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Universidade Federal do Cear Faculdade de Medicina Campus Sobral

SESSO CLNICA DE NEFROLOGIA

Acadmicos: Ana Dimitria Klnio Melo Renan Miranda Yandra Maria

OBJETIVOS

PROMOVER E SEDIMENTAR O CONHECIMENTO CIENTFICO DE CLNICA MDICA POR INTERMDIO DE REUNIES COM A PARTICIPAO DE DOCENTES ESPECIALISTAS E GRADUANDOS.

IDENTIFICAO/ QUEIXA PRINCIPAL

J.A.F, Sexo feminino, 37 anos, casada, domstica, natural de Milagres-BA, procedente So Paulo-SP, parda.

QP = Dificuldade de urinar

HISTRIA DA DOENA ATUAL


Paciente iniciou em 22/07/12 queixas faringoalgia e febre de 38C. Procurou pronto atendimento poca, com prescrio de penicilina benzatina. Evoluiu com resoluo de quadro clnico. Em 26/07 iniciou cefaleia frontal pulstil recorrente de mdia intensidade, com resposta parcial ao uso de analgsicos, motivando procura repetida a unidades de emergncia. Em 29/07 evoluiu com reduo de debito urinrio, sem alteraes macroscpicas da urina. Refere edema discreto mmii e nega hipertenso neste perodo. Procurou novo atendimento em 31/07 onde foi verificada piora de funo renal e hematria microscpica, sendo optado por internao e encaminhamento da paciente ao HCFMUSP para avaliao diagnstica.

HISTRIA PATOLGICA PREGRESSA/HBITOS

Paciente com histrico de Osteoartrose. Nega HAS, DM, etilismo, uso de drogas ilcitas, transfuses de sangue ou promiscuidade, alergias e internaes prvias. Refere tabagismo ativo, carga tabgica 12 anos-mao. G5P2A3 (2 abortos de primeiro trimestre e 1 aborto de segundo trimestre).

HISTRICO FAMILIAR

Me hipertensa, falecida aos 66 anos de IAM. Pai hipertenso. Nega histrico familiar de DM, neoplasias ou nefropatias.

EXAME FSICO
Geral: Bom estado geral, consciente e orientada, anictrica, aciantica, afebril, mucosas midas e coradas, boa perfuso perifrica, edema mmii +/4+. Peso 52Kg, Altura 1,60m, PA 100x60, FC 88bpm, FR 16irpm. Aparelho respiratrio: MV+ bilateral, sem rudos adventcios. Aparelho cardiovascular: BRNF em 2T sem sopros. Abdome: Plano, RHA+, sem visceromegalias ou massas, DB negativo.

HIPTESES DIAGNSTICAS:

HIPTESES DIAGNSTICAS:

1) Glomerulonefrite proliferativa ps-infecciosa (GNDA) 2) Nefropatia da IgA 3) GESF colapsante