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Congresso Internacional de Proteo do Trabalho dos Profissionais de Sade.

Adriana Serrano Gleybe Marcia Vieira Polyanna Ramos Suemara Castro Rosileila Sales

RISCOS OCUPACIONAIS BIOLGICOS


Os Riscos Ocupacionais encontrados nos ambientes de trabalho na rea da sade so:
Riscos Biolgicos; Riscos Qumicos; Riscos Fsicos; Riscos Ergonmicos; Riscos de Acidente;

Risco Biolgico - Transmisso

Ingesto ;
Inalao;

Penetrao atravs de mucosas;


Penetrao atravs de soluo de continuidade ; Penetrao ativa direta da biognese patognica

Doenas transmissveis comuns relacionadas aos Riscos Biolgicos


A Hepatite em todas as suas formas (A,B,C) a doena mais transmitida pelos acidentes ocupacionais na rea da sade. 2.000.000 expostos virus B; 900.000 expostos vrus C;

Em seguida, podemos falar em Sfilis, HIV, Tuberculose e outras doenas virticas e bacterianas.
170.000 expostos a HIV

Doenas e ocupaes
Dentistas hepatites B e C, HIV;
Mdico/enfermeiro Hepatites, HIV, TBC; Veterinrio/

comrcio de animais dermatofitoses, raiva, salmonelose, antraz;

bruceloses,

Limpeza urbana leptospirose, ascaridase, ancilostomase; Lavadeiras - dermatofitoses .

SERVIOS DE SADE
Centro de sade e hospitais; Necrotrios;

Laboratrios;
Trabalho de campo - controle de vetores e vigilncia

sanitaria;
Pesquisa com animais;

PREVENO
Aes preventivas, corretivas e comportamentais; Boas prticas na atuao dos profissionais de sade;

Imunizao ativa gratuita e em massa dos profissionais

da sade contra ttano, difteria, hepatite B ;

PREVENO
Equipamentos de proteo individual; Dejetos descartados e identificados como resduos

biolgicos ;
Agentes

de

transmisso

sangunea

(precaues

universais);
Higiene Pessoal;

PREVENO
Higiene Pessoal;

Proibio do uso de calados abertos;


Proibio do Fumo e do uso de adornos nos postos de

trabalho;

Proteo das vias de entrada do organismo;

No consumir nem guardar alimentos e bebidas nos postos de trabalho;


Fazer coleta de material e secreo com luvas e elmo de policarbonato; Higienizao permanente de culos de correo Proteo de celulares com filmes de PVC em reas crticas.

Risco Fsico

1. 2.

Rudo excessivo; Radiaes Ionizantes;

Radiaes Ionizantes
Aes

preventivas, legalizantes;

corretivas,

comportamentais

Controle

Hematolgico ocupacional;

como

fator

de

vigilncia

Jornada semanal de 24 horas; Diferentes procedimentos dosimtricos em conduta de

radiodiagnsticos, odontologia; e gerenciamento

radioterapia,

medicina

nuclear

Plano de proteo radiolgico que seja de fcil realizao

Riscos Qumicos

Gases anestsicos xido de etileno Formaldedo Drogas anti - neoplsicas

Drogas e medicamentos em geral


Mercrio

Riscos Ergonmicos
Posturas estticas e/ou prolongadas; Manipulao e transporte de pacientes; Demandas fsicas ou cognitivas excessivas com baixo grau de autonomia; Trabalho em turnos; Violncia explcita, disfarada ou ameaas.

Posturas estticas e/ou prolongadas


1. DORT;

2. Varizes de membros inferiores

3. Lombalgias ;

4. Sedentarismo.

JORNADA EXAUSTIVA E SEUS REFLEXOS NA SADE DO TRABALHADOR.


Muitos

trabalhadores possuem dvidas quanto ao funcionamento das escalas de trabalho com a jornada de 12 horas de trabalho com 36 horas de descanso, sendo assim, tentaremos responder as seguintes indagaes:

licito, a carga horria de 12x36? Qual o perodo de almoo j que a jornada de 12 horas? Posso receber pelas horas extras?

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Ocorre que licita esta jornada desde que, prevista em lei ou ajustada mediante acordo coletivo de trabalho ou conveno coletiva de trabalho, assim com prev a inovao da smula 444 do TST no obstante estamos diante de uma jornada exaustiva, onde caber um adicional 12x36 queles que trabalharem neste regime de escala.

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No obstante, vamos analisar que entre uma jornada e

outra, licito conceder um descanso de 11 horas como prev o artigo 66 da CLT (intervalo inter jornada). Logo, no h de se falar em ilicitude, visto que est sendo concedido um perodo 3x maior daquele permitido em lei, entendido assim como in dbio pro operrio.
Caso o empregador no conceda tal perodo, caber ao

empregado receb-las com o adicional de 50%, como prev o artigo 714 do mesmo dispositivo legal.

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Juiz do trabalho da TRT-2 Regio, Jos Antnio Ribeiro

possui doutorado em Direito pela Universidade de Castilla - La Mancha, na Espanha, no qual estudou justamente o excesso de jornada de trabalho. E um dos dados mais alarmantes que encontrou, e que faz questo de destacar, a quantidade de casos que ficam fora das estatsticas no Brasil.

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Em 2008, 551.023 acidentes forma notificados por meio da Comunicao de Acidente do Trabalho (CAT), enquanto outros 204.957 no receberam notificao. Com relao s doenas, foram apenas 22.000 registros.

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Realidade Brasileira
No

Brasil, as limitaes da jornada de trabalho tem seu limite estabelecido pela CF de 1988. O artigo 7, inciso XIII, estabelece o seguinte limite: "durao do trabalho normal no superior a oito horas dirias e quarenta e quatro semanais, facultada a compensao de horrios e reduo da jornada, mediante acordo ou conveno coletiva de trabalho".

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A CLT tambm traz a limitao em seu artigo 58 Art. A

durao normal do trabalho, para os empregados em qualquer atividade privada, no exceder de 8 (oito) horas dirias, desde que no seja fixado expressamente outro limite. O art. 149 do Cdigo Penal, no ano de 2003, que redefiniu e ampliou a definio de trabalho anlogo ao de escravo: o trabalho degradante e a jornada exaustiva tem essa definio, explicou Jos Antnio Ribeiro.

O trabalhador em regime de 12x36 tem como um direito receber em dobro quanto aos feriados trabalhados, desde que trabalhe em seu dia de folga visto que se trata de uma escala de revezamento. Brasil vem ocupando posio destacada entre os pases onde o estresse ocupacional tem-se manifestado. Destaca pesquisa patrocinada pela ISMA -International Stress Management Association, realizada nos Estados Unidos, Alemanha, Frana, Brasil, Israel, Japo, China, Hong Kong e em Fiji cuja concluso apontou que o Brasil ocupa o segundo lugar em nmero de trabalhadores acometidos pela Sndrome de Burnout.

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Estatsticas.

Estudo divulgado pela Organizao Internacional do Trabalho no dia 24 de abril de 2009 revela que, anualmente, mais de 2 milhes de trabalhadores morrem por ano em virtude de acidentes do trabalho, que tambm ocasionam perda de 4% do PIB mundial relativos aos custos diretos e indiretos, paralisao no trabalho, indenizaes aos trabalhadores afetados, interrupo do trabalho e despesas mdicas.

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No Brasil:

70% dos trabalhadores so afetados pelo estresse ocupacional 30% do total esto vitimados pela Sndrome de Burnout.
No Japo:

85% os trabalhadores identificados como estressados crnicos 70% deles manifestam a Sndrome de Burnout.

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Excesso de trabalho aumenta ndice de suicdio no Japo. O nmero de suicdios no Japo aumentou em 2005, ultrapassando a marca de 30 mil casos pelo oitavo ano consecutivo. O nmero de doenas graves e mortes causadas por excesso de trabalho. O Japo o nico pas do mundo onde existe uma palavra para definir a morte por excesso de trabalho: KAROSHI (KKARO = excesso de trabalho e SHI = Morte).

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O KAROSHI descrito pelos mdicos como um quadro

clnico extremo, ligado ao estresse ocupacional, com morte sbita causada por problemas cardacos ou vasculares. Segundo pesquisadores japoneses, os fatores desencadeantes do KAROSHI em trabalhadores administrativos e de nvel gerencial so: extensa jornada de trabalho produo, so apontados tambm os seguintes fatores: nmero insuficiente de funcionrios no setor, trabalho noturno longos trajetos entre trabalho e a moradia.

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Estou um pouco cansado!

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Bibliografia.
Sites acessados em 30/09/13.
Fonte: http://edireitoseu.blogspot.com.br/2013/07/jornada-12x36-horario-de-almoco-ehoras.html

Fonte: http://www.conjur.com.br/2009-out-20/jornada-excessiva-trabalho-provocaacidentes-tira-dignidade
Fonte: http://www.dhnet.org.br/direitos/sip/asia/carreiro_morte_japao_karochi.pdf

Fonte: http://www6.rel-uita.org/laboral/exceso_trabajo.htm

Fonte: www.youtube.com/watch?v=nYXT_vw2Ux0

JORNADA EXAUSTIVA E SEUS REFLEXOS NA SADE DO TRABALHADOR.

Obrigada!

Gerenciamento de Resduos nos Servios de Sade.


A NR-32 dedicou especial ateno ao tratamento de

resduos, por suas implicaes na biosegurana pessoal e no meio ambiente.


Importante ressaltar que a NR-32 no desobriga o

cumprimento da Resoluo ANVISA RDC n 306, de 7 de Dezembro de 2004 e Resoluo CONAMA n 358, de 29 de abril de 2005.

Gerenciamento de Resduos nos Servios de Sade.


Estas resolues dispem sobre o Plano de Gerenciamento

de Resduos de Servios de Sade PGRSS e sobre a necessidade da designao de profissional.


Com registro ativo junto ao seu conselho de classe, com

apresentao de Anotao de Responsabilidade TcnicaART, ou Certificado de Responsabilidade Tcnica ou documento similar, quando couber, para exercer a funo de responsvel pela elaborao e implantao do PGRSS.

PGRSS
E um plano de gerenciamento de resduos de

servios da sade documentado ;


Aponta

e descreve o manejo dos observadas suas caractersticas e riscos ;

resduos,

Contempla gerao, segregao, acondicionamento,

coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposio final ;


Estabelece tambm aes de proteo ao meio

ambiente e sade publica.

Gerenciamento de Resduos nos Servios de Sade.


Diz ainda que: quando a formao profissional no

abranger os conhecimentos necessrios, este poder ser assessorado por equipe de trabalho que detenha as qualificaes correspondentes.
O Conselho Federal de Enfermagem COFEN baixou a

Resoluo COFEN n 303/2005 que autoriza o enfermeiro a assumir a coordenao como Responsvel Tcnico do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade.

RESDUOS DO SERVIO DE SADE


Definio:
De acordo com a RDC ANVISA no 306/04 e a

Resoluo CONAMA no 358/2005, so definidos como geradores de RSS todos os servios relacionados com:
Atendimento sade humana ou animal, inclusive os

servios de assistncia domiciliar e de trabalhos de campo;


Laboratrios analticos de produtos para a sade;

RESDUOS DO SERVIO DE SADE


Necrotrios, funerrias e servios onde se realizem

atividades de embalsamamento ;
Servios de medicina legal, drogarias e farmcias

inclusive as de manipulao;
Estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea da sade,

centro de controle de zoonoses;

RESDUOS DO SERVIO DE SADE


Distribuidores de produtos farmacuticos ;
Importadores ; Distribuidores produtores de materiais e controles para

diagnstico in vitro ;
Unidades mveis de atendimento sade; servios de

acupuntura, servios de tatuagem, dentre outros similares ;

RESDUOS DO SERVIO DE SADE


Classificao:
Os

RSS so classificados em funo de suas caractersticas e consequentes riscos que podem acarretar ao meio ambiente e sade.

De acordo com a RDC ANVISA no 306/04 e Resoluo

CONAMA no 358/05, os RSS so classificados em cinco grupos: A, B, C, D e E.

RESDUOS DO SERVIO DE SADE


Grupo A - engloba os componentes com possvel presena

de agentes biolgicos que, por suas caractersticas de maior virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco.
Exemplos: placas e lminas de laboratrio, carcaas, peas

anatmicas (membros), tecidos, bolsas transfusionais contendo sangue, dentre outras.

RESDUOS DO SERVIO DE SADE


Grupo B - contm substncias qumicas que podem

apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
Ex: medicamentos apreendidos, reagentes de laboratrio,

resduos contendo metais pesados, dentre outros.

RESDUOS DO SERVIO DE SADE


Grupo C - quaisquer materiais resultantes de atividades

humanas que contenham radionucldeos em quantidades superiores aos limites de eliminao especificados nas normas da Comisso Nacional de Energia Nuclear - CNEN, como, por exemplo, servios de medicina nuclear e radioterapia etc.
Grupo D - no apresentam risco biolgico, qumico ou

radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares. Ex: sobras de alimentos e do preparo de alimentos, resduos das reas administrativas etc.

RESDUOS DO SERVIO DE SADE


Grupo E - materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais

como lminas de barbear, agulhas, ampolas de vidro, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, esptulas e outros similares.

Responsabilidades pelos RSS:


Os estabelecimentos de servios de sade so os

responsveis pelo correto gerenciamento de todos os RSS por eles gerados, cabendo aos rgos pblicos, dentro de suas competncias, a gesto, regulamentao e fiscalizao.
Embora a responsabilidade direta pelos RSS seja dos

estabelecimentos de servios de sade, por serem os geradores, pelo princpio da responsabilidade compartilhada, eles se estende a outros atores:

Responsabilidades pelos RSS:


Ao poder pblico e s empresas de coleta, tratamento e

disposio final.
A Constituio Federal, em seu artigo 30, estabelece

como competncia dos municpios "organizar e prestar, diretamente ou sob o regime de concesso ou permisso, os servios pblicos de interesse local, includo o de transporte coletivo que tem carter essencial".

Caminho que realiza a coleta e o transporte de resduos de sade.

Dos Resduos
Cabe ao empregador:
Capacitar,

inicialmente e de forma trabalhadores nos seguintes assuntos: acondicionamento e

continuada,

a) Segregao,

transporte

dos

resduos ;
b) Definies, classificao e potencial de risco dos

resduos ;

Dos Resduos
c) Sistema de gerenciamento adotado internamente no

estabelecimento ;
d) Formas de reduzir a gerao de resduos ; e) Conhecimento das responsabilidades e de tarefas ; f) Reconhecimento dos smbolos identificao das classes

de resduos ;

Dos Resduos
g) Conhecimento sobre a utilizao dos veculos de coleta;
h) Orientaes quanto ao uso de Equipamentos de

Proteo Individual-EPIs.

Sacos Plsticos
Os sacos plsticos utilizados no acondicionamento dos

resduos de sade devem atender ao disposto na NBR 9191 e ainda ser:


a) Preenchidos ate dois teros de sua capacidade ;
b) Fechados de tal forma que no se permita o seu

derramamento, mesmo que virados com a abertura para baixo ;

Sacos Plsticos
c) Retirados imediatamente do local de gerao aps o

preenchimento e fechamento;

d) Mantidos ntegros ate o tratamento ou a disposio final

do resduo;

Segregao dos resduos


Deve ser realizada no local onde so gerados, devendo ser

observado que:
a) Sejam utilizados recipientes que atendam as normas da

ABNT, em numero suficiente para o armazenamento;


b) Os recipientes estejam localizados prximos da fonte

geradora;

Segregao dos resduos


c) Os recipientes sejam constitudos de material lavvel,

resistente a punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e que sejam resistentes ao tombamento ;
d) Os recipientes sejam identificados e sinalizados

segundo as normas da ABNT ;

Os recipientes
Os recipientes existentes nas salas de cirurgia e de parto

no necessitam de tampa para vedao ;


Para os recipientes destinados a coleta de material

perfurocortante, o limite mximo de enchimento deve estar localizado 5 cm abaixo do bocal ;


O recipiente para acondicionamento dos perfurocortante

deve ser mantido em suporte exclusivo e em altura que permita a visualizao da abertura para descarte ;

Transporte
O transporte manual do recipiente de segregao deve ser

realizado de forma que no exista o contato do mesmo com outras partes do corpo, sendo vedado o arrasto ;
Sempre que o transporte do recipiente de segregao possa

comprometer a segurana e a sade do trabalhador, devem ser utilizados meios tcnicos apropriados, de modo a preservar a sua sade e integridade fsica ;

Sala de Armazenamento
A sala de armazenamento temporrio dos recipientes de

transporte deve atender, no mnimo, as seguintes caractersticas: I. Ser dotada de: a) Pisos e paredes lavveis ; b) Ralo sifonado ; c) Ponto de agua ; d) Ponto de luz ; e) Ventilao adequada ; f) Abertura dimensionada de forma a permitir a entrada dos recipientes de transporte ;

Sala de Armazenamento
II. Ser mantida limpa e com controle de vetores ;
III. Conter

somente os recipientes armazenamento ou transporte ;

de

coleta,

IV. Ser utilizada apenas para os fins a que se destina ; V. Estar devidamente sinalizada e identificada.

Transporte e Armazenamento Externo


O transporte dos resduos para a rea de armazenamento externo deve atender aos seguintes requisitos: a) Ser feito atravs de carros constitudos de material rgido, lavvel, impermevel, provido de tampo articulado ao prprio corpo do equipamento e cantos arredondados ; b) Ser realizado em sentido nico com roteiro definido em horrios no coincidentes com a distribuio de roupas, alimentos e medicamentos, perodos de visita ou de maior fluxo de pessoas.

Transporte e Armazenamento Externo


Os recipientes de transporte com mais de 400 litros de

capacidade devem possuir vlvula de dreno no fundo ;


Em todos os servios de sade deve existir local

apropriado para o armazenamento externo dos resduos, ate que sejam recolhidos pelo sistema de coleta externa ;

Transporte e Armazenamento Externo


O local, alm de atender as caractersticas descritas no

item 32.5.6, deve ser dimensionado de forma a permitir a separao dos recipientes conforme o tipo de resduo ;
Os rejeitos radioativos devem ser tratados conforme

disposto na resoluo CNEN NE-6.05.

Exemplos de como no se deve Armazenar Resduos de sade

Funcionrios realizando a higienizao dos recipientes destinados ao armazenamento externo de resduos.

Bibliografia
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_g

erenciamento_residuos.pdf
http://www.youtube.com/watch?v=sX-zM4U5t-I NR-32

Gerenciamento de resduos

NR-32: Desafios para a proteo sade e a segurana nos hospitais.


A Norma Regulamentadora 32 (NR-32) responsvel por

definir as medidas de proteo segurana e sade dos trabalhadores dos servios de sade, ou daqueles que exercem atividades de promoo e assistncia sade.

NR-32: Desafios para a proteo sade e a segurana nos hospitais.


A NR-32 foi criada para garantir a segurana e a proteo

dos trabalhadores que atuam em estabelecimentos destinados prestao de assistncia sade, e no se aplica somente a mdicos e enfermeiros, mas a qualquer trabalhador, inclusive administrativo e prestador de servio, que tenha contato com riscos biolgicos de contaminao.

NR-32: Desafios para a proteo sade e a segurana nos hospitais.

NR-32: Desafios para a proteo sade e a segurana nos hospitais.


Alm de determinar procedimentos hospitalares, a norma

tambm rege o comportamento dos profissionais da rea, indicando a obrigatoriedade do uso de equipamentos de proteo individual (EPIs) e a proibio do uso de adornos. A NR-32 institui que o funcionrio deve receber treinamento para conhecer os riscos a que ser submetido.

NR-32: Desafios para a proteo sade e a segurana nos hospitais.

NR-32: Desafios para a proteo sade e a segurana nos hospitais.


A capacitao dos funcionrios e a implementao da

norma esto entre as responsabilidades das empresas, como esclarece o coordenador da CTPN, Antnio Carlos, quem gera o risco tem que adotar a preveno; a responsabilidade sempre do empregador.

NR-32: Desafios para a proteo sade e a segurana nos hospitais.