RN a termo, pré-termo e pós-termo: Características e assistência de enfermagem

DOCENTE: SILVIA MANFRIN ALVES CORREIA

Classificação do RN
Classificação quanto a idade gestacional (IG): • A termo – 37 a 41 semanas e 06 dias de gestação. • Pré- termo(prematuro) – antes de completar 37 semanas(36sem e 6 dias) . • Pós –termo(pós datismo) – após as 42 semanas de gestação. Classificação qto ao tamanho: - AIG –apropriado(adequado)para a idade gestacional - PIG –pequeno para a idade gestacional - GIG –grande para a idade gestacional

Qto a estatura: - Meninos – mais ou menos 50 cm - Meninas – mais ou menos 49 cm

A estatura do RN varia de 47 a 52 cm
Qto ao peso: - muito baixo peso – peso menor que 1,499 g - baixo peso – peso menor que 2,500 g - alto peso – peso acima de 4,000 g O menino é normalmente mais pesado do que a menina

• Ganho de 30g por dia nos 3 primeiros meses. • PT< 2 cm que o PC. • Até o 10º dia perde de 5 a 10 % do peso de nascimento. • Peso:2.500g. ●PT:+/. ●PA:1 a 2 cm < que o PT. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS RN a termo .• 37 a 41 sem.32 cm.900g a 3. • PC:34 a 35 cm.

. -Irregular.Circulação periférica lenta. -Pulso apical. -Respiração Abdominal.Características anátomofisiológicas • Aparelho respiratório: -FR 40 a 60 mrpm. . -Taquipnéia fisiológica. • Aparelho circulatório: -FC 120 a 160 bpm. -Distúrbios circulatórios fisiológicos adaptativos.

• Fonte adicional de calor GORDURA MARROM (TECIDO ADIPOSO MARROMTAM). produz calor por consumo de Oxigênio e aumento do metabolismo. . atrás do esterno.localizado entre a escápulas. ao redor do pescoço. • Não produz calor por tremor.Sistema Termo-regulador • Pouco tecido subcutâneo (pobre isolamento térmico). nas axilas.

CORDÃO UMBILICAL • Pronto desde o nascimento. • Digestão gástrica: 1h 45mim a 2h (leite materno) • FEZES:Mecônio: primeiras 24hrs. APARELHO DIGESTÓRIO . musculatura pouco desenvolvida. • Capacidade de 30 a 50 ml. • FEZES DE TRANSIÇÃO: 2º ao 4º dia de vida. – NÚMERO DE ELIMINAÇÕES: Varia de 1 a 8 por dia ou pequenas após cada mamada.• Em poucos dias atrofia-se e escurece. • Por volta do 6º ao 10º dia o coto desprende-se do abdomem.

s/ náusea e contratura da musculatura abdominal. • 200 a 225 ml na primeira semana. SISTEMA GENITURINÁRIO . • ELIMINAÇÃO:de 30 a 60 ml nos 2 primeiros dias. • MICÇÕES: de 10 a 20vezes/dia. REGURGITAÇÃO • Maturação funcional dos rins: período variável de 6 a 18 meses. • Expelido pequenas quantidades.• Conteúdo gástrico eliminado passivamente. até controle de esfíncter.

involuntários. • SONO: cerca de 19 h/dia.LINGUAGEM QUE DEMOSNTRA DESCONFORTO. .Sistema neurológico • MOVIMENTOS: incoordenados. • REFLEXOS: -SUCÇÃO -PROCURA -PREENSÃO PALMAR E PLANTAR -DA MARCHA -BABINSKI -PALPEBRAL (CILIAR) -MORO( OU DO BRAÇO) • CHORO:VIGOROSO.irregulares.

. Amniorrexe prematura. • Infecções agudas. • • • • • • Gestante etilista ou tabagista. Gravidez múltipla.RN PRÉ-TERMO RN nascido até 36 sem e 6 dias de gestação. Traumatismos físicos e emocionais. CAUSAS DA PREMATURIDADE: Toxemia gravídica. Hemorragia antes do parto.

.Fatores favoráveis • Situação sócio-econômica precária. • Nutrição deficiente. • Primiparidade jovem. • Ausência de pré natal. • Trabalho difícil.

• GORDURA: Tecido subcutâneo escasso ou ausente.finos. • ESTATURA: abaixo de 47cm. mais escura é a pele.coloração vermelho escuro. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS CARACTERÍSTICAS ANATOMOFISIOLÓGICAS • PELE:enrugada. • LANUGEM: qto mais prematuro mais lanugem no corpo. • VÉRNIX CASEOSO: ausente ou em pequena quantidade . fina.• PESO: = ou < de 2500g. • Cabeça grande em relação ao corpo. qto mais prematuro.

. face c/ aspecto senil. • POSTURA: relaxada.• ROSTO: olhos salientes. • GENITAIS MASCULINOS: Bolsa escrotal não dependurada e subdesenvolvida. • ORELHAS: cartilagem fina. • Suscetível a infecções. • Tônus muscular diminuído. • Unhas frágeis. • Imaturidade fisiológica e dos órgãos e sistemas. poucas rugas. • Reflexos de sucção e deglutição diminuídos. os testículos podem estar nos canais inguinais. • GENITAIS FEMININOS: Clitóris da RN é proeminente. gdes lábios mal desenvolvidos e mais abertos.

episódios de apnéia. o que causa hipotermia ou hipertermia.Particularidades • Centro respiratório imaturo. hipoventilação. ou desidratação. • Troca de todo volume hídrico em 24hrs. o que ocasiona edema. • Deficiência renal. . • Deficiência do sistema termo-regulador. por isso há crises de cianose. • Imaturidade hepática que ocasiona icterícia acentuada e de longa duração e hipoglicemia.

• Movimentos lentos.• Fragilidade vascular c/ tendência a hemorragia. • Ossos do crânio e as costelas são macios. • Sono profundo. • Suscetível a infecções. .

SUPORTE DE BOA EVOLUÇÃO a)Estabelecimento e manutenção da respiração b)Aquecimento c)Aumento ponderal de peso. d)Isolamento e profilaxia das infecções .

CUIDADOS DO RN EM INCUBADORA .

000 2. que deve ser limpo a cada 24hs.em meio limpo.000 a 2.500 1. • Há incubadoras c/ controle de Tº manual e automática.500 Tº DO AMBIENTE 34-35ºC 32-34ºC 30-32ºC 28-30ºC .500 a 2. a manual é mais segura. • Necessário manter o RN só de fralda. • É importante adaptar a Tº da incubadora ao peso do RN: PESO AO NASCER(Kg) 1. oxigenação e umidificação.500 >2. • A umidade é garantida através de um reservatório de água.000 a 1.INCUBADORA:Aparelho utilizado para manutenção da Tº.

• Depósito de água destilada para umidificação. . • Possui válvula de entrada de O2. e para o contato c/ os pais. • Possui duas janelas laterais por onde é feito os cuidados s/ a necessidade de exposição. • Termômetro e outros dispositivos para controle da Tº.CARACTERÍSTICAS • Possui cobertura transparente para facilitar a visualização.

• Manter vigilância constante. . • Lavar as mãos antes e depois de cada manipulação. • Utilizar avental individualizado para cada RN. • Regular a Tº adequada c/ o peso. • Manter técnica asséptica em todos os procedimentos. • Manter o RN nú.CUIDADOS • Desinfecção diária c/ água e sabão. nunca álcool.

coloração da pele e anotar. • Observar batimentos cardíacos. • Evitar excesso de manuseio c/ o prematuro. • Controlar o peso como rotina. eliminação. • Verificar e fazer o curativo do coto umbilical diariamente. • Fazer aspiração gástrica antes de iniciar a alimentação.• Circulação de pessoal limitada. freqüência respiratória. para retirar o conteúdo gástrico. • Realizar limpeza das narinas e olhos c/ soro fisiológico. .

• Aumento da mortalidade intra-uterina. devido ao sofrimento respiratório após aspiração de líquido amniótico c/ mecônio. • Causa desconhecida. .RN PÓS TERMO • Gestação acima de 42 sem. . • Função placentária insuficiente para boa troca de O2 e nutrientes.

CARACTERISTICAS • Apresenta comprimento e circunferência da cabeça adequados. e apresenta hipotermia. . • Pele macerada(aspecto de pergaminho) e descamativa (“velha”). mas tem aparência de mal nutrido. seca. • Sinais de desidratação.rachada. • Teve queima de gordura subcutânea o que lhe dá a aparência de delgado e alongado.

• Ausência de lanugem. . • Pouca ou nenhuma quantidade de vérnix .• Está de olhos abertos e alerta. • Pêlos abundantes no couro cabeludo. o que deixa o pouco vérnix esverdeado • Oligodrâmnio. • Tamanho gde do feto: parto cesariana. • Unhas longas. • Susceptível a hipoglicemia. • Quando em sofrimento fetal elimina mecônio.

. • Retardo no crescimento intra útero. onde o desenvolvimento e a maturação do feto estão retardados ou comprometidos.RN DE BAIXO PESO • Neonato PIG.

diabetes.Anormalidade fetal e placentária: Inserção atípica do cordão. .doença renal. . .Condições materna: toxemia gravídica.Insuficiência placentária: funcionamento inadequado ou impróprio da placenta. artéria umbilical única e trombose vascular umbilical.CAUSAS: . levando a comprometimento do ambiente intra uterino.

EXPOSIÇÃO A ÁLCOOL E DROGAS • Uso de heroína. o comprimento e o perímetro cefálico do neonato. cocaína e metadona pela gestante reduz significamente o peso. • Consumo materno de álcool pode causar síndrome alcoólico fetal(ocasiona retardamento mental. redução do peso e comprimento ) .

• Variação no tamanho dos órgãos em relação ao peso corporal.porém as glândulas supra renais menores. baço. . corre o risco de anoxia durante o parto. bem como o fígado.PROBLEMAS PERINATAIS: • Anoxia e aspiração de mecônio por sofrer insuficiência placentária. o neonato PIG tem o cérebro e o coração maiores que os do neonato prematuro .

PROBLEMAS A LONGO PRAZO • Problemas de desenvolvimento • Problemas imunológicos • Problemas neurológicos .

.BOA NOITE. ...

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