SIMPOSIUM - dermatosa pediatrik

Tahun: 2010 | Volume: 76 | Edisi: 5 | Halaman: 514-520

Anak dermatitis kontak

Vinod K Sharma , Dinesh P Asati
Departemen Dermatologi dan Kelamin, All India Institute of Medical Sciences, Ansari Nagar, New Delhi, India Tanggal Publikasi Web 7-September2010

Korespondensi Alamat: Vinod K Sharma Departemen Dermatologi dan Kelamin, Semua Institut Ilmu Medis India, New Delhi - 110 029 India

DOI: 10.4103/0378-6323.69070 PMID: 20826990

Abstrak
Dermatitis kontak alergi (ACD) pada anak-anak, sampai saat ini, dianggap langka. ACD dianggap sebagai gangguan dari populasi orang dewasa dan anak-anak dianggap terhindar karena kurangnya paparan terhadap alergen potensial dan sistem kekebalan yang belum matang. Prevalensi ACD bahkan alergen yang paling umum pada anak-anak, seperti racun ivy dan parthenium, relatif jarang dibandingkan dengan orang dewasa. Namun, sekarang ada semakin banyak bukti sensitisasi kontak dari populasi anak, dan itu dimulai tepat dari anak usia dini, termasuk 1-minggu-tua neonatus.Vaksinasi, tindik, obat-obatan topikal dan kosmetik pada pasien yang lebih muda paparan potensi sensitisasi. Nikel adalah sensitizer yang paling umum di hampir semua studi yang berkaitan dengan dermatitis kontak pediatrik. Alergen umum lainnya dilaporkan kobalt, aroma campuran, karet, lanolin, thiomersol, neomisin, emas, merkapto campuran, balsum dari Peru dan colophony. Faktor yang berbeda seperti usia, jenis kelamin, praktek atopi, sosial dan budaya, kebiasaan orang tua dan pengasuh dan perubahan geografis mempengaruhi pola ACD dan presentasi variabel klinis

mereka. Pengujian patch yang harus dipertimbangkan tidak hanya pada anak dengan lesi dari morfologi sugestif ACD, tetapi dalam setiap anak dengan dermatitis yang sulit untuk mengontrol.

Keywords: Kontak dermatitis, anak-anak, pengujian patch, nikel Bagaimana untuk mengutip artikel ini: Sharma VK, Asati DP. Anak dermatitis kontak. India J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76:514-20 Bagaimana untuk mengutip URL ini: Sharma VK, Asati DP. Anak dermatitis kontak. India J Dermatol Venereol Leprol [online urut] 2010 [dikutip 2012 Januari 29]; 76:514-20.Tersedia dari: http://www.ijdvl.com/text.asp?2010/76/5/514/69070

Pengantar

Dermatitis kontak alergi (ACD) pada anak-anak, sampai saat ini, dianggap langka.
[1] , [2]

ACD dianggap sebagai gangguan dari populasi orang dewasa dan

anak-anak dianggap terhindar karena kurangnya paparan terhadap alergen potensial dan sistem kekebalan yang belum matang. Prevalensi ACD bahkan alergen yang paling umum pada anak-anak, seperti racun ivy dan parthenium, relatif jarang dibandingkan dengan orang dewasa.
[2]

Namun,

sekarang ada semakin banyak bukti sensitisasi kontak dari populasi anak, dan itu dimulai tepat dari awal masa kanak-kanak, termasuk 1-minggu-tua neonatus.
[3] , [4] , [5] , [6] , [7] , [8] , [9] , [10] , [11]

Vaksinasi, menusuk, topikal obat-obatan dan

[1]

kosmetik pada pasien yang lebih muda paparan potensi sensitisasi. paparan alergen dan hasil uji tempel dapat bervariasi dari waktu ke waktu. 67%.
[12]

Pola

Tingkat dilaporkan tes patch positif dalam berbagai seri pada anakIni berbagai bisa disebabkan kelompok usia yang

anak dengan rentang ACD diduga dari 32,6 % sampai

[3] , [4] , [5] , [6] , [7] , [8] , [9] , [10]

berbeda, metode dan berbeda antigen diuji dalam berbagai penelitian. Konsekuensi dari ACD terdiagnosis dan tidak diobati pada anak-anak dan keluarga mereka dapat parah. Kehilangan tidur karena gatal-gatal yang tidak terkendali, tidak di sekolah, perasaan inferioritas di antara kelompok teman sebaya dan iritabilitas dapat ditemukan pada anak-anak yang menderita

dermatitis parah kronis.

[13]

Epidemiologi

Adalah penting untuk menyadari frekuensi dermatitis kontak pada anakanak. Jika tidak, dermatitis pada anak-anak sering diklasifikasikan sebagai atopik atau endogen berasal. Untuk mempelajari frekuensi ACD pada anakanak, orang harus berhati-hati karena prevalensi uji patch positif dalam studi berbasis populasi berbeda dari prevalensi ACD (uji tempel positif dengan korelasi klinis) pada pasien dirujuk untuk tes patch.
[14]

Diantara anak-anak

dengan dermatitis kontak diduga dirujuk untuk uji patch, tingkat patch yang positif test berkisar antara 14% sampai 70%. Dari jumlah tersebut, sekitar 56-93% telah memikirkan relevansi saat ini.
[12] , [15] , [16] , [17] , [18] , [19] , [20]

Sebaliknya,

ada beberapa populasi Studi tes berbasis patch pasien anak-anak tidak dipilih (ukuran sampel 85-1,146 pasien per belajar), di mana tingkat patch yang positif tes berkisar dari 13% sampai 24%, jauh lebih rendah dibandingkan tingkat yang terlihat pada pasien tertentu untuk dermatitis kontak dicurigai.
[15] , [21] , [22] , [23]

Yang terbesar dari studi ini, yang juga menyediakan

informasi relevansi yang spesifik, menemukan prevalensi reaksi yang relevan masa lalu atau saat ini menjadi 7%, dengan risiko yang lebih tinggi terlihat pada perempuan.
[23]

Para sensitizer yang paling umum adalah nikel (8,6%,

[23]

relevansi 69%) dan campuran aroma (1,8%, relevansi 29%).

Perbedaan

lain antara berbagai penelitian adalah menerima eritema makular sebagai tes positif. Sebagai contoh, makula jenis reaksi mewakili 29% dari semua uji patch yang relevan positif dalam penelitian oleh Hammmonds et al.
[1]

Dalam

penelitian lain, eritema makular tidak konsisten dianggap sebagai tes positif. Tidak ada data yang dipublikasikan masa ACD dari populasi India sejauh dipastikan. Namun, data tidak dipublikasikan dari AIIMS, New Delhi, ditemukan 16 anak berusia di bawah 20 tahun diduga telah ACD antara 440 pasien (2,96%) dirujuk untuk tes patch. Delapan anak-anak (50%) memiliki uji patch positif, sensitizer nikel yang paling umum (tujuh pasien), diikuti oleh campuran aroma (tiga pasien) dan campuran paraben, kalium dikromat, kobalt dan formaldehid (masing-masing).

Alergen yang umum pada Anak

Nikel adalah sensitizer yang paling umum di hampir semua studi yang berkaitan dengan dermatitis kontak pediatrik.Alergen umum lainnya [Tabel
1] dilaporkan kobalt, aroma campuran, karet, lanolin, thiomersol, neomisin,

emas, merkapto campuran, balsum dari Peru dan colophony.

[2] , [3] , [4] , [5] , [ 6] , [7] , [8] , [9] , [10] , [14] , [17] , [18] , [24] , [25]

Pola ACD pada anak-anak

berubah dari waktu ke waktu. Sebagai contoh, dermatitis kontak untuk keluarga toxicodendron lebih umum dari nikel atau karet di Amerika Serikat sekitar satu dekade lalu, tapi sekarang positif nikel telah melampaui orang lain.[2]

Tabel 1: sensitizer pada anak dalam seri yang berbeda

Klik di sini untuk melihat

Patch Pengujian pada Anak

Pengujian patch telah dibatasi sebelumnya pada anak-anak karena kesulitan teknis dengan ukuran kecil fisik mereka dan keyakinan bahwa reaksi iritasi mendominasi pada anak-anak, menyebabkan luas hasil positif palsu. anak.
[2]

Yakub dkk.dan Johnke et al. mengangkat pertanyaan tentang Johnke dkk. menyarankan bahwa bayi mungkin perlu konsentrasi
[27]

keandalan metodologi tes patch dewasa digunakan dalam populasi

[26] , [27]

nikel lebih rendah untuk pengujian. Namun, Storrs

[28]

mempelajari tentang perlunya penyesuaian dalam metode

pengujian patch pada anak-anak sebagai lawan untuk orang dewasa dan menyimpulkan bahwa metode standar yang digunakan pada orang dewasa yang aman serta dapat diandalkan pada anak-anak,
[8]

walaupun

individualisasi tes baterai sesuai kebutuhan lokal dan temporal mungkin diinginkan. Punggung kecil anak-anak mungkin memerlukan aplikasi patch yang berurutan tes untuk menguji semua alergen potensial penting. Demikian pula, Mortz dan Andersen terakhir 17 studi dari total

5.728 anak-anak dan menegaskan pendapat umum bahwa anak-anak dapat menambal diuji dengan konsentrasi yang sama seperti orang dewasa.
[20]

Konsep ini juga telah didukung oleh kelompok lain.

[29]

Penulis

setuju dengan pandangan bahwa konsentrasi tes serupa patch sebagai orang dewasa dapat digunakan sampai rekomendasi waktu khusus untuk populasi anak yang tersedia.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Prevalensi dan Pola Sensitisasi Kontak pada Anak

Faktor yang berbeda seperti usia, jenis kelamin, praktek atopi, sosial dan budaya, kebiasaan orang tua dan pengasuh dan perubahan geografis mempengaruhi pola ACD dan presentasi variabel klinis mereka. Pengaruh perbedaan usia Tidak ada konsensus di antara studi yang berbeda mengenai efek usia pada kejadian ACD pada anak-anak.
[14]

Beberapa penelitian mencatat puncak awal

[12] , [30]

prevalensi pada anak di bawah usia 3 tahun, remaja.

[6] , [24] , [31] , [32] , [33] , [34]

sementara yang lain

menemukan prevalensi umumnya meningkat sampai Penulis lainnya tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara kelompok usia yang berbeda (3-10, 11-15, 16-18 tahun) dalam studi mereka, meskipun ada kecenderungan dalam laki-laki untuk memiliki reaksi positif lebih sedikit dengan bertambahnya usia (P = 0,18).
[1]

Demikian pula, tidak ada perubahan dengan usia dilaporkan oleh

[3]

Beattie et al.

Mengenai reaksi terhadap alergen tertentu, nikel menunjukkan reaksi positif yang paling sering dan relevan dalam kelompok yang sangat muda (<5 tahun) di Amerika Utara Kelompok Kontak Dermatitis (NACDG) studi, sedangkan lanolin menghasilkan reaksi positif lebih sering pada anak usia antara 6 dan 12 tahun (P <0,01).
[29]

Hammonds dkk.alergi terhadap nikel

dilaporkan lebih umum pada pasien yang lebih muda dan alergi emas pada pasien wanita. [1]Namun, Beattie et al. melaporkan bahwa anak-anak alergi yang paling nikel tua dalam studi mereka (median usia, 13,5 tahun; jangkauan, 10,2-15,0 tahun).
[3]

Fisher melaporkan bayi 1 minggu-lama dengan reaksi uji tempel sangat

positif untuk resin epoksi, mewujudkan sebagai band-seperti dermatitis di atas pergelangan tangan karena sebuah band vinil yang terbuat dari suatu resin epoksi.
[34]

Hal ini dimungkinkan untuk peka bayi yang baru lahir untuk
[35]

poison ivy, dan meningkatkan tingkat sensitisasi dengan usia. Seks

Perempuan secara signifikan lebih (19,4%; 95% CI, 16,3-22,7%) dibandingkan anak laki-laki (10,3%; 95% CI, 7,8-13,2%) menjalani tes yang lebih positif (P = 0,001) dalam studi oleh Mortz et al.
[23 ]

Mereka juga

memperhatikan bahwa anak perempuan lebih peka daripada laki-laki terhadap nikel, sedangkan tidak ada perbedaan jenis kelamin ditemukan untuk alergen lainnya. Clayton dkk. juga menemukan perempuan untuk memiliki patch tes yang lebih tinggi tingkat positif (rasio odds, 0,62; 95% CI, 0,41-0,95, P = 0,029).
[24]

Namun, dalam sebuah studi besar 1.094 anak

berusia antara 7 bulan dan 12 tahun, persentase subyek peka tidak menunjukkan variasi yang signifikan menurut jenis kelamin mereka.
[12]

Penelitian lain berbagi hasil yang sama.

[16] , [18] , [22] [2]

ACD untuk

kosmetik ini juga lebih sering terjadi pada gadis remaja. Geografis variasi

Ada variasi yang besar dalam pola masa kanak-kanak ACD dilaporkan dari berbagai negara.
[35]

Sebagai contoh, Rhus ditemukan alergen yang paling

umum di North California, tetapi tidak terlihat di Eropa, di mana tanaman ini tidak ditemukan. Senyawa Mercurial adalah alergen yang paling umum di Perancis sedangkan nikel, kromat dan karet yang umum dalam studi Denmark. Sebuah penelitian di Spanyol menunjukkan nikel, formaldehid, neomisin dan karet sebagai yang dominan alergen, yang berbeda dari yang dilaporkan dalam penelitian Polandia (nikel, kobalt, parafenilena diamina, senyawa lincah dan aroma).
[35]

Data tidak diterbitkan dari AIIMS, Baru Delhi,

ditemukan nikel menjadi sensitizer yang paling umum pada anak-anak diikuti oleh campuran aroma. Dermatitis kontak bisa menjadi risiko pekerjaan yang sangat umum di India, karena sekitar 44 juta anak-anak bekerja dan sebanyak 25.000 anak yang terlibat di industri alas kaki dan karpet dan dengan demikian terkena berbagai alergen seperti kulit, formaldehida karet, dan penyamakan, pengolahan atau agen pencelupan.
[36]

Hal ini dimengerti

bahwa anak dengan ACD di tempat kerja memiliki akses ke perawatan kesehatan yang buruk, mengakibatkan prevalensi rendah dalam laporan dari India.

Terjadinya reaksi iritasi selama pengujian patch yang Iritan reaksi pada anak-anak adalah sebagai umum seperti pada orang dewasa.
[28] , [29]

Para iritasi yang paling umum termasuk benzalkonium klorida

(1,53%), kobalt (1,29%), betain cocamidopropyl (0,52%) dan sulfat nikel (0,51%).
[29]

Peran atopi Di India, prevalensi berkisar antara 10 dermatitis atopik% dan 15,6%.
[37]

Sementara hubungan dari tiga serangkai diatesis atopik (penyakit

kulit atopik, asma dan rinitis) dengan kecenderungan keluarga adalah diterima dengan baik, interaksi antara ACD dan atopik dermatitis masih belum jelas.
[13] , [35]

dermatitis atopik dikaitkan dengan tingkat yang lebih

tinggi alergi kontak dan iritasi karena fungsi penghalang terganggu, yang mungkin keliru ditafsirkan sebagai hipersensitivitas tertunda. Hal ini dimungkinkan karena itu kejadian yang sangat tinggi pada anak-anak dilaporkan ACD oleh beberapa penulis, seperti studi oleh Roul et al., Adalah hasil dari jumlah yang sangat tinggi dalam mata pelajaran mereka atopics (76%).
[30]

Namun, tingkat uji patch positif dalam atopics dan non-atopics

adalah serupa.Dan, pekerja lain juga melaporkan bahwa tingkat hasil positif dalam atopics adalah baik sama atau, pada kenyataannya, lebih rendah dibandingkan non-atopics. Hal ini mungkin disebabkan karena kesulitan dalam mendiagnosis alergi kontak pada latar belakang dermatitis atopik atau karena kurang ketat seleksi.
[3] , [12] , [23] , [29] ,[38]

Selain itu, eksim atopik mungkin

merupakan faktor risiko penting untuk pengembangan ACD pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Dalam studi oleh NACDG, dari mereka dengan tes patch reaktif, anak (34,0%) lebih mungkin dibandingkan orang dewasa (11,2%) memiliki diagnosis akhir yang mencakup eksim atopik. ACD untuk nikel dan Kathon CG lebih sering pada anak-anak atopik dalam studi oleh Seidenari et al.
[12]

Atopik patch Pengujian

Krupashankar et al. menggunakan metode pengujian varian patch pada 75 anak dengan dermatitis atopik.
[39]

alergen uji Prick diterapkan ke belakang

dan membaca dilakukan setelah 48 dan 72 h. Reaksi positif terlihat pada

47% dari anak-anak; parthenium menyumbang 42% dari ini. Antigen yang digunakan adalah tungau debu, D. farinae dan D.pteronyssinus, serbuk sari dari Cynodon dactylon dan parthenium hysterophorus, makanan seperti beras, gandum, susu, telur dan anjing dan kucing epitel. Menariknya, di antara 15 Patch parthenium atopik tes-positif subyek, delapan mata pelajaran juga diuji dengan Seri Standar India dan, ini, enam mata pelajaran menunjukkan reaksi positif terhadap parthenium (hipersensitivitas tertunda). Mereka menyimpulkan bahwa aplikasi epicutaneous antigen tusukan uji pada kulit utuh dapat menghasilkan reaksi.
[39]

Perbandingan dengan Populasi Dewasa

Ada beberapa studi yang membandingkan frekuensi alergen tertentu dalam populasi pediatrik dan dewasa. Frekuensi setidaknya satu tes patch positif pada anak-anak dan orang dewasa adalah serupa pada studi oleh NACDG.
[29]

alergen individu yang secara statistik lebih sering pada anak-anak

dalam studi yang mencakup nikel (P <0,001) klorida, kobalt (P <0,001 ) dan thimerosal (P <0,01), sedangkan mereka yang secara signifikan lebih sering di anak dibandingkan dengan populasi orang dewasa termasuk neomisin sulfat (P <0,05), campuran aroma (P <0,002), balsam Peru (Myroxylon pereirae) (P <0,001) dan quaternium 15 (P <0,001).
[29]

Dermatitis Parts khusus dari Tubuh dan Korelasi dengan Alergen

Hanya beberapa studi membedakan hasil pengujian patch yang positif menurut situs dermatitis. Nikel tetap menjadi penyebab paling sering ACD pada setiap situs daerah [Tabel 2] . Seidenari et al. menemukan bahwa dermatitis wajah berlaku pada anak-anak positif terhadap propolis, sedangkan leher dan kaki lebih sering terlibat pada pasien peka terhadap Kathon CG dan kalium dikromat, masing-masing. Daerah lentur anggota badan yang terkena pada anak-anak alergi terhadap nikel dan Kathon CG secara signifikan lebih sering daripada di neomisin-pasien positif.
[12]

Beattieet

al. ditemukan nikel, kobalt, kalium dikromat, campuran thiuram, parafenilena diamina (PPD) dan kendaraan menjadi sensitizers paling umum di tangan, sementara merkapto campuran, mercaptobenzothiazole (MBT) dan PPD lebih

umum dalam kasus yang melibatkan ACD kaki. Mereka juga melaporkan nikel, campuran aroma, amerchol, sorbitan sesquioleate dan balsam Peru menyebabkan dermatitis pada kelopak mata.
[3]

Wajah, tangan dan kaki

adalah situs yang paling umum terlibat dalam ACD pada anak-anak di AIIMS, New Delhi. Nikel dan campuran aroma yang sensitizer umum pada wajah sambil nikel, kromat dan kobalt lebih umum pada tangan dan kaki (data tidak dipublikasikan). Brar et al. mempelajari profil klinis eksim kaki depan di 42 anak-anak India dan menemukan bahwa sebagian besar pasien (62%) berada di bawah usia 20 tahun. Pengujian patch yang dilakukan di 19 (45,2) dari pasien dan tiga (15,7%) menunjukkan kepekaan terhadap nikel, sementara dua (10,5%) masing-masing menunjukkan kepekaan terhadap gentamisin dan framycetin. [40] Tabel 2: Korelasi situs dermatitis dan sensitizer pada anak-anak
Klik di sini untuk melihat

Presentasi umum ACD pada Anak

Alergen penting khususnya untuk anak-anak termasuk parafenilena diamina, resin formaldehida tosylamide dan nikel.Sensitivitas nikel berasal dari tindik telinga, penggunaan gelang, kalung, cincin dan logam nikel zipper mengandung.
[2], [41]

Banyak dari reaksi nikel bisa false-positif. Oleh karena itu,

penting untuk mengecualikan reaksi iritan semua untuk nikel. Beattie et al. dianggap hanya reaksi dari 3 kelas atau lebih untuk menjadi signifikan kecuali ada riwayat yang jelas dari reaksi.
[3]

Para penulis disebabkan

peningkatan ACD terhadap nikel pada anak-anak selama dekade terakhir ke tren untuk menindik tubuh pada remaja selama beberapa terakhir tahun. Mereka juga menemukan kejadian yang lebih besar alergi terhadap produk karet daripada yang lain, tidak hanya pada anak yang memiliki dermatitis kaki tetapi juga pada anak-anak dengan dermatitis atopik atau dermatitis di tempat lain yang berhubungan dengan karet lainnya yang mengandung produk, terutama peralatan olahraga.
[3 ]

Sebuah pola

karakteristik dari ACD senyawa karet di sekitar paha proksimal dan pinggang terkait dengan penggunaan serbet sekali pakai telah digambarkan sebagai "tanda Holster."
[42] , [43]

Thiuram dan karbamat digunakan selama proses

vulkanisasi lebih sering terlibat pada pasien dengan riwayat dermatitis kontak pada sarung tangan atau balon, sementara mercaptobenzothiazole

dan merkapto campuran ditemukan di karet "havier" digunakan dalam sepatu. Sepatu dermatitis papular pruritus hadir sebagai yg mengeluarkan air dan ruam pada dorsum kaki, memperluas ke kaki dan hemat toewebs. Ini harus dibedakan dari dermatitis kontak remaja, yang merupakan dermatosis lebih umum pada anak-anak.
[2]

kromat digunakan dalam proses penyamakan

juga alergen penting dalam sepatu kulit. Seidenari et al. dicurigai tingkat tinggi sensitisasi kontak untuk membubarkan pewarna pada anak karena kerja macam serat sintetis dalam pakaian anak-anak.
[12]

PPD, yang

digunakan dalam pewarna rambut permanen dan henna hitam, agen mengembangkan fotografi, azo pewarna, antioksidan dan dalam vulkanisasi karet, menyebabkan sebagian besar kasus dermatitis kontak dilaporkan pada anak-anak dengan tato henna hitam.
[34]

Para fashion dari tato henna

[34]

sementara di anak-anak harus berkecil hati karena konsekuensi serius sensitisasi terhadap PPD di masa depan. produk riasan mata.
[2]

Lain-lain kosmetik umum terlibat

dalam masa kanak-kanak ACD termasuk deodoran, lak kuku, lipstik dan Perkembangan alergi terhadap thimerosal
[29]

kemungkinan akibat dari vaksinasi rutin.

Sejarah demografis dan lingkungan penting yang harus dikumpulkan pada anak dengan ACD diduga dirangkum dalam[Tabel 3] .
[13]

Tabel 3: poin penting dalam sejarah pada anak dengan ACD diduga
Klik di sini untuk melihat

Kesimpulan

Pengujian patch yang harus dipertimbangkan tidak hanya pada anak dengan lesi dari morfologi sugestif ACD, tetapi dalam setiap anak dengan dermatitis yang sulit untuk mengontrol. yang positif tes.
[24] [3]

Clayton dkk. mengamati tidak ada perbedaan

statistik dalam hubungan antara situs dermatosis primer dan hasil patch Pola menyajikan dermatitis pada anak-anak tidak harus menentukan rujukan untuk pengujian patch. Namun, lokalisasi tersangka lesi kulit dapat menjadi salah satu indikasi untuk pengujian patch. Tingkat prevalensi untuk setiap alergen satu perubahan sepanjang waktu. Patch testing dengan seri standar, obat-obatan dan produk sendiri

harus mendeteksi sebagian besar kasus ACD pada anak-anak. secara lokal.

[3]

Namun,

pengembangan dari serangkaian skrining anak dari alergen perlu dilakukan

Terakhir, penting untuk diingat''bahwa hanya ada konkordansi parsial antara tes patch positif dan ACD ".
[20] , [28]

Sebuah tes patch positif tidak selalu

membuktikan adanya ACD, penentuan relevansi sama-sama penting. Misalnya, dalam kelompok 304 bayi diuji untuk nikel dan aroma campuran dua kali pada 12 dan 18 bulan, 26 anak (8,6%) adalah nikel positif, tapi relevansi klinis hanya ditemukan pada satu anak. dan anak-anak.
[20] , [28] [27]

Kegagalan ini untuk

menentukan relevansi ini sering terlihat dalam studi ACD pada orang dewasa Hal ini membuat memastikan prevalensi yang sebenarnya ACD klinis pada anak sulit untuk menentukan. Pengalaman penulis menunjukkan bahwa tes patch yang bertahan di 72 - atau 96-jam pembacaan memberikan korelasi yang lebih baik dan lebih relevan.

Referensi
1.
Hammonds LM, Hall VC, Yiannias JA. Dermatitis kontak alergi pada anak-anak 136 patch yang diuji antara 2000 dan 2006. Intern J Dermatol 2009; 48:271-4.

2.

Krafchik BR. Eczematous dermatitis. Dalam: editor Schachner LA, Hansen RC,. Pediatric Dermatology. 2
nd

ed.Edinburgh: Churchill Livingstone; 1995. hal 710-3.

3.

Beattie PE, Hijau C, G Lowe, Lewis-Jones MS. Mana anak-anak harus kita uji tempel? Clin Exp Dermatol 2006; 32:6-11.

4.

Stables GI, Forsyth A, Lever RS. Patch testing pada anak-anak. Contact Dermatitis 1996; 34:341-4.

5.

Katsarou A, Koufou V, Armenaka M, Kalogeromitros D, Papanayotou G, tes Vareltzidis patch A. pada anak-anak: tinjauan dari 14 tahun pengalaman. Contact Dermatitis 1996; 34:701.

6.

Sevila A, Romaguera C, Vilaplana J, Botella R. Kontak dermatitis pada anak. Contact Dermatitis 1994; 30:292-4.

7.

Ayala F, Balato N, lembo G, Patruno C, Tosti A, Schena D, et al. Sebuah studi multisenter sensitisasi kontak pada anak-anak. Contact Dermatitis 1992; 26:307-10.

8.

Manzini BM, Ferdani G, Simonetti V, Donini M, S. Seidenari Hubungi sensitisasi pada anakanak. Pediatr Dermatol 1998; 15:12-7.

9.

Brasch J, Geier J. hasil tes patch pada anak-anak sekolah. Hasil dari Jaringan Informasi

Departemen Dermatologi (IVDK) dan Kelompok Kontak Dermatitis Jerman Research (DKG). Contact Dermatitis 1997; 37:286-93.

10 . 11 . 12 . 13 . 14 . 15 . 16 .

Shah M, Lewis FM, Gawkrodger DJ. Patch testing pada anak-anak dan remaja: pengalaman lima tahun dan tindak lanjut. J Am Acad Dermatol 1997; 37:964-8. Fisher AA. Dermatitis kontak alergi pada awal masa bayi. Cutis 1994; 54:300-2. Seidenari S, Giusti F, Pepe P, Mantovani L. Hubungi sensitisasi pada tahun 1094 anak-anak menjalani pengujian Patch selama periode 7-tahun. Pediatr Dermatol 2005; 22:1-5. Yakub SE, Burk CJ, Connelly EA. Pengujian patch: Agen lain steroid-sparing untuk dipertimbangkan pada anak-anak. Pediatr Dermatol 2008; 25:81-7. Yakub SE, Brod B, Crawford GH. Klinis reaksi uji yang relevan patch pada anak - Sebuah studi berbasis Amerika Serikat. Pediatr Dermatol 2008; 25:520-7. Bruckner AL, Weston WL, Morelli JG. Apakah sensitisasi untuk menghubungi alergen dimulai pada bayi? Pediatri 2000; 105: e3. Wohrl S, Hemmer W, Focke M, Gtz M, Jarisch R. pengujian patch pada anak-anak, dewasa, dan orang tua: pengaruh usia dan jenis kelamin pada pola sensitisasi. Pediatr Dermatol 2003; 20:119-23.

17 . 18 .

Fernandez Vozmediano JM, armario Hita JC. Dermatitis kontak alergi pada anak-anak. Eur Acad Dermatol Venereol 2005; 19:42-6. Heine G, Schnuch A, uter W, Worm M. Frekuensi alergi kontak dalam anak-anak Jerman dan patch remaja diuji antara 1995 dan 2002: hasil dari Jaringan Informasi Departemen Dermatologi dan Dermatitis Kelompok Kontak Riset Jerman. Contact Dermatitis 2004; 51:111-7.

19 . 20 . 21 . 22 . 23 .

Lewis VJ, Statham BN, Chowdhury MM. Dermatitis kontak alergi pada 191 anak secara berurutan patch yang diuji. Contact Dermatitis 2004; 51:155-6. Mortz C, Andersen KE. Dermatitis kontak alergi pada anak-anak dan remaja. Contact Dermatitis 1999; 41:121-30. Weston WL, Weston JA, Kinoshita J, Kloepfer S, Carreon L, Toth S, et al. Prevalensi tes epicutaneous positif antara bayi, anak, dan remaja. Pediatri 1986; 78:1070-4. Barros MA, Baptista A, Correia TM, Azevedo F. Patch testing pada anak-anak: sebuah studi dari 562 anak-anak sekolah. Contact Dermatitis 1991; 25:156-9. Mortz CG, Lauritsen JM, Bindslev-Jensen C, Andersen KE. Prevalensi dermatitis atopik, asma, rinitis alergi, dan tangan dan dermatitis kontak pada remaja: Remaja Odense dalam

Studi Cohort Penyakit Dermatitis Atopik dan. J br Dermatol 2001; 144:523-32.

24 .

Clayton TH, Wilkinson SM, Rawcliffe C, Pollock B, Clark SM. Dermatitis kontak alergi pada anak-anak: harus pola dermatitis menentukan rujukan? Sebuah studi retrospektif terhadap 500 anak yang diuji antara 1995 dan 2004 dalam satu pusat Inggris. J br Dermatol 2006; 154:114-7.

25 . 26 .

Romaguera C, Vilaplana J. Kontak dermatitis pada anak: 6 tahun pengalaman (19921997). Contact Dermatitis 1998; 39:277-80. Yakub SE, Steele T, Brod B, Crawford GH. Guna menepis Mitos Dibalik patch Pediatric Pengujian-Pengalaman dari Pusat Perawatan Tersier kami patch Pengujian. Pediatr Dermatol 2008; 25:296-300.

27 .

Johnke H, Norberg LA, Vach W, Bindslev-Jensen C, Hst A, Andersen KE. Reaktivitas untuk tes patch dengan sulfat nikel dan campuran aroma pada bayi. Contact Dermatitis 2004; 51:141-7.

28 . 29 .

Storrs FJ. Pengujian patch anak-anak apa yang harus kita ubah? Pediatr Dermatol 2008; 25:420-3. Zug KA, Mc D Ginley-Smith, Warshaw EM, Taylor JS, Rietschel RL, Maibach HI, et al. Hubungi alergi pada anak-anak dirujuk untuk pengujian patch: Amerika Utara Contact Dermatitis Group, Data 2001-2004. Arch Dermatol 2008; 144:1329-36.

30 .

Roul S, Ducombs G, Taieb A. Kegunaan dari seri standar Eropa untuk pengujian patch pada anak-anak. A 3-tahun tunggal-pusat studi dari 337 pasien. Contact Dermatitis 1999; 40:232-5.

31 . 32 . 33 . 34 . 35 . 36 .
Cronin E. Kontak dermatitis. Jakarta: Churchill Livingstone; 1980. hal 20-1. Rudzki E, Rebandel P. Kontak dermatitis pada anak. Contact Dermatitis 1996; 34:667. Kuiters GR, Smitt JH, Cohen EB, Bos JD. Dermatitis kontak alergi pada anak-anak dan dewasa muda. Arch Dermatol 1989; 30:1531-3. Flora B, Oranje AP. Patch tes pada anak dengan dermatitis kontak alergi diduga: Sebuah penelitian prospektif dan kajian literatur. Dermatologi 2009; 218:119-25. Putih IR. Dermatitis kontak alergi. Dalam: Harper J, Oranje A, N Prosa, editor. Buku teks dermatologi anak. 2
nd

ed. Blackwell penerbitan; 2006. hal 349-56

Tiwari RR. Pekerja anak di industri alas kaki. India J occup Lingkungan Med 2005; 9:79.

37 . 38 . 39 . 40 .
Sarkar R, Kanwar AJ. Dermatitis atopik. India Pediatr 2002; 39:922-30. Sebuah Akhavan, Cohen SR. Hubungan antara dermatitis atopik dan dermatitis kontak. Clin Dermatol 2003; 21:158-62. Krupa Shankar DS, M. Chakravarthi pengujian patch yang atopik. India J Dermatol Venereol Leprol 2008; 74:467-70. Brar KJ, Shenoi, Balachandran C, Mehta VR. Profil klinis eksim kaki depan: Sebuah studi tentang 42 kasus. India J Dermatol Venereol Leprol 2005; 71:179-81. [

PubMed ]
th

41 . 42 . 43 .

Rietscher RC, Fowler JF. Fisher dermatitis kontak 6 2008. hal 38-43.

ed. Hamilton: SM Decker Inc;

Roul S, Ducombs G, Leaute-Lebreze C, dermatitis kontak Taeb A. "Lucy suam 'untuk komponen karet popok.Contact Dermatitis 1998; 38:363-4. Yan AC, Wahrman JE, Honig PJ. Gambaran klinis dan diagnosis diferensial dari Serbet dermatitis. Dalam: Harper J, Oranje A, N Prosa, editor. Buku teks Pediatric Dermatology. 2
nd

ed. Blackwell Publishing; 2006. hal 163.