RN a termo, pré-termo e pós-termo: Características e assistência de enfermagem

DOCENTE: SILVIA MANFRIN ALVES CORREIA

Classificação do RN
Classificação quanto a idade gestacional (IG): • A termo – 37 a 41 semanas e 06 dias de gestação. • Pré- termo(prematuro) – antes de completar 37 semanas(36sem e 6 dias) . • Pós –termo(pós datismo) – após as 42 semanas de gestação. Classificação qto ao tamanho: - AIG –apropriado(adequado)para a idade gestacional - PIG –pequeno para a idade gestacional - GIG –grande para a idade gestacional

Qto a estatura: - Meninos – mais ou menos 50 cm - Meninas – mais ou menos 49 cm

A estatura do RN varia de 47 a 52 cm
Qto ao peso: - muito baixo peso – peso menor que 1,499 g - baixo peso – peso menor que 2,500 g - alto peso – peso acima de 4,000 g O menino é normalmente mais pesado do que a menina

• Peso:2.900g a 3. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS RN a termo . • Até o 10º dia perde de 5 a 10 % do peso de nascimento. ●PT:+/. • Ganho de 30g por dia nos 3 primeiros meses.500g. ●PA:1 a 2 cm < que o PT.32 cm.• 37 a 41 sem. • PC:34 a 35 cm. • PT< 2 cm que o PC.

-Pulso apical. • Aparelho circulatório: -FC 120 a 160 bpm. . . -Respiração Abdominal.Circulação periférica lenta. -Distúrbios circulatórios fisiológicos adaptativos. -Irregular.Características anátomofisiológicas • Aparelho respiratório: -FR 40 a 60 mrpm. -Taquipnéia fisiológica.

produz calor por consumo de Oxigênio e aumento do metabolismo. nas axilas.Sistema Termo-regulador • Pouco tecido subcutâneo (pobre isolamento térmico). .localizado entre a escápulas. • Fonte adicional de calor GORDURA MARROM (TECIDO ADIPOSO MARROMTAM). atrás do esterno. • Não produz calor por tremor. ao redor do pescoço.

musculatura pouco desenvolvida. APARELHO DIGESTÓRIO . • FEZES DE TRANSIÇÃO: 2º ao 4º dia de vida. • Digestão gástrica: 1h 45mim a 2h (leite materno) • FEZES:Mecônio: primeiras 24hrs.• Em poucos dias atrofia-se e escurece. • Por volta do 6º ao 10º dia o coto desprende-se do abdomem. CORDÃO UMBILICAL • Pronto desde o nascimento. • Capacidade de 30 a 50 ml. – NÚMERO DE ELIMINAÇÕES: Varia de 1 a 8 por dia ou pequenas após cada mamada.

até controle de esfíncter. SISTEMA GENITURINÁRIO . • MICÇÕES: de 10 a 20vezes/dia. s/ náusea e contratura da musculatura abdominal. • 200 a 225 ml na primeira semana.• Conteúdo gástrico eliminado passivamente. • Expelido pequenas quantidades. • ELIMINAÇÃO:de 30 a 60 ml nos 2 primeiros dias. REGURGITAÇÃO • Maturação funcional dos rins: período variável de 6 a 18 meses.

.LINGUAGEM QUE DEMOSNTRA DESCONFORTO. • SONO: cerca de 19 h/dia.irregulares.involuntários. • REFLEXOS: -SUCÇÃO -PROCURA -PREENSÃO PALMAR E PLANTAR -DA MARCHA -BABINSKI -PALPEBRAL (CILIAR) -MORO( OU DO BRAÇO) • CHORO:VIGOROSO.Sistema neurológico • MOVIMENTOS: incoordenados.

CAUSAS DA PREMATURIDADE: Toxemia gravídica. Hemorragia antes do parto. . • • • • • • Gestante etilista ou tabagista. Amniorrexe prematura.RN PRÉ-TERMO RN nascido até 36 sem e 6 dias de gestação. • Infecções agudas. Traumatismos físicos e emocionais. Gravidez múltipla.

. • Ausência de pré natal. • Trabalho difícil. • Primiparidade jovem.Fatores favoráveis • Situação sócio-econômica precária. • Nutrição deficiente.

• PESO: = ou < de 2500g. fina. • Cabeça grande em relação ao corpo. mais escura é a pele.finos. • LANUGEM: qto mais prematuro mais lanugem no corpo. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS CARACTERÍSTICAS ANATOMOFISIOLÓGICAS • PELE:enrugada. • VÉRNIX CASEOSO: ausente ou em pequena quantidade . qto mais prematuro. • GORDURA: Tecido subcutâneo escasso ou ausente.coloração vermelho escuro. • ESTATURA: abaixo de 47cm.

os testículos podem estar nos canais inguinais. • Imaturidade fisiológica e dos órgãos e sistemas. • Suscetível a infecções. poucas rugas.• ROSTO: olhos salientes. • ORELHAS: cartilagem fina. • Tônus muscular diminuído. • GENITAIS MASCULINOS: Bolsa escrotal não dependurada e subdesenvolvida. • GENITAIS FEMININOS: Clitóris da RN é proeminente. • POSTURA: relaxada. . face c/ aspecto senil. • Unhas frágeis. gdes lábios mal desenvolvidos e mais abertos. • Reflexos de sucção e deglutição diminuídos.

Particularidades • Centro respiratório imaturo. hipoventilação. • Troca de todo volume hídrico em 24hrs. o que causa hipotermia ou hipertermia. • Deficiência renal. ou desidratação. o que ocasiona edema. • Imaturidade hepática que ocasiona icterícia acentuada e de longa duração e hipoglicemia. • Deficiência do sistema termo-regulador. episódios de apnéia. . por isso há crises de cianose.

• Fragilidade vascular c/ tendência a hemorragia. . • Movimentos lentos. • Sono profundo. • Suscetível a infecções. • Ossos do crânio e as costelas são macios.

d)Isolamento e profilaxia das infecções .SUPORTE DE BOA EVOLUÇÃO a)Estabelecimento e manutenção da respiração b)Aquecimento c)Aumento ponderal de peso.

CUIDADOS DO RN EM INCUBADORA .

000 a 2.INCUBADORA:Aparelho utilizado para manutenção da Tº. • Necessário manter o RN só de fralda.000 2.000 a 1. a manual é mais segura.500 a 2.500 Tº DO AMBIENTE 34-35ºC 32-34ºC 30-32ºC 28-30ºC .em meio limpo. que deve ser limpo a cada 24hs.500 1. oxigenação e umidificação. • A umidade é garantida através de um reservatório de água. • Há incubadoras c/ controle de Tº manual e automática. • É importante adaptar a Tº da incubadora ao peso do RN: PESO AO NASCER(Kg) 1.500 >2.

e para o contato c/ os pais.CARACTERÍSTICAS • Possui cobertura transparente para facilitar a visualização. . • Possui duas janelas laterais por onde é feito os cuidados s/ a necessidade de exposição. • Depósito de água destilada para umidificação. • Possui válvula de entrada de O2. • Termômetro e outros dispositivos para controle da Tº.

• Regular a Tº adequada c/ o peso. • Manter técnica asséptica em todos os procedimentos. • Manter vigilância constante. • Lavar as mãos antes e depois de cada manipulação. . • Utilizar avental individualizado para cada RN. • Manter o RN nú.CUIDADOS • Desinfecção diária c/ água e sabão. nunca álcool.

freqüência respiratória. • Controlar o peso como rotina. • Realizar limpeza das narinas e olhos c/ soro fisiológico. • Fazer aspiração gástrica antes de iniciar a alimentação. eliminação. • Evitar excesso de manuseio c/ o prematuro. . • Verificar e fazer o curativo do coto umbilical diariamente. para retirar o conteúdo gástrico.• Circulação de pessoal limitada. coloração da pele e anotar. • Observar batimentos cardíacos.

• Função placentária insuficiente para boa troca de O2 e nutrientes. devido ao sofrimento respiratório após aspiração de líquido amniótico c/ mecônio. • Causa desconhecida.RN PÓS TERMO • Gestação acima de 42 sem. . • Aumento da mortalidade intra-uterina. .

seca. . e apresenta hipotermia. mas tem aparência de mal nutrido.CARACTERISTICAS • Apresenta comprimento e circunferência da cabeça adequados. • Sinais de desidratação. • Pele macerada(aspecto de pergaminho) e descamativa (“velha”).rachada. • Teve queima de gordura subcutânea o que lhe dá a aparência de delgado e alongado.

o que deixa o pouco vérnix esverdeado • Oligodrâmnio. • Susceptível a hipoglicemia. . • Tamanho gde do feto: parto cesariana. • Pouca ou nenhuma quantidade de vérnix . • Ausência de lanugem.• Está de olhos abertos e alerta. • Pêlos abundantes no couro cabeludo. • Unhas longas. • Quando em sofrimento fetal elimina mecônio.

RN DE BAIXO PESO • Neonato PIG. . • Retardo no crescimento intra útero. onde o desenvolvimento e a maturação do feto estão retardados ou comprometidos.

Anormalidade fetal e placentária: Inserção atípica do cordão.CAUSAS: . artéria umbilical única e trombose vascular umbilical.Condições materna: toxemia gravídica. .doença renal. . levando a comprometimento do ambiente intra uterino.diabetes. .Insuficiência placentária: funcionamento inadequado ou impróprio da placenta.

o comprimento e o perímetro cefálico do neonato.EXPOSIÇÃO A ÁLCOOL E DROGAS • Uso de heroína. redução do peso e comprimento ) . • Consumo materno de álcool pode causar síndrome alcoólico fetal(ocasiona retardamento mental. cocaína e metadona pela gestante reduz significamente o peso.

baço. bem como o fígado. corre o risco de anoxia durante o parto. • Variação no tamanho dos órgãos em relação ao peso corporal.PROBLEMAS PERINATAIS: • Anoxia e aspiração de mecônio por sofrer insuficiência placentária. o neonato PIG tem o cérebro e o coração maiores que os do neonato prematuro . .porém as glândulas supra renais menores.

PROBLEMAS A LONGO PRAZO • Problemas de desenvolvimento • Problemas imunológicos • Problemas neurológicos .

.. .BOA NOITE..

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