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8- RN A , PRÉ E PÓS - TERMO,

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Published by: Luciana Batalha Sena on Oct 25, 2013
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RN a termo, pré-termo e pós-termo: Características e assistência de enfermagem

DOCENTE: SILVIA MANFRIN ALVES CORREIA

Classificação do RN
Classificação quanto a idade gestacional (IG): • A termo – 37 a 41 semanas e 06 dias de gestação. • Pré- termo(prematuro) – antes de completar 37 semanas(36sem e 6 dias) . • Pós –termo(pós datismo) – após as 42 semanas de gestação. Classificação qto ao tamanho: - AIG –apropriado(adequado)para a idade gestacional - PIG –pequeno para a idade gestacional - GIG –grande para a idade gestacional

Qto a estatura: - Meninos – mais ou menos 50 cm - Meninas – mais ou menos 49 cm

A estatura do RN varia de 47 a 52 cm
Qto ao peso: - muito baixo peso – peso menor que 1,499 g - baixo peso – peso menor que 2,500 g - alto peso – peso acima de 4,000 g O menino é normalmente mais pesado do que a menina

●PA:1 a 2 cm < que o PT. • Peso:2. • PT< 2 cm que o PC. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS RN a termo . • PC:34 a 35 cm.• 37 a 41 sem.900g a 3. • Ganho de 30g por dia nos 3 primeiros meses.500g. • Até o 10º dia perde de 5 a 10 % do peso de nascimento.32 cm. ●PT:+/.

-Respiração Abdominal.Circulação periférica lenta. . • Aparelho circulatório: -FC 120 a 160 bpm. -Irregular. -Pulso apical. . -Taquipnéia fisiológica. -Distúrbios circulatórios fisiológicos adaptativos.Características anátomofisiológicas • Aparelho respiratório: -FR 40 a 60 mrpm.

localizado entre a escápulas. • Fonte adicional de calor GORDURA MARROM (TECIDO ADIPOSO MARROMTAM). ao redor do pescoço. produz calor por consumo de Oxigênio e aumento do metabolismo. atrás do esterno. • Não produz calor por tremor. .Sistema Termo-regulador • Pouco tecido subcutâneo (pobre isolamento térmico). nas axilas.

musculatura pouco desenvolvida. • FEZES DE TRANSIÇÃO: 2º ao 4º dia de vida. CORDÃO UMBILICAL • Pronto desde o nascimento. APARELHO DIGESTÓRIO . • Por volta do 6º ao 10º dia o coto desprende-se do abdomem.• Em poucos dias atrofia-se e escurece. • Capacidade de 30 a 50 ml. – NÚMERO DE ELIMINAÇÕES: Varia de 1 a 8 por dia ou pequenas após cada mamada. • Digestão gástrica: 1h 45mim a 2h (leite materno) • FEZES:Mecônio: primeiras 24hrs.

até controle de esfíncter. REGURGITAÇÃO • Maturação funcional dos rins: período variável de 6 a 18 meses. • Expelido pequenas quantidades. s/ náusea e contratura da musculatura abdominal.• Conteúdo gástrico eliminado passivamente. • 200 a 225 ml na primeira semana. • MICÇÕES: de 10 a 20vezes/dia. • ELIMINAÇÃO:de 30 a 60 ml nos 2 primeiros dias. SISTEMA GENITURINÁRIO .

irregulares.involuntários.LINGUAGEM QUE DEMOSNTRA DESCONFORTO.Sistema neurológico • MOVIMENTOS: incoordenados. • REFLEXOS: -SUCÇÃO -PROCURA -PREENSÃO PALMAR E PLANTAR -DA MARCHA -BABINSKI -PALPEBRAL (CILIAR) -MORO( OU DO BRAÇO) • CHORO:VIGOROSO. . • SONO: cerca de 19 h/dia.

CAUSAS DA PREMATURIDADE: Toxemia gravídica. • Infecções agudas. Hemorragia antes do parto.RN PRÉ-TERMO RN nascido até 36 sem e 6 dias de gestação. Traumatismos físicos e emocionais. Gravidez múltipla. • • • • • • Gestante etilista ou tabagista. . Amniorrexe prematura.

• Ausência de pré natal. .Fatores favoráveis • Situação sócio-econômica precária. • Primiparidade jovem. • Nutrição deficiente. • Trabalho difícil.

finos. • ESTATURA: abaixo de 47cm. qto mais prematuro. • LANUGEM: qto mais prematuro mais lanugem no corpo. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS CARACTERÍSTICAS ANATOMOFISIOLÓGICAS • PELE:enrugada.coloração vermelho escuro.• PESO: = ou < de 2500g. • GORDURA: Tecido subcutâneo escasso ou ausente. fina. • VÉRNIX CASEOSO: ausente ou em pequena quantidade . mais escura é a pele. • Cabeça grande em relação ao corpo.

• POSTURA: relaxada. gdes lábios mal desenvolvidos e mais abertos. face c/ aspecto senil. • Reflexos de sucção e deglutição diminuídos. • GENITAIS FEMININOS: Clitóris da RN é proeminente. • Suscetível a infecções. poucas rugas. .• ROSTO: olhos salientes. • GENITAIS MASCULINOS: Bolsa escrotal não dependurada e subdesenvolvida. • Tônus muscular diminuído. • Unhas frágeis. • Imaturidade fisiológica e dos órgãos e sistemas. • ORELHAS: cartilagem fina. os testículos podem estar nos canais inguinais.

. • Imaturidade hepática que ocasiona icterícia acentuada e de longa duração e hipoglicemia. • Troca de todo volume hídrico em 24hrs. • Deficiência renal. o que ocasiona edema. ou desidratação.Particularidades • Centro respiratório imaturo. por isso há crises de cianose. hipoventilação. • Deficiência do sistema termo-regulador. o que causa hipotermia ou hipertermia. episódios de apnéia.

. • Sono profundo. • Suscetível a infecções. • Ossos do crânio e as costelas são macios.• Fragilidade vascular c/ tendência a hemorragia. • Movimentos lentos.

d)Isolamento e profilaxia das infecções .SUPORTE DE BOA EVOLUÇÃO a)Estabelecimento e manutenção da respiração b)Aquecimento c)Aumento ponderal de peso.

CUIDADOS DO RN EM INCUBADORA .

500 a 2. oxigenação e umidificação.000 a 2.em meio limpo.500 Tº DO AMBIENTE 34-35ºC 32-34ºC 30-32ºC 28-30ºC .500 >2. a manual é mais segura.500 1. • Necessário manter o RN só de fralda. • É importante adaptar a Tº da incubadora ao peso do RN: PESO AO NASCER(Kg) 1. • Há incubadoras c/ controle de Tº manual e automática.000 2.INCUBADORA:Aparelho utilizado para manutenção da Tº. • A umidade é garantida através de um reservatório de água. que deve ser limpo a cada 24hs.000 a 1.

• Possui válvula de entrada de O2. • Termômetro e outros dispositivos para controle da Tº. • Possui duas janelas laterais por onde é feito os cuidados s/ a necessidade de exposição. • Depósito de água destilada para umidificação. . e para o contato c/ os pais.CARACTERÍSTICAS • Possui cobertura transparente para facilitar a visualização.

• Manter técnica asséptica em todos os procedimentos. • Regular a Tº adequada c/ o peso. • Lavar as mãos antes e depois de cada manipulação. nunca álcool. • Utilizar avental individualizado para cada RN. . • Manter o RN nú. • Manter vigilância constante.CUIDADOS • Desinfecção diária c/ água e sabão.

. coloração da pele e anotar. para retirar o conteúdo gástrico. • Realizar limpeza das narinas e olhos c/ soro fisiológico. eliminação.• Circulação de pessoal limitada. • Evitar excesso de manuseio c/ o prematuro. • Observar batimentos cardíacos. freqüência respiratória. • Verificar e fazer o curativo do coto umbilical diariamente. • Fazer aspiração gástrica antes de iniciar a alimentação. • Controlar o peso como rotina.

.RN PÓS TERMO • Gestação acima de 42 sem. • Causa desconhecida. • Função placentária insuficiente para boa troca de O2 e nutrientes. • Aumento da mortalidade intra-uterina. . devido ao sofrimento respiratório após aspiração de líquido amniótico c/ mecônio.

• Pele macerada(aspecto de pergaminho) e descamativa (“velha”). seca. mas tem aparência de mal nutrido.rachada. • Teve queima de gordura subcutânea o que lhe dá a aparência de delgado e alongado.CARACTERISTICAS • Apresenta comprimento e circunferência da cabeça adequados. • Sinais de desidratação. . e apresenta hipotermia.

. • Quando em sofrimento fetal elimina mecônio. • Susceptível a hipoglicemia. • Pouca ou nenhuma quantidade de vérnix . • Unhas longas. • Tamanho gde do feto: parto cesariana. o que deixa o pouco vérnix esverdeado • Oligodrâmnio. • Ausência de lanugem. • Pêlos abundantes no couro cabeludo.• Está de olhos abertos e alerta.

• Retardo no crescimento intra útero. . onde o desenvolvimento e a maturação do feto estão retardados ou comprometidos.RN DE BAIXO PESO • Neonato PIG.

doença renal. levando a comprometimento do ambiente intra uterino. .Insuficiência placentária: funcionamento inadequado ou impróprio da placenta. .Condições materna: toxemia gravídica.CAUSAS: .diabetes. artéria umbilical única e trombose vascular umbilical.Anormalidade fetal e placentária: Inserção atípica do cordão. .

EXPOSIÇÃO A ÁLCOOL E DROGAS • Uso de heroína. cocaína e metadona pela gestante reduz significamente o peso. o comprimento e o perímetro cefálico do neonato. redução do peso e comprimento ) . • Consumo materno de álcool pode causar síndrome alcoólico fetal(ocasiona retardamento mental.

• Variação no tamanho dos órgãos em relação ao peso corporal.PROBLEMAS PERINATAIS: • Anoxia e aspiração de mecônio por sofrer insuficiência placentária. . bem como o fígado. corre o risco de anoxia durante o parto.porém as glândulas supra renais menores. o neonato PIG tem o cérebro e o coração maiores que os do neonato prematuro . baço.

PROBLEMAS A LONGO PRAZO • Problemas de desenvolvimento • Problemas imunológicos • Problemas neurológicos .

.BOA NOITE... .

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