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Centro Tcnico de Educao Profissional Curso Tcnico em Enfermagem Disciplina: Higiene e Profilaxia Professor(a): Rosilene Teles

Benvina Amorim Penha Dourado Cleidiane Rodrigues dos Santos Maria Onzia de Oliveira Abreu Paula Tatiane de Araujo Madureira Paulo Srgio Muniz Silva Saliza de Castro Siqueira

Centro de Material e Esterilizao - CME

Padre Bernardo - GO Setembro de 2013

Centro Tcnico de Educao Profissional Curso Tcnico em Enfermagem Disciplina: Higiene e Profilaxia Professor(a): Rosilene Teles

Benvina Amorim Penha Dourado Cleidiane Rodrigues dos Santos Maria Onzia de Oliveira Abreu Paula Tatiane de Araujo Madureira Paulo Srgio Muniz Silva Saliza de Castro Siqueira

Centro de Material e Esterilizao - CME

Trabalho desenvolvido durante a disciplina de Higiene e Profilaxia, como parte da avaliao referente ao Primeiro Mdulo do Curso Tcnico em Enfermagem. Professor(a): Rosilene Teles

Padre Bernardo - GO Setembro de 2013

Introduo

CME - Centro de Materiais de Esterilizao de fundamental importncia para o funcionamento dos hospitais, ambulatrios. Sua operao envolve uma srie de processos em que a organizao, empenho e controle de qualidade so essenciais, para que as questes estejam livres de microorganismos. O CME uma unidade de apoio tcnico dentro do estabelecimento de sade destinada a receber material considerado sujo e contaminado, descontaminlos, prepar-los e esteriliz-los, bem como, preparar e esterilizar as roupas limpas oriundas da lavanderia e armazenar esses artigos para futura distribuio. Este trabalho descreve o CME em sua estrutura fsica, a descrio das reas, fluxos de materiais, mtodos de esterilizao, equipamentos e controle de qualidade, a fim de oferecer uma viso geral do funcionamento do CME, enfatizando a sua importncia e como ela precisa de profissionais qualificados para o seu bom funcionamento.

Centro de Material e Esterilizao 1- Definio CME uma unidade de apoio tcnico que tem como finalidade o fornecimento de materiais mdicos hospitalares adequadamente processados,

proporcionando assim condies para o atendimento direto a assistncia a sade dos indivduos enfermos e sadios (RDC n. 307 , ANVISA).

rea Fsica A rea fsica do CME deve permitir o estabelecimento de um fluxo contnuo e unidirecional do artigo mdico-hospitalar, evitando o cruzamento de artigos sujos com os limpos e esterilizados, como tambm evitar que o trabalhador escalado para a rea contaminada transite pelas reas limpas e vice-versa.

2- Localizao da CME

Quanto localizao da CME na arquitetura hospitalar, o ideal que esta encontre-se prxima aos centros fornecedores (almoxarifado e

lavanderia), entretanto, primando pela boa comunicao e bom transito com os centro recebedores (Centro Cirrgico, Obsttrico, Unidade de Tratamento Intensivo, Pronto-socorro etc.)

3- Tipos de CME

Descentralizada Teve incio na dcada de 50, cada unidade prepara seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um nico local.

Semi-centralizazada Materiais preparados em cada unidade,mais esterizados em um nico local.

Centralizada

Utilizada atualmente, os materiais do hospital so processados no mesmo local, ou seja, os materiais so preparados, esterilizados, distribudos e controlados quantitativa e qualitativamente na CME. O ideal que sejam centralizadas (uma para todo o hospital, por exemplo) para que haja uma padronizao das tcnicas de processamento de material estril, garantindo a qualidade do processo e favorecendo a economia de pessoal, material e tempo. 4- Fluxograma A dinmica e fluxograma da CME deve impedir a contaminao de artigos j esterilizados, manter a limpeza ambiente, reduzir o risco ocupacional e facilitar o trabalho dos componentes da equipe que a compe. composto por unidades consumidoras e unidades fornecedoras que passam pela CME e so distribudas para recepo de artigos sujos, limpeza e secagem dos artigos recepo de roupas, recepo de artigos limpos, preparo e acondicionamento, esterilizao, armazenamento de artigos processados e depois distribuio. Para o estabelecimento de um fluxo unidirecional, necessrio que haja barreira fsica entre as reas: suja (expurgo), limpa (preparo de material e preparo da carga de esterilizao) e estril (retirada de material estril das esterilizadoras, guarda e distribuio de material estril). necessrio tambm restringir o acesso aos profissionais da rea.

5- Atividades Receber, desinfetar e separar materiais; Lavar os materiais; Receber roupas vindas da lavanderia; Preparar os materiais e as roupas em pacotes; Esterilizar os materiais e as roupas, atravs dos mtodos fsicos e/ou qumicos, proporcionando condies de aerao dos produtos, conforme necessrio;

Armazenar e distribuir os materiais e roupas esterilizadas; Zelar pela proteo e segurana dos operadores; Atividades tcnico-administrativas como, planejar, organizar, coordenar, orientar, supervisionar, fazer escalas, proporcionar treinamentos e reciclagens.

6- Estrutura Deve-se ter especial ateno ao acabamento da rea devido influncia: - Na eficincia do trabalho; - No controle de infeces cruzadas; - Esttica do ambiente; - Conforto e produtividade do funcionrio.

Piso: Cor clara, resistente ao calor, umidade e a solues corrosivas (exemplos: cermica de alto trfego, porcelanatos, granito impermeabilizado); Paredes: Devem ser lisas e planas, sem salincias cantos ou quinas, cncavos e abaulados. Revestimento lavvel, durvel e de cor suave (ex.: cermicas, laminados, inox, vidro, pintura); Janelas: Amplas, altas e com telas; Portas: Lavveis, durvel; Iluminao: Adequada, especialmente nas mesas e balces de preparo de artigos a fim de facilitar a inspeo dos artigos; Sistema de exausto de calor: nveis de conforto, localizado na rea onde ficam as autoclaves; Ventilao: adequada; gua e energia: instalaes e sistemas eficientes, assim como tecnologias com menor consumo possvel garantindo sustentabilidade para o servio.

rea suja

Recepo de artigos => lavagem => secagem => inspeo visual => separao

rea limpa

rea de preparo: anlise e separao dos instrumentais, montagem de caixas, pacotes, materiais especiais, etc...; Recepo de roupa limpa, separao e dobradura; rea de esterilizao: equipamento de esterilizao, montagem da carga, acompanhamento do processo e desempenho do equipamento; rea de armazenamento: condies ambientais favorveis, identificao dos artigos, data de preparo e validade; Distribuio: definir horrios.

7- Equipamentos e Artigos Necessrios

EPIs : imprescindvel o uso correto dos EPIs para realizao de tcnicas de limpeza e desinfeco. So eles: aventais impermeveis, luvas antiderrapantes de cano longo, culos de proteo, mscaras.

7.1- Classificao dos artigos

Artigos no-crticos: artigos que entram em contato com a pele ntegra, mas no com mucosas. Ex: aparelhos de presso; utenslios alimentares. Devem estar livres de microrganismos, sendo submetidos a desinfeco de baixo nvel.

Artigos semi-crticos: artigos que entram em contato com membranas mucosas ntegras ou pele no intacta. Ex: endoscpios, equipamentos de terapia respiratria. Devem estar livres de todos os microrganismos, exceto para grandes nmeros de esporos. Requerem desinfeco de alto nvel.

Artigos crticos: artigos que esto envolvidos em alto risco de aquisio de infeco se contaminados com quaisquer microorganismos, incluindo os esporos bacterianos. Ex: instrumental cirrgico, placas, parafusos. Devem estar livres de todos os microrganismos. Devem ser esterilizados.

O CME tambm possui maquinas importantes como: Lavadoras-desinfetadoras e Termodesinfectadoras.

No Crticos

Semi crticos

Crticos Instrumental cirrgico,

Termmetro, Otoscpio, Macronebulizadores, Estetoscpio, Esfignomanmetro Mscara de

Amb, pinas, tesouras, cabos

Nebulizador, Cnula de de bisturi, pontas de Inaladores, eletro plsticos Espculos de nasais e cautrio, vaginais, otolgicos

(Preferncia que seja de guedel, nylon), Comadres e Extensores

Patinhos, Jarros, Bacias ,Umidificadores e Cubas Rim. oxignio, Vlvula

de (metlicos). de gasosa, conexes e de artificiais. Fibras

Amb com componentes Equipamentos metlicos ,Lmina de anestesia

laringoscpio, Mamadeira traquia, e bico de mamadeira acessrios

respiradores Endoscpios, ticas,

laparoscopias,

Aparelho de citoscopia. Borracha aspirao para

8- Recursos Humanos

A equipe de enfermagem que trabalha nesta unidade presta uma assistncia indireta ao paciente, to importante quanto assistncia direta, que realizada pela equipe de enfermagem que atende ao paciente.

Quadro pessoal composto: - Enfermeiros; - Tcnicos de Enfermagem; - Auxiliares de Enfermagem; - Auxiliares Administrativos.

9- Atribuies do Tcnico em Enfermagem Fazer a leitura dos indicadores biolgicos, de acordo com as rotinas da instituio; Receber, conferir e preparar os artigos consignados; Realizar a limpeza, o preparo, a esterilizao, a guarda e a distribuio de artigos, de acordo com a solicitao; Preparar os carros para cirurgias. Preparar as caixas cirrgicas; Realizar cuidados com artigos endoscpicos em geral; Monitorar efetiva e continuamente cada lote ou carga nos processos de esterilizao; Revisar a listagem de caixas cirrgicas, bem como proceder sua reposio; Fazer listagem e encaminhamento de artigos e instru mental cirrgico para conserto; Participar de reunies de Enfermagem e de avaliaes, de acordo com a solicitao do enfermeiro.

Concluso

A Central de Material e Esterilizao (CME), uma unidade de apoio tcnico, que se prope a prestar um servio, que possa assegurar o controle, preparo e esterilizao de artigos mdico-hospitalares, assim como a distribuio de material estril para todo o hospital, garantindo a qualidade e contribuindo para a preveno e controle da infeco hospitalar. Sua viso consiste em prestar um servio com maior nvel de segurana no processamento dos artigos mdico hospitalares, garantindo a qualidade e proporcionando condies seguras de assistncia ao paciente com o objetivo de fornecer materiais desinfetados e esterilizados, contribuindo para a preveno e controle da infeco hospitalar. Conhecendo melhor as etapas e processo de trabalho da Central de Materiais e Esterilizao, podemos concluir que se trata de um trabalho detalhado onde cada uma sua etapas deve ser cumprida de maneira correta seguindo rigorosamente a CME as deve tcnicas contar de esterilizao. Alm de bons

equipamento

com

profissionais

qualificados,e

comprometidos. Isto mostra como os profissionais da enfermagem so extrema importncia, que sua atuao no se limita somente no cuidado com paciente e sim tudo que esta ligado o sucesso de tratamento e procedimento que os mesmo so submetido, um trabalho que muitas vezes no reconhecido . Conhecimento, competncia e comprometimento, so a base do bom desempenho da equipe de enfermagem, independente da funo que estejam desempenhando.