AMPLIACIONDELINFORME

Referirelnumeralcorrespondiente:

DIRECCIN DE LA OFICINA DE
INTERNADO

LIBRETA DE CONTROL Y
EVALUACION DEL INTERNO

Lima,.de.de2012

Dr..................................................
SR..............................
RESPONSABLEDEINTERNADOFMHUSMP

INTERNO
SedeHospitalaria.......................................SedeHospitalaria.....................................

2013

10.

PROCEDIMIENTOS(colocarsondas:tipo,flebotomas,venodisis,vendajes,cateterismo
venoso)

VI.ENEMERGENCIAS
1.
2.

3.

4.

5.
6.

7.
8.

9.

10.

VII.CONCLUSION
ENSUOPINIONELSR.INTERNO

NUMERODESERVICIOSDEEMERGENCIAREALIZADOS..
LABORENTRIAJE
(ADECUADO)(INADECUADO)(IRRESPONSABLE)
ATENCIONPRIMARIADELPACIENTEGRAVE
(ADECUADO)(INADECUADO)(IRRESPONSABLE)
PROCEDIMIENTOS:
CURACIONES()SONDAS()VENDAJES()OTROS()
EVALUACIONES
(ADECUADAS)(INADECUADAS)(IRRESPONSABLES)
DIAGNOSTICODELPACIENTEQUIRURGICO
(ADECUADAS)(INADECUADAS)
ACTITUDANTEELPACIENTEGRAVE
(ADECUADAS)(INADECUADAS)
ACTITUDANTEELPACIENTEENOBSERVACION
(ADECUADAS)(INADECUADAS)
ACTITUDANTEELPACIENTEENEMERGENCIA
(ADECUADAS)(INADECUADAS)
SEGUIMIENTODELPACIENTE
(LOREALIZO)(NOLOREALIZO)

ENSU
ROTACIONPORELSERVICIODE
..HASIDO
(EXCELENTE)(MUYBUENO)(BUENO)(REGULAR)(MALO)(INEFICIENTE)
JRDG/cmc.


4.
5.

6.
7.
8.

INTERRELACIONCONELPERSONALDESALADEOPERACIONES
(ADECUADO)(INADECUADO)
CONOCELASDIFERENTESAREASDEAMBIENTEQUIRURGICO
(SICONOCE)(NOCONOCE)(CONOCEPERONOLARESPETA)(REINCIDEENEL
DESCONOCMIENTO)
CUMPLEADECUADAMENTECONLASDISPOSICIONESDELCIRUJANO
(SI)(NO)
TIENEIDEADELPROCEDIMIENTOQUIRURGICOQUESEESTAREALIZANDO
(SI)(NO)
PROCEDIMIENTOS:
ENCIRUGIAMAYOR

COMOCIRUJANONUMERO(veradjuntorelacin)

COMOPRIMERASISTENTE..(veradjuntorelacin)

COMOSEGUNDOASISTENTE....(veradjuntorelacin)

COMOINSTRUMENTISTA....(veradjuntorelacin)

ENCIRUGIAMENOR

COMOCIRUJANOPRINCIPAL.(veradjuntorelacin)

COMOPRIMERASISTENTE..(veradjuntorelacin)

COMOSEGUNDOASISTENTE....(veradjuntorelacin)

COMOINSTRUMENTISTA....(veradjuntorelacin)

DIRECCIONDEINTERNADO

LIBRETADECONTROLYEVALUACIONDELINTERNO

I.NOMBREDELALUMNO..

CODIGO..
1.
2.
3.
4.
5.
6.

POSTOPERATORIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

VISITASENELPOSTOPERATORIOINMEDIATO
(FRECUENTES)(INFRECUENTES)(NUNCAREALIZOVISITAS)
EVALUACIONENELPOSTOPERATORIOINMEDIATO..VECES
DETECCIONDECOMPLICACIONES.VECES
TIPO..
ACCIONESINMEDIATASANTECOMPLICACIONES
(SI)(NO)
EVALUACIONESENSALADERECUPERACION
(SI)(NO)
EVALUACIONENSALADEHOSPITALIZACION
(SI)(NO)
DETECCIONDECOMPLICACIONES.VECES
TIPO.ACTUO(SI)(NO)
ACTITUDANTECOMPLICACIONES.
CURACIONESSIMPLESENNUMERODE..COMPLEJASEN
NUMERODE

7.
8.
9.

SEDEHOSPITALARIA
ROTACION
(CIRUGIA)(MEDICINA)(GINECOOBSTETRICIA)PEDIATRIA)
RESPONSABLEDEINTERNADO.SR.DR.(a)..
TUTORDELAESPECIALIDADSR.DR.(a)
FECHADELAROTACION
DE..A..
OBSERVACIONES

PRESENTACIONPERSONAL
(EXCELENTE)(BUENO)(REGULAR)(MALO)(PESIMO)
CRITERIOCLINICOQUIRURGICO
(EXCELENTE)(MUYBUENO)(BUENO)(MALO)(PESIMO)
TRATOCONLOSPACIENTES
(EXCELENTE)(MUYBUENO)(BUENO)(MALO)(PESIMO)


II.PROCEDIMIENTOSENSALADEHOSPITALIZACIONDE..

MEDICASHOSPITALIZACIONVISITAS....PACIENTESATENDIDOS
HISTORIASCLINICAS..PACIENTESATENDIDOS
EVALUACIONESCLINICAS...PACIENTESATENDIDOS
DISCUSIONDELATERAPEUTICA...PACIENTESATENDIDOS
CURACIONESSIMPLES.....PACIENTESATENDIDOS
CURACIONESCOMPLEJAS..PACIENTESATENDIDOS
PARTICIPACIONENDISCUSIONESCLINICAS:
(INTERVINO)(NOINTERVINO)
MANEJODEPACIENTESPARAEXAMENESCOMPLEMENTARIOS(RADIOLOGIA
HEMATOLOGIAPATOLOGIAINTERCONSULTAS.PACIENTESATENDIDOS
COLOCACIONDESONDAS(NASOGASTRICA)......(VESICAL)......
(PENRROSSE)......(OTROS)......
DRENAJEDEABSCESOS.....................................
MANEJODELASMANIOBRASDERESUCITACIONEN......PACIENTES
MANEJODEPACIENTESENSHOCK.........PACIENTES
DEBRIDACIONDETEJIDONECROTICOEN......PACIENTES
CONFECCIONDEEPICRISIS
(ADECUADA)(INADECUADA)(IRRESPONSABLE)
TRATOALPACIENTEENELALTA
(EXCELENTE)(MUYBUENO)(BUENO)(REGULAR)(MALO)(PESIMO)

III.PARTICIPACIONENCONSULTORIOEXTERNODE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

NUMERODEDIASENCONSULTORIO.
NUMERODEPACIENTESATENDIDOSENSUROTACION...
TRATOPERSONALCONELPACIENTE
(ADECUADO)(INADECUADO)(PESIMO)
PATOLOGIAMASFRECUENTEATENDIDA
.
PACIENTESNUEVOS..ANTIGUOS.
HISTORIASCLINICASCONFECCIONADAS.
CURACIONESREALIZADASMENORES.MAYORES
PROCEDIMIENTOSDEDRENAJEABSCESOSHEMATOMAS.
OTROS
COLOCACIONDESONDASODRENAJES
VENDAJES..

11.
12.
13.
14.
15.

TERAPEUTICAPROPUESTA..
ASISTENCIAADISCUCIONESLCINICAS
(FRECUENTES)(INFRECUENTES)(NUNCAASISTIO)
PLANIFICACIONDECITAS
(CONCRITERIO)(SINCRITERIO)
CUMPLIMIENTODELOSPROTOCOLOSESTABLECIDOSENLASEDEHOSPITALARIA
(SI)(NO)
CONOCELOSPROGRAMASDESALUDPUBLICA
(SI)(NO)

IV.PARTICIPACIONDELSEORINTERNOENSALADEOPERACIONES

PREOPERATORIO
1.
2.

3.
4.
5.
6.
7.
8.

PREPARACIONDELPACIENTEPARASUPROGRAMACIONENSALADEOPERACIONES
(EXCELENTE)(MUYBUENA)(ADECUADA)(REGULAR)(MALA)(PESIMA)
ADECUADAPARTICIPACIONENLAPREPARACIONDELPACIENTE:colocacinde
sondas,vendajes,venoclisis,sondas,aseo,medicacin,etc.
(EXCELENTE)(ADECUADA)(MUYBUENA)(BUENA)(MALA)(PESIMA)
CONOCIMIENTODELPACIENTE
(BUENO)(MALO)
TRASLADODELPACIENTEASALADEOPERACIONES
(ADECUADO)(INADECUADO)
CONOCIMIENTODELASNORMASDEBIOSEGURIDAD
(ADECUADO)(INADECUADO)
CONOCIMIENTODELMOVIMIENTODELPERSONALENSALADEOPERACIONES
(EXCELENTE)(BUENO)(REGULAR)(MALO)(PESIMO)
VERIFICACIONDELAHOJADEEXONERACIONDERESPONSABILIDAD
(SECUMPLIO)(NOSECUMPLIO)
TRASLADODELPACIENTEASALADERECUPERACION
(ADECUADO)(INADECUADO)

V.TRANSOPERATORIO
1.
2.
3.

COLOCACIONADECUADADELPACIENTEENMESADEOPERACIONES
(VERIFICO)(NOVERIFICO)
TRATODELPACIENTEENSALADEOPERACIONES
(ADECUADO)(INADECUADO)
VERIFICACIONDELOPROGRAMADO
(CUMPLIO)(NOCUMPLIO)