sentimentos devem ser identificados pelo terapeuta no momento da contextualizao, de modo a verificar qual deles est em destaque naquele momento. So sentimentos mobilizados pela presena do uso de drogas, mas que podem ser facilmente identificados em outras experincias de vida, o que proporciona a elaborao de motes que beneficiem todos os participantes.

Exemplos de Motes:
Quem j viveu uma experincia de frustrao e como fez para resolv-la ou lidar melhor com ela? Quem j sentiu que perdeu o controle diante de alguma situao? Como se sentiu? O que fez? Quem j teve dificuldade de perdoar algum e o que fez para mudar isto? Quem j teve raiva de si mesmo? Como fez para resolver? Quem j se sentiu dependente de algo ou algum e como fez para resolver? Onde mora o prazer para cada um?

Importante
Nas sesses de terapia, a realizao de rituais tem um grande valor agregador e facilitador de uma tomada de conscincia e de ampliao da percepo do problema e das possibilidades de soluo. Os rituais so momentos com uma presena forte de elementos simblicos que condensam uma determinada experincia.

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Rituais
1) Ritual do perdo: Objetivo: perdoar a si e perdoar ao outro. Orientaes ao grupo: solicitar aos participantes que pensem a quem gostariam de perdoar e a quem gostariam de pedir perdo. Em seguida, as pessoas que desejarem, compartilham com o grupo o que pensaram. 2) Ritual do amor incondicional: Objetivo: incentivar no grupo a reflexo sobre o amor a pessoa, que no se restringe a um comportamento isolado. Amar a pessoa no aceitar o seu comportamento. Orientaes ao grupo: cada pessoa do grupo deve eleger algum para declarar amor incondicional. Devendo na sua vez, dizer a seguinte frase: eu amo (fulano), s no aceito seu comportamento de ....

3) Ritual do prazer: Objetivo: ampliar as possibilidades de prazer, sem que o uso de drogas seja necessrio. Orientaes ao grupo: solicitar que todo o grupo reflita e responda: onde mora o prazer para mim? 4) Ritual da aceitao: Orientaes ao grupo: solicitar que os participantes do grupo se dividam em duplas, um de frente para o outro olhos nos olhos - dizendo: eu (dizer o prprio nome) te aceito (dizer o nome do outro) como voc .

Sugestes de Ditados Populares

-guas passadas no movem moinhos; -gua mole em pedra dura, tanto bate at que fura; -Antes s do que mal acompanhado; -No deixe para amanh o que pode fazer hoje.

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Recursos da Comunidade
Apresentamos abaixo algumas indicaes de instituies pblicas, privadas e rgos no-governamentais das quais voc poder dispor, caso queira obter outras informaes que possam auxili-lo no seu dia-a-dia de trabalho: SENAD - Secretaria Nacional Antidrogas www.senad.gov.br e-mail: prevencao@planalto.gov.br Palcio do Planalto Anexo II Sala 207 B Cep 70150-901 Braslia/DF Brasil OBID Observatrio Brasileiro de Informao sobre Drogas www.obid.senad.gov.br VIVA VOZ - Orientaes e informaes sobre a preveno do uso indevido de drogas 0800 510 0015 CONENS ou CEADS - Conselhos Estaduais sobre Drogas www.obid.senad.gov.br COMENS e COMADS - Conselhos Municipais sobre Drogas www.obid.senad.gov.br MINISTRIO DA SADE Programa Nacional de DST e AIDS www.aids.gov.br CAPS e CAPSad Disque Sade: 0800 611997 www.saude.gov.br www.adolec.org OPAS - Organizao Pan-Americana da Sade www.opas.org.br CEBRID Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas da Universidade Federal de So Paulo/UNIFESP www.cebrid.epm.br UNIAD Unidade de Pesquisa em lcool e Drogas da Universidade Federal de So Paulo/ UNIFESP www.uniad.org.br/cuida UDED Unidade de Dependncia de Drogas da Universidade Federal de So Paulo/UNIFESP www.unifesp.br/dpsicobio/uded
PROAD - Programa de Orientao e Atendimento a Dependentes do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de So Paulo - UNIFESP http://www.unifesp.br/dpsiq/proad (11) 5579-1543

GREA - Grupo Interdisciplinar de Estudos de lcool e Drogas do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP www.grea.org.br HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN www.eisntein.br/alcooledrogas FUNDAO OSWALDO CRUZ FIOCRUZ www.fiocruz.br ALCOLICOS ANNIMOS www.alcoolicosanonimos.org.br GRUPOS FAMILIARES NAR ANON www.naranon.org.br NARCTICOS ANNIMOS www.na.org.br AMOR EXIGENTE www.amorexigente.org.br ABRATECOM - Associao Brasileira de Terapia Comunitria www.abratecom.org.br REDUC - Rede Brasileira de Reduo de Danos www.reduc.org.br PASTORAL DA SOBRIEDADE www.sobriedade.org.br

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Filmes
A Corrente do Bem 2000. Direo: Mimi Leder 28 Dias 2000. Direo: Betty Thomas Quando Um Homem Ama Uma Mulher 1994. Direo: Luis Mandoki Todos os Coraes do Mundo 1995. Direo: Murilo Salles

Ilustrao

Ateli de Arte e Terapia do MISMEC-CE / Projeto 4 Varas Desenhos produzidos por filhos de alcoolistas participantes do Projeto 4 Varas

Projeto Grfico e Diagramao

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Esta publicao parte integrante do material didtico do Curso de Formao em Terapia Comunitria com nfase na Preveno do uso de lcool e outras Drogas, promovido pela Secretaria Nacional Antidrogas

A Terapia Comunitria constitui-se numa metodologia de ateno s questes relativas ao uso de lcool e outras drogas no contexto comunitrio. um recurso efetivamente preventivo e, tambm, complementar ao tratamento e facilitador da reinsero social do dependente qumico. A Terapia Comunitria est de acordo com as orientaes da Poltica Nacional sobre Drogas, mais especificamente no que tange ao fortalecimento das redes sociais que visem melhoria das condies de vida e promoo geral da sade.

Venda Proibida.

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