3 PACIENTE ESTE PACIENTE APRESENTA OTORRAGIA (SAIDA DE SANGUE PELO MEATO ACSTICO EXTERNO) DIREITA E NO CONSEGUE MOVER OS MSCULOS

DA HEMIFACE DIREITA, MAS CONSEGUE MANTER A FENDA PALPEBRAL DIREITA ABERTA. A) POR QUE O PACIENTE CONSEGUE MANTER A FENDA PALPEBRAL ABERTA (POR QUE O(S) MSCULO(S) PARA MANTER A FENDA PALPEBRAL ABERTA NO FORO AFETADOS)?

B) NESTE PACIENTE PODE HAVER ALTERAO NOS TESTES DE GUSTAO? POR QUE?

C) SE HOUVER LESO APENAS DO NERVO REFERIDO NO HISTRICO DESTE PACIENTE A MOTILIDADE DA LNGUA ESTAR AFETADA? POR QUE?

NERVO FACIAL VII PAR

ORIGEM APARENTE NO CRNIO FORAME ESTILOMASTIDEO PORO ACSTICO INTERNO CANAL FACIAL

ORIGEM APARENTE NO ENCFALO

SULCO BULBO PONTINO

RAIZ MOTORA = NERVO FACIAL

RAIZ SENSITIVA = NERVO INTERMDIO (WRISBERG)

(S.N.PARASSIMPTICO)

NERVO FACIAL NERVO INTERMDIO PORO ACUSTICO INTERNO CANAL DO NERVO FACIAL (DE FALPIO) JOELHO EXTERNO, GENCULO DO N. FACIAL GNGLIO GENICULADO N. CORDA DO TMPANO FORAME ESTILOMASTIDEO N. PETROSO MAIOR N. DO CANAL PTERIGIDEO GNGLIO PTERIGOPALATINO

NERVO FACIAL + INTERMDIO (1)

PORO ACUSTICO INTERNO

CANAL DO FACIAL JOELHO DO NERVO FACIAL (OU GENCULO DO NERVO FACIAL)

GNGLIO GENICULADO (DO NERVO INTERMDIO) NERVO PETROSO MAIOR NERVO DO CANAL PTERIGIDEO GNGLIO PTERIGOPALATINO > GLNDULA LACRIMAL

NERVO FACIAL + INTERMDIO (2)

NERVO PARA O MSCULO ESTAPDIO

NERVO CORDA DO TMPANO NERVO LINGUAL (V PAR) > GNGLIO SUBMANDIBULAR > GLNDULAS SUBMANDIBULAR E SUBLINGUAL

FORAME ESTILOMASTIDEO

INERVAO DOS MSCULOS MMICOS, VENTRE POSTERIOR DO M. DIGSTRICO E M. ESTILO-HIIDEO(2 ARCO BRANQUIAL).

FIBRAS AFERENTES SOMTICAS GERAIS CONCHA DA ORELHA E MEATO ACSTICO EXTERNO

(GLOSSOFARNGEO E VAGO)
FIBRAS AFERENTES VISCERAIS GERAIS MUCOSA DA PARTE POSTERIOR DAS FOSSAS NASAIS E PORO SUPERIOR DO PLATO MOLE

FIBRAS AFERENTES VISCERAIS ESPECIAIS GUSTAO DOS 2/3 ANTERIORES DA LNGUA

(N.LINGUAL, N.CORDA DO TMPANO, N. FACIAL, GNGLIO GENICULADO, N. INTERMDIO.)

FIBRAS EFERENTES VISCERAIS GERAIS INERVAO DAS GLNDULAS LACRIMAL (VIA NERVO PETROSO MAIOR, NERVO DO CANAL PTERIGIDEO E GNGLIO PTERIGOPALATINO), SUBMANDIBULAR E SUBLINGUAL (VIA NERVO CORDA DO TMPANO, LNGUAL E GNGLIO SUBMANDIBULAR).

FIBRAS EFERENTES VISCERAIS ESPECIAIS MSCULOS MMICOS, ESTILO-HIIDEO E VENTRE POSTERIOR DO MSCULO DIGSTRICO (2 ARCO BRANQUIAL)

SEMIOLOGIA
MOTORA MMICA FACIAL PARALISIA FACIAL PERIFRICA

HIPERACUSIA

NERVO INTERMDIO (DE WRISBERG)

INERVAO MOTORA:
GLNDULAS: LACRIMAL, SUBMANDIBULAR, SUBINGUAL.

INERVAO SENSITIVA:
GUSTAO DOS 2/3 ANTERIORES DA LNGUA

SEMIOLOGIA

SENSIBLIDADE GUSTATIVA DOS 2/3 ANTERIORES DA LNGUA

AGEUSIA

SECREO SALIVAR E LACRIMAL

SENSIBILIDADE DE PARTE DO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO

NERVO VESTIBULOCOCLEAR VIII PAR

ORIGEM APARENTE NO CRNIO NO SAI DO CRNIO

ORIGEM APARENTE NO ENCFALO

SULCO BULBO PONTINO (LATERALMENTE AO VII) (NGULO PONTO CEREBELAR)

FIBRAS AFERENTES SOMTICAS ESPECIAIS

NERVO VESTIBULAR
RECEPTORES NO INTERIOR DO LABIRINTO GNGLIO VESTIBULAR DE SCARPA (NEURNIO I) NERVO VESTIBULAR

NCLEOS VESTIBULARES (NEURNIO II)

CRTEX VESTIBULAR

(PARIETAL E TEMPORAL
E CEREBELO)

SEMIOLOGIA
ESTTICA ROMBERG LABIRNTICO
QUEDA HL APS LATNCIA

TESTE DO INDICADOR (BARANY) DESVIO DOS DEDOS HL NISTAGMO FASE RPIDA CONTRALATERAL MARCHA LTERO-PULSO

- MARCHA EM ESTRELA (BABINSKI) OLHOS FECHADOS

EQUILBRIO DEPENDE -SISTEMA VESTIBULAR -PROPRIOCEPO -VISO

NERVO COCLEAR
RECEPTORES NO RGO ESPIRAL (DE CORTI) CCLEA GNGLIO ESPIRAL (NEURNIO I) NERVO COCLEAR NCLEOS COCLEARES (NEURNIO II) PONTE COLCULO INFERIOR (NEURNIO III) MESENCFALO CORPO GENICULADO MEDIAL (NEURNIO IV) - TLAMO CRTEX AUDITIVO LOBO TEMPORAL

SEMIOLOGIA AUDIO
HIPACUSIA ANACUSIA HIPERACUSIA TINIDOS OU ZUMBIDOS PARACUSIA ALUCINAES AUDITIVAS

PROVA DE RINNE
DIAPASO NA MASTIDE. AO PARAR DE OUVIR PASSAR PARA PRXIMO AO OUVIDO,ONDE O PACIENTE DEVER OUVIR POR CERTO TEMPO TESTE POSITIVO

SE NO OUVE NA MASTIDE SURDEZ NEURO-SENSORIAL

SE NO VOLTAR A OUVIR NO AR = TESTE NEGATIVO SURDEZ DE CONDUO

PROVA DE WEBER DIAPASO NO VRTEX

ESCUTA O RUIDO GUAL DOS DOIS LADOS

SE OUVIR MELHOR EM UM LADO DIZ-SE QUE EST LATERALIZADO PARA AQUELE LADO

INDICA DEFICINCIA NA CONDUO AREA PARA AQUELE LADO OU DIMINUIO DA CONDUO NEURAL NO LADO CONTRALATERAL

SURDEZ DE CONDUO
WEBER: LATERALIZA PARA O LADO DA PERDA AUDITIVA

RINNE:

NEGATIVO (OUVE MELHOR COM O DIAPASO NA MASTIDE QUE NO AR).

SURDEZ NEURO-SENSORIAL
WEBER: LATERALIZA PARA O LADO BOM

RINNE:

POSITIVO (OUVE MELHOR COM O DIAPASO NO AR).

NERVO GLOSSOFARNGEO IX PAR

ORIGEM APARENTE NO CRNIO FORAME JUGULAR

ORIGEM APARENTE NO ENCFALO

PONTO MDIO ENTRE OS SULCOS PSTERO-LATERAL E NTERO LATERAL DO BULBO

GNGLIO SUPERIOR (ROSTRAL) (INTRA CRANIANO) (SOMTICAS) FORAME JUGULAR GNGLIO INFERIOR (CAUDAL) ( EXTRA CRANIANO) (VISCERAIS)

FIBRAS AFERENTES SOMTICAS GERAIS CONCHA DA ORELHA E MEATO ACSTICO EXTERNO

(FACIAL E VAGO)
GNGLIO SUPERIOR FIBRAS AFERENTES VISCERAIS GERAIS SENSIBILIDADE EXTEROCEPTIVA E PROPRIOCEPTIVA DO 1/3 POSTERIOR DA LNGUA, DA FARINGE, DA VULA, DAS TONSILAS E DA TUBA AUDITIVA GNGLIO INFERIOR

FIBRAS AFERENTES VISCERAIS ESPECIAIS GUSTAO DO 1/3 POSTERIOR DA LNGUA

GNGLIO INFERIOR

FIBRAS EFERENTES VISCERAIS GERAIS INERVAO DA GLNDULA PARTIDA (VIA NERVO TIMPNICO [DE JACOBSON] NERVO PETROSO MENOR, GNGLIO TICO, NERVO AURCULO TEMPORAL)

FIBRAS EFERENTES VISCERAIS ESPECIAIS MSCULOS ESTILO-FARNGEO E CONSTRICTOR SUPERIOR DA FARINGE

SEMIOLOGIA
REFLEXO FARNGEO NAUSEOSO SENSIBILIDADE E GUSTAO DO 1/3 POSTERIOR DA LNGUA
GUSTAO= DOCE, SALGADO, AMARGO, CIDO.

DEGLUTIO
DISFAGIA (MAIS PARA SLIDOS)

REFLEXO DO VMITO

QUE RELAO H ENTRE O NERVO VAGO E O ACESSRIO PARA A INERVAO DA LARINGE ATRAVS DO NERVO LARINGEO RECORRENTE?

NERVO VAGO X PAR

ORIGEM APARENTE NO CRNIO FORAME JUGULAR

ORIGEM APARENTE NO ENCFALO

PONTO MDIO ENTRE OS SULCOS PSTERO-LATERAL E NTERO-LATERAL DO BULBO, CAUDALMENTE AO XI PAR

NERVO VAGO (FILAMENTOS RADICULARES) GNGLIO SUPERIOR (ROSTRAL) (JUGULAR) FIBRAS AF. SOMTICAS RAMO INTERNO DO NERVO ACESSRIO

GNGLIO INFERIOR (CAUDAL) (NODOSO) FIBRAS VISCERAIS

LARINGE FARINGE PLEXOS VISCERAIS INERVAM VISCERAS TORCICAS E ABDOMINAIS

TRAX
TERMINA NO ABDOMEM

FIBRAS AFERENTES SOMTICAS GERAIS CONCHA DA ORELHA E MEATO ACSTICO EXTERNO

(FACIAL E GLOSSOFARNGEO)
GNGLIO SUPERIOR FIBRAS AFERENTES VISCERAIS GERAIS SENSIBILIDADE EXTEROCEPTIVA E PROPRIOCEPTIVA ORIGINADAS NA FARINGE, LARINGE, TRAQUEIA, ESFAGO, VISCERAS DO TRAX E DO ABDOMEM. GNGLIO INFERIOR

FIBRAS AFERENTES VISCERAIS ESPECIAIS IMPULSOS GUSTATIVOS DA EPIGLOTE GNGLIO INFERIOR

FIBRAS EFERENTES VISCERAIS GERAIS INERVAO PARASSIMPTICA DAS VISCERAS TORCICAS E ABDOMINAIS

FIBRAS EFERENTES VISCERAIS ESPECIAIS MSCULOS CONSTRICTOR MDIO E INFERIOR DA FARINGE E MSCULOS DA LARINGE NERVO LARINGEO RECORRENTE (RAMO INTERNO DO NERVO ACESSRIO (ESQ. ARCO DA AORTA; DIR. SUBCLVIA)

SEMIOLOGIA MOVIMENTO DO VU PALATINO

SINAL DA CORTINA

DEGLUTIO
DISFAGIA (+ P/ LQUIDOS)

FONAO
DISFONIA

PARALISIA DO
PLATO DO LADO

?????

NERVO ACESSRIO XI PAR

ORIGEM APARENTE NO CRNIO FORAME JUGULAR ORIGEM APARENTE NO ENCFALO PONTO MDIO ENTRE OS SULCOS PSTERO-LATERAL E NTERO-LATERAL DO BULBO, CAUDALMENTE AO X PAR

ORIGEM APARENTE NA MEDULA (PENETRA NO CRNIO PELO FORAME MAGNO)

PONTO MDIO ENTRE OS SULCOS PSTERO-LATERAL E NTERO-LATERAL DA MEDULA, CAUDALMENTE AO X PAR

NERVO ACESSRIO RAIZ CRANIANA (RAMO INTERNO) > JUNTA-SE AO N. VAGO FIBRAS EFERENTES VISCERAIS ESPECIAIS INERVAM MSCULOS DA LARINGE ATRAVS DOS NERVOS LARINGEOS RECORRENTES FIBRAS EFERENTES VISCERAIS GERAIS INERVAM VISCERAS TORCICAS, JUNTAMENTE COM AS FIBRAS VAGAIS

RAIZ ESPINAL (RAMO EXTERNO) FIBRAS EFERENTES VISCERAIS ESPECIAIS PARA OS MSCULOS ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO E TRAPZIO

SEMIOLOGIA ELEVAO DO OMBRO

TRAPZIO

ROTAO DA CABEA PARA O LADO OPOSTO

ESTERNOCLEIDOMASTIDEO

Nervos cranianos VII VIII IX X XI Medula espinal Nervos espinais raz dorsal C2 C3

Meato acstico Interno Forame jugular

NERVO HIPOGLOSSO XII PAR

ORIGEM APARENTE NO CRNIO CANAL DO NERVO HIPOGLOSSO

ORIGEM APARENTE NO ENCFALO

SULCO NTERO-LATERAL DO BULBO

FIBRAS EFERENTES SOMTICAS

EXTRNSECOS ESTILOGLOSSO PALATOGLOSSO (X E XI) GENIOGLOSSO HIPOGLOSSO

AES: DEGLUTIO E FONAO INTRNSECOS-FORMA E TNUS EXTRNSECOS - POSIO

X E XI

SEMIOLOGIA MOTRICIDADE DA LNGUA

PROTUSO DA LNGUA DESVIO CONTRALATERAL

LESO FAZ COM QUE A LNGUA DESVIE PARA O MESMO LADO DA LESO