EMBRIOLOGIA Cabeza y cuello

Adrian Fernndez Stevan R. Cuellar Ana M. Martnez Natali Romero

CONTENIDO
Procedencia del mesnquima Arcos farngeos Bolsas farngeas Hendiduras farngeas Regulacin molecular del desarrollo facial Lengua Cara Segmento intermaxilar Paladar secundario Fosas nasales
Lagman, Embriologa mdica., 11edicin. 2010 .pags 265-291

Las estructuras esquelticas de la cabeza y la cara. El mesnquima para estas estructuras procede de la cresta neural (azul), del mesodermo de la placa lateral (amarillo) y del mesodermo paraxial (somitas y somitomeros) (rojos).
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El desarrollo de cabeza y cuello

Arcos farngeos (4ta 5ta semana) Hendiduras farngeas Bolsa farngeas

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Desarrollo de la cara
Hacia el final de la 4ta semana se forma el centro de la cara a partir del estomodeo, rodeado por el primer par de arcos farngeos.

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ARCOS FARINGEOS
Aparecen entre la 4ta-5ta sem. Cada arco contiene
Un ncleo mesenquimtico
Componentes musculares Componente nervioso

Una arteria Un cartlago

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1 er ARCO FARINGEO
Pose dos partes:
Dorsal- apfisis maxilar superior Ventral- aposfisis maxilar inferior

La porcin ventral posee el Cartilago de Meckel Desaparece dejando dos porciones que forman el yunque y el martillo

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2do ARCO FARINGEO

Pose el carilago de Reichert que

Formar el hueso hioides.

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3 er ARCO FARNGEO

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4to y 6to ARCOS FARINGEOS

5to arco es rudimentario y no va a generar nada

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BOLSAS FARNGEAS
El embrin tiene 4 pares bolsas farngeas el 5 es rudimentario Revestimiento endodrmico epitelial de las bolsas origina rganos importante.

Primera bolsa farngea Forma un divertculo el seno tubotimpnico

En contacto revestimiento epitelial de la 1 hendidura conducto auditivo externo. Porcin distal del divertculo se ensancha parecido a un saco cavidad del odo medio o timpnica primitiva. Porcin proximal se mantiene estrecha trompa auditiva o Eustaquio Revestimiento de la cavidad timpnica formacin del tmpano

Segunda bolsa farngea El revestimiento prolifera y forma yemas que penetran en el mesnquima
Yemas invadidas por tej. Mesodrmico forman el primordio de las amgdalas farngeas 3 a 5 mes el tej. Linftico se infiltra en la amgdala. Parte de la bolsa se mantiene y se observa en los adultos la fosa amigdalina.

Tercera bolsa farngea

Tienen un ala o regin ventral que forma el timo y la regin dorsal se diferencia en la glndula paratiroidea inferior.

 Ambos primordios glandulares pierden su conexin con la pared farngea y el timo migra en direccin caudal y medial arrastrando la glndula paratiroidea inferior.

 El crecimiento y desarrollo del timo continua hasta la pubertad. En los nios ocupa un espacio considerable en el trax (detrs del esternn y delante del pericardio) En los mayores se encuentra atrofiado y es sustituido por tej. Adiposo.

Cuarta bolsa farngea

El epitelio de la regin dorsal forma la glndula paratiroidea superior. La regin ventral origina el cuerpo ultimobranquial que se incorporara a la glndula tiroidea. Las cls. Del CU originan las clulas C que segregan calcitonina (regulacin del calcio en la sangre)

REGULACION MOLECULAR DEL DESARROLLO FACIAL

Anomalas Congnitas
Regin Farngea

 El tejido glandular sufre una migracin , algunas glndulas secundarias o restos de tejido se quedan en la ruta FISTULAS BRANQUIALES Segundo arco farngeo no crece en direccin caudal, deja restos de las hendiduras segunda, tercera y cuarta en contacto con la superficie.

Langman. Embriologia Medica. 11 Edicion.

Los quistes que son restos del seno cervical, suelen localizarse justo por debajo del ngulo de la mandbula.

Las FISTULAS BRANQUIALES INTERNAS: el seno cervical esta conectado a la luz de la faringe por un canal pequeo.

Resultan de una rotura de la membrana entre la segunda hendidura y la bolsa farngea

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CELULAS DE LA CRESTA NEURAL y ANOMALIAS CRANEOFACIALES

Clulas de la cresta neural indispensables para la formacin craneofacial Tambin contribuyen a la formacin de las almohadillas endocardicas conotruncales: Tronco arterial persistente Teratologa de Fallot Transposicin de grandes vasos

Son clulas muy vulnerables a menudo destruidas por el alcohol y el acido retinoico.
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Sndrome de Treacher Collins

Secuencia de Robin

Anomala de DIGeorige

Sndrome de Goldenhar

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LENGUA
Aparece en embriones a partir de alrededor de la 4ta semana. Dos prominencias linguales laterales y una prominencia medial, el tubrculo impar. (Primer arco) Copula o eminencia hipobranquial a partir de los arcos II, III y IV. Prominencia medial formada por la parte posterior del IV arco. (Epiglotis) Inervacion sensitiva: Rama maxilar inferior del Trigemino Inervacion sensorial de la parte posterior: Nervio glosofarngeo Musculatura de la lengua: Nervio Hipogloso
Langman. Embriologia Medica. 11 Edicion.

LENGUA
Inervacin sensitiva especial (gusto): 2/3 anteriores: Cuerda timpnica del Facial 1/3 Posterior: Nervio Glosofaringeo

Langman. Embriologia Medica. 11 Edicion.

CARA
TABLA 1. PROMINENCIA Frontonasal Maxilar Superior Nasal Medial Nasal Lateral Maxilar Inferior ESTRUCTURAS FORMADAS Frente, puente de la nariz y prominencias nasales mediales y laterales Mejillas, porcin lateral del labio superior Surco subnasal del labio superior Aletas de la nariz Labio Inferior

*La prominencia frontonasal es una sola estructura, las dems prominencias estn duplicadas.

Langman. Embriologia Medica. 11 Edicion.

SEGMENTO INTERMAXILAR
- PROMINENCIAS NASALES MEDIALES (UNIN-7 SEMANA) Componente Labial (Labio Superior)

Componente del Maxilar Superior (Incisivos Superiores)

Componente Palatino (Paladar Primario)

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 282.

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 282.

7 semana
- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 282.

DESARROLLO DE LA CARA

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 283.

PALADAR SECUNDARIO

- PROMINENCIAS MAXILARES SUPERIORES (Crestas Palatinas-6 SEMANA) Paladar Secundario (Parte principal del Paladar Definitivo)

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 283.

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 283.

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 283.

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 284.

CONSIDERACIONES CLNICAS

FISURAS FACIALES
- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 284.

DEFORMIDADES CON HENDIDURAS

Anteriores
Labio Fisurado Lateral

Posteriore s
Fisura Palatina

Fisura del Maxilar Superior

Fisura entre Paladar primario y Secundario

Fisura de vula

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 284.

Fisuras Faciales Oblicuas

Labio Fisurado Medial

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 284.

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 285.

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 285.

LABIO FISURADO Aspecto facial anmalo y defectos del habla. 1/1000 nacimientos. > Hombres (80%). Edad Madre. 1 hijo 4%, 2 hijos 9%. Padre o Madre y 1 hijo 17%. FISURA PALATINA 1/2500 nacimientos. > Mujeres (67%)- crestas palatinas 1 semana. No Edad madre. 1 hijo 2%, Familiar y 1 hijo 7%, Padre o Madre y 1 hijo 15%. Antiepilpticos (fenobarbitol fenitona), en embarazo.

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 284, 285 y 287.

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 286.

 LABIO FISURADO MEDIAL Convergencia incompleta de prominencias nasales mediales. Surcos profundos laterales a la nariz. Retraso mental y anomalas cerebrales.

Ausencia de estructuras en lnea media.

Holoprosencefalia (ventriculos laterales fusionados). Sinoftalmia (ojos fusionados).

Ocurre al principio de la neurulacin (das 19 a 21-lnea media del prosencfalo),

mutacin gen SHH (sonic hedgehog). Alteraciones biosntesis del colesterol. Exposicin materna a teratgenos (alcohol), en 3ra semana de gestacin

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 284, 286.

FOSAS NASALES

- PROMINENCIAS NASALES MEDIALES-6 SEMANA Membrana Buconasal

Coanas Primitivas (detrs Paladar Primario).

Coanas Definitivas (unin fosa nasal y faringe). Senos respiratorios paranasales.
- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 287 .

- SADLER, T. W. ; LANGMAN, Jan. Langman Embriologa Mdica 11. Edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lip Williams & Wilkins. Pag. 287 .