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Coquetel Anti-HIV (1)

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Coquetel Anti-HIV

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA DISCENTES: FRANCISCO MACEDO, JÉSSICA SANTANA E JÉSSICA SANTOS DISCIPLINA: CLÍNICA ODONTOLÓGICA V

Seu mecanismo de ação se dá basicamente através da infiltração do vírus HIV nas células do sistema imunológico.    Na prática do cirurgião-dentista.Introdução  O HIV é a sigla em inglês do vírus da imunodeficiência humana. os procedimentos realizados são complexos e o expõem à riscos ocupacionais: RISCO BIOLÓGICO. Coquetel de drogas: uma maior sobrevida e uma melhor qualidade de vida para o indivíduo. .

.   Exposição ocupacional a materiais biológicos. Situações de exposição sexual em que a sorologia do parceiro é conhecida.Indicação para uso do Coquetel  Situações de exposição sexual em que a sorologia do parceiro é desconhecida.

mas concreto. o risco é pequeno. . Com relação aos acidentes de trabalho.09% .    Após um acidente percutâneo: o risco de soroconversão de 0.3% Após uma exposição mucocutânea e sangue contaminado: risco de 0.Contaminação em Odontologia  Os estudos indicaram que não existem casos de transmissão do vírus HIV por aerossóis resultantes da atividade clínica odontológica. a depender da gravidade do acidente além da carga viral do paciente.

   lâminas . .  perfurocortantes.Contaminação em Odontologia  Um tratamento profilático pode ser realizado após um acidente de trabalho. Melhor forma de lidar com os acidentes ocupacionais é a prevenção: manuseio cuidadoso de agulhas.

Nevirapina o  o Inibidores da Protease: Amprenavir. Lamivudina (3TC). Estavudina (d4T). Indinavir.O Coquetel  o Inibidores Nucleosídeos da Transcriptase Reversa: Abacavir. Saquinavir . Didanosina (ddI). Efavirenz. Nelfinavir. Zalcitabina (ddC). Ritonavir. Zidovudina(AZT)  Inibidores Não Nucleosídeos da Transcriptase Reversa: Delavirdina.

O Coquetel  o Inibidores de fusão: Enfuvirtida  o Inibidores da Integrase: Raltegravir .

Profilaxia Pós Exposição  A indicação ou não da profilaxia com anti-retrovirais baseia-se na avaliação criteriosa do risco de transmissão do HIV e também na toxicidade das medicações. • • .  • • QUIMIOPROFILAXIA BÁSICA: Combinação de zidovudina com lamivudina (AZT + 3TC) Exposições com risco conhecido de transmissão pelo HIV.  QUIMIOPROFILAXIA EXPANDIDA: Combinação de AZT + 3TC + IP (nelfinavir ou indinavir/r) Exposições com risco elevado de transmissão pelo HIV.

.Profilaxia Pós Exposição Posologia AZT . Observações sugerem que até 48 horas após o acidente a profilaxia possa ainda ser eficaz. Duração de 4 semanas. Avaliar introdução de terapia até no máximo 1 a 2 semanas nos acidentes graves.200 mg 3x ao dia (cap. 150mg) Indinavir . 100mg) 3TC . O ideal é que seja nas primeiras 2 horas após a exposição.150 mg 2x ao dia (cap. 200 ou 400mg).800 mg 3x ao dia (cap.

Lamivudina: anemia. baixa contagem de hemácias. inflamação dos rins. vômitos. fadiga e indisposição. febre ou calafrios. inflamação do pâncreas. anorexia e/ou diminuição do apetite. enxaqueca. dispepsia. mal estar. Indinavir: reações alérgicas. problemas cardíacos. seios. disfunção renal. dor/inchaço abdominal. pancreatite. fraqueza/fadiga. aumento de gordura em locais como pescoço.Efeitos Adversos   Zidovudina: anemia e granulocitopenia. diarreia. cefaléia. náusea. tontura. diarreia. abdômen e costas.  . náusea.

Oxazepam. Cimetidina. Codeína. com potencial para reações adversas graves e com risco de morte (depressão respiratória. Lorazepam. Cetoprofeno. Zolpidem) pode originar uma inibição competitiva do metabolismo destes medicamentos. Morfina. Esses medicamentos alteram o metabolismo da Zidovudina. .  Indinavir  Administração do Indinavir concomitante com ansiólíticos (Diazepam. Triazolam. sedação prolongada). Naproxeno. Midazolam. Temazepam. Lorazepam.Interação Medicamentosa  Zidovudina  pode interagir com: Aspirina. Indometacina.

Interação Medicamentosa  Lamivudina  Não possui nenhuma interação medicamentosa de interesse cirúrgico odontológico.  . pois esta forma apresenta álcool na sua composição. Deve-se cuidar apenas com a administração conjunta de Metronidazol e Lamivudina (na forma de solução oral). gerando uma interação com o Metronidazol.

O cirurgião-dentista deve ter conhecimento dos efeitos colaterais e das interações medicamentosas em que os medicamentos do coquetel estão envolvidos. As chances de se contrair HIV após uma exposição ocupacional são muito pequenas e se o uso da medicação após a exposição for corretamente seguido são praticamente zero. por colocar o profissional diretamente em contato com material biológico contaminado.Considerações Finais  O risco de contaminação do cirurgião-dentista no atendimento a pacientes HIV/AIDS ocorre principalmente através de acidentes ocupacionais que envolvam materiais perfuro-cortantes.   .

  BRASIL. Departamento de Ações Programáticas. BLANK. CORRÊA E. G. p. 1. 13. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences vol. BRASIL. Ministério da Saúde.. 2006./mar. 24-60. AIDS e Hepatites Virais. 2013. p. 42.al. Brasília: Ministério da Saúde. 2009. v.D.   SBARDELOTTO. SOUZA.M. n. 2. B.C. Cad. Exposição a materiais biológicos. 279-286.. L. 20. Storpirtis. Ver. 2008. Protocolo para atendimento cirúrgico Odontológico de pacientes soropositivos..M. Condutas pós-exposição ocupacional a material biológico na odontologia. Atividade anti-retroviral e propriedades farmacocinéticas da associação entre lamivudina e zidovudina. P. Brasília: Ministério da Saúde. jan. jan. et. v.Referências  ANDRADE E.  .. Rev.. Tratamento Odontológico em Pacientes HIV/AIDS. Secretaria de Assistência a Saúde. Saúde Pública. n. 2004. V. L. Ministério da Saúde. 2005. SP. n. S.J. Departamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis. Odonto Ciência. 1. Odontologia (ATO). GARCIA. 40. Secretaria de Atenção a Saúde. p.49. v. n. 281-289. Bauru.

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