ABORTUS

Oleh : Standly Olivia PEMBIMBING : Dr. TIGOR. P. SIMANJUNTAK, SpOG

DEFINISI
Pengeluran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar kandungan. < 20 minggu, BBL < 500 gr EASTMAN :BBL 400-1000 gr, < 28mg. JEFFCOAT : < 28 minggu HOLMER : < 16 minggu

TEKNIK ABORTUS

Pembedahan
Dilatasi serviks Laparotomi

Medis
Oksitosin intravena Cairan hiperosmotik intra amnion Preparat prostaglandin E2, E2 dan analog prostaglandin Antiprogesteron RU 486

KOMPLIKASI ABORTUS
Perdarahan Perforasi Infeksi Syok Kelainan pembekuan darah

ETIOLOGI
FAKTOR JANIN FAKTOR IBU FAKTOR AYAH

FAKTOR JANIN

50-60% abortus spontan dini disertai dengan kelainan kromosom

FAKTOR IBU
Infeksi DM Tembakau DefisiensiProgesteron Autoimun Alkohol Kafein Trauma Radiasi Toksin lingkungan Malnutrisi Kelainan uterus Inkompetensi serviks

FAKTOR AYAH

Translokasi kromosom, penyakit kronis

ABORTUS IMINENS
Anamnesis : - perdarahan bercak dari jalan lahir - nyeri perut tidak ada atau ringan Px dalam : - fluksus sedikit - ostium uteri tertutup Px penunjang : USG

ABORTUS IMINENS
Terapi : - rawat jalan - tirah baring - kontrol kehamilan - USG ulang tidak baik evakuasi - pemberian progesteron

ABORTUS INSIPIEN
Anamnesis : perdarahan dari jalan lahir disertai dengan nyeri/ kontraksi rahim Px dalam : - ostium terbuka - hasil konsepsi masih dalam uterus

ABORTUS INSIPIEN
Terapi : - rawat inap - evakuasi - uterotonika - antibiotika

ABORTUS INKOMPLETUS

Anamnesis : - perdarahan, biasanya banyak syok - berupa stolsel - nyeri/kontraksi rahim

Px dalam : - ostium uteri terbuka - teraba sisa jaringan

ABORTUS INKOMPLETUS
Terapi : - rawat inap - atasi syok cairan, transfusi - evakuasi - uterotonika - antibiotika - dilatasi dan kuretase

ABORTUS KOMPLETUS
Anamnesis : - perdarahan sedikit - pernah keluar hasil konsepsi Px dalam : - ostium biasanya tertutup - bila ostium terbuka rongga uterus kosong Terapi : uterotonika dan antibiotika

MISSED ABORTION
Anamnesis : perdarahan bisa ada atau tidak Px : - ostium tertutup - fundus uteri < umur kehamilan - DJJ tidak ada Px. Penunjang : - USG - Lab

MISSED ABORTION
Terapi : - evakuasi - uterotonika - antibiotika

ABORTUS HABITUALIS

Definisi : abortus spontan yang terjadi 3x berturut-turut atau lebih

ABORTUS INFEKSIOSUS dan ABORTUS SEPTIK

Anamnesis : - mungkin ada syok septik - abortus provokatus ada atau tidak Px dalam : - ostium umumya terbuka - nyeri tekan + - fluksus berbau Px penunjang : Lab leukositosis

ABORTUS INFEKSIOSUS dan ABORTUS SEPTIK

Terapi : - perdarahan banyak transfusi - antibiotika yang cukup & tepat - abortus septik antibiotik dosisnya ditinggikan - dilatasi dan kuretase

ABORTUS INDUKSI
Abortus terapeutik : - untuk melindungi kesehatan ibu - ada indikasi medis Abortus elektif : - atas permintaan ibu - tidak berdasarkan gangguan kesehatan ibu atau penyakit pada janin

TERIMA KASIH