Skenario A blok 20 tahun 2013

Pradipta, laki-laki, usia 3 tahun, dibawa ke klinik tumbuh kembang karena belum bisa bicara dan tidak bisa diam. Pradipta anak pertama dan anak tunggal dari ibu berusia 25 tahun. Lahir spontan pada kehamilan 40 minggu. Selama hamil ibu sehat dan periksa kehamilan dengan teratur ke bidan. Segera setelah lahir langsung menangis, tidak ada riwayat kejang. Saat ini pradipta tidak pernah mau menoleh bila dipanggil, suara yang dikeluarkan hanyalah bahasa planet yang tidak dimengerti. Dia juga tidak bisa bermain bersama dengan teman sebaya dan selalu menolak kontak mata. Di samping itu pradipta selalu bergerak, berlari kesana kemari tanpa tujuan, dan sering melakukan gerakan mengepak-ngepakan lengannyaseperti mau terbang. Tidak suka dipeluk dan akan menjadi histeris bila mendengar suara keras. Bila memerlukan sesuatu dia akan mengambil tangan pendampingnya. Pemeriksaan fisik : Berat badan 16 kg, panjang badan 95 cm, lingkaran kepala 54 cm. Tidak ada gambarandismorfik. Anak sadar,

Klarifikasi istilah 1. Belum bisa bicara : belum dapat mengucapkan kata-kata 2. Tidak bisa diam : peningkatan berlebihan atau abnormal aktifitas atau fungsi otot (hyperactivity) 3. Lahir spontan : proses lahirnya bayi yang sepenuhnya dengan tenaga ibu sendiri tanpa bantuan alat-alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang lebih dari 24 jam 4. Kejang : serangan mendadak atau kekambuhan suatu penyakit 5. Histeris: istilah awam untuk ledakan emosi yang tak terkendali 6. Dismorfik : kelainan perkembangan morfologik 7. Kelainan neurologis : kegagalan untuk memiliki kemampuan fungsi neurologis yang seharusnya dimiliki yang disebabkan oleh adanya lesi pada otak yang terjadi pada awal pertumbuhan otak 8. Tes pendengaran : tes yang dilakukan untuk mengetahui fungsi pendengaran 9. Bermain pura-pura : imitative play permainan meniru seseorang) 10. Tes denver : tes skrining yang banyak digunakan dalam mendeteksi masalah tumbuh kembang anak

Identifikasi masalah 1. Pradipta, laki-laki, usia 3 tahun, dibawa ke klinik tumbuh kembang karena belum bisa bicara dan tidak bisa diam 2. Pradipta anak pertama dan anak tunggal dari ibu berusia 25 tahun. Lahir spontan pada kehamilan 40 minggu. Selama hamilibu sehat dan periksa kehamilan dengan teratur ke bidan. 3. Segera setelah lahir langsung menangis, tidak ada riwayat kejang 4. Saat ini pradipta tidak pernah mau menoleh bila dipanggil, suara yang dikeluarkan hanyalah bahasa planet yang tidak dimengerti. Dia juga tidak bisa bermain bersama dengan teman sebaya dan selalu menolak kontak mata. Di samping itu pradipta selalu bergerak, berlari kesana kemari tanpa tujuan, dan sering melakukan gerakan mengepak-ngepakan lengannyaseperti mau terbang. Tidak suka dipeluk dan akan menjadi histeris bila mendengar suara keras. Bila memerlukan sesuatu dia akan mengambil tangan pendampingnya. 5. Pemeriksaan fisik Analisis masalah 1.Pradipta, laki-laki, usia 3 tahun, dibawa ke klinik tumbuh kembang karena belum bisa bicara dan tidak bisa diam a. bagaimana tumbuh kembang anak pada usia 3 tahun ? 1 b. apa saja yang menyababkan anak belum bisa bicara dan tidak bisa diam pada usia 3 tahun ? 2 2.Pradipta anak pertama dan anak tunggal dari ibu berusia 25 tahun. Lahir spontan pada kehamilan 40 minggu. Selama hamil ibu sehat dan periksa kehamilan dengan teratur ke bidan. a. berapa usia ideal seorang ibu untuk hamil ? 3 b. berapa usia gestasi normal ? 4 3. Segera setelah lahir langsung menangis, tidak ada riwayat kejang a. Apa Makna klinis bayi langsung menangis setelah lahir ? 5 b. Apa makna klinis tidak ada riwayat kejang ? 6 4.Saat ini pradipta tidak pernah mau menoleh bila dipanggil, suara yang dikeluarkan hanyalah bahasa planet yang tidak dimengerti. Dia juga tidak bisa bermain bersama dengan teman sebaya dan selalu menolak kontak mata. Di samping itu pradipta selalu bergerak, berlari kesana kemari tanpa tujuan, dan sering melakukan gerakan mengepak-ngepakan lengannyaseperti mau terbang. Tidak suka dipeluk dan akan menjadi histeris bila mendengar suara keras. Bila memerlukan sesuatu dia akan mengambil tangan pendampingnya. a. apa makna klinis tidak mau menoleh bila dipanggil ? 7

b. apamakna klinis suara yang dikeluarkan hanyalah bahasa planet yang tidak d imengerti ? 8 c. apa makna klinis tidak bisa bermain bersama dengan teman sebaya dan selalu menolak kontak mata ? 9 d. apa makna klinis selalu bergerak, berlari kesana kemari tanpa tujuan, dan sering melakukan gerkan mengepak-ngepakan lengan seperti mau terbang ? 10 e. apa makna klinis tidak suka dipeluk dan akan menjadi histeris bila mendengar suara keras? 11 f. apa makna klinis bila memerlukan sesuatu dia akan mengambil tangan pendamping ? 12 5. pemeriksaan fisik a. b. c. d. Berat badan , panjang badan, lingkar kepala pada usia 3 tahun ? 13 Apa makna klinis tidak ada gambaran dismorfik ? 14 Apa makna klinis tidak bisa bermain pura-pura ? 15 Apa makna klinis tidak pernah menunjk sesuatu, tidak bisa disuruh untuk melihat benda yang ditunjuk, malah melihat ke tangan pemeriksa? 16 e. Apa makna klinis bermain mobil-mobilan yang disusun berurutan dan hanya bagian rodanya saja? 17 f. Bagaimana melakukan tes denver dan interpretasinya ? 18 6. Diagnosis banding 19 7. HTD dan pemeriksaan penunjang 20 8. WD 21 9. Epidemiologi 22 10. Faktor risiko 23 11. Etiologi 24 12. Patogenesis 25 13. Tatalaksana 26 14. Komplikasi 27 15. Pencegahan 28 16. Prognosis 29 17. SKDI 30

Hipotesis Pradipta , usia 3 tahun, mengalami gangguan bahasa, gangguan interaksi sosial dan perilaku karna menderita autistic spektrum disorder.

LI 1. ASD 2. Tumbuh kembang anak

Ivanty Tatia Amir Addien Marini Lisa David Indah Irin Triindah Nano

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12

3 2 1 30 29 28 27 26 25 24 23

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 LI 1 LI 2 LI 1 LI 2 LI 1 LI 2